Professional Documents
Culture Documents
Inmunologa
T1
P242
Estructura del
sistema inmune
MIR 2008-2009
P205
MIR 2000-2001F
T2
P239
Inmunoglobulinas
MIR 2008-2009
P241
MIR 2001-2002
La proteccin inmune del feto, del recin nacido y del nio a travs de la transferencia materna es un tema clave en los primeros meses
del desarrollo. Entre las siguientes respuestas
seale la verdadera:
1) Los linfocitos T de memoria de la madre son
capaces de proteger al nio mientras madura su propio sistema inmune.
2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del recin nacido se ha desarrollado de
forma espectacular y posee una competencia inmune casi completa.
3) La presencia de abundantes antgenos del
complejo mayor de histocompatibilidad en
las reas de contacto placentario evita el trasvase de linfocitos entre la madre y el feto.
4) Los anticuerpos neutralizantes maternos
cruzan la placenta para proteger al recin
nacido y atenuar las infecciones sistmicas
durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.
5) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan
rpidamente al torrente circulatorio del feto debido a la inmadurez de la mucosa intestinal y al
bajo nivel de metabolismo heptico del nio.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 2
P242
MIR 2005-2006
P243
MIR 2001-2002
La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento que se ha demostrado eficaz en el control de determinados cuadros clnicos de naturaleza autoinmune. Seale la respuesta FALSA
en relacin a los hipotticos mecanismos de
accin de dicho tratamiento:
1) Bloqueo de los receptores para el Fc de las
inmunoglobulinas en macrfagos y clulas
efectoras.
2) Promocin de la formacin del complejo de
ataque a la membrana (C4b-C9) del complemento.
Desgloses
283
Inmunologa
3) Control del repertorio de clulas B emergentes de la mdula sea.
4) Neutralizacin de superantgenos, evitando as
la activacin policlonal de los linfocitos T CD4.
5) Neutralizacin de autoanticuerpos por un
mecanismo basado en antiidiotipos.
Respuesta correcta: 2
P204
MIR 2000-2001F
T3
P226
Clulas del
sistema inmune
MIR 2006-2007
P244
MIR 2004-2005
284
Desgloses
1) El receptor de antgeno del linfocito T es el encargado de reconocer el pptido extrao en el contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad tanto de clase I como de clase II.
2) Si el reconocimiento de antgeno se produce
en ausencia de una seal coestimuladora se
desencadena un fenmeno de tolerancia inmunolgica.
3) Puede conseguirse una tolerancia activa del linfocito T a travs del bloqueo de la va B7/CD28.
4) Durante la activacin del linfocito T, la molcula CD45 es alejada del complejo del receptor de la clula T para permitir que ocurran
los fenmenos de fosforilacin que llevarn
a la activacin celular.
5) Las clulas dendrticas de Langerhans son
una subpoblacin de clulas T activadas presentes en la piel.
Respuesta correcta: 5
P245
MIR 2004-2005
P032
MIR 2003-2004
P034
MIR 2003-2004
P053
MIR 2003-2004
P129
MIR 2002-2003
a Inmunologa
2) Las clulas de Langerhans son los fagocitos
de la piel.
3) Las clulas dendrticas interactan con los
linfocitos T.
4) Participan en los fenmenos de necrosis,
pero no de apoptosis.
5) Las clulas dendrticas son especialmente ecientes en el inicio de la respuesta inmune.
Respuesta correcta: 4
P242
MIR 2001-2002
P231
MIR 2000-2001
El sistema inmunolgico est finamente regulado a travs de interacciones entre sus diversos componentes. De las siguientes respuestas,
seale la FALSA en relacin a las interacciones
entre la clula presentadora de antgeno y un
linfocito T:
1) Tanto los macrfagos, las clulas dendrticas
y los linfocitos B pueden actuar como clulas
presentadoras de antgenos.
2) El contacto entre el pptido antignico incluido en el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de la clula presentadora de
antgeno y el complejo receptor de la clula
T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial y especco de dicha interaccin.
3) La unin CMH-antgeno con RCT (CD3 en
presencia de ligacin simultnea de CD28 en
el linfocito T lleva a anergia especca de antgeno en linfocito T.
4) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1)
como CD86 (B7-2).
5) La ingestin de antgenos extraos por la clula presentadora de antgeno lleva a la expresin de B7 en la supercie de dicha clula.
Respuesta correcta: 3
P245
MIR 2001-2002
P232
MIR 2000-2001
P233
P203
El complejo principal
de histocompatibilidad
MIR 2000-2001
P245
MIR 2000-2001F
T4
MIR 2006-2007
Desgloses
285
Inmunologa
2)
3)
4)
5)
B7.
Cw3.
DR2.
CD1.
Respuesta correcta: 4
P244
MIR 2005-2006
Sobre los fenmenos de rechazo en los trasplantes alognicos de rganos slidos, seale
la respuesta FALSA:
1) Los linfocitos TCD4 del receptor pueden
reconocer las molculas HLA-II alognicas
expresadas en las clulas presentadoras de
antgeno del donante.
2) Los linfocitos TCD4 del receptor pueden reconocer fragmentos de molculas HLAII y
HLA-I alognicas expresadas en las clulas
presentadoras de antgeno del receptor.
3) El rechazo hiperagudo se debe a la presencia
de anticuerpos en el receptor (formados previamente) que frecuentemente van dirigidos
contra molculas HLA.
4) En el trasplante heptico el rechazo hiperagudo es infrecuente.
5) A menor expresin de molculas B7 sobre las
clulas presentadoras de antgeno del donante, mayor es la tasa de rechazo agudo.
Respuesta correcta: 5
P035
MIR 2003-2004
P202
MIR 2000-2001F
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 3
P235
MIR 2000-2001
286
Desgloses
P250
MIR 1999-2000
La respuesta
inmune
P244
T5
MIR 2007-2008
P246
MIR 2006-2007
a Inmunologa
P036
MIR 2003-2004
La inmunogenicidad de las vacunas con antgenos polisacridos puede incrementarse conjugndose con:
1) Lipopolisacridos.
2) DNA.
3) RNA.
4) cidos grasos.
5) Protenas.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P139
MIR 2002-2003
P234
MIR 2000-2001
P249
MIR 1999-2000
P247
MIR 1998-1999
T6
Complemento
P245
MIR 2008-2009
1)
2)
3)
4)
5)
Va clsica.
Va alternativa.
Va de las lectinas.
Fase ltica.
Va dependiente de anticuerpos.
Respuesta correcta: 2
P248
MIR 1999-2000
Inmunologa
clnica
P243
T7
MIR 2006-2007
P103
MIR 2004-2005
Desgloses
287
Inmunologa
perior a cuatro identidades sobre los 6 antgenos HLA.
4) No se deben realizar trasplantes renales con
incompatibilidad ABO.
5) Es obligada la determinacin serolgica para
el virus VIH en el donante y que sta sea negativa para plantearse la realizacin de un
trasplante renal.
Respuesta correcta: 3
P235
MIR 2003-2004
Los pacientes que desarrollan rechazo crnico del injerto tras trasplante renal,heptico
o cardaco, presentan como lesin comn a
todos ellos:
1) Inltracin inamatoria intersticial de carcter mixto.
2) Necrosis brinoide de la pared vascular.
3) Proliferacin brosa endointimal arterial estenosante.
4) Angiognesis difusa del injerto.
5) Infecciones frecuentes y de repeticin del injerto por grmenes pigenos.
Respuesta correcta: 3
P133
MIR 2002-2003
288
Desgloses
Inmunodeficiencias
Respuesta correcta: 4
P148
MIR 2002-2003
P159
MIR 2002-2003
P236
T8
MIR 2008-2009
P246
MIR 2008-2009
De los siguientes procesos, seale cul constituye la situacin de inmunodeficiencia primaria ms frecuente en nuestro medio:
1) Sndrome de inmunodeciencia variable comn.
2) Sndrome de inmunodeciencia combinada
severa por defecto en CD45.
3) Sndrome de inmunodeciencia combinada
severa por defecto en la enzima purina nuclesido fosforilasa (PNP).
4) Sndrome linfoproliferativo ligado a X / (sndrome de Duncan / Purtilo).
5) Sndrome de hiper-IgM ligado al sexo, por
defecto en el ligando de CD40.
Respuesta correcta: 1
P182
MIR 2007-2008
a Inmunologa
3) Sndrome variable comn de inmunodeciencia.
4) Enfermedad granulomatosa crnica.
5) Deciencia en molculas de adhesin.
Respuesta correcta: 2
P242
MIR 2007-2008
P189
MIR 2005-2006
P254
MIR 2003-2004
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 5
P245
MIR 2007-2008
P182
MIR 2006-2007
Un nio de 20 meses de edad con antecedentes de un hermano y un primo materno muertos por neumona en la infancia ha presentado
desde los 10 meses de vida dos neumonas y
5 episodios de otitis media. Se encuentra marcada hipogammaglobulinemia con recuento
y frmula leucocitarios normales. Cul de los
siguientes estudios solicitara en primer lugar
en el proceso diagnstico del paciente?:
1) Gammagrafa con captacin de Ga.
2) Biopsia del tejido linfoide amigdalino/adenoideo.
3) Cuanticacin de linfocitos circulantes T, B y NK.
4) Biopsia de timo.
P190
MIR 2004-2005
Nio de 11 meses que a los 2 meses de vida empieza a tener muguet de repeticin, diarrea e incapacidad para ganar peso. A los 10 meses tuvo una
neumona por Neumocystis carinii. En la analtica,
hipogammaglobulinemia, linfopenia severa con
ausencia de linfocitos T y de clulas NK y elevados
linfocitos B. De que diagnstico se trata?:
1) Sndrome de hiper IgM ligado al cromosoma X.
2) Infeccin por VIH.
3) Inmunodeciencia combinada severa ligada
al cromosoma X.
4) Sndrome de Wiscott-Aldrich.
5) Dcit de subclases de IgG.
Respuesta correcta: 3
P169
MIR 2003-2004
P244
MIR 2001-2002
P243
MIR 1999-2000F
Desgloses
289