SALUD MENTAL IV

1. INTRODUCCIN

La epidemiologa es la expresin del estado de salud que

sufre la poblacin, y cuya descripcin requiere de la
identificacin de las caractersticas que la definen. En el
presente trabajo nos enfocaremos a la epidemiologia de los
trastornos mentales, el manejo, la asistencia, el abordaje o
programas de salud mental que se realizan en el pas
El presente informe cuenta con justificacin, objetivos, marco
terico que nos ayudara a relacionar conceptos y
definiciones que es necesario conocer para la comprensin
del tema, conclusiones, recomendaciones y una serie de
bibliografa que nos ayudan a saber cmo se recolect dicha
informacin.

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2. JUSTIFICACIN

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3. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Conocer la epidemiologia de los trastornos mentales de El

Salvador
Conocer la epidemiologia de los trastornos mentales de Honduras

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Determinar cules son las enfermedades que ms inciden en los

ndices de morbilidad de trastornos mentales de El Salvador y
Honduras.
Conocer los planes de accin que influyan en el desarrollo de la
atencin en salud mental para El Salvador y Honduras.
Conocer las condiciones en las que se atienden a los pacientes en
salud mental en los pases antes mencionados.
Determinar la importancia que le da el Estado al financiamiento a
los programas de salud mental en El Salvador y Honduras.

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4. MARCO TERICO
A. EL SALVADOR

1. (OMS, OPS, MINISTERIO DE SALUD PBLICA)

DEFINICIN
El Salvador es un pas con un rea geogrfica aproximada de
20,646.47 kilmetros cuadrados y una poblacin de 6.5 millones
de habitantes. El idioma oficial en el pas es el espaol. Los grupos
tnicos son los mestizos. Los grupos religiosos incluyen catlicos y
otras denominaciones cristianas. El pas pertenece al grupo de
ingreso medio-bajo, de acuerdo con los criterios del 2004 del
Banco Mundial. El 34% de la poblacin tiene menos de 15 aos y el
8% de la poblacin tiene ms de 60 aos. El cuarenta por ciento
de la poblacin es rural. La expectativa de vida al nacer es de 66.5
aos para los hombres y 72.8 para las mujeres. La expectativa de
vida saludable al nacer es de 57 aos para los hombres y 62 aos
para las mujeres. La tasa de alfabetizacin es de 82,4% para los
hombres y 77,2 % para las mujeres. La proporcin del presupuesto
de salud en el PIB es de 3,5. Hay 0,9 camas de hospital y 6
mdicos por 100,000 habitantes. En el pas hay 588 centros de
atencin primaria en salud.

PRESUPUESTO DEL PAS PARA EL REA DE SALUD MENTAL.

De los gastos de salud solo el 1% est destinado a salud mental
y, de esto el 92% est destinado a gastos de los hospitales
psiquitricos. El programa del Seguro Social tiene una cobertura
total de las diferentes patologas psiquitricas y los problemas
mentales de inters clnico. El acceso a medicamentos es gratuito
en el sistema pblico de salud y en el seguro social. Sin embargo,
para los usuarios que tienen que pagar los medicamentos los
costos de los frmacos antipsicticos y antidepresivos representan
el 46% y 28%, respectivamente, del salario mnimo diario. El
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monitoreo y capacitacin en derechos humanos est limitada a la
vigilancia de solucin de reclamos.

AUTORIDADES Y CENTROS DE SALUD MENTAL.

Existen dos entidades complementarias (Consejo Nacional
de Salud Mental y el Programa Nacional de Salud Mental del
Ministerio de Salud) con autoridad en salud mental. No existen
establecimientos
de
tratamiento
diurno,
unidades
de
hospitalizacin
psiquitrica
de
base
comunitaria,
ni
establecimientos residenciales comunitarios. Se cuenta con 49
establecimientos ambulatorios de salud mental con las
caractersticas siguientes: menos de la mitad cuentan con
psicofrmacos, atienden un promedio de 2,34 consultas por ao,
algunos (21-50%) brindan tratamientos de tipo psicosocial, el 6%
dan
seguimiento
comunitario,
un
1%
est
destinado
especficamente a nios y adolescentes y ninguno cuenta con
equipos mviles de salud mental.
Tambin hay dos hospitales psiquitricos, ubicados en o cerca
de la ciudad ms grande (la capital, San Salvador), que cuentan
con 2.9 camas por 100,000 habitantes las cuales se han reducido
en un 7% durante los ltimos 5 aos; atienden 0.59 usuarios por
100,000 habitantes, de los cuales el 22% son adolescentes y el
25% mujeres. Ofrecen tratamientos de tipo farmacolgico gratuito,
realizan pocas (1-20%) intervenciones psicosociales, y el
diagnstico ms frecuente es el abuso de sustancias.

RECURSOS HUMANOS EN EL REA DE SALUD MENTAL

El tiempo dedicado a salud mental en la formacin
universitaria de los mdicos es de un 7%, en enfermeras 4%, y en
otro personal no mdico ni enfermeras el 6%. El 16% de los
mdicos
de
atencin
primaria
recibieron
capacitacin
(actualizaciones) sobre temas de salud mental, as como, el 13%
de las enfermeras y el 15% de otro personal de atencin primaria
en salud; estas capacitaciones fueron promovidas por el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social. La mayora (81-100%) de los
centros de atencin primaria en salud que cuentan con mdico,
poseen protocolos de evaluacin y el 91% de estos mdicos
hicieron al menos una referencia a un nivel superior. Solo algunos
centros de atencin primaria en salud (21-50%), tienen
disponibilidad de medicamentos (psicofrmacos).
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SALUD MENTAL IV
La disponibilidad de recursos humanos en salud mental es de
10.01 por 100,000 habitantes distribuidos de la siguiente manera:
92 psiquiatras (1.39 por 100,000 habitantes), 72 otros mdicos no
psiquiatras (1.07), 114 psiclogos (1.68), 143 enfermeras (2.12),
105 trabajadoras sociales (1.55) y 10 terapistas ocupacionales
(0.14). La distribucin de profesionales por camas por 100,000
habitantes es de 0.04 psiquiatras, 0.04 enfermeras y 0.04
psiclogos. 2.59 psiquiatras por 100, 000 habitantes trabajan
cerca o en la ciudad ms grande del pas (1.39 en todo el pas). Se
graduaron en el ao de referencia 0.0887 psiquiatras y 7.590
mdicos por 100,000 habitantes. Existen pocas asociaciones de
usuarios y familiares y estas tienen poca interaccin con los
establecimientos de salud mental. Pocas ONGs realizan algn tipo
de intervencin psicosocial.

EL CONSEJO NACIONAL DE SALUD MENTAL

Se encarga de la coordinacin en materia de educacin al
pblico y concientizacin en salud mental; y en el ltimo ao han
desarrollado campaas dirigidas a mltiples sectores de la
poblacin. A pesar de existir legislacin vigente a favor de los
discapacitados y la discriminacin laboral, esta no se cumple.
Pocas escuelas primarias y secundarias cuentan con un psiclogo
y realizan actividades para promover la salud mental y prevenir los
trastornos mentales. En las crceles, menos del 2% de los reclusos
padecen de psicosis; casi todas las crceles (81-100%) poseen por
lo menos un recluso por mes en contacto de tratamiento con un
profesional de salud mental.
Los establecimientos de salud mental colectan y reportan un
nmero mnimo de informacin. Slo el 50% de los hospitales
psiquitricos y el 47% de los establecimientos ambulatorios de
salud mental reportan o envan la informacin al Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social.
Se identifican como fortalezas del Sistema de Salud Mental:
la existencia de autoridades y de un Plan Nacional de Salud Mental
con un componente de intervencin en desastres; as mismo se
dispone de protocolos de intervencin, hay vnculos formales con
otros sectores, una red de unidades que brindan atencin
especializada y acceso a informacin registrada en el Sistema
Nacional de Salud. Tambin se desarrollan acciones de promocin
y educacin sobre temas de salud mental, as como capacitacin
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SALUD MENTAL IV
del personal de atencin primaria de salud; existe, en alguna
medida, acceso gratuito a medicamentos.
Entre las debilidades ms importantes del Sistema de Salud
Mental, se encuentran: la falta de legislacin y polticas sobre
salud mental, no existen mecanismos para la promocin y
proteccin sistemtica de los derechos humanos de los pacientes
con problemas mentales, la asignacin de un bajo porcentaje de
los gastos de salud a la salud mental, as como la concentracin
de los recursos humanos y camas en cerca de la ciudad ms
grande del pas (San Salvador).

SALUD MENTAL EN EL PROGRAMA DE GOBIERNO

La salud mental estaba incluida en el programa de gobierno
1999-2004 dentro de su poltica de Alianza de Solidaridad la cual
estaba orientada hacia la promocin, prevencin, tratamiento y
rehabilitacin. Pretenda involucrar a profesionales, ONGs y
servicios pblicos. Entre el 10 y 25% de los contenidos originales
fueron puestos en prctica. El Programa de Salud Mental fue
revisado en el 2001 e implementado en un 10 a 25% por las
autoridades nacionales; los principales componentes fueron: la
reforma de los servicios de salud, promocin y prevencin,
integracin de los servicios de salud mental y desarrollo de las
instancias especializadas. El problema de adicciones a sustancias
fue considerado prioritario y se estableci una Comisin
Antidrogras, conformada por instituciones gubernamentales y no
gubernamentales; este plan se encuentra funcionando.
Se han dado pasos en la preparacin de una propuesta de ley
sobre salud mental, pero actualmente no se ha consolidado dicho
esfuerzo; esta iniciativa de ley se encuentra en proceso de revisin
tcnica. Hay pocos avances en la integracin de los diversos
sectores participantes en la promocin y prevencin en salud
mental, as como, en el desarrollo de servicios especializados. Se
destaca como un logro importante el desarrollo de un plan piloto o
demostrativo a nivel local, en el Distrito Italia del SIBASI, Ilopango
norte.

2. HOSPITALES PSIQUITRICOS
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SALUD MENTAL IV

DEFINICIN
Pacientes de un pabelln se comunican con los de otro a los
gritos y sacando sus manos a travs de los barrotes de las
ventanas. Cuando escuchan que alguien camina por el pasillo
sacan las manos para que los vean.
El nico hospital psiquitrico del pas se enfrenta a muchas
carencias. Desde falta de medicamentos, camas y personal, hasta
con una plaga de gatos salvajes que rondan entre la basura y la
cocina. El departamento de mantenimiento tiene una sola persona
y como resultado el hospital tambin es chatarrera.
Psiquiatra en El Salvador
En 1949 el Dr. Jos Molina Martnez es nombrado director del
Hospital Psiquitrico. Este notable mdico habra de
introducir en la psiquiatra una modernizacin notable y una
actitud cientfica. Fue la Dr. Molina Martnez quien introdujo
la ctedra de psiquiatra en la Universidad de El Salvador en
1954.
En 1972 se funda el Hospital Psiquitrico del Instituto
Salvadoreo del Seguro Social, el cual qued bajo la
direccin del Dr. Miguel Fortn Magaa, siendo su primer
encargado de docencia el Dr. Guido Arias.
En 1975 se traslada el Hospital Psiquitrico a su sede
definitiva en la ciudad de Soyapango. Un ao despus se
funda la Asociacin Salvadorea de Psiquiatra siendo su
primer presidente el Dr.
3. HOSPITALES GENERALES
Los hospitales generales y privados que se encuentran en el
pas del Salvador lastimosamente no refieren que presente
atencin a trastornos mentales.

B. HONDURAS
1. (OMS, OPS, MINISTERIO DE SALUD PBLICA)
DEFINICIN:
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Honduras es un pas con una extensin territorial de 112
491.76 kilmetros cuadrados dividido polticamente en 18
departamentos. La poblacin es dominantemente mestiza y su
idioma materno es el espaol. Los grupos tnicos principales son
los Miskito, Garfunas (afrodescendientes), Lenca, Tulupan, MayaChorti, Payas, Nahuales, Tawahka, Toltecas, rabes y Chinos,
quienes han adoptado el idioma espaol conservando, no
obstante, sus propias lenguas y algunos valores culturales. El pas
cuenta con una poblacin de 7, 193,300 habitantes de la cual el
45.47% es rural; 51.53% del sexo femenino. El 40.4% son menores
de 15 aos y 5.6% de 60 aos o ms La esperanza de vida al
nacer es de 67.51 para el hombre y 72.63 para la mujer. El ingreso
per cpita de hogares es de L. 1,924.00 ($ 101.16) mensual. El
62.1% de la poblacin vive en condiciones de pobreza y el 42.3%
en pobreza extrema. La tasa de analfabetismo es de 17.3% y el
ndice de Desarrollo Humano de 0.664. La estructura del sistema
pblico de salud cuenta con 6 hospitales nacionales, 6 hospitales
de rea, 16 hospitales regionales y 1,324 centros de atencin
primaria, de los cuales el 20% cuenta con mdico. Dispone de
4,403 camas hospitalarias, equivalente a O.61 camas por cada
1000 habitantes.
El presupuesto de salud para el ao 2006 fue de L. 5, 000,
256,685.10, ($ USA 262, 894,673.24) (lo que equivale a L. 674.25
per cpita por ao) ($ USA 35.45) que representa el 6.61% del
presupuesto general del Estado para ese mismo ao. De este
presupuesto, el 1.75% es para servicios de salud mental, y de
este, el 88% es para los hospitales psiquitricos y el 12% para el
resto de los servicios de salud mental.
El programa de salud mental en este momento se encuentra
restringido a las consejeras de familia relacionadas con violencia
familiar. El programa cuenta con escaso recursos humanos y
financieros para la implementacin de estrategias de impacto a
nivel nacional.

POLTICA Y PLANES:
La poltica de salud mental de Honduras fue revisada en el ao
2001 e incluye los siguientes componentes: organizacin de
servicios de atencin primaria de salud mental, recursos humanos,
defensa y promocin de la salud mental, proteccin de los
derechos humanos de los usuarios, igualdad de acceso a los
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SALUD MENTAL IV
servicios de salud mental, mejora de la calidad de la atencin y
sistema de evaluacin de los servicios. La ltima revisin del plan
de salud mental se realiz en el ao 2007. Este plan contiene los
siguientes componentes: organizacin y desarrollo de los servicios
de salud mental, desarrollo del componente de salud mental en
atencin primaria, promocin de la salud mental, financiamiento y
sistema de evaluacin. Adems, se mencionan el presupuesto,
actividades y metas. No existe una legislacin especfica para
salud mental. Hay referencias puntuales a aspectos de salud
mental en algunos instrumentos legales tales como Cdigo Civil,
Cdigo Sanitario, Cdigo Procesal Penal, Cdigo de la familia.
Existe un plan de contingencia para desastres / emergencias, el
cual se revis la ltima vez en el ao 2001. Existe actualmente
una lista de medicamentos esenciales, que incluye medicamentos
antipsicticos, ansiolticos, antidepresivos, estabilizadores del
estado de nimo y anticonvulsivantes.

FINANCIAMIENTO:
El 1.75% del presupuesto gubernamental es para servicios
de salud mental. De todos los gastos invertidos en salud mental, el
88% est dirigido a hospitales psiquitricos, y el 12% para
servicios de salud mental no hospitalarios.
El 100% de la poblacin tiene tericamente libre acceso a los
medicamentos psictropos en los hospitales Psiquitricos, no as
en los centros de Atencin Primaria de Salud, en donde la
existencia de tales medicamentos es muy limitada. Tericamente
todos los problemas de salud mental estn cubiertos en los planes
de seguro social pero en los ltimos 5 aos, con mucha frecuencia
el sistema de Seguridad Social no dispone de los medicamentos
necesarios para el tratamiento de los problemas psiquitricos,
teniendo el usuario que comprarlos en un 100%. Para aquellas
personas que tienen que comprar sus medicamentos, por la
carencia en los Servicios Pblicos de Salud, el costo de un da de
tratamiento con medicamentos antipsicticos (antipsictico
atpico) y medicamentos antidepresivos es de 22.2% y 19.0%
respectivamente, del salario mnimo medio por da.

ORGANIZACION DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL

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SALUD MENTAL IV
Existe una autoridad nacional que proporciona asesora al
gobierno sobre polticas y legislacin de salud mental. Esta
autoridad planifica, coordina, supervisa y evala los servicios de
salud mental.
Los servicios de salud mental estn relativamente organizados
en trminos de reas geogrficas, pero no todos los
departamentos o distritos sanitarios cuentan con el recurso
mnimo de atencin en salud mental. La red de referencia-contra
referencia para atencin de los problemas de salud mental no
funciona.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MENTAL AMBULATORIOS

Existen 31 establecimientos de salud mental ambulatorios

disponibles en el pas, de los cuales 3 son exclusivos para nios y
adolescentes. De todos los usuarios atendidos a este nivel, el 75%
son mujeres y el 8% son nios o adolescentes. Los usuarios
atendidos en establecimientos ambulatorios son diagnosticados
principalmente con trastornos del estado de nimo o afectivo
(42%) y con otros trastornos (30%) (Epilepsia, trastornos mentales
orgnicos, retraso mental etc.).
Se estima que el 100% de los establecimientos de salud mental
ambulatorios que cuentan con mdico, tienen por lo menos un
medicamento
psicotrpico
de
cada
clase
teraputica
(medicamentos antipsicticos, antidepresivos, estabilizadores del
estado de nimo, ansiolticos y antiepilpticos) disponible en el
establecimiento o una farmacia privada, cercana, durante todo el
ao. Los centros de tratamiento ambulatorio para problemas de
salud mental al igual que los hospitales psiquitricos, no registran
el nmero de usuarios atendidos, sino el nmero de atenciones, lo
que dificulta saber con mayor objetividad que porcentaje de la
poblacin general est en tratamiento por algn problema
psquico.
CAMPAAS DE EDUCACIN SANITARIA Y CONCIENTIZACIN
SOBRE SALUD MENTAL
No hay un organismo de coordinacin para supervisar las
campaas de educacin sanitaria y concientizacin sobre los
problemas de salud mental. Los entes que han promovido
campaas de educacin sanitaria y concientizacin en los ltimos
cinco aos son entes gubernamentales nacionales, asociaciones
de profesionales y agencias internacionales. Estas campaas han
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SALUD MENTAL IV
estado dirigidas a los siguientes grupos: poblacin general, nios y
adolescentes, grupos de mujeres, y sobrevivientes de trauma.
Adems, ha habido campaas de educacin sanitaria y
concientizacin dirigidas a grupos de maestros y proveedores de
atencin de salud mental y grupos poblacionales pequeos (Estas
actividades se realizan en los Centros de Salud donde estn los
programas de
Salud Mental Comunitaria).
Las campaas de educacin no suelen ser sistemticas. Los
programas de salud mental comunitaria atendidos por el programa
de Residencia de Psiquiatra constituyen un apoyo importante para
la educacin y capacitacin sobre temas de salud mental pero los
hospitales psiquitricos no se involucran en los servicios de salud
mental comunitarios.

DISPOSICIONES LEGISLATIVAS Y FINANCIERAS PARA

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES
No existen disposiciones legales ni financieras para proteger
y brindar apoyo a los usuarios en relacin a la discriminacin
laboral. Mucho menos existen polticas sobre vivienda para
discapacitados.

VNCULOS CON OTROS SECTORES

Existen relaciones de colaboracin formal con los
departamentos / agencias responsables de Atencin Primaria de
Salud, VIH/SIDA, salud reproductiva, salud de nios y
adolescentes, abuso de sustancias y proteccin infantil
En trminos de apoyo a la salud del nio y adolescente, un
bajo porcentaje (1-20%) de escuelas primarias y secundarias
realizan actividades en la escuela para promover la salud mental y
prevenir los trastornos mentales. El porcentaje de reclusos en
centros penales con psicosis se estima que es de 2%. En relacin
con las actividades de salud mental en el sistema de justicia penal,
el 1-20% de las crceles tienen por lo menos un imputado en
tratamiento con un profesional de salud mental. Los centros de
reclusin penal cuentan con personal mnimo de atencin primaria
de salud en general y salud mental. Las personas recluidas que
ameritan atencin especializada son atendidas en los hospitales
psiquitricos. No se cuenta con informacin estadstica sobre la
prevalencia de retardo mental en la poblacin recluida en los
12

SALUD MENTAL IV
centros penales, ni informacin oficial de la situacin de los
derechos humanos de los mismos.
Lo propio ocurre en relacin con los centros de atencin de
menores que han implementado algunas organizaciones de la
sociedad civil como fundaciones, y ONG. El 20% las de personas
que reciben beneficios de asistencia social, los reciben debido a
que padecen una discapacidad mental.

MONITOREO E INVESTIGACIN (MANEJO)

Existe una lista formalmente definida de datos individuales
que deben ser recopilados por todos los establecimientos de salud
mental, la cual es consistente pero no siempre se aplica. El
programa de salud mental obtuvo datos del 100% de los
hospitales psiquitricos y slo del 48% de los establecimientos de
salud mental ambulatorios.

PERSPECTIVAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

MENTAL
La gestin de la mejora continua de los servicios de salud
mental debe plantearse a corto, mediano y largo plazo, en
coherencia con los escenarios sociales, econmicos y polticos del
pas.
A CORTO PLAZO (6 MESES A UN AO):
Proceso de socializacin de los resultados con las autoridades y
diferentes actores al interior de la Secretara de Salud, con otras
instituciones gubernamentales y no gubernamentales de la
sociedad civil, con las que se comparten temas de inters comn
en salud mental
Taller para determinar la ruta crtica al abordaje de los retos a la
luz de los resultados de la evaluacin del sistema de salud mental
Desarrollar el proceso de reestructuracin de los servicios de salud
mental:
a) Implementacin de la estrategia de atencin primaria en salud
mental en las unidades productoras de servicios
b) Desarrollo de servicios de salud mental en los hospitales generales
y regionales
MEDIANO PLAZO (1-2 AOS):
Promocin, fortalecimiento e implementacin de los servicios
comunitarios de salud mental
Descentralizacin de los recursos humanos y de los insumos para
la atencin de salud mental
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SALUD MENTAL IV

Gestionar la redistribucin financiera en el interior del sistema de

salud mental
Promocin y fortalecimiento de los procesos de capacitacin en el
uso racional de medicamentos y el abordaje psicosocial de los
problemas de salud mental
Proceso de socializacin e implementacin del sistema de salud
mental de la poltica de salud mental
Establecimiento de vnculos con los organismos de derechos
humanos y la sociedad civil interesados en el tema de los
derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud mental
Promocin y capacitacin interinstitucional en el tema de los
derechos humanos de los usuarios de los hospitales psiquitricos

LARGO PLAZO (2-4 AOS):

Gestin de proyecto de unidades de salud mental regionales
Gestin de proyecto de legislacin sobre derechos humanos y
salud mental
Actualizacin de la poltica de salud mental

2. HOSPITALES PSIQUITRICOS
DEFINICIN
HOSPITAL NACIONAL PSIQUITRICO SANTA ROSITA
Es un Hospital estatal, dependiente de la Secretaria de Salud
ubicado en la Aldea de Santa Rosita, en el Valle de Amarateca,
Francisco Morazn; a aproximadamente 30 kilmetros de la Ciudad
de Tegucigalpa, Capital de la Republica de Honduras.; construido
en 1970.
SU MISIN
Ser una Institucin Hospitalaria de referencia nacional,
orientada a las acciones de atencin secundaria y terciaria dentro
del campo de la salud mental, con el propsito fundamental de
brindar una asistencia integral a las diversas patologas
psiquitricas de la poblacin con calidad
Su estructura orgnica est conformada por
Tres servicios: Administrativos y Generales, Complementarios y
Finales:
Hospitalizacin y Consulta Externa especializada en Psiquiatra Y
Psicologa.

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SALUD MENTAL IV

SU VISIN
Es la de ser un Hospital de vanguardia, dedicado a la
psiquiatra comunitaria y psicoterapia institucional, concentrado
en actividades de docencia, investigacin y prevencin
Del total de enfermos, 60 son atendidos diariamente en consulta
externa, al da 15 pacientes ingresan a la unidad de alcoholismo y
los dems son ingresados en la sala de varones, sala de mujeres,
sala de crnicos y en la unidad infanto-juvenil

SU CARTERA DE SERVICIOS
Se centra en Psiquiatra del Adulto, Psiquiatra InfantoJuvenil, Unidad de Alcoholismo, Cuidados Intermedios y servicios
de apoyo como Laboratorio Clnico, Farmacia, Psicologa y
Odontologa

DENTRO DE SUS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO ESTN

Alcoholismo
Esquizofrenia
Drogadiccin
Trastorno Psictico Agudo
Trastornos de la Personalidad y del Comportamiento
Trastorno Depresivo Recurrente
Trastorno Afectivo Bipolar y otros
Donde ingresan pacientes menores de edad remitidos por el
Instituto Hondureo de la Niez y la Familia (Ihnfa). En total, el
hospital tiene capacidad para atender aproximadamente a 350
pacientes
Otro de los problemas que actualmente mantiene el hospital es la
falta de un edificio para la lavandera, lo que impide el eficiente
aseo de la ropa de los enfermos. El problema de la lavandera es
que hace ms de cinco aos se quem y hay problemas porque la
tenemos en lugar donde no debera estar, manifest Macedo

SOBRE CUPOS
En ese espacio, un paciente puede permanecer interno hasta
sus 18 aos, cumplida la mayora de edad, lo pasan directamente
a salas de adultos.

FONDOS

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SALUD MENTAL IV

La mejor sala en Santa Rosita se denomina infanta juvenil,

donde habita una docena de nios y adolescentes de ambos
sexos. Fue remodelada y acondicionada recientemente por el
gobierno amigo de China Taiwn.
Tambin existe un rea con aproximadamente 50
alcohlicos, que tras su ingreso, generalmente son recluidos por
un mximo de ocho das, pero con los reingresos esa estada se
prolonga hasta un mes:
El rea de lavandera es utilizada en terapias ocupacionales para
que los pacientes se mantengan ocupados.
El director del Mario Mendoza, comparti las fras estadsticas de la
atencin al pblico en el ao 2000:
43,660 atenciones en todos los servicios
Ms de 1000 atenciones en servicios de internamiento.
29,410 en consulta externa
4,380 emergencias en el ao
Psicologa 2,739
Odontologa 1,491
Patologas ms frecuentes
Trastornos afectivos
Psicosis
Estrs
Intentos de suicidio
Mario Catarino Rivas
Hasta la actualidad el Hospital metropolitano, conocido como
Catarino Rivas es el ms grande centro asistencial politcnico de
Honduras y denominado como hospital nacional.
Honduras hasta la fecha ha tenido 52 psiquiatras.Se calcula que
actualmente existe una tasa de 1 psiquiatra por 114,000
habitantes.
El Centro asistencial atiende alrededor de 25 mil casos al ao, de
personas que presentan problemas mentales, ya sea por
depresiones o por estrs.
RECURSO FINANCIAERO
Tenamos un presupuesto de 117 millones de lempiras
anuales. Se divide en salarios, que consumen ms del 60% de esa
cantidad, y lo dems es para comprar insumos, una parte de los
medicamentos y los alimentos. Este ao, el presupuesto fue
reducido entre 10 y 15% por disposicin de la Secretara de
16

SALUD MENTAL IV
Salud, expres Rodrguez, y revel que el fondo para la compra
directa de medicamentos tambin fue reducido drsticamente.
Hemos
tenido
limitaciones
para
compra
directa
de
medicamentos, pues tenamos una partida presupuestaria como
de 16 millones de lempiras para adquirir estos medicamentos que
no estn en el cuadro bsico de lo que nos proporciona el Almacn
Central, pero ahora solo tenemos cuatro millones. Entre los
frmacos comprados por esta va hay antipsicticos para personas
con psicosis, a la cual se llama popularmente locura, y ansiolticos
para los casos de ansiedad.
El mdico habl sobre las nuevas disposiciones en la compra
directa de medicamentos para contar con lo que realmente es
requerido por los pacientes. Tenemos una ordenanza del seor
ministro para prever estas situaciones. Debemos enfocar el
presupuesto en los medicamentos ms prioritarios.

RECURSO HUMANO
El mdico Edwin Garca, quien tambin labora en el hospital
psiquitrico Mario Mendoza, se refiri a la carencia de personal.
Contamos con 14 mdicos especialistas en psiquiatra que
atienden en consulta externa y seis mdicos generales, quienes
han obtenido doctorados con el fin de estar capacitados para
atender al tipo de pacientes que recibimos aqu. Tenemos terapia
ocupacional, pero hay una gran inconsistencia, pues no contamos
con el personal capacitado que deberamos tener. Estamos
trabajando en ello
La mayora de los pacientes vienen por trastornos afectivos, o sea
depresin. Despus estn los casos de ansiedad, que engloban
problemas de estrs postraumtico, fobias, etctera. Adems
estn quienes tienen problemas ms complejos, como trastornos
de ndole psictica que requieren medicamentos de mayor
complejidad e incluso internamiento en el hospital. Est creciendo
bastante la cantidad de casos relacionados con problemas de
comportamiento derivado del consumo de sustancias como
alcohol, marihuana, cocana o herona.

SITUACIN ESTRUCTURAL
En el hospital psiquitrico hay varios problemas de
infraestructura y logstica.
Cuando llueve el techo gotea y algunos pasillos se inundan. Hay
varias camas en mal estado, puertas podridas, equipo mdico en
17

SALUD MENTAL IV
mal estado para el tratamiento de pacientes psiquitricos, el
cableado elctrico representa un riesgo y problemas por aguas
negras.
Se trat de hablar con las autoridades de la Secretara de Salud
para que se refirieran al tema, pero no hubo respuesta, a pesar de
que se trat de contactar durante varios das a Salvador Pineda,
ministro de Salud, y a Javier Pastor, viceministro de esta
dependencia.

3. HOSPITALES GENERALES
Los hospitales generales y privados que se encuentran en el
pas de Honduras, lastimosamente no refieren que presente
atencin a trastornos mentales.

5. CONCLUSIONES

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SALUD MENTAL IV

6. RECOMENADACIONES

1 Brindar ms atencin por parte del gobierno a los centros

dedicados a la salud mental.
19

SALUD MENTAL IV
2 Tratar de mejorar el presupuesto que se les designa a dichos
centros de salud mental, ya que con el poco dinero que cuentan es
muy difcil brindar una buena atencin.
3 La salud mental es tanto o ms importante que la salud fsica de
una persona, por ello se recomienda tratar de mantenerla en
ptimas condiciones.
4 ltimamente a los hospitales pblicos en salud mental se les deja
sin un presupuesto justo y de ah derivan muchos problemas en la
atencin de calidad a pacientes, por ello es importante contribuir
con ellos.
5 El presupuesto que se designa en la mayora de los pases ms por
la parte latinoamericana es muy poco y como consecuencia de ello
hay tanto mal servicios por parte de los mismo.

7. BIBLIOGRAFAS

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SALUD MENTAL IV

http://www.who.int/mental_health/honduras_who_aims_spanish.pdf
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/740/978927
5316320.pdf?sequence

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