Documento Tcnico: Plan de Trabajo Semana de Vacunacin en las

Amricas 2014
NDICE
Introduccin
I. Finalidad
II. Objetivos
2.1 Objetivo General 2.2 Objetivos Especficos
III. mbito de Aplicacin
IV. Base legal
V. Plan de Trabajo de la Semana de Vacunacin de las Amricas:
5.1 Antecedentes
5.1.1 Vigilancia de Sarampin y Rubeola
5.1.2 Vigilancia de Influenza
5.2 Meta
5.3 Organizacin de la Campaa
5.3.1 Comit Directivo Poltico
5.3.2 Comit Tcnico Ejecutivo 5.3.3 Comit Tcnico Operativo 5.3.4
Comits Operativos Locales 5.4 Componentes del Plan y Estrategias de
Vacunacin. 5.4.1 Planificacin y Organizacin 5.4.2 Ejecucin. 5.5
Promocin de la Salud 5.6 Comunicacin y Difusin Social 5.7 Distribucin
de Vacunas y Jeringas 5.8 Informacin Estadstica 5.9 Sistema de
Informacin SISMED 5.10 Vigilancia Epidemiolgica 5.11 Frmaco Vigilancia
de DIGEMID 5.12 Plan de crisis
VI. Evaluacin y monitoreo VII. Evaluacin de la meta Indicadores por tipo
de vacuna Monitoreo Rpido de vacunados Poblacin Informada
VIII. Financiamiento de la campaa
IX. Cronograma de actividades
X. Anexos
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INTRODUCCIN
La inmunizacin es una de las intervenciones sanitarias de mayor xito
costo eficaz, evitando entre 2 a 3 millones de muertes al ao. La
inmunizacin protege desde los lactantes hasta los ancianos de
enfermedades como la difteria, las hepatitis A y B, el sarampin, tos ferina,

rubeola, parotiditis; enfermedades por neumococos, influenza; poliomielitis,

diarrea por rotavirus, ttanos y fiebre amarilla, entre otras.
Los beneficios de la inmunizacin se extienden cada vez ms a los
adolescentes y adultos, proporcionndoles proteccin frente a
enfermedades potencialmente mortales como la gripe, meningitis y algunos
tipos de cncer (hgado y cuello uterino). Sin embargo, cada ao hay ms
de 20 millones de lactantes que no reciben las vacunas habituales, y ms de
1,5 millones de menores de 5 aos mueren por enfermedades que podran
evitarse con las vacunas existentes.
En el ao 2002, impulsados por un brote de sarampin en Venezuela y
Colombia, los Ministros de Salud de los pases de la Regin Andina
propusieron una campaa internacional de vacunacin coordinada para
prevenir futuros brotes.
Desde la primera celebracin de la Semana de Vacunacin en las Amricas
(SVA) en el ao 2003, cientos de millones de personas de todas las edades
han sido vacunadas contra una amplia gama de enfermedades prevenibles
por vacunacin como el sarampin, rubola, fiebre amarilla, difteria, ttano,
polio, y gripe, a travs de las actividades realizadas en el marco de la
iniciativa. Tambin se han emprendido mltiples campaas de movilizacin
social durante la SVA en toda la regin recibiendo la iniciativa un apoyo
poltico cada vez mayor, habindose desde su creacin en el ao 2003,
vacunado a ms de 465 millones de personas de todas las edades durante
las campaas realizadas en el marco de la SVA.
Del 26 de abril al 3 de mayo del 2014, se celebrar el duodcimo
aniversario de la Semana de Vacunacin en las Amricas, con el eslogan
Regional: Vacunacin: Tu mejor jugada, lema elegido tomando como
referencia la prxima Copa Mundial de futbol Brasil 2014, a fin de incentivar
a la poblacin de las Amricas a protegerse ante el riesgo de la importacin
del virus de la polio, sarampin, influenza y de otros agentes causantes de
enfermedades prevenibles por vacunacin.
La SVA es un extraordinario esfuerzo dirigido por los pases y territorios de
la Regin para fomentar la equidad y el acceso a la vacunacin. En Amrica
los programas nacionales de inmunizaciones fortalecen sus actividades para
llegar a toda la poblacin y especialmente a aquellas con poca accesibilidad
a los servicios de salud, como las poblaciones que viven en zonas de
frontera y comunidades indgenas, zonas rurales de difcil acceso y
periferias urbanas.
De esta manera el Ministerio de Salud, se suma a la iniciativa continental
anual respaldada por el Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana
de la Salud buscando cumplir con los siguientes objetivos fundamentales:
Promover la equidad y el acceso a la vacunacin. Promover la
transicin de la vacunacin del nio a la vacunacin de la familia.
Promover la comunicacin y cooperacin entre pases. Mantener la
vacunacin en la agenda poltica. Servir de plataforma para las
actividades integradas.

El presente documento tiene como propsito normar los criterios para la

ejecucin de la Semana de Vacunacin en las Amricas y delimitar las
actividades y responsabilidades del personal de salud.
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I. FINALIDAD:
Resaltar la importancia de la vacunacin y lograr la vacunacin de la
poblacin de comunidades pobres, extremadamente pobres y minoritarias
con poca accesibilidad a los servicios de salud, como las poblaciones que
viven en zonas de frontera y comunidades indgenas, zonas rurales de difcil
acceso y periferias urbanas, a fin de: mantener la interrupcin de la
circulacin de los virus que causan el sarampin, rubeola y poliomielitis;
controlar la difteria, ttanos, tos convulsiva, parotiditis, hepatitis B e
infecciones causadas por el Haemophilus influenza B, y prevenir las
neumonas por neumococo, diarreas por rotavirus, y complicaciones por
Influenza estacional.
II. OBJETIVOS: 2.1 OBJETIVO GENERAL
Brindar los lineamientos tcnicos que permitan garantizar el xito de la
campaa nacional de vacunacin en el marco de la de la Semana de
Vacunacin en las Amricas para consolidar el control y eliminacin de
enfermedades inmuno prevenibles.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Promover la equidad en la vacunacin, mejorando el acceso a la misma
en las poblaciones ms dispersas y excluidas del Per. b) Contribuir a elevar
las coberturas de vacunacin en todo el territorio nacional, enfatizando en
los distritos en riesgo por bajas coberturas y presencia de poblacin
vulnerable: Indgenas, migrantes y zonas de difcil acceso. c) Iniciar y
completar el esquema de vacunacin de los nios menores de 5 aos, con
prioridad en la poblacin de Zonas de Frontera. d) Continuar y mantener la
vacunacin con SR a los grupos de riesgo poblacional y ocupacional. e)
Fortalecer la Vigilancia Epidemiolgica de SAR/RUB y SRC a nivel nacional,
regional y local en cuanto a su calidad y sensibilidad con indicadores segn
estndares internacionales.
III. AMBITO DE APLICACIN
El presente documento tcnico servir a nivel nacional como instrumento y
gua para el desarrollo de la campaa de vacunacin en el marco de la
Semana de Vacunacin en las Amricas, a desarrollarse entre el 21 de abril
al 31 de mayo, siendo los das centrales del 26 abril al 3 de mayo del
presente ao.
IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842, Ley General de Salud. 2. Decreto Legislativo N 11612013, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. 3. Ley N

28010, Ley General de Vacunas. 4. Ley N 30114, Ley de Presupuesto del

Sector Publico para el ao Fiscal 2014. 5. Ley N 24344, Ley del Marco del
Aseguramiento Universal en Salud.
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6. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N
040MINSA/DGSP-V01: Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de
Salud de la Nia y el Nio. 7. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA,
que establece como Servicios y Actividades Pblicas Esenciales en los
Establecimientos de Salud a las Inmunizaciones. 8. Resolucin Ministerial N
478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 081MINSA/DGSP-V.01, Norma
Tcnica de Salud de los Equipos de Atencin Integral de Salud a Poblaciones
Excluidas y Dispersas. 9. Resolucin Ministerial N 510-2013/MINSA, que
aprueba la NTS N 080MINSA/DGSP-V03: Norma Tcnica de Salud que
Establece el Esquema Nacional de Vacunacin. 10. R.M. 506-2012/MINSA,
que aprueba la Directiva sanitaria N 046-MINSA/DGEV.01, Notificacin de
Enfermedades y Eventos Sujeto a Vigilancia Epidemiolgica en salud
Pblica. 11. Reglamento sanitario internacional 2005, segunda edicin
OPS, Ginebra 2008. 12. R.M. 800-2012/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N 049-MINSA/DGEV.01, Vigilancia epidemiolgica de sarampin,
rubeola y otras enfermedades febriles eruptivas. 13. Resolucin Ministerial
N 1753-2002-SA/DM, que aprueba la Directiva del Sistema Integrado de
Suministro de Medicamentos e Insumos MdicoQuirrgicos SISMED, y su
modificatoria. 14. Resolucin Ministerial N 599-2012-MINSA, que aprueba
el Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el sector salud.
V. PLAN DE TRABAJO DE LA SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMRICAS
5.1 Antecedentes
5.1.1 Vigilancia de Sarampin y Rubeola
La vigilancia de sarampin, rubeola y sndrome de rubeola congnita tiene
como finalidad detectar, notificar, investigar y clasificar de manera oportuna
casos sospechosos de sarampin o rubeola para interrumpir rpidamente la
cadena de trasmisin.
En el ao 2013 se reportaron casos de sarampin en el 55% (107) de los
pases del mundo. Amrica latina y el Caribe no ha estado exento de la
presencia de casos de sarampin, reportndose casos confirmados en 4 de
los 35 pases que lo conforman (Canad, EE.UU., Brasil y Colombia).
A pesar de los innumerables esfuerzos de controlar y eliminar el sarampin
en la regin de las Amricas, existen factores socio econmicos que
incrementan el riesgo de la importacin del virus a nuestro continente, tal
es as, que en los ltimos 4 aos se puede observar la presencia de casos
importados de sarampin en 4 de los 5 pases fronterizos del Per, como
Ecuador que reporto 197 casos en el 2011 y 68 en el 2012; y Brasil con 73
casos en el 2010, 42 en el 2011, 1 en el 2012 y 151 en el 2013.

En el 2013, El Ministerio de Salud Pblica del Brasil, a travs de la Direccin

de Epidemiologa, alert la aparicin de un brote de sarampin el 21 de
enero del 2013 en la localidad de Bauru, llegando a presentar en todo el ao
151 casos confirmados, distribuidos en los estados de Pernambuco, San
Pablo, Mina
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Geris, Santa Catarina, Paraiba y Distrito Federal, habiendo reportado ya, a
la SE 07 del 2014 ms de 50 casos confirmados.
El Per presenta un gran porcentaje de poblacin menor de 1 ao
susceptible a enfermar por sarampin y rubeola, debido a las bajas
coberturas de vacunacin alcanzadas en el ao 2013, al mismo tiempo
cuenta con un nmero de personas adultas susceptibles a enfermar debido
a que la poblacin no fue inmunizada en la campaa del 2006.
Ante este contexto es importante fortalecer la vigilancia de sarampin y
rubeola en todas las unidades notificantes, garantizando la identificacin,
reporte e investigacin oportuna de todo caso de enfermedad febril
eruptiva, as mismo, intensificar la bsqueda activa institucional (B.A.I.) y la
bsqueda activa comunitaria (B.A.C.).
5.1.2 Vigilancia de Influenza
La influenza es una infeccin respiratoria aguda de comportamiento
epidmico causada por el virus influenza, usualmente leve y auto-limitante,
pudindose presentar complicaciones en los grupos de riesgo.
Existen tres tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus de influenza A se
clasifican en subtipos por la combinacin de 2 protenas de su superficie la
hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N), circulando en la poblacin los
subtipos (A/H3N2, A/H1N1) y el tipo B. La mayora de las vacunas
comerciales contra la influenza incluyen una cepa representativa de cada
uno de estos virus.
En el hemisferio sur la influenza ocurre entre mayo y septiembre. En las
regiones tropicales la circulacin de la influenza y su impacto en la
mortalidad no han sido bien caracterizados observndose 3 patrones: 1)
Presentacin durante todo el ao, con picos relacionados con las
temporadas de lluvia, como se ha visto en la India, Senegal e Indonesia; 2)
Presentacin durante todo el ao, con picos bianuales asociadas a la
temporada de lluvias y los meses de invierno y 3) Presentacin sin clara
estacionalidad.
Para contribuir a la formulacin e implementacin de medidas sanitarias
orientadas a la reduccin del impacto de las infecciones respiratorias
agudas graves causadas por los virus de influenza en el Per, el Ministerio
de Salud a implementado un sistema de vigilancia centinela de influenza
desde el ao 2005, el cual fue fortalecido con apoyo del NAMRU-6 al ao
siguiente. A la fecha se cuenta con ms de 50 establecimientos de salud
centinelas distribuidos en todos los departamentos del pas.

En el Per, en forma similar a otros pases tropicales, los virus de influenza

circulan todo el ao pudindose presentar ms de un perodo de actividad
viral, lo que sugiere un mecanismo complejo para los patrones estacionales
observados. Nuestro pas, por sus caractersticas geogrficas (Cordillera de
los Andes y Mar de Grau), sus factores climticos (humedad, temperatura,
precipitaciones) y la migracin interna de su poblacin, es susceptible a
que se relacionen con los diferentes comportamientos de la circulacin de
los virus de influenza en las diferentes macro regiones. Aunque an son
pocos aos de vigilancia (2005), ya se evidencia el comportamiento
estacional en los departamentos de la Sierra Sur (Cusco, Arequipa y Puno)
ubicados encima de
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los 2500 msnm, que presentan una circulacin muy intensa de virus de
influenza en la temporada de invierno y con poca circulacin el resto del
ao.
Tambin es evidente que en el oriente peruano la circulacin de los virus de
influenza parece coincidir con la temporada de lluvias, entre los meses de
Diciembre a Marzo, pudiendo tener un segundo pico de circulacin en la
temporada de bajas temperaturas.
La costa norte, parece tener el mismo comportamiento de los pases
tropicales con circulacin de virus de influenza todo el ao y a veces con
ms de un pico de influenza al ao. Para la macro-regin de la costa central
(Lima e Ica), los virus de influenza circulan todo el ao, con mayor
intensidad en la temporada de fro.
La vacunacin contra influenza es la mejor estrategia de prevencin de esta
enfermedad, sobre todo en los grupos de riesgo de sufrir enfermedad
severa y muerte.
5.2 Meta
Las metas para la presente campaa nacional de vacunacin se establecen
en razn a las brechas segn monitoreo de dosis y seguimiento por tipo de
vacuna, en los nios y nias menores de 2 aos de edad, que no fueron
vacunados oportunamente o que faltan completar su esquema de
vacunacin de acuerdo a su edad, tambin se ha considerado vacunar a
otros grupos de riesgo para lo cual se han trazado las siguientes metas:
La actividad se realizar desde el 21 de abril al 31 de mayo del 2014,
priorizando:
Zonas de fronteras de mucha circulacin. Zonas con elevada afluencia
de turistas y otros visitantes. Zonas densamente pobladas
(asentamientos marginales) Zonas con baja cobertura de vacunacin o
altas tasas de desercin de la Vacunacin Vacunacin a susceptibles que
viajan a eventos masivos

En la Semana de la vacunacin en las Amricas se iniciar la vacunacin

contra el Sarampin y Rubeola (SR) a la poblacin susceptible (20 a 29 aos
que no fueron vacunados el ao 2006), hombres y mujeres cuyas edades al
ao 2014 oscilan entre los 28 a 37 aos de edad, siendo la meta 195,748
personas
Con la finalidad de reducir la susceptibilidad en poblacin en riesgo y
evitar la reintroduccin del virus de sarampin y rubola, las