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POLIZA DE SEGURO

Av. Isidora Goyenechea 3520, C.P. 755 - 0071, Las Condes, Santiago Chile
T# 600 700 4000 (desde celulares T# 56.2.694 7566) www.mapfre.cl

DESTINO RESTO DEL MUNDO


Mapfre Seguros de Vida S.A., Considerando:
La propuesta de seguro presentada por el contratante o la cotizacin efectuada por el asegurador y su aceptacin por parte del
contratante y con arreglo a las condiciones generales y particulares estipuladas a este contrato, conocidas y aceptadas por ambas
partes, todo lo cual se considera parte integrante de la pliza.

DATOS DE LA POLIZA
Pliza

Vigencia Desde

Vigencia Hasta

Das

N 1141200018097

23-10-2012

23-10-2013

366

IDENTIFICACION DEL RIESGO/ TITULAR


: 15.565.426 - 0
Fecha de Nacimiento : 04-10-1983
RUT Asegurado

Nombre Asegurado : FELIPE GONZALO FERNANDEZ VENEGAS

DATOS DEL CORREDOR


: 76.134.661 - K
RUT Corredor

: FMS CORREDORES DE SEGUROS LIMITADA

Nombre

DATOS DEL PROPONENTE


Nombre
Direccin
Comuna
Ciudad

:
:
:
:

VENTOP JOSE VILLANUEVA TORRES EIRL

RUT : 76.061.913 - 2

LAS CONDES 9792 OF. 208


LAS CONDES
SANTIAGO

Fono : 6011990

C.P. :

BENEFICIARIOS
HEREDEROS LEGALES

COBERTURAS

CAPITAL UF

CONDICIONADOS

Muerte Accidental
Incapacidad Total y Permanente
Asistencia en Viaje

500,00
500,00
250,00

POL 1 92 026 S.V.S


POL 1 92 026 S.V.S
POL 208004 S.V.S

IMPORTES UNIDADES DE FOMENTO


Comisin Corredor : 0,66
Monto asegurado : 500,00
Forma de Pago

: 1 CUOTA CONTADO

Prima exenta
Prima afecta
IVA
Prima Total

:
:
:
:

0,75
1,43
0,27
2,45

USO EXCLUSIVO DE LA COMPAIA


ELIODORO YAEZ, 23 de Octubre de 2012.
1141200018097.0.JMUNOZA.1
Folio : 0

P.P MAPFRE Compaa de Seguros de Vida de Chile S.A.


P_VIDAVIAJE

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ASEGURADOS INCLUIDOS EN LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE


Nombre Asegurado
FELIPE GONZALO FERNANDEZ VENEGAS

Rut
15.565.426 - 0

Fecha Nac.

Parentesco

04-10-1983

TITULAR

CONDICIONES PARTICULARES
ARTICULO N1 PERIODO DE COBERTURA
El perodo de vigencia de este seguro es 366 dias.
ARTICULO N2 COBERTURAS
Muerte Accidental (POL 1 92 026)
Esta cobertura es solo para el titular de la pliza, la compaa pagar a los beneficiarios el monto especificado en
las Condiciones Particulares, inmediatamente despus de recibidas y aprobadas las pruebas en cuanto a que el
fallecimiento del asegurado se produjo durante la vigencia de esta cobertura, como consecuencia directa e
inmediata de un accidente.
Incapacidad Total y Permanente (POL 1 92 026)
Esta cobertura es solo para el titular de la pliza, y cuando como resultado de lesiones producto de un accidente, el
asegurado se encontrare dentro de los noventa (90) das contados desde la fecha del accidente, en estado de
incapacidad total y permanentemente, la compaa pagar el monto indicado en las Condiciones Particulares de la
pliza. En caso de Incapacidad no clasificada se pagar el 100% del capital de una sola vez.
Asistencia en Viaje (POL 208004)
La duracin del viaje no podr exceder los 60 das consecutivos.
Este seguro considera una cobertura para el asegurado o asegurados incluidos en la pliza de asistencia en viaje,
entre los principales servicios se encuentra;
SERVICIOS
Asistencia sanitaria por lesin o enfermedad del asegurado en el extranjero.
Suministro de fondos en caso de extravo de equipaje en vuelo regular.
Transporte o repatriacin sanitaria en caso de lesiones enfermedad.
Transporte o repatriacin de los asegurados acompaantes.
Desplazamiento y estancia de un familiar del asegurado.

MONTOS

UF. 250
UF 5,00.ILIMITADO
ILIMITADO
En Chile UF3 por da
Mximo UF9, Internacional
UF3 por da Mximo UF30
- Desplazamiento del asegurado por interrupcin del viaje debido al fallecimiento de un ILIMITADO

familiar.
- Prolongacin de la estancia del asegurado en el extranjero por lesin o enfermedad.

P_VIDAVIAJE

- Transporte o repatriacin del asegurado fallecido y los dems acompaantes Asegurados.


- Transmisin de mensajes urgentes.
- Envo de medicamentos fuera de Chile.
- Desplazamiento urgente por la ocurrencia de siniestro en el domicilio del asegurado.
- Localizacin y transporte de los equipajes y efectos personales.

En Chile UF3 por da


Mximo UF9, Internacional
UF3 por da Mximo UF30
ILIMITADO
ILIMITADO
ILIMITADO
ILIMITADO
ILIMITADO

Principales Exclusiones de la Cobertura


Los Servicios que el asegurado haya concertado por su cuenta, sin previo consentimiento de la compaa, salvo que
la comunicacin haya sido imposible por razn de fuerza mayor.
Los gastos de asistencia mdica, hospitalario o sanitaria en que se haya incurrido dentro del Territorio de Chile.
Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crnicos y de los preexistentes a la fecha de suscripcin
del seguro.

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La muerte producida por suicidio y las lesiones y secuelas que se ocasionen en su tentativa.
La muerte o lesiones originadas directa o indirectamente por acciones dolosas del asegurado.
La asistencia por enfermedades o estados patolgicos producidos por la ingestin voluntaria de alcohol, drogas,
sustancias txicas, narcticos o medicamentos adquiridos sin prescripcin mdica.
Las prtesis, anteojos, lentes de contacto, los gastos de asistencia por embarazo, parto y tambin cualquier tipo de
enfermedad mental.
Las asistencias derivadas de prcticas deportivas en competicin.

Asistencia Telefnica 24 Horas


Asistencia y orientacin telefnica en tiempo real las 24 horas, y los 365 das del ao
servicios a travs de SI24 llamando:
al 6007004000 desde Chile, (56-2) 3407012 Internacional y al (02) 6947566 desde celulares.

ARTICULO N3 DE LAS INDEMNIZACIONES


La indemnizacin por fallecimiento o invalidez de un asegurado, se efectuar dentro de los diez das hbiles despus
de la aprobacin por parte del comit evaluador de siniestros, en conformidad a los antecedentes presentados.
ARTICULO N4 VIGENCIA Y TERMINO ANTICIPADO
La responsabilidad que el asegurador asume por el presente contrato, slo comienza en la fecha indicada para la
"vigencia de cobertura de un asegurado", sealada en las presentes condiciones particulares.
La presente pliza, permanecer vigente mientras sea pagada la prima estipulada, y solo durante el periodo que ella
cubra.
Sin embargo, cualquiera de las partes podr poner termino anticipado al presente contrato, previo aviso a la otra
parte, notificndola de su decisin por escrito, con a lo menos 30 das de anticipacin al plazo en que se desee que
este termine.
Terminada la vigencia del contrato, sea anticipada o no, cesara toda responsabilidad de la compaa aseguradora
sobre los riesgos que asume y esta no tendr obligacin alguna respecto de los siniestros que ocurran con
posterioridad a la fecha de termino.
ARTICULO N5 REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
El contratante es responsable de excluir del seguro a las personas que excedan la edad lmite de cobertura indicada.
Si el contratante efectuase un pago de prima correspondiente a personas que excedan la edad lmite antes referida
y que por tanto no se encuentren cubiertos, no obliga a la Compaa a otorgar indemnizacin alguna. En estos
casos la Compaa solo proceder a la devolucin de dichas primas.
Titular ingreso desde los 18 aos hasta los 69 aos
Cnyuge ingreso desde 18 aos hasta la edad mxima de 69 aos.
Los hijos solteros desde los 14 das y hasta los 18 aos o 24 aos si estn estudiando.
La edad mxima de permanencia para titular-cnyuge es hasta los 70 aos.
ARTICULO N6 ACTIVIDADES RIESGOSAS
La Compaa no cubrir Deportes o actividades riesgosas no declaradas.
ARTICULO N7 TERMINO ANTICIPO DEL CONTRATO
El seguro podr darse por terminado en cualquier tiempo a peticin del asegurado, en cuyo caso la compaa tendr
derecho a retener la parte de la prima que corresponda al tiempo durante la pliza haya estado en vigor. Al
terminarse anticipadamente el seguro, se cobraran los siguientes porcentajes sobre la prima anual.
Duracin de 0 a 5 das el 40%, de 6 a 100 das el 80%, de 101 a 300 das el 90% y ms de 301 das el 100%

P_VIDAVIAJE

"De Acuerdo al artculo 542 del Cdigo de Comercio El Asegurador gana irrevocablemente la prima desde el
momento en que los riesgos comienzan a correr por su cuenta, por tal razn, en el evento que la prima se pague en
cuotas o sea documentada a plazo, queda expresamente convenido que La Compaa de Seguros podr imputar al
costo del seguro los gastos que genere la cobranza de dicha prima dividida en cuotas o documentada a plazo,
incluyendo los gastos que generen los cobros a domicilio, los envios de cartas de cobranza o de aviso de
cancelacin, los intereses por mora y todo otro costo devengado en el proceso de cobranza de la prima".

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