ACTA CONSOLIDADA DE EVALUACIN DE

EDUCACIN BSICA ALTERNATIVA - CICLO AVANZADO - 20...

MINISTERIO DE EDUCACIN

Nombre y/o Nmero del

CEBA

Perodo
Lectivo2

Cdigo Modular del

CEBA

N Orden

Dist.
Centro
Poblado

Grado/(4)
Ciclo

Turno

(6)

(5)

Forma de atencin(7)

Cdigo del Estudiante

Fin

Inicio

Centro(8)

Apellidos y Nombres
(Orden Alfabtico)

Sexo H/M

Gestin

Prov.

REAS CURRICULARES

Programa(3)

Resolucin de
creacin/conversin N

Nombre

Dpto.

EVALUACIN
(Marcar x)

Datos de la DRE/UGEL(1)

Cdigo

Ubicacin
Geogrfica

Datos del Centro de Educacin Bsica Alternativa

CEBA

Final
Recuperacin
Ubicacin

OBSERVACIONES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(1) Ingresar cdigo que corresponda segn reporte de la D.R.E. / U.G.E.L.
(2) Periodo Lectivo : Fecha de Inicio y Finalizacin del Perodo Promocional
(3) Programa:
PEBANA PEBAJA

(6) Turno :
Maana (M), Tarde (T), Vespertino (V), Nocturno (N)
(7) Forma de atencin:
Presencial, Semipresencial, A Distancia
(8) Centro:
Referencial (R ) Perifrico (P)

calific
acion
calific
es
acion
RETI
es
RAD
RETI
O
RAD
POR
O
.........
POR

NOTA: -El llenado de los apellidos y nombres se

har con letra de imprenta
-En el caso de Retirado se sealar en

(4) Grado/Ciclo: 1,2,3,4 / Avanzado

(5) Gestin: Pblica de gestin directa(P), Pblica de gestin privada (PP) Privada (PR)

calific
acion
es
RETI
RAD
O
POR
.........
.....

en el espacio correspondiente a las

calificaciones RETIRADO POR..............

ESTADSTICO

RESUMEN

REAS CURRICULARES

N DE ESTUDIANTES
M
TOT.

TOT.

Lograron Aprendizajes (11 a

20)

Matriculados

Req. Recup. Pedaggica (10 a

menos)

Trasladados a otra I.E.

Retirados

OBSERVACIONES

Cdigo del Estudiante

Apellidos y Nombres
(Orden Alfabtico)

Sexo H/M

N Orden

TOTAL

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
OBSERVACIONES:

REA

APELLIDOS Y NOMBRES DEL DOCENTE

FIRMA

1
2
3
4
5
6
7

Lugar y fecha:_________________________________

8
9
10

Profesor(a) responsable del llenado

Director(a)

Firma-Post Firma

Firma-Post Firma y Sello

Prohibida su reproduccin sin autorizacin del Ministerio de Educacin

ONES