MODELO DE INFORME PSICOLGICO

(Estudio de caso)
Elaborado por Mg. Lidia Mercedes Silva Ramos.
I.

DATOS GENERALES
Contiene los datos de filiacin del evaluado, (nombre y apellido, edad, fecha
de nacimiento, lugar de nacimiento, el lugar que ocupa el examinado entre
sus hermanos, el grado de instruccin, el centro educativo y todo aquel dato
que permita conocer en su totalidad al examinado); adems datos referidos
al informante, fecha de evaluacin, lugar de evaluacin y nombre del
examinador

II.

MOTIVO DE EVALUACIN
Se describe el porqu se eligi evaluar al examinado

III.

TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

3.1 OBSERVACIN
A.- Del ambiente
(Datos referidos a las condiciones del lugar en el que desarrolla la
situacin test, destacando entre ellos: tamao de ambiente,
iluminacin, ventilacin, si fue propicio para la aplicacin del test poner
nfasis en datos que salgan de lo comn, Ejm; paredes pintadas de
negro.
B.- Del examinado
Referidas a las caractersticas generales del examinado: Lenguaje
(fluidez, pobreza, dificultad de pronunciacin, etc.) apariencia personal
(aparenta la edad que tiene, cuidado personal, etc.). Vestimenta
adecuada o no a la estacin, orden y limpieza en ella; relacin entre el
evaluado y el examinador en la situacin test; reacciones ante los
estmulos, etc.; poner nfasis en las caractersticas que salgan del
comn al promedio de la poblacin. Apoyarse en los datos de
observacin del Raven como del WAIS-IV.
Nota: no utilizar lenguaje tcnico; describir lo observado.

3.2

ENTREVISTA
Tanto para obtencin de datos, motivo de evaluacin;
aplicacin de la anamnesis y el examen mental.

3.3

para la

INSTRUMENTOS
Se refiere a los test psicolgicos utilizados, los cuales deben colocar
el nombre completo y no en inciales.
Nota: Cuando se aplica ms de dos instrumentos se trata de una
batera. (Conjunto de test aplicados a un slo examinado), los cuales
deben de mantener un orden.
Ejm.:
Test de inteligencia
Test de personalidad
Test clnicos

IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES

Datos obtenidos a travs de la entrevista y la anamnesis, seleccionando
aquellos que salen del promedio de la poblacin y considerados como
significativo para el proceso de diagnstico. Estos se anotarn utilizando
guiones y lo ms sinttico posible.
V.- RESULTADOS
Vienen a ser aquellos que arrojan los instrumentos en el anlisis de los
datos; tratndose de la pruebas psicolgicas, se consideran: en primer lugar
el resultado cuantitativo, segundo cualitativo segn las pautas de los
autores de los instrumentos.
Los resultados deben ser redactados con lenguaje claro y comprensible,
utilizando la terminologa apropiada propuesta por los manuales de los test.
Los resultados de las pruebas de personalidad deben ir integrados.
Si se aplica una batera estos debern tener un orden en la redaccin; se
sugiere que sea el mismo que se present en instrumentos.
Despus de presentados estos datos: se realiza el anlisis de funciones de
las reas que explora el instrumento aplicado.

VI. APROXIMACIN DIAGNTICA

VII. RECOMENDACIONES
Estas se extraen de los perfiles de los instrumentos, priorizando las reas
con mayor deficiencia. Deben ser puntuales, presentados utilizando
guiones.
ANEXOS:

- Protocolo del test calificado y analizado

- Hoja de trabajo o procedimiento.
(Estos deben ser presentados en el mismo orden de los
instrumentos utilizados).
- Anamnesis.
-Examen mental
-Marco terico de la aproximacin diagnstica. (Incluir referencias).

P.D. Debe ir anillado