ENZIMA SIGNIFICADO CLÍNICO AMOSTRA PACIENTE INTERFERENTES METODOLOGIA V.R.

Há correlação positiva entre os níveis do É altamente O indivíduo esteja Bilirrubina e Pipetagem das Desejável: <200
colesterol, mais especificamente e o risco recomendável que sentado durante 15 triglicérides altas quantidades de Limites:
de doença arterial coronariana (DAC). todos os ensaios dos minutos e não mais REAGENTE, PADRÂO 200 – 239
COLESTEROL

Valores aumentados de colesterol são lípides sanguíneos, que 30 minutos E AMOSTRA, para os Elevado: ≥240
encontrados na nefrose, hipotireoidismo, incluindo o colesterol, Um garroteamento tubos BRANCO,
doenças colestáticas do fígado e nas sejam realizados em maior que 1 minuto TESTE E PADRÃO
Hiperlipoproteínemias. amostras colhidas em produz Leva-se para o
Níveis diminuídos são encontrados no jejum. hemoconcentração, o banho-maria e deixa-
hipertireoidismo, doenças consumptivas e Usar soro. que pode aumentar os se por 10 minutos
desnutrição crônica. Além do nível do Anticoagulantes como valores do colesterol
colesterol sérico, a hipertensão e o fumo citrato, oxalato ou
constituem fatores de risco de aterosclerose EDTA produzem
e DAC. resultados
falsamente
diminuídos
As proteínas estão aumentadas em algumas Usar soro e líquidos Quando o torniquete é Bilirrubina e Pipetagem das Adultos: 6,0 a 8,0
PROTEÍNAS

neoplasias; doenças autoimunes, (pleural, sinovial e mantido por mais de 3 triglicérides alto quantidades de g/dL
leishmaniose visceral; endocardite ascítico) minutos durante a REAGENTE, PADRÂO
bacteriana sub-aguda e linfogranuloma; em colheita da amostra, E AMOSTRA, para os
alguns casos de doença hepática crônica. ocorre um aumento de tubos BRANCO,
As proteínas estão diminuídas na gravidez; no valor da proteína TESTE E PADRÃO
hiperhidratação, desnutrição grave, cirrose total no sangue. Leva-se para o
e outras doenças hepáticas, incluindo Exercícios físicos banho-maria e deixa-
alcoolismo crônico; imobilização aumentam as se por 10 minutos
prolongada; insuficiência cardíaca; nefrose e concentrações das
insuficiência renal; hipertireoidismo; proteínas.
deficiência de cálcio e vitamina D e na
síndrome de má absorção.
 São causas de elevação dos triglicérides as Usar soro ou plasma Como a concentração Uso de estrógenos ou Pipetagem das Desejável <150

TRIGLICERÍDEOS
várias doenças de lípides chamadas com EDTA de triglicérides é contraceptivos orais; quantidades de Limites 150 – 199
hiperlipidemias ou hiperlipoproteinemias. Amostras colhidas influenciada por bloqueadores beta- REAGENTE, PADRÂO Elevado 200 – 499
Nestas, sejam de causa primária ou com heparina podem hábitos dietéticos adrenérgicos, E AMOSTRA, para os Muito Elevado
secundária, ocorre elevação dos triglicérides fornecer resultados recentes, como corticosteróides, tubos BRANCO, >500
nos tipos I, IIb, III, IV e V. falsamente consumo de álcool e diuréticos TESTE E PADRÃO
As hiperlipidemias ocorrem diminuídos. por variações do peso tiazídicos e Leva-se para o
secundariamente no diabetes, corporal e exercício retinóides. banho-maria e deixa-
pancreatite, doença do armazenamento de físico, os valores dos Níveis elevados de se por 10 minutos
glicogênio, síndrome nefrótica, insuficiência triglicérides em um ácido ascórbico
renal crônica, hipotireoidismo, gravidez e mesmo indivíduo são (vitamina C)
mieloma múltiplo. bastante variáveis.
Obter a amostra com o
paciente assentado. O
torniquete não deve
ser mantido por tempo
maior que um minuto
Valores elevados de glicose ocorrem nos Realizar a colheita do Nas 24 horas que Pipetagem das Normal 65 a 99
vários tipos de diabetes primárias, nos sangue utilizando um sucedem a ingestão quantidades de Alterado 100 a 125
estados de intolerância à glicose e nas anticoagulante aguda de álcool ocorre REAGENTE, PADRÂO Diabetes >126
GLICOSE

diabetes secundárias a várias doenças contendo um inibidor significativa redução E AMOSTRA, para os
(hipertireoidismo, hiperpituitarismo, da glicólise. da glicemia tubos BRANCO,
hiperadrenocorticismo, etc.) A amostra de sangue TESTE E PADRÃO
Valores diminuídos de glicose ocorrem nas deve ser obtida após Leva-se para o
hipoglicemias que podem ser devidas a jejum de no mínimo banho-maria e deixa-
várias causas. Quando a ocorrência de 8 horas se por 15 minutos
sintomas de hipoglicemia é relacionada à
alimentação, duas formas de hipoglicemia
podem ser definidas: hipoglicemia do
jejum e pós-prandial
Diminuições da albumina ocorrem na Usar soro Em pacientes com Bilirrubina e Pipetagem das Adultos: 3,5 a 5,5
ALBUMINA

cirrose e outras doenças hepáticas incluindo Plasmas obtidos com depressão e pessoas triglicérides alto quantidades de g/dL
o alcoolismo crônico, na gravidez associado heparina de lítio e obesas, o valor de REAGENTE, PADRÂO
ao uso de contraceptivos orais, em muitas oxalato de potássio albumina tende a ser E AMOSTRA, para os
doenças crônicas incluindo neoplasias, combinado com mais baixo. tubos BRANCO,
síndrome nefrótica, enteropatias com perda fluoreto de sódio O uso de torniquete TESTE E PADRÃO
protéica (doença de Chron, colite fornecem resultados por mais de 3 minutos NÃO LEVA-SE AO
ulcerativa), doenças inflamatórias como as falsamente provoca o aumento BANHO-MARIA
doenças autoimunes, imobilização diminuídos. do valor da albumina. Mistura-se e deixa-se
prolongada, falência cardíaca e outros por 2 minutos
estados catabólicos crônicos. A elevação da
albumina sérica é encontrada somente na
desidratação.
 A elevação da amilase sérica não é um Usar soro ou plasma Na maioria dos casos Bilirrubina e Utiliza-se apenas Soro: 60 a 160
achado específico para pancreatite pois (heparina) e líquidos de pancreatite aguda triglicérides alto tubos TESTE e Unidades/dL
níveis elevados são encontrados em infarto (ascítico, duodenal ocorrem elevações CONBTROLE Urina: 50 a 140
mesentérico, gravidez ectópica rota, remia, ou pleural). Amostras concomitantes da Pipeta-se o Unidades/hora
colelitíase, parotidite epidêmica e em com citrato, EDTA ou amilase sérica e SUBSTRATO (0,5 ml) Relação Amilase
AMILASE indivíduos portadores de macroamilasemia.
Nesta última condição a amilase não
oxalato não devem
ser usadas porque
urinária, mas em
certos casos a elevação
Incuba-se no banho-
maria por 2 min
Urinária/Creatinina
Urinária: até 400
aparece na urina. Drogas como morfina e produzem resultados da amilase urinária não Adiciona-se ao TESTE U/g
analgésico análogo, diuréticos tiazídicos, falsamente é acompanhada por a AMOSTRA (0,01ml) Depuração da
provocam elevações transitórias da diminuídos. uma elevação paralela e agita-se, conta-se Amilase/Depuração
amilase sérica. da amilase sérica. 7min e 30 s da Creatinina: 1,0 a
A determinação da amilase sérica e urinária Portanto, a avaliação Retira-se do banho, 4,0%
são os testes mais úteis para o diagnóstico da relação depuração adiciona-se nos
da pancreatite. da amilase depuração tubos o Reagente de
da creatinina, expressa Cor (0,5 ml) e água (4
em percentagem, ml com pipeta
proporciona maior graduada)
valor diagnóstico nos Mistura-se e aguarda
casos de pancreatite 5 min
aguda e pancreatite
recorrente.
Elevações das transaminases ocorrem nas Usar soro ou plasma Exercícios em excesso Esteróides Não é necessário Mulheres 10 - 37
TRANSAMINASES

hepatites (viral E tóxica), na mononucleose, (EDTA, Heparina). (elevada atividade anabólicos, BRANCO e PADRÂO. U/L
cirrose, colestase, carcinoma hepático muscular) elevam a andrógenos, Adiciona-se 1 ml do Homens 11 - 39
primário ou metastático, pancreatite, atividade sérica da cloranfenicol, reagente no TESTE U/L
traumatismo extenso e no choque alanina amino clorotiazida, No momento de ler,
prolongado. transferase. uso prolongado de adicionar 0,01 ml da
Valores da ALT são iguais ou superiores aos Em pessoas do sexo aspirina, gentamicina AMOSTRA, agita-se e
da AST na maioria dos pacientes com feminino de todas as entre outros. antes de 5
hepatite viral, icterícia pós-hepática ou idades, a atividade O alcoolismo crônico SEGUNDOS colocar
colestase intra-hepática. Nos casos de da ALT é mais baixa do aumenta a atividade no aparelho.
cirrose hepática, hepatite alcoólica ou que em indivíduos do da AST em 18 a
carcinoma metastático, os valores da ALT sexo masculino. 100%.
são inferiores aos da AST.