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lvarez
20.01.16
27.01.16
EUNACOM
Privacin OH puede alterar ciclo sueo vigilia.
TOC y trastorno de pnico. Psicoterapia es 2aria. Fcos son muy tiles.
ISRS. Si no se los da, no se sanan. Fluvoxamina es lo ideal. 100. 200
hasta 300 mg en la noche. Menos alteracin sexual. Se puede partir
con cualquiera, ej sertralina. El fco ms aceptado: clomipramia.
Mirtazapina: antidopa y antinor. Atpico en uso. De atencin 2aria. Le
dicen el 3 en 1. Aumenta el peso, mejora el insomnio y genera alivio
sintomtico (todo en la depresin). Las depresiones atpicas son las
con hipersomnias y aumento apetito.
Risperidona antiD2 (impregnacin neurolptica).
Terapia cognitivo conductual es lo nico q sirve en APS.
Moclobemida: IMAO reversible. Sirve pal TOC, pero en APS no.
Quetiapina: antisictico atpico, dos indicaciones: depresin del TAB 1.
Dosis +- 300 mg. Esquizofrenia hasta 1200 mg. Deja muy planchao.
Empieza tempranamente, se complica dg pq visita hartos mdicos,
varios sistemas afectados: neuro, TGI, gine uro, psiconeuro.
Sd de Ganser (psicosis de Renta?).
Simulacin no haba elementos. Ganancia 2aria con beneficios
sociales, culturales, bla.
1aria: en el inconciente.
Hipocondra: pte no dice q tiene algo. Slo sintomtico.
Trastorno de somatizacin
Fobia social
Ereutofobia (ponerse rojo) (puede ser o no, no es criterio diagnstico).
Eritrofobia: temor a la sangre.
Paciente reconoce q el miedo es desproporcionado al estmulo.
Trast por stress agudo: frente a crisis no normativa.
Trastorno por stress postraumtico: > 1 mes de crisis no normativa.
Episodio depresivo: sntomas A y B + menores 2 semanas.
Insomnio de conciliacin tiende a ser ms de angustia. El de la
depresin tpica es ms de despertar precoz, aunq una depresin tb
puede cursar con insomnio de conciliacin. Incapacidad de vibrar con
las cosas = anhedonia.
Duelo normal: no afecta calidad de vida.
Trastorno de pnico: ya ha tenido uno y trata de evitar siguiente
evento desencadenante.
6 meses tto mnimo para tto depresin.
T adaptativo mixto tiene sntomas ansiosos y depresivos.
Fco ms adecuado para un pte q presenta un primer episodio de EQZ:
Risperidona antisictico atpico, este grupo es lo mejor.