Professional Documents
Culture Documents
RM N 258-2011/MINSA.
NDICE
PG.
PRESENTACIN
09
INTRODUCCIN
10
I.
FINALIDAD
13
II.
OBJETIVO
13
13
14
V.
14
14
14
14
14
15
15
16
17
18
19
19
21
22
23
23
25
PG.
7.1 PRIMERA POLTICA:
ASEGURAR LA VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA
DE CONSUMO HUMANO PARA LOS CIUDADANOS DEL PER
7.2 SEGUNDA POLTICA:
GARANTA DE LA VIGILANCIA DE LA INOCUIDAD DE
LOS ALIMENTOS
7.3 TERCERA POLTICA:
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AIRE PARA LOS
CIUDADANOS DEL PER
25
26
27
28
30
31
32
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud como organismo rector del Sistema de Salud en el Per, se
encuentra en la actualidad en un Proceso de Reforma Sectorial a travs del
desarrollo de la estrategia de Descentralizacin en Salud y Aseguramiento Universal en
Salud.
Este
proceso
funcionamiento,
de reforma
prestacin,
sectorial involucra
financiamiento
cambios
en la
del cuidado
organizacin,
de la
salud
de
econmico
del
pas
propiciando
un
entorno
de
vida
aos,
para
reducir
los
riesgos
ambientales
relacionados
a la
INTRODUCCIN
La
salud
de la
poblacin
refleja
el
nivel
de desarrollo
econmico
y social
alcanzado por un pas y depende de una serie de factores, entre otros, alimentacin
inocua y de calidad,
vivienda
saludable,
trabajo
digno,
educacin
integral,
complejas, reflejndose
la
en el incremento de
infecciones
respiratorias
Por
ello
es
necesario
que se
ejecuten
ms pobres. En este
contexto, la
de la
Declaracin
Universal
de Derechos
Humanos
establece
que el
que toda
de
su
vida;
lo
que
incluye
una
variada
gama
de
Acuerdo
Nacional
es
el
conjunto
de polticas
de Estado
elaboradas
aprobadas sobre la base del dilogo y del consenso, luego de un proceso de talleres y
consultas a nivel nacional, con el fin de definir un rumbo para el desarrollo
sostenible del pas y afirmar su gobernabilidad democrtica. En ese sentido, el
10
Acuerdo
Nacional
de Estado
para
el
tratamiento
multisectorial de la problemtica de
11
Acceso Universal a
el
Nacionales
de obligatorio
cumplimiento
para
las
entidades
del
en relacin
Asiticoperuanos;
en
a los Pueblos
relacin
igualdad
Andinos,
de hombres
Amaznicos,
mujeres,
Afroperuanos
de
y
en materia
administrativa.
Las
de empleo
mencionadas
y MYPES; en
Polticas
materia
de
simplificacin
sectoriales aprobadas.
De otro lado, es preciso mencionar que mediante
2009- MINAM se
aprob
la
Poltica
conservacin
el
aprovechamiento
sostenible
de
General de
Salud Ambiental, viene desarrollando esfuerzos con otros sectores pblicos y privados
para atender los problemas de salud pblica producidos por factores de riesgo
ambientales y ocupacionales
salud
de las personas,
vectores, de higiene
para
ambiente.
En ese sentido, a travs del presente documento tcnico Poltica Nacional de Salud
Ambiental, se definen el conjunto de lineamientos, objetivos y estrategias que se
deben desarrollar en los prximos aos, para
I.
FINALIDAD
Contribuir a mejorar el estado de la salud, la calidad de vida de la poblacin y
el crecimiento
econmico
del
pas
propiciando
un
entorno
de vida
II.
OBJETIVO
Establecer la Poltica Nacional de Salud Ambiental que fortalezca la prevencin y
el control de riesgos sanitarios y ambientales relacionados a los daos a la
salud de los ciudadanos en el marco del proceso de descentralizacin en salud.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
14. Decreto Supremo N 007-98 SA. que aprueba el Reglamento sobre Vigilancia y
Control Sanitario de Alimentos y Bebidas.
23.
Poltica
de Salud
Ambiental
es
de cumplimiento
obligatorio
para
la
Autoridad de Salud en sus niveles Nacional, Regional y Local; as como, por las
entidades pblicas y privadas vinculadas al sector.
V.
productivos y la sociedad en su
de la
las actividades
Poltica
de los
y Legislacin
Sistemas
en Salud
de Prevencin,
Ambiental, as como
Control de Riesgos
y productos libres
de sustancias nocivas
comercio
adecuados
de fcil
acceso
en temas
de salud
define
como
diversidad geogrfica,
un
lo
pas
multicultural,
plurilinge,
de la
multitnico,
enorme
de
complejidad
natural, histrica y social que ha ido conformando la realidad actual del pas.
Enfermedades con la mayor contribucin causal del medio ambiente
(OMS 2006)
Fuente: La barra verde oscura ms la barra verde clara del diagrama representan la carga de morbilidad total.
Retraso mental (causado por el plomo), tal como se define en la lista de enfermedades de la OMS correspondiente
a
2002,
accesible
en
Internet
(www .who.i nt/evidence).
AVAD: una medida ponderada de la mortalidad, la morbilidad y la
discapacidad.
categoras.
el 25%
de la
carga
de mortalidad
slo
el
17%
se
atribuye
a estas
causas.
Las
vas
respiratorias
inferiores,
poblacin
peruana
asciende
aproximadamente
reside
contexto,
grandes
los problemas
ciudades
ambientales
del
lesiones
etc.1
a 28
millones
de
ocupacionales
generados
en las
sistemas de abastecimiento de
inadecuado
las
medio
agua
ambiente
de
saneamiento,
y/o desarrollo
manejo
de proyectos
sin
el
pobladores,
actividades
por parte
de zoonosis,
entre
otras,
de chagas,
socio ambientales.
poblacin
de
16,
433,881
3,
999,161 en
rea
urbana
no slo
por la
patologas.
La
cobertura
del tratamiento
baja
recursos
hdricos
por
disponerse
directamente
al
mar,
con
qumicos
entre
otros.
En
el
Pas
hay un dficit
disposicin sanitaria en
el cuerpo
industrias
receptor,
salvo,
en algunos
casos,
que se
da en las
de los
cuales
establecidos, principalmente
el
en
40%
super
contaminacin
los
valores
bacteriana
lmites
(coliformes
actividad minera
en la
regin
Selva
donde predomina
la
actividad
de exploracin
satisfacer sus
calcula
que en
de Plomo
(97%)
SO
(82%)
a nivel
de las
emisiones
cuenca atmosfrica
de
de
origen
Arequipa
antropognico
son
emitidas
87,416 toneladas
al
en
la
ao
ambiental)
de
dicha
ciudad,
indica
el diagnstico
de Estndares
de lnea
Nacionales
de
base
estipulado
Calidad
en el Reglamento
Ambiental
del
aire,
segn
monitoreo de
mundial,
el
33%
de las
enfermedades
transmisibles,
son
por los
Alimentos
ETAs
y del
total
de enfermedades
internacional, surge
preocupacin
presencia de dioxina en
el Per,
se
registran
anualmente
cerca
de
1,
700,000
casos
de los alimentos
en el hogar, dentro
de los
servicios
una regulacin
moderna,
armonizada
con el
Codex
de
Inocuidad
Alimentaria
intrasectorial dndose
COMPIAL,
instancia
especial nfasis a la
de
coordinacin
incorporacin
de nuestros
de la
poblacin,
crean
las condiciones
de
peruanos
reside
en
diferentes
estratos
de
riesgo
de
estas
enfermedades.
La
malaria,
dengue, bartonelosis,
las principales
enfermedades
leishmaniosis
transmitidas
por
estas enfermedades
han
incidido
en
tripanosomiasis
vectores
(ETV),
son
que se
diversas
zonas
del pas,
los servicios y la
reportando
en el 26%, disponindose
en un 46% de residuos
olores
molestos
por
descomposicin de
los
los
gases
que se
componentes
proliferacin
de vectores y roedores,
Recoleccin
y/o Tratamiento
calidad
ambiental
(aire,
generan
orgnicos
a la
a causa
de
falta
de
los
de la
residuos,
Sistemas
de
es necesario
el
como el
maderas
el 26%,
si los
todos
estos
residuos
sanitario.
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud y en los
servicios mdicos de apoyo son producto de las actividades asistenciales y
constituyen un potencial peligro de dao para la salud de las personas.
Estos residuos, tienen un componente
importante
de residuos comunes
los
residuos
slidos
biocontaminados
radica
en
las
antomo patolgicas,
adems se
tienen
residuos
de cultivos
de laboratorio
con la
normativa
sobre
todo
no
03
de
y Cajamarca).
20
el
documento tcnico
sobre
Tecnologas de Tratamiento de
21
2010-2012, en 12
Lambayeque, Piura,
San
regiones
Martn,
Madre
a nivel
de
Dios,
nacional;
Ica,
Tumbes,
Huancavelica,
crianza
de higiene,
de animales domsticos y
brucelosis,
toxoplasmosis,
zoonosis
al
desarrollando
estrategias para
urbana, tales
compaa
2009
como
y
no se
la
han registrado
la
Tenencia
la Vacunacin
prevencin
casos3.
y
responsable
masiva
de
la
La
DIGESA
control de la
de
rabia
animales
poblacin
ha
de
canina,
realizada a travs de
campaas anuales y en forma gratuita, alcanzando coberturas
108,599
de 1,
de Amazonas, Loreto,
en comunidades
con deficiente
saneamiento
bsico,
tasa
Estudios de
investigacin nos
5
muestran que la leptospirosis tiene alta tasa de prevalencia siendo la
mayor
en Ayacucho 30.6%, Lima 11.1%, Loreto 21.6%, Cusco 14.8% y Madre de
Dios
11.6%.
En cuanto a la
brucelosis,
se
asocia
principalmente
a la
339,455 hombres y 6,
lo
que representa el
que representa
el 74%,
26%,
los cuales en
y 1,
su
el
Ministerio
de Salud
viene
aplicando
la
Matriz
de
4
5
6
potencialmente
se produce
es
mortal,
por la
enfermedad
irreversible
inhalacin
comnmente
de polvo
progresiva,
que contiene
slice
que
(SiO2);
factores
enfermedades crnicas,
de
riesgo
de ah la
incrementan
importancia
la
morbilidad
de ser
tomados
por
en
mientras la
exposicin
del
plomo en la
primera
infancia
una prdida
del cociente
a desastres
naturales
emergencias,
es
propenso
derrumbes,
as
residuos
calidad
como inadecuada
slidos
pudiendo
de la
friajes
en la
zona
de sierra,
disposicin
sanitaria
consumo
de
los
de agua, reas
de
se
localiz
en el mar de Pisco,
departamento
de Ica, causando graves daos en varios departamentos del sur del pas.
En
el mencionado
suceso
resultaron
afectadas
21
provincias
148
distritos, con
655,674 personas entre damnificadas y afectadas, un total de 596 fallecidos y
prdidas millonarias en daos materiales.
Durante el ao 2008, se registraron un total de cuatro mil quinientas noventa y
nueve emergencias
ocasionadas
por
la
ocurrencia
de fenmenos
y cuatro
afectadas,
mil
veintinueve
ciento setenta y
hectreas
personas
entre
damnificadas
mil
tres viviendas
quinientos
cuarenta
regin con
precipitaciones
fluviales se
intensificaron ocasionando
aluviones,
10
supervisin del
se
deber
promover
complementariamente
el
uso
Objetivo Estratgico
Asegurar la vigilancia sanitaria del agua para consumo humano
y su sostenibilidad
salud,
en el tiempo, para
exigiendo
el
cumplimiento
la
proteccin
de
los
de la
parmetros
humano
en
coordinacin
con
los
3.
Utilizacin
de
tecnologas
apropiadas
de
tratamiento
Participacin
activa
de la
poblacin
en las acciones
de recursos
capacitacin
de recursos
humanos del
de riesgo
Sector
Salud,
para
revertir
las
condiciones
salud, para
ello se
deber
promover que la
produccin, la
de
produccin
son
los
responsables
principales
de
e integrado
sistema
nacional para
la
inocuidad
de
en este
mbito.
Objetivo Estratgico
Garantizar
la
vigilancia
de
la
inocuidad
de
los
exportador
de la
industria
de los
2.
Perfeccionar
el
marco
los
regulatorio
hacindolo
de proteger la
derechos
de
los
salud
ms
de las
consumidores,
en
3.
consistente
y eficiente
la
evaluacin
5.
actualizacin
de
procedimientos
de
Desarrollar
sistemas
conduccin de la
de anlisis
vigilancia
de riesgos
de la
para
inocuidad
la
de los
a la
intervenciones
salud que
permitan
especficas
establecer
estrategias
proteccin de la salud.
7.3.1
Objetivo Estratgico
Garantizar la
vigilancia
de la
calidad
sanitaria
del aire
Vigilancia
de
la
calidad
sanitaria
del
aire
que
en los principales
3.
y equipamiento
para
la
vigilancia
de la
Autoridad
Sanitaria
deber
contar
con Sistema
de Vigilancia
Objetivo Estratgico:
Asegurar la vigilancia de la calidad sanitaria de los recursos hdricos
bajo estndares establecidos por la Autoridad de Salud.
Estrategias:
1.
2.
sanitaria
4.
Establecer el
uso de
Objetivo Estratgico:
Asegurar el manejo sanitario de los residuos slidos, para prevenir el
deterioro de la calidad sanitaria del aire, agua, suelo y proteger
la salud de la poblacin.
Estrategias:
1.
2.
3.
Promocin de la
de residuos
participacin privada
slidos
en
en el tratamiento
establecimientos
de
salud
5.
7.4.3
Objetivo Estratgico:
Reducir
los
riesgos
asociados
todo
su ciclo
qumicas, en
al
manejo
de
vida,
de las
sustancias
produccin,
uso,
Proponer y
desarrollar el marco
la gestin
segura
de
normativo
las
sustancias
aplicable
qumicas
3.
en el ciclo
de vida
de
de las sustancias
qumicas y productos
peligrosos
Promover la
capacitacin
e investigacin
en materia
Objetivo Estratgico:
Fortalecer la
transmisores
prevencin
de enfermedades,
riesgo asociados
por
su
as
dispersin
como de los
y
proliferacin,
factores
de
generados
bsico, migracin
permanente
de
la
poblacin
la
intervenciones
en
Desarrollo
de
nuevas
eficaces
Desarrollo
de estrategias de intervencin
entornos para
la
en viviendas y
reservorios.
3.
4.
Vigilancia
enfermedades.
5.
vectorial
de
transmisores
de
7.4.5
Objetivo Estratgico:
Mejorar la prevencin de las zoonosis de impacto en salud pblica,
incorporando
modelos
eficientes
de intervencin
sanitaria
ms
vulnerable
con
enfoque
de
derecho
interculturalidad.
Estrategias:
1.
Desarrollar
prevencin y
la
intervencin
control de las
sanitaria integral
zoonosis
para
relacionadas
la
a los
Evaluacin
de riesgos de la
presencia
de zoonosis y
4.
Promover
la
participacin
compromiso multisectorial
sanitario
7.4.6
en
la
ciudadana
prevencin
y
control
de las zoonosis.
Objetivo Estratgico:
Promover
ambientes
de
trabajo
saludables,
donde
los
sostenibilidad
los trabajadores y
Estrategias:
1.
Desarrollar
y analizar
la
situacin
de la
salud
en los
regionales y
ambientes
de
trabajo
vulnerables y desprotegidas,
dirigidos
con
nfasis
poblaciones
en
los
ms
propios
Trabajadores de Salud.
en
30
7.5.1
Objetivo Estratgico:
Contribuir a mejorar el ejercicio
de funciones
facultades
Planes
de
fortalecimiento
de
capacidades
ante eventuales
intervenciones de
Gestin
salud
emergencias
ambiental,
definiendo
desastres
de las
mecanismos
de
situaciones.
7.6.1
Objetivo Estratgico:
Garantizar
la
adecuada
respuesta
del
sector
salud
la
Establecer
la
implementacin
adecuada respuesta
del
sector
de planes
salud
para
la
a condiciones
de
2.
Cecilio
Morn, Oficial
Principal
de Polticas
Alimentarias
Nutricin.
4.
5.
6.
7.
8.
Marrakech,
15
de
abril
de
1994. Disponible
en:
http://www.wto.org/spanish/docs_s/legal_s/17-tbt.pdf Consultado el 21 de
marzo del ao 2011
9.