LAPORAN ANESTESI

NOMOR CM : ..
..
RSU ANUTAPURA PALU
NAMA:

UMUR

L/P

RUANG

PS.ASA

ANESTESIOLOGI :

TGL

AHLI BEDAH :

DIAGNOSA PRA BEDAH :

JENIS PEMBEDAHAN :

LAMA OPERASI :

DIAGNOSA PASCA BEDAH :

JENIS ANESTESI :

LAMA ANESTESI :

KEADAAN PRA BEDAH :

TB:CM

BB: Kg

ANESTESI DENGAN :

GOLONGAN DARAH: .. MAKAN TERAKHIR

T.. N.. SUHU Hb ..
PERNAPASAN / JALAN NAPAS :

RELAKSASI DENGAN :
TEKNIK ANESTESI :

SIRKULASI :

TEKNIK KHUSUS :
PERNAPASAN :

SARAF :
POSISI :
GASTRO-INTESTINAL

INFUS :
PENYULIT SELAMA PEMBEDAHAN :

GINJAL :
KEADAAN AKHIR PEMBEDAHAN :

METABOLIK :
HATI :
TERAPI KHUSUS PASCA BEDAH :

PENYULIT PASCA BEDAH :

MEDIKASI PRA BEDAH

MASALAH ANESTESI :

HIPERSENSITIVITAS / ALERGI :

MASALAH BEDAH :

INFUS :

SEBAB KEMATIAN :

SIRKULASI

PARU

HATI

GINJAL

SSP

DARAH

NUTRISI

LAIN-LAIN