GUA ENFERMERA DE ADMINISTRACON INTRAVENOSA

DE FRMACOS
USADOS EN D. C. C. U. SEVILLA
AUTORES: Muoz Simarro, Damin. Email: damiansimarro@gmail.com. Mguez Burgos, Agustn
Enfermeros. D.C.C.U. Unidad Mvil. Distrito Sevilla.
RESUMEN
El trabajo que nos ocupa se ha basado en los frmacos de administracin parenterales que usamos en la
actualidad en nuestro servicio, Dispositivo de Cuidados Crticos y Urgentes de Sevilla (DCCU) y
centrndonos en la administracin intravenosa.
Hemos queridos realizar una gua recordatorio y de manejo rpido, para cualquier profesional de enfermera,
en la que se trata la forma en la que tenemos que administrar cada frmaco por va intravenosa, actividad
que tenemos que manejar con soltura puesto que es una actividad propia de nuestra profesin y
responsabilidad nuestra, sin querer entrar en dosis e indicaciones de estos, de lo cual ya existe gran
bibliografa.
Hemos definido la va intravenosa, as como, las diferentes formas que tenemos de administrar los frmacos
por esta va.
No todos los frmacos pueden administrarse por va intravenosa de la misma forma, sino que va a depender
de factores tales como: su vida media, dificultad de dividir las dosis, de lo irritante que sea para la pared
venosa, de los efectos que produzca, de una forma u otra de administrar, , si debe ser administrado diluido
o no.
Cuando comenzamos a ejercer nuestra profesin encontrbamos diferentes formas en las que debemos
administrar los frmacos. Con el paso del tiempo, la experiencia, la formacin, etc, se constata la
existencia de mucha medicacin que puede ser administrada de forma distinta, pero que simplemente no lo
hacemos, por desconocimiento.
Con esta gua, aportamos un intento de clarificar para el ejercicio de la prctica profesional de enfermera,
una serie de frmacos pueden, y no pueden, ser administrados en las diferentes formas de administracin
intravenosa, as como la compatibilidad de sueros. Para ello hemos creado una tabla que esperamos sea de
gran utilidad para los profesionales enfermeros.
PALABRAS CLAVES
Frmaco. Va intravenosa. Inyeccin intravenosa directa. Infusin intravenosa diluida. Infusin intravenosa
continua. Urgencias.
KEY WORDS
drug. Intravenous. Inyeccion intravenous direct. Diluted intravenous infusion. Continuous intravenous
infusion.Emergencies.

INTRODUCCIN
El presente trabajo pretende ser una gua de consulta rpida para las diferentes formas en la que podemos
administrar un medicamento de uso intravenoso en el servicio en el que llevamos a cabo nuestra labor de
enfermera, el Dispositivo de Cuidados Crticos y Urgentes de la ciudad de Sevilla ( DCCU).
De todos es conocidos que la administracin del frmaco es una labor propia de nuestra profesin enfermera
y en el mbito de la urgencia el conocer perfectamente las formas de administracin es clave, puesto que la
situacin de falta de tiempo hace que las prescripciones mdicas sean verbales en muchos momentos y es
nuestra responsabilidad el conocer la forma correcta de administrar la medicacin que nos indican.
La presente gua incluye 56 frmacos de administracin parenteral del DCCU de Sevilla.
En esta gua no pretendemos hablar de dosis o indicaciones teraputicas, sino centrarnos como puede o no
administrarse cada frmaco en la va intravenosa.
En caso de duda y para informacin ms completa se debe consultar ficha tcnica del producto. Por otro
lado, recomendamos Internet, como una buena forma para ampliar informacin o buscar otros frmacos que
nosotros no hemos tratado en esta gua.
Como nos centraremos en la va de administracin intravenosa, debemos definir esta y subdividirlas en las
formas en las que podemos administrar un frmaco intravenoso.
VA INTRAVENOSA Es un tipo de va parenteral en la que el frmaco es administrado a travs de
diferentes venas del cuerpo y pasa directamente al torrente sanguneo, esquivando cualquier proceso de
absorcin como ocurre en otras vas.Por tanto, somos capaces de conocer con mayor precisin la
concentracin de frmaco en sangre, observar la respuesta del paciente a estos con mayor rapidez ( efectos
deseables y no deseables) y conocer la dosis necesaria en cada caso.
Necesita de gran asepsia, puesto que aumentan los riesgos de ocasionar enfermedades que pasen a va
sistmica de forma inmediata.
En esta va se debe mantener un control exhaustivo del paciente, de sus constantes y reacciones.
Podemos distinguir tres campos fundamentales de administracin intravenosa:
1-INYECCIN INTRAVENOSA DIRECTA.
Es la administracin del medicamento tal y como viene presentado, pudindose inyectar el contenido de la
ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena.
Lo podemos administrar desde la jeringa usando la aguja de administracin intravenosa o bien en el punto
de inyeccin que disponen los equipos de administracin intravenosos; palomita, catter..
La administracin del frmaco por tanto sera en bolo, pero tambin entran en esta va aquellos frmacos que
diluimos de forma discreta con una cantidad adicional de solucin salina o agua para inyectables que es en la
mayor parte de los casos. Este prctica de diluir el frmaco la consideramos ms que recomendable, porque
adems de minimizar los posibles efectos negativos que pueda ocasionar el frmaco por s mismo en el
paciente, nos ayuda a conservar en mejores condiciones el acceso venoso que hemos conseguido,
disminuyendo las posibilidades de irritacin qumica de la vena en la que estamos administrando el frmaco,
sobre todo en soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas (fleboirritantes).

Como recomendacin diremos que los frmacos que se presente en una capacidad de 1 o 2 ml, debemos
diluirlos en jeringa de 10ml hasta completar esta, si la presentacin del frmaco es ms de 2 ml, usaremos la
jeringa de 20ml hasta completar esta para su administracin.
La velocidad de administracin debe ser lenta de forma general, como mnimo en 1- 2 minutos en unos
casos y en 3-5 minutos en otros. En algunos casos en concreto, la administracin en bolo intravenoso muy
rpido sin diluir pasa a ser parte fundamental para el tratamiento debido a la corta vida media del frmaco
(adenosina).
2-INFUSIN INTRAVENOSA DILUIDA.
Se considera as, cuando el medicamento se administra diluido con una pequea cantidad de solucin
intravenosa (en general 50-100 ml) o en algunos casos aparece ya en esa presentacin y se administran
durante un perodo de tiempo limitado. En este tipo de administracin necesitamos normalmente la
canalizacin de la va a travs de catter.
Generalmente la dosis prescrita se diluye en un suero de las cantidades que hemos mencionamos y es
administrado por lo general en un perodo de quince-treinta minutos.
Muchos de los frmacos que en hospitalizacin son considerados frmacos de infusin intravenosa diluida,
en la urgencia extrahospitalaria pasan a ser de administracin directa (diluidos en jeringa), por la necesidad
de obtener resultados con mayor premura.
3-INFUSIN INTRAVENOSA POR GOTEO.
Necesitamos la canalizacin de un catter venoso, puesto que la infusin intravenosa llevara un tiempo
considerable y las cantidades que manejamos son ya importantes.
El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de
forma continuada, para introducir un volumen determinado en una cantidad de tiempo determinada con
mayor exactitud, podemos usar las bombas de perfusin continuas.
Actualmente en algunos casos, la infusin continua tambin puede realizarse con pequeos volmenes de
solucin intravenosa mediante bombas de jeringa.
En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de preparar la sustancia a administrar, hay
que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60
microgotas
A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o aplicando
directamente la siguiente frmula:

TABLA

A continuacin, presentaremos una tabla de los frmacos que utilizamos, en la que expresaremos la
conveniencia o no de administrar de una u otra forma, as como, otras vas parenterales recomendada y la
compatibilidad que tiene cada frmaco con la sueroterapia.

Principio activo: Se refiere al componente principal del frmaco.

Nombre comercial: Se describe la presentacin disponible en el servicio en el que trabajamos

DCCU Sevilla.

IV directa: Se refiere a la administracin del frmaco directa o diluido en jeringa de 10 20 ml.

IV diluida: Se refiere a la administracin del frmaco en solucin endovenosa de 50 100 ml.

IV continuada: Se refiere a la administracin del frmaco en perfusin continuada con uso de

solucin endovenosa de 500 1000 ml.

Otras vas: Se refiere a otras vas de administracin parenteral recomendadas y de uso frecuente
para el frmaco. IM ( intramuscular), SC ( subcutanea). No necesariamente tienen que ser las nicas
vas.

Sueros: Se refiere a la compatibilidad con las soluciones endovenosas recomendadas. SF (suero

fisiolgico), SG5% (suero glucosado).

Cuando en la tabla aparezca NR se refiere a que la administracin no esta recomendada o no

hemos encontrado informacin suficiente para postularnos con S NO. Cuando aparezca en blanco
es que no tenemos informacin al respecto o hay poco documentado.

PRINCIPIO
ACTIVO

NOMBRE
COMERCIAL

IV
IV
IV
OTRAS SUEROS
DIRECTA DILUIDA CONTINUA VAS

cido Tranexmico AMCHAFIBRN

IM

SFSG5%

Adenosina

ADENOCOR

NO

NO

Adrenalina

ADRENALINA

Amiodarona

TRANGOREX

SG5%

Atenolol

TENORMN

NR

SFSG5%

Atropina

ATROPINA

NR

NR

SF

IM, SC

IM, SC

SFSG5%

SF-

SG5%

Bemiparina

HIBOR

NO

NO

SC

Bicarbonato Sdico VENOFUSN

Biperidino

AKINETON

NR

NR

IM

Butilescopolamina

BUSCAPINA

NR

NR

IM, SC

Calcio cloruro

CLORURO
CLCICO

Clorazepato
dipotsico

TRANXILIUM

Clorpromacina

LARGACTIL

NO

Cloruro mrfico

CLORURO
MRFICO

IM, SC

SFSG5%

Dexametasona

FORTECORTN

NR

IM

SFSG5%

Dexclorfeniramina
maleato

POLARAMINE

NR

NR

IM

Diazepam

VALIUM

NR

IM

SFSG5%

Diclofenaco sdico

VOLTAREN

IM

SFSG5%

SFSG5%

SFSG5%

IM

SFSG5%

SF

Digoxina

DIGOXINA

NR

SFSG5%

Dobutamina

DOBUTAMINA

NO

SFSG5%

Dopamina

DOPAMINA

NO

SFSG5%

Enalapril

RENITEC

NO

SFSG5%

Fitomenadiona

KONAKIN

NO

Flumazenilo

ANEXATE

Furosemida

SEGURIL

IM

Glucagn

GLUCAGEN

NO

SC

Glucosa (33-50%)

GLUCOSMN

NO

Haloperidol

HALOPERIDOL

IM, SC

SG5%

Heparina sdica

HEPARINA
SDICA

SC

SFSG5%

Hidrocortisona

ACTOCORTINA

IM

SFSG5%

Insulina rpida

ACTRAPID

SC

SFSG5%

IM

SFSG5%

SFSG5%

Isoprenalina

ALEUDRINA

IM

SFSG5%

Labetalol

TRANDATE

Lidocana

LIDOCAINA

Manitol

MANITOL

Meperidina

DOLANTINA

IM, SC

SFSG5%

Metamizol
Magnsico

NOLOTIL

NO

IM

SFSG5%

Metilergotamina

METHERGIN

NO

NO

IM

Metilprednisolona

SOLU-MODERIN S

IM

SFSG5%

Metoclopramida

PRIMPERAN

IM

SFSG5%

Midazolam

DORMICUM

NR

NR

IM

SFSG5%

Naloxona

NALOXONE

IM, SC

SFSG5%

Neostigmina

NEOSTIGMINA

NO

NO

IM, SC

SFSG5%

SFSG5%

IM, SC

SFSG5%

SFSG5%

Nitroglicerina

SOLINITRINA

NO

SFSG5%

Omeprezol

LOSEC

NO

NO

SFSG5%

Piridoxina

BENADON

NO

NO

Cloruro potsico

CLORURO
POTSICO

NO

SFSG5%

Propranolol

SUMIAL

NO

NO

SFSG5%

Salbutamol

VENTOLN

NR

Sodio cloruro 20%

SODIO CLORURO NO

Sulpiride

DOGMATIL

NR

NR

NR

IM

Tiamina

BENERVA

NR

NR

IM

SFSG5%

Tramadol

ADOLONTA

IM

SFSG5%

Verapamilo

MANIDON

BIBLIOGRAFA

1. Bonal J, Castro I: Gua de administracin parenteral. Doyma ed. 1992

IM

IM, SC

SFSG5%

SFSG5%

SFSG5%

2. Puigvents F, Escriv A, Molina A, Alvarez MV, Ibaez A , Longoni M et al .: Recomendaciones

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sanitario. Servicio de Farmacia Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca. 1ed Prensa Universitaria
ed 1995. 2ed Rasgo ed 1998.
3. Roca M, Mass J, Codina C, Ribas J, Isamat E: Gua de administracin de medicamentos.. Servicio
de Farmacia del Hospital Clnico y Provincial de Barcelona 1992.
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5. Servicio de Farmacia. Administracin parenteral de medicamentos, gua prctica. Complejo
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6. Servicio de Farmacia: Gua de administracin de medicamentos va parenteral. Hospital San Agustn
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7. Fraga MD, Pintor MR,