Actas Tipo PDF Prevencion

Comits Paritarios
de Higiene y Seguridad
Agregamos valor, protegiendo a las personas
Comits Paritarios
de Higiene y Seguridad
Agregamos valor, protegiendo a las personas
Comits Paritarios de Higiene y Seguridad
02
Datos de la Empresa
Razn Social :
Rut
:
Nmero de Adherente a Mutual de Seguridad :
Direccin
:
Telfono
:
Gerente General:
Experto P.R.P. :
Datos del Comit Paritario

Fecha de Conformacin :
Integrantes Titulares Empresa
1.
2.
3.
Integrantes Titulares Trabajadores

4.
5.
6.
Integrantes Suplentes Empresa

7.
8.
9.
Integrantes Suplentes Trabajadores

10.
11.
12.
Presidente de Comit Paritario :

Secretario de Comit Paritario :
03
04
N001
Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora
Observaciones al acta anterior

Anlisis de los accidentes ocurridos
Nombre
Descripcin del accidente
Recomendacin
Anlisis del programa de actividades realizadas
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios
La reunin termin a las

hrs.
hrs. y se acord la prxima para Fecha
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
05
N002

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
06
a las
Firma Secretario
N003

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
07
N004

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
08
a las
Firma Secretario
N005

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
09
N006

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
10
a las
Firma Secretario
N007

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
11
N008

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
12
a las
Firma Secretario
N009

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
13
N010

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
14
a las
Firma Secretario
N011

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
15
N012

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
16
a las
Firma Secretario
N013

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
17
N014

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
18
a las
Firma Secretario
N015

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
19
N016

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
20
a las
Firma Secretario
N017

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
21
N018

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
22
a las
Firma Secretario
N019

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
23
N020

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
24
a las
Firma Secretario
N021

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
25
N022

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
26
a las
Firma Secretario
N023

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
27
N024

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
28
a las
Firma Secretario
N025

Reunin N
Empresa:
Lugar de trabajo:
Direccin:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Fecha
Hora

Nombre
Recomendacin
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
Firma Presidente
a las
Firma Secretario
29
30
Actividad y Responsable
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cronograma de Actividades

N026
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N027
31
32
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N028
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N029
33
34
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N030
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N031
35
36
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N032
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N033
37
38
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N034
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N035
39
40
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N036
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N037
41
42
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N038
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N039
43
44
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N040
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N041
45
46
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N042
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N043
47
48
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N044
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N045
49
50
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N046
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N047
51
52
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N048
Mes
Ao
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N049
53
N025
29
N025
Anexos de Formatos Tipos
N050
Informe de inspeccin tipo

Empresa:
Depto.
Realizada por:
Revisada por:
Fecha
Lugar de inspeccin
VB
VB
Clasificacin el riesgo
Tipo A-M-B
Medidas correctivas
Tipos de ejecucin
Describir las condiciones del peligro

para el personal-equipos-instalaciones
I: Inmediato
E: En Ejecucin
Tipos de ejecucin
I-E-P
Responsable
P: Pendiente
Clasificacin del riesgo

Riesgo A (Alto): Una condicin o acto con el potencial de incapacidad permanente, prdida de la vida o dao de una parte del cuerpo, prdida
de equipo o material.
Riesgo M (Medio): Una condicin o acto destructivo, con un potencial de lesin grave o prdidas a la propiedad o materiales.
Riesgo B (Bajo): Una condicin o acto (no destructivo) con un potencial de lesiones leves o dao menor a la propiedad.
56
N051
Condiciones Sanitarias (DS N 594)
Si
No
N/A
Descripcin / Desviacin de los trminos
Servicios higinicos
Aseo con sanitizacin y desinfeccin
Buena ventilacin
Cantidad suficiente para el personal
Condiciones ambientales
Orden y aseo
Pasillos de circulacin despejados
Sealizacin (extintores, vas de ev.,etc)
Riesgos elctricos
Instalaciones en buen estado
Enchufes en buen estado
Interruptores en buen estado
Protector diferencial
Existen materiales inflamables
Riesgos de incendio
Extintores en buen estado
Red hmeda en buen estado
Vas de evacuacin
Funcionarios capacitados
(incendio y primeros auxilios)
Realizado por
Firma
Revisado por
Firma
57
N052
Formulario de investigacin de accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales
Identificacin
Empresa :
Depto. :
Seccin:
Lugar :
Fecha:
Accidente
Hora:
Enfermedad Profesional
Fecha en que se inform:
Datos
Nombre:
Rut:
Cargo:
Parte del cuerpo afectada:
Objeto, equipo o accin que caus el incidente:
Dao a la propiedad :
Equipo o material daado :
Accin o condicin que caus el dao :
Trabajo realizado por empresa contratista
Cmo ocurri el accidente?:
Edad:
Si
No
Causas inmediatas:
Causas bsicas:
Gravedad potencial de la lesin y/o prdida
Probabilidad de repeticin del acontecimiento
Medidas de control a tomar para evitar su repeticin:
Alta
Alta
Media
Media
Responsable de la implementacin:
Observaciones:
Elaborado por
58
Revisado por
Baja
Baja
NOTAS
N053
59
NOTAS
60
N054
NOTAS
N055
61
NOTAS
62
N056
NOTAS
N057
63
NOTAS
64
N058
NOTAS
N059
65
NOTAS
66
N060
NOTAS
N061
67
NOTAS
68
N062
NOTAS
N063
69
NOTAS
70
N064
Regin Metropolitana
LUGAR
DIRECCION
Casa Matriz
Hospital Santiago
Clnica Quilicura
Clnica La Florida
Clnica Lo Espejo
Clnica San Bernardo
Clnica Melipilla
Clnica Paine
Centro de Atencin Providencia
Centro de Atencin Las Tranqueras
Centro de Atencin Agustinas
Centro de Atencin Puente Alto
FONO
Av. Lib. Bernardo OHiggins 194, Santiago

Av. Lib. Bernardo OHiggins 4848, Est. Central
Panamericana Norte 7500, Quilicura
Av. Vicua Mackenna Oriente 6381, La Florida
Av. Lo Sierra 03200, San Bernardo
Freire 339, San Bernardo
San Agustn 270, Melipilla
General Baquedano 610-620, Paine
Hernn Alessandri 620 esq. Salvador, Providencia
Av. Las Tranqueras 1327, Vitacura
Agustinas 1365, Santiago Centro
Teniente Bello 66
|2| 7879000
|2| 6775000
|2| 8765600
|2| 3555800
|2| 3278200
|2| 8765900
|2| 2704100
|2| 8242146
|2| 8765700
|2| 2203803
|2| 8765700
|2| 3555850
Regiones
Arica
Iquique
Antofagasta
Calama
Copiap
La Serena
Ovalle
Via del Mar
Rancagua
Curic
Talca
Constitucin
Linares
Chilln
Los Angeles
Concepcin
Temuco
Valdivia
Osorno
Puerto Montt
Castro
Coyhaique
Punta Arenas
DIRECCION
Av. Argentina 2247
Orella 769
Av. Balmaceda 2634
Av. Central Sur 1813, Villa Ayquina
Copayapu 877
Los Carrera 330, piso 3
Los Peones 386, camino a Sotaqu
Limache 1300
Av. Repblica de Chile 390
Av. Espaa 1191
Dos Poniente 1380
Mac - Iver 580
Freire 663
Av. Argentina 742
Mendoza 350
Paicav 9595
Av. Holandesa 0615
Av. Prat 1005
Guillermo Bhler 1756
Urmeneta 895
OHiggins 735
Eusebio Lillo 20
Av. Espaa 01890
FONO
|58| 206700
|57| 408700
|55| 651200
|55| 658800
|52| 207500
|51| 421800
|53| 620024
|32|2571000
|72| 331900
|75| 204500
|71| 206100
|71| 204700
|73| 563800
|42| 588900
|43| 407400
|41| 2727300
|45| 206000
|63| 268100
|64| 334000
|65| 328000
|65| 494600
|67| 268600
|61| 207800
FAX
|58| 206710
|57| 408710
|55| 651210
|55| 658810
|52| 207510
|51| 421810
|53| 624844
|32|2571010
|72| 331910
|75| 204510
|71| 206110
|71| 204710
|73| 563810
|42| 588910
|43| 407410
|41| 2727310
|45| 206010
|63| 268110
|64| 334010
|65| 328010
|65| 494610
|67| 268610
|61| 207810
107600309
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Agregamos valor, protegiendo a las personas

Agregamos valor, protegiendo a las personas

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Datos del Comit Paritario

Integrantes Titulares Trabajadores

Integrantes Suplentes Empresa

Integrantes Suplentes Trabajadores

Presidente de Comit Paritario :

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Acta de Reunin de Comit Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

La reunin termin a las

hrs. y se acord la prxima para Fecha

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

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