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jetivo
1.1 Establecer las actividades para efectuar la calificacin de las enfermedades d
e trabajo. 1.2 Establecer las actividades para dictaminar la incapacidad permane
nte y defuncin por enfermedades de trabajo. 1.3 Establecer las actividades para r
ealizar la prevencin de la exposicin a factores de riesgo causantes de las enferme
dades de trabajo. 2 mbito de aplicacin
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal que lab
ora en los servicios operativos de Salud y Seguridad en el Trabajo, Coordinacion
es Clnicas Zonales de Salud en el Trabajo, Coordinaciones Zonales de Seguridad en
el Trabajo, Divisiones de Salud en el Trabajo y en las Coordinaciones Delegacio
nales de Salud en el Trabajo. 3 Polticas 3.1 El personal que participa en la cali
ficacin, valuacin y prevencin de las enfermedades de trabajo cumplir con lo establec
ido en el Cdigo de conducta del servidor pblico del Instituto Mexicano del Seguro
Social. 3.2 La Coordinacin de Salud en el Trabajo actualizar, difundir y evaluar el
cumplimiento del presente procedimiento. 3.3 El Coordinador Delegacional de Salu
d en el Trabajo difundir, implantar, asesorar y supervisar el cumplimiento del prese
nte procedimiento. 3.4 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo difund
ir, en su mbito de competencia, la informacin estadstica y mdica de las enfermedades
de trabajo ms frecuentes, asi como la frecuencia de trabajadores por actividades
econmicas y frecuencia de exposiciones laborales, de acuerdo al Diagnstico de Salu
d de su Delegacin. 3.5 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo impleme
ntar estrategias eficaces y eficientes de deteccin precoz, diagnstico temprano y pr
evencin de las enfermedades de trabajo a nivel Delegacional. 3.6 El Coordinador D
elegacional de Salud en el Trabajo ser responsable de la planeacin, direccin y cont
rol de las actividades de dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo.
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4 Definiciones Para efectos del presente procedimiento se entender por: 4.1 actor
: trabajador que demanda el reconocimiento de un derecho, en un juicio ante la J
unta de Conciliacin y Arbitraje. 4.2 agenda electrnica: Herramienta del expediente
electrnico que sirve para organizar y calendarizar las citas de los asegurados y
derechohabientes en los diferentes servicios de las Unidades Mdicas del IMSS. 4.
3 alta administrativa: Dictamen de alta (ST-2) que otorga el Mdico de Salud en el
Trabajo al identificar un caso de enfermedad de trabajo, que estando previament
e incapacitado, no ha registrado incapacidad temporal para el trabajo en un plaz
o igual o mayor a 30 das. 4.4 anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento
musculoesqueltico: Documento contenido dentro de los Criterios para el diagnstico,
calificacin, valuacin y prevencin de las enfermedades de trabajo, que se encuentra
localizado en la Pgina de la Comunidad de Salud en el Trabajo, a la que se puede
accesar mediante la liga: http://projectsrv:8888/imss/dpm/st/default.aspx 4.5 a
segurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento inscrito ante el Instituto, en
los trminos de la Ley del Seguro Social (LSS). 4.6 AUO de ST: Auxiliar Universal
de Oficinas de Salud en el Trabajo.
4.7 aviso del patrn: Documento mediante el cual el patrn notifica al IMSS de la oc
urrencia de una probable enfermedad de trabajo. 4.8 beneficiario: El cnyuge del a
segurado o pensionado y a falta de ste la concubina o concubinario, en su caso, a
s como los ascendientes y descendientes directos del asegurado o pensionado sealad
os en la LSS. 4.9 calificacin de enfermedad de trabajo: Acto Mdico-tcnico y legal q
ue identifica si una enfermedad tiene o no su origen en el ejercicio o con motiv
o del trabajo. 4.10 cartilla de salud y citas mdicas: Documento personal que otor
ga el IMSS a todo derechohabiente de acuerdo al grupo de edad y sexo al que pert
enece. 4.11 CDI: Coordinacin Delegacional de Informtica. 4.12 CEI MOD 17: Control
de Expedicin de Incapacidades Modalidad 17. 4.13 certificacin de vigencia de derec
hos: Procedimiento mediante el cual se determina la vigencia de derechos del ase
gurado para recibir las prestaciones en el seguro de riesgos de trabajo.
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la
o n
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ETAPA
Fase
Nombre No puede establecer claramente si existe la relacin causa-efecto, trabajod
ao No requiere envo a la DIST
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Actividad 95
43
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VIII
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IX
65
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X
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2
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ETAPA
Fase
Nombre Dictaminacin inicial de incapacidad permanente por enfermedad(es) de traba
jo Dictaminacin de defuncin por enfermedades de trabajo Dictamen de incapacidad pe
rmanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3 por Laudo o Convenio Aprobacin/a
utorizacin de dictamen de incapacidad permanente y defuncin por enfermedad de trab
ajo Revaloracin de incapacidad permanente por enfermedades de trabajo dentro del
periodo de adaptacin de dos aos, sealado en el artculo 61 de la LSS Educacion contin
ua en enfermedades de trabajo Tarjeta de riesgos de trabajo ocurridos y terminad
os y casos de invalidez ST-5 Oficio de notificacin de calificacin, alta y dictamin
acion de incapacidad permanente o defuncion por enfermedad de trabajo Diagrama d
e flujo del Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de
trabajo Relacin de documentos que intervienen en el Procedimiento para la dictami
nacin y prevencin de las enfermedades de trabajo
Pgina
Actividad
I
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II
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III
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IV
76
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V
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Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Jefe de SPPSTIMSS
los
Fase III Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico de los Servicios de P
revencin y Promocin de la Salud para los Trabajadores IMSS Las actividades inicial
es de atencin de probable enfermedad de trabajo en trabajadores IMSS por el Jefe
de los SPPSTIMSS se encuentran contenidas en el Procedimiento para los Servicios
de Prevencin y Promocin de la Salud para Trabajadores IMSS 2330-003-008, dentro de
la Lnea de accin Vigilancia de la Salud, Exmenes Mdicos Peridicos a Trabajadores IMSS
Fase IV Atencin de probable(s) enfermedad(es) de trabajo por el Mdico del Servici
o de Salud en el Trabajo
NOTA: Si el asegurado acude de forma espontnea al Servicio de Salud en el Trabajo
solicitando el reconocimiento de una enfermedad de trabajo o si el Mdico de Salu
d en el Trabajo durante cita designada para fin diverso (calificacin de accidente
, determinacin de estado de Invalidez, etc.) identifica la presencia de una proba
ble enfermedad de trabajo se deber otorgar cita para iniciar el protocolo de estu
dio aunque no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdico No Familiar
21. Recibe al asegurado, y le solicita: AUO de ST Identificacin oficial con fotogra
fa,
Identificacin oficial
Cartilla de salud y citas mdicas Cartilla de salud y citas mdicas, Solicitud de serv
icio de interconsulta Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 4-30-200, y/
o Referenciacontrarreferencia Referencia-contrarreferencia 4-30- 4-30-8/2000 8/200
0
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Responsable AUO de ST
Actividad
Documentos involucrados
NOTA 1: Si el asegurado es de primera vez y presenta el Aviso de atencin mdica y ca
lificacin de probable enfermedad de trabajo ST9 requisitado por la empresa de form
a manual o electrnica, deber otorgar cita para iniciar el protocolo de estudio aun
que no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdico No Familiar NOTA 2: Si el ase
gurado es trabajador IMSS y fue referido por el Jefe de los SPPSTIMSS de su unid
ad de adscripcin laboral, de forma manual o electrnica deber otorgar cita para inic
iar el protocolo de estudio aunque no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdic
o No Familiar
22. Registra los datos del asegurado en la Agenda electrnica o en la Agenda de citas
4-30-7 para iniciar o continuar estudio de probable(s) enfermedad(es) de trabajo
dentro los tres das hbiles siguientes y anota la fecha y la hora de la cita en la
Cartilla de salud y citas mdicas
NOTA 1: En caso de demanda por probable(s) enfermedad(es) de trabajo, deber recib
ir al actor y derivarlo con el Mdico perito del Servicio de Salud en el Trabajo p
ara que inicie su estudio. NOTA 2: En trabajadores del campo o jornaleros agrcola
s recibir por valija la documentacin del caso, integrar el Expediente de salud en el
trabajo y programar la cita para iniciar el protocolo de estudio de probable(s) e
nfermedad(es) de trabajo.
Agenda electrnica Agenda de citas 4-30-7 Cartilla de salud y citas mdicas Expedien
te de salud en el trabajo
23. Indica al asegurado o familiar que debe Identificacin oficial acudir al Servi
cio de Salud en el Trabajo, el da de la cita con su Identificacin oficial con fotogr
afa. Servicio de Salud en el Trabajo con SIMF Mdico del Servicio de Salud en el Tr
abajo 24. Consulta en el Expediente clnico Expediente electrnico, en el men de Ayudas
a electrnico liga consulta patronal e imprime el sub men Liga consulta patronal y en
trega al AUO de ST.
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Responsable AUO de ST
Actividad
Documentos involucrados
28. Elabora Vale forma 4-30-9 con el que Vale forma solicita al Archivo Clnico el Ex
pediente 4-30-9 clnico del asegurado. 29. Turna al Mdico del Servicio de Salud en E
xpediente clnico el Trabajo el da de la cita: Expediente de salud en el trabajo, Exp
diente clnico del asegurado Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico
NOTA: En caso de contar con SIMF, slo turna el Expediente de Salud en el Trabajo.
Responsable
Actividad
Documentos involucrados Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de
trabajo 2320-009-073 Criterios de referencia para la solicitud del estudio del m
edio ambiente de trabajo 2320-018-004 Oficio Correo electrnico
Mdico del Servicio de 54. Requisita y enva en un termino no mayor Salud en el Trab
ajo a 24 horas posterior a la primera cita del asegurado, la Solicitud para reali
zar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5) de acuerdo a l
os Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de tr
abajo 2320-018-004 (Anexo 4) y solicita mediante Oficio o Correo electrnico al Coordin
ador Zonal de Seguridad en el Trabajo y copia, al Coordinador Auxiliar de Seguri
dad en el Trabajo su apoyo para la designacin del Especialista en Seguridad en el
Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo para la realizacin conjunta
del estudio del medio ambiente de trabajo del asegurado.
NOTA: Se pueden utilizar los estudios previos del medio ambiente de trabajo real
izados en la misma empresa y puestos de trabajo relacionados con la enfermedad,
siempre que los procesos productivos o servicios no hubieran cambiado.
Contina en la actividad 63 del presente procedimiento Empresa vigente en diferent
e delegacin de adscripcin del asegurado 55. Requisita en un trmino no mayor a 24 ho
ras posterior a la primera cita del asegurado, la Solicitud para realizar el estu
dio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5) de acuerdo a los Criterios
de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de trabajo 2320-0
18-004 (Anexo 4) Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo
2320-009-073 Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio am
biente de trabajo 2320-018-004
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Responsable
Actividad
Documentos involucrados Oficio Correo electrnico Solicitud para realizar el estud
io de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Historia laboral
Mdico del Servicio de 56. Elabora y enva en un termino no mayor a Salud en el Trab
ajo 24 horas posterior a la primera cita del asegurado, Oficio o Correo electrnico, i
ncluyendo todos los documentos escaneados, solicitando al Coordinador Delegacion
al de Salud en el Trabajo de la adscripcin del asegurado, gestione en la Delegacin
donde se ubica la empresa o sitio donde se caus la(s) probable(s) enfermedad(es)
de trabajo, la realizacin del estudio del medio ambiente de trabajo o la obtencin
de los antecedentes de los estudios del mismo puesto y empresa y anexa:
Aviso de atencin mdica y calificacin de Solicitud para realizar el estudio de probab
le medio ambiente de trabajo 2320-009enfermedad de 073 (Anexo 5), trabajo Historia
laboral del asegurado, copia ST-9 y 2320 009 290 Aviso de atencin mdica y calificac
in de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2), copia. Oficio So
licitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Histo
ria laboral Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo
ST-9 2320 009 290
Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la adscripcin del asegurado
57. Recibe del Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo Oficio y la Solicitud para
realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5), copia de
Historia laboral, y copia de Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enferme
dad de trabajo ST-9 2320 009 290; elabora y enva en un termino no mayor a 48 horas
a la recepcin de la solicitud, Oficio dirigido al Coordinador Delegacional de Salu
d en el Trabajo de la Delegacin en donde se ubica la empresa o sitio donde se cau
s la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo, mediante el que solicita la realiz
acin del estudio del medio ambiente de trabajo o el envo de los antecedentes de lo
s estudios del medio ambiente realizados a asegurados de mismo puesto y misma em
presa, y anexa:
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Clave: 2320-003-010
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Especialista en servicios de los Laboratorios Regionales Seguridad en el de Salu
d en el Trabajo 2350 003 003. Trabajo o Tcnico en Seguridad e 71. Recibe del Jefe
de Laboratorio de Salud en el Trabajo los resultados de la muestra Higiene en el
Trabajo analizada 72. Analiza la laboratorio. informacin de campo y Normas Ofici
ales Mexicanas STPS Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas pre
ventivos de seguridad e higiene en el Trabajo (2350 003 001)
73. Elabora la memoria de clculo de la evaluacin de los agentes con los formatos c
orrespondientes, requisitados de acuerdo a las NOM-STPS y a lo establecido en el
Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas preventivos de segurida
d e higiene en el Trabajo 2350 003 001
Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso o clcu
para agentes fsicos y Anlisis del puesto en trabajadores qumicos con padecimiento mu
sculoesqueltico, segn sea el Anlisis del puesto caso. en trabajadores con padecimien
to musculoesqueltico Contina en la actividad 92 del presente procedimiento. Servic
io de Salud en el Trabajo en diferente Delegacin Coordinador Auxiliar de 89. Elab
ora Oficio dirigido al Coordinador Seguridad en el Delegacional de Salud en el Tra
bajo de la Trabajo de la adscripcin del asegurado, con copia para Delegacin donde
se el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el realiz el estudio Trabajo de la Del
egacin solicitante, y anexa los siguientes documentos:
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Oficio Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de
la
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Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso clculo
ra agentes fsicos y o qumicos Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento mu
sculoesqueltico Anlisis del puesto segn sea el caso en trabajadores con y los enva al
Coordinador Delegacional padecimiento de Salud en el Trabajo para su musculoesq
ueltico autorizacin. Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegac
in donde se realiz el estudio 90. Recibe del Coordinador Auxiliar de Seguridad en
el Trabajo, Oficio dirigido al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, co
n copia para el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegacin s
olicitante, con los siguientes documentos: Oficio de del de el la de de
Estudio reconocimiento medio ambiente trabajo para apoyo de calificacin Estudio de
reconocimiento del medio enfermedad ambiente de trabajo para el apoyo de trabaj
o la calificacin de enfermedad de 2320-009-074 trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) Memo
rias de clculo para agentes fsicos y qumicos
Memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos , segn sea el caso o Anlisis del
en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico segn sea el caso, autoriza y en
va Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin solicitante
Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico
91. Recibe del Coordinador Delegacional de Oficio Salud en el Trabajo de la Dele
gacin que realiz el estudio, Oficio con los Estudio reconocimiento siguientes docume
ntos: medio ambiente trabajo para apoyo de la
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de del de el
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Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso clculo
ra agentes fsicos y o qumicos Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento mu
sculoesqueltico Anlisis del puesto segn sea el caso y enva con Oficio en trabajadores
on al Mdico del Servicio de Salud en el padecimiento musculoesqueltico Trabajo res
ponsable. Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo 92. Recibe del Coordinador De
legacional de Oficio Salud en el Trabajo o del Coordinador de Auxiliar de Seguri
dad en el Trabajo Estudio reconocimiento del Oficio con los siguientes documentos:
medio ambiente de para el Estudio de reconocimiento del medio trabajo de la ambi
ente de trabajo para el apoyo de apoyo calificacin de la calificacin de enfermedad
de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) trabajo 2320-009-074 Memorias de
clculo para agentes fsicos y qumicos segn sea el caso Memorias de o clculo para agente
s fsicos y Anlisis del puesto en trabajadores qumicos con padecimiento musculoesquelt
ico Anlisis del puesto segn sea el caso. en trabajadores con padecimiento musculoes
queltico 93. Integra el Expediente de salud en el Expediente de trabajo, estudio de
ambiente de trabajo. salud en el trabajo 94. Consulta el Expediente electrnico y/o
Expediente Expediente clnico y confirma que cuente electrnico con todos los element
os mdico-tcnicos y determina si puede establecer la Expediente clnico relacin causaefecto, trabajo-dao en un tiempo no mayor a un da habil
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Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Mdico No Familiar de 118. Recibe del Jefe de la DIST el Expediente de la DIST Expe
diente de salud en el trabajo del salud en el trabajo asegurado. Jefe de la DIST
119. Indica a la secretaria de la DIST, que localice al asegurado y le indique q
ue se presente para valoracin clnica.
NOTA 1: La cita debe ser proporcionada dentro los dos das hbiles siguientes. NOTA
2: En caso de que el asegurado provenga de una Delegacin diferente a la que perte
nece la DIST, la secretaria solicita al Servicio de Salud en el Trabajo que corr
esponda, la localizacin y envo del asegurado.
Secretaria de la DIST
120. Recibe al asegurado y le indica que pase con el Mdico No Familiar que realiz
ar la valoracin clnica.
129. Emite recomendacin de fundamento y Nota mdica motivacin para establecer si exi
ste relacin causa-efecto, trabajo-dao entre los factores de riesgo presentes en el
medio ambiente de trabajo, la propuesta del (los) diagnstico(s) nosolgico(s), eti
olgico(s) y anatomofuncional(es) del asegurado, as como de las secuelas valuables
130. Registra en el Expediente electrnico la Nota mdica o elabora en original y copia
el formato Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72, con la conclusin mdica-tcnica-legal
del caso e incorpora el original al Expediente de salud en el trabajo e indica a l
a Secretaria de la DIST que archive la copia y elabore Oficio para regresarlo. Exp
ediente electrnico Nota mdica Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72 Expediente de s
alud en el trabajo Oficio
Secretaria de la DIST
131. Recibe la copia del formato Notas Notas mdicas y mdicas y prescripcin 4-30-128/
72. prescripcin 4-30-128/72 132. Archiva en el minutario de Control de la Notas mdi
cas y DIST la copia del formato Notas mdicas prescripcin y prescripcin 4-30-128/72. 4
-30-128/72 133. Elabora Oficio dirigido al Director de Oficio la Unidad del Servic
io de Salud en el Trabajo responsable del caso, con copia Expediente de para el
Director de la Unidad donde se Salud en el Trabajo ubica el Coordinador Zonal de
Salud en el Trabajo con el que se regresa el Expediente de salud en el trabajo y
obtiene firma del Director de la Unidad.
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Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad
Documentos involucrados
156. Recibe Expediente de Salud en el Expediente de Trabajo del asegurado. salud e
n el trabajo Expediente de salud en el trabajo Expediente de salud en el trabajo
157. Archiva Expediente de salud en el trabajo del asegurado por numero de seguri
dad social. 158. Elabora y enva, al rea de Relacin Prestaciones Econmicas original y
copia de la Relacin con los nombres y OCI inicial nmeros de seguridad social de los
asegurados atendidos en el Servicio de Salud en el Trabajo, en caso de que haya
generado incapacidad temporal para el trabajo anexando OCI inicial autorizado.
NOTA: Al termino de las 48 hrs, se remitirn las OCI pendientes de calificacin medi
ante relacin al mdulo de Prestaciones Econmicas de la unidad para su registro en NS
SA, acorde con lo sealado en el oficio mancomunado 6888 del 20 de octubre del 200
8.
Calificacin de la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo sin informacin compleme
ntaria del patrn 159. Revisa diariamente el archivo donde se encuentra el Aviso de
atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (An
exo 2) de los casos que, una vez transcurridas 72 horas hbiles (Artculo 504 fraccin
V LFT) posteriores a la fecha y hora del requisitado del anverso del mismo, no
se presentaron a continuar el trmite de calificacin de probable(s) enfermedad(es)
de trabajo.
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Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-00
9-290 Ley Federal del Trabajo
Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 160. Elabora Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn 232
0-010-006 (Anexo 10) en original y copia y lo turna a firma del Mdico del Servici
o de Salud en el Trabajo a quien se le asign el caso. 161. Recibe Oficio de solici
tud de informacin complementaria al patrn 2320-010-006 (Anexo 10) en original y cop
ia, lo revisa y autoriza mediante firma autgrafa y turna al AUO de ST para su trmi
te por correo certificado. 162. Recibe Oficio de solicitud de informacin complemen
taria al patrn 2320-010-006 (Anexo 10) firmado por el Mdico del Servicio de Salud e
n el Trabajo, anexa copia del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfer
medad de trabajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2) y lo enva por correo certificado a la
empresa.
NOTA 1: El envo de documentos se realizar de acuerdo con lo estipulado en el Contr
ato IMSS-Servicio Postal que corresponda. NOTA 2: Verificar que invariablemente e
l Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST9 cuente con la firma del trabajador o familiar o representante o testigo de la v
ersin del asegurado.
Documentos involucrados Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn
2320-010-006
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn 2320-010-006 Oficio de so
licitud de informacin complementaria al patrn 2320-010-006 Aviso de atencin mdica y
calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290
AUO de ST
Cuando el patrn si requisite la informacin continuar con actividades 140 a 158 del
presente procedimiento. 163. Recibe del Servicio Postal, el acuse de Acuse de r
ecibo y recibo y notificacin debidamente firmado notificacin y sellado por el patrn
del asegurado o su representante. 164. Archiva en forma temporal el acuse de Ac
use de recibo y recibo y notificacin debidamente firmado notificacin y sellado por
el patrn del asegurado o su representante.
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Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 165. Identifica el caso de probable(s) enfermedad(es) de trabajo en el
que transcurrieron 24 horas desde la recepcin por el patrn o su representante del
Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn 2320-010-006 (Anexo 10) s
in que exista respuesta del mismo y lo anexa al Expediente de salud en el trabajo.
Verifica que el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trab
ajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2) se encuentre debidamente firmado por el asegurado.
Documentos involucrados Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn 2
320-010-006 Expediente de salud en el trabajo Aviso de atencin mdica y calificacin
de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 Agenda de citas 4-30-7 Agend
a electrnica Identificacin Oficial Cartilla de Salud y Citas Mdicas
166. Localiza al asegurado y registra cita para calificacin de probable(s) enferm
edad(es) de trabajo dentro de los 2 das hbiles siguientes en Agenda de citas 4-30-7
o Agenda electrnica. Solicita al asegurado presentarse con Identificacin oficial con f
otografa y Cartilla de Salud y Citas Mdicas. Realizar actividades 142 a 147 del pres
ente procedimiento.
167. Turna Expediente de salud en el Expediente de trabajo y en su caso OCI inicial
al salud en el trabajo Mdico del Servicio de Salud en el OCI inicial Trabajo. Mdic
o del Servicio de Salud en el Trabajo 168. Recibe el Expediente de salud en el tr
abajo, revisa los antecedentes, verifica que el protocolo de estudio de probable
enfermedad de trabajo est concluido y emite calificacin como S o No de Trabajo en c
uatro tantos del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trab
ajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2), con firma autgrafa en todos los tantos, enunciando
elementos de fundamentacin y motivacin. Separa:
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Expediente de salud en el trabajo Aviso de atencin mdica y calificacin de probable
enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290
Clave: 2320-003-010
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
Un tanto se conserva en el Expediente Clnico Expediente de salud en el trabajo, Dic
tamen de alta Un tanto para enviar por correo por riesgo de certificado al patrn,
trabajo ST-2 Un tanto se anexa al Expediente 2320-009-067 clnico y Un tanto para e
l asegurado en su caso, para que lo conserve. Si procede emite Dictamen de alta p
or riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 (Anexo 8) en forma electrnica o manual.
NOTA 1: En el campo de Fundamento legal de la calificacin del Aviso de atencin mdica i
nicial y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 anotar que la empresa n
o dio respuesta al Oficio de solicitud de informacin complementaria al patrn (Artculo
22 del RPM). NOTA 2: En caso de que no se presente el asegurado, el AUO de ST l
ocalizar al asegurado para entregar su tanto del Aviso de atencin mdica y calificacin
de probable enfermedad de trabajo ST-9 calificado. NOTA 3: El caso devuelto por
personal del Servicio Postal contratado, por no corresponder el domicilio indica
do en el Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable enfermedad de trab
ajo ST-9 con el de la empresa, deber ser enviado a Auditoria a Patrones Delegacion
al para recabar la informacin complementaria del patrn y estar en posibilidad de c
alificar como proceda.
Realiza actividades 151 a 158 del presente procedimiento. Fase VI Calificacin de
defuncin por probable enfermedad de trabajo AUO ST 169. Recibe a familiar del ase
gurado Identificacin oficial fallecido por probable enfermedad de trabajo, solici
ta su Identificacin oficial Agenda de citas con fotografa y la del asegurado falleci
do. 4-30-7
Pgina 57 de 124 Clave: 2320-003-010
Responsable AUO ST
Actividad Registra sus datos en la Agenda de citas 4-30-7 o en Agenda electrnica. 170
. Solicita fallecido: al familiar del del
Documentos involucrados Agenda electrnica
asegurado Acta de defuncin Acta de Certificado de necropsia
Copia certificada defuncin.
Certificado de necropsia copia, en su caso Formato notas mdicas y Formato Notas Mdi
cas y prescripcin 4-30-128/72 Prescripcin 4-30-128/72 Copia de Identificacin oficial c
on Identificacin oficial fotografa del asegurado fallecido Agenda de citas Agenda
electrnica Cartilla de Salud y Citas Mdicas
171. Registra los datos del asegurado fallecido en la Agenda de citas 4-30-7 o en A
genda electrnica. Anota en la Cartilla de Salud y Citas Mdicas del asegurado cita al
familiar del asegurado fallecido dentro de los dos das hbiles siguientes. Realizar
actividades 24 a 41 del presente procedimiento Mdico del Servicio de Salud en el
Trabajo 172. Analiza el contenido del Expediente electrnico y/o Expediente clnico. y
del Expediente de salud en el trabajo y de antecedentes de estudio(s) del medio am
biente de trabajo, si ya fue realizado. En caso contrario solicita el estudio de
medio ambiente de trabajo de acuerdo a las actividades 53 a 88 del presente pro
cedimiento. 173. Establece si existe o no relacin causa-efecto, trabajo-dao entre
el(los) agente(s) de riesgo presente(s) en su ambiente laboral y el(los) diagnsti
co(s) nosolgico(s) registrados en Notas mdicas y/o Acta de defuncin y/o Certificado d
ecropsia.
Pgina 58 de 124
Expediente electrnico Expediente clnico Expediente de salud en el trabajo
Notas mdicas Acta de defuncin Certificado de necropsia
Clave: 2320-003-010
Responsable
Actividad Fase VII Atencin de probable recada por enfermedad de trabajo
Documentos involucrados
Mdico tratante
176. Recibe al asegurado que presenta manifestaciones clnicas derivadas de la enf
ermedad de trabajo calificado previamente como S de Trabajo, efecta la valoracin mdica
y solicita a travs de SIMF manualmente, en caso necesario:
Solicitud de interconsulta 4-30-200 Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000
Certificado de Estudios de laboratorio y/o gabinete, Incapacidad en los formatos
establecidos, e Temporal para el interconsultas mediante: Trabajo Solicitud de i
nterconsulta 4-30-200 si Dictamen de alta por riesgo de la unidad cuenta con el s
ervicio, o trabajo Referencia-contrarreferencia 4-30- ST-2 8/2000, si la unidad no
cuenta con el 2320-009-067 servicio. y expide: Certificado de Incapacidad Tempor
al para el Trabajo de ser necesario. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 23
20-009-067 (Anexo 8) en su caso 177. Solicita valoracin del paciente por el Solic
itud de Servicio de Salud en el Trabajo a interconsulta 4-30-200 travs de SIMF o
manual mediante: Solicitud de interconsulta 4-30-200 si Referenciala unidad en la
que se est atendiendo contrarreferencia al asegurado cuenta con el servicio, o 430-8/2000 Referencia-contrarreferencia 4-308/2000, si el asegurado es enviado a ot
ra unidad mdica.
Pgina 60 de 124 Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad
Documentos involucrados Expediente clnico
NOTA 1: En caso de que la enfermedad de trabajo estuviera calificada en un Aviso
para calificar probable riesgo de trabajo ST-1, se solicitar ste, pero la calificac
in de la recada se realizar en el Dictamen de recada por riesgo de trabajo ST-8.
Aviso para calificar probable riesgo de trabajo ST-1 2320 009 066
Dictamen de recada por riesgo de trabajo ST-8 2320 009 086 NOTA 3: En caso de que
se presente
NOTA 2: En caso de contar con antecedentes de calificacin y alta en Expediente el
ectrnico, no se solicitarn copias de ST-7/ST-9 ni ST-2 al asegurado. espontneamente
el trabajador asegurado solicitando la recada de enfermedad de trabajo, deber ser
atendido.
180. Integra Expediente de salud en el trabajo y otorga cita para valoracin de recad
a el da hbil siguiente. Anota la cita en la Cartilla de salud y citas mdicas del aseg
urado o en Agenda electrnica y el Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo.
NOTA: En trabajadores del campo o jornaleros agrcolas recibe por valija la docume
ntacin del caso, integra el expediente y programa la calificacin documental.
Expediente de salud en el trabajo Cartilla de salud y citas mdicas Agenda de cita
s 4-30-7 Agenda electrnica
181. Entrega el Expediente de salud en el Expediente de trabajo del asegurado cita
do al Mdico salud en el trabajo del Servicio de Salud en el Trabajo. Mdico del Ser
vicio de Salud en el Trabajo 182. Recibe Expediente de salud en el Expediente de
trabajo, analiza el caso y atiende al salud en el trabajo asegurado o familiar, s
olicita original de Identificacin oficial con fotografa del Identificacin oficial ase
gurado.
NOTA: En trabajadores del campo cuando exista duda justificada para emitir la ca
lificacin documental y ante la imposibilidad de obtener la informacin requerida po
r otros medios, citar al asegurado. Pgina 62 de 124 Clave: 2320-003-010
194. Elabora Oficio de envo al Mdico del Oficio Servicio de Salud en el Trabajo resp
onsable de la Unidad de Medicina Familiar N 90 (virtual) en su Delegacin 195. Auto
riza Oficio de envo con firma Oficio autgrafa y deriva a Secretaria de la DIST 196.
Enva Oficio de envo, y anexa Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enferme
de trabajo ST-9, 2320-009-290 (Anexo 2) calificado, Expediente clnico del asegurado
con Resultados de laboratorio, gabinete e interconsultas al Mdico del Servicio de
Salud en el Trabajo responsable de la Unidad de Medicina Familiar N 90. Oficio Av
iso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009290 Expediente clnico Resultados de laboratorio, gabinete e interconsulta
Jefe de la DIST Secretaria de la DIST
AUO de ST
197. Recibe Oficio de envo, Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermeda
de trabajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2) calificado, Expediente clnico del asegurado c
on Resultados de laboratorio, gabinete e interconsultas y lo turna al Mdico del Ser
vicio de Salud en el Trabajo responsable de la Unidad de Medicina Familiar N 90.
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Oficio Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9
2320-009-290
Clave: 2320-003-010
Responsable
Actividad
Documentos involucrados Expediente clnico Estudios de laboratorio, gabinete e int
erconsulta
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo responsable de la unidad que opera la U
nidad de Medicina Familiar N 90 (virtual)
198. Captura textualmente en la opcin de ST-1 del SIMF la informacin requisitada p
or la empresa en el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de t
rabajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2) y realiza la captura de la calificacin emitida.
Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-00
9-290 Constancia de Incapacidad temporal para el trabajo inicial
199. Consulta y localiza en SIMF de la UMF
idad temporal para el trabajo inicial por
r el Mdico de la Empresa Modalidad 17, de
NOTA: CEI MOD 17 (Control de Expedicin de
Responsable AUO de ST
Actividad 203. Recibe el Expediente de salud en el trabajo del asegurado y enva con
Memorndum interno un tanto del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfer
edad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2) calificado, en su caso un tanto del Di
ctamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 (Anexo 8) y los tres tanto
s del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, al COBCIR de la Unidad
Mdica.
Documentos involucrados Expediente de salud en el trabajo Memorndum interno Aviso
de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290
Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067
204. Archiva Expediente de salud en el Expediente de salud en el trabajo trabajo d
el asegurado.
Fase X Recalificacin de enfermedad de trabajo o de recada AUO de ST 205. Solicita
al asegurado o familiar en caso Resolucin del H. de probable recalificacin, copia
de los Consejo Consultivo siguientes documentos: Delegacional Copia de la Resolu
cin emitida por el H. Consejo Consultivo Delegacional o en su caso Resolucin emiti
da por el H. Consejo Tcnico Resolucin del H. Consejo Tcnico
Responsable AUO de ST
Actividad
Documentos involucrados
Riesgo de Trabajo ST-8 2320-009-086 Dictamen de (Anexo 11), previamente calificad
o, Probable Recada copia por Riesgo de Trabajo Dictamen de alta por riesgo de trab
ajo ST-8 2320-009-086 ST-2 2320-009-067 (Anexo 8) Dictamen de alta Certificado de
incapacidad temporal por riesgo de para el trabajo copia trabajo Solicita el Exped
iente clnico al ST-2 consultorio en caso de no contar con 2320-009-067 Expediente e
lectrnico. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Expediente clnico Ex
pediente electrnico 206. Integra Expediente de salud en el trabajo y otorga cita pa
ra recalificacin dentro de los dos das hbiles siguientes. Anota la cita en la Cartil
la de salud y citas mdicas del asegurado y en la Agenda de Citas 4-30-7 o Agenda elec
trnica.
agrcolas recibe por valija la documentacin del caso, integra el expediente y progr
ama la recalificacin documental.
Expediente de salud en el trabajo Cartilla de salud y citas mdicas
Agenda de citas NOTA: En trabajadores del campo o jornaleros 4-30-7 Agenda elect
rnica
207. Entrega el Expediente de salud en el Expediente de trabajo del asegurado cita
do al Mdico salud en el trabajo del Servicio de Salud en el Trabajo.
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
208. Recibe Expediente de salud en el Expediente de trabajo, analiza el caso y ati
ende al salud en el trabajo asegurado o familiar, solicita original de Identifica
cin oficial con fotografa del Identificacin oficial asegurado.
Pgina 70 de 124 Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 212. Indica al asegurado fecha y hora de la cita con el Mdico del Servi
cio de Salud en el Trabajo, otorgndola a mas tardar dentro de los tres das hbiles s
iguientes. En asegurados dados de baja se registra en agenda de citas de forma m
anual.
Documentos involucrados
Expediente de 213. Turna el da de la cita el Expediente salud en el trabajo de sal
ud en el trabajo debidamente integrado al Mdico del Servicio de Salud en el Trabaj
o.
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
214. Consulta el Expediente de salud en el trabajo y el Expediente electrnico del ase
gurado en SIMF, en su caso Expediente clnico, y revisa que contenga resultados de l
as valoraciones mdicas y Resultados de laboratorio y gabinete de acuerdo a la(s) se
cuela(s) reclamada(s), de no ser as los solicita.
Expediente de salud en el trabajo Expediente electrnico Expediente clnico Resultad
os de laboratorio y gabinete
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
215. Establece en el caso de estar presente Resultados de una o varias secuelas,
la magnitud de laboratorio y cada una con base en el examen clnico gabinete del
asegurado, y Resultados de laboratorio y gabinete necesarios.
216. Fundamenta el porcentaje de la Ley Federal del incapacidad rgano-funcional d
e las Trabajo secuelas con base en las disposiciones contenidas en la Tabla de V
aluacin de Incapacidades Permanentes del Artculo 514 de la Ley Federal del Trabajo
.
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Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 220. Registra los datos en la Agenda de citas 4-30-7 o en Agenda electrnic
a la cita del familiar del asegurado y la anota en la Cartilla de salud y citas mdi
cas del asegurado fallecido.
Documentos involucrados Agenda de citas 4-30-7 Agenda electrnica Cartilla de salu
d y citas mdicas
221. Indica al familiar, representante o beneficiario fecha y hora de la cita co
n el Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo.
NOTA: La cita debe ser proporcionada a mas tardar dentro de los tres das hbiles si
guientes.
222. Turna el da de la cita el Expediente Expediente de de salud en el trabajo debi
damente salud en el trabajo integrado al Mdico del Servicio de Salud en el Trabaj
o. Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo 223. Consulta el Expediente de salud
en el trabajo y el Expediente electrnico del asegurado o en su caso Expediente clnico
revisa que contenga la informacin mdica necesaria. Expediente de salud en el trab
ajo Expediente electrnico Expediente clnico 224. Fundamenta la defuncin con base en
Ley Federal del las disposiciones de los artculos 477, de Trabajo la Ley Federal
del Trabajo y 55 de la Ley Ley del Seguro del Seguro Social. Social Mdico del Se
rvicio de Salud en el Trabajo 225. Elabora Dictamen de incapacidad permanente o d
e defuncin por riesgo de trabajo ST-3, 2320-009-083 (Anexo 9) en SIMF o manual y e
nva el caso al Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo a travs de SIMF. Ela
bora un solo dictamen de defuncin que corresponde a la enfermedad de trabajo cuya
s complicaciones causaron la defuncin. Continua con actividades 229 a 250 del pre
sente procedimiento
Pgina 74 de 124 Clave: 2320-003-010
Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3 2320009-083
Responsable
Actividad Fase III Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de
trabajo ST-3 por Laudo o Convenio
Documentos involucrados
AUO de ST
226. Recibe y conserva Oficio del Jurdico del IMSS, con Copia del Laudo o Convenio do
nde se indica que se debe de elaborar Dictamen de incapacidad permanente o de def
uncin por riesgo de trabajo ST-3, 2320-009-083 (Anexo 9) y lo glosa en el Expedient
e de salud en el trabajo. Turna el expediente debidamente integrado al Mdico del S
ervicio de Salud en el Trabajo.
Oficio Copia de Laudo o Convenio Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin
por riesgo de trabajo ST-3 2320 009 083 Expediente de salud en el trabajo
Mdico de Salud en el Trabajo designado para atencin de demandas
227. Recibe Expediente de salud en el trabajo debidamente integrado, lo revisa y e
labora Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3,
2320-009-083 (Anexo 9), en SIMF o manual lo imprime en ocho tantos, autoriza co
n firma autgrafa y turna el Expediente de salud en el trabajo y dictamen al AUO de
ST. En caso de laudo de asegurado IMSS imprime seis tantos. 228. Recibe document
os y conserva un tanto del Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por ri
esgo de trabajo ST-3, 2320-009-083 (Anexo 9) para el Expediente de salud en el tra
bajo, enva dos tantos a Afiliacin Subdelegacional, Vigencia
Expediente de salud en el trabajo Dictamen de incapacidad permanente o de defunc
in por riesgo de trabajo ST-3 2320-009-083
AUO de ST
Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3 2320009-083 Expediente de salud en el trabajo
un tanto a Prestaciones Econmicas Subdelegacional, y
Pgina 75 de 124 Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad un tanto al Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo en caso que
hubiese. los tres tantos restantes las enva al Coordinador Delegacional para que
las distribuya de acuerdo a lo establecido en la actividad 249 de este procedim
iento.
Documentos involucrados
Responsable
Actividad No esta correcto
Documentos involucrados
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
230. Identifica las observaciones realizadas al Dictamen de incapacidad permanent
e o de defuncin por riesgo de trabajo ST3, 2320-009-083 (Anexo 9) rechazado por el
Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo, Jefe DIST o Coordinador Delegac
ional y realiza las modificaciones solicitadas, reenviando el caso a travs del si
stema.
Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3 2320009-083 Oficio
En caso de dictaminacin manual recibe Memorndum por Oficio o Memorndum interno el inte
no dictamen rechazado, realiza las modificaciones indicadas y reenva mediante Ofic
io o Memorndum Interno al Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo, si es caso
de empresas con convenio al Jefe DIST o al Coordinador Delegacional de Salud en
el Trabajo. Contina en la actividad 234 del presente procedimiento Si est correct
o 231. Consulta y revisa en notificaciones de SIMF Dictamen de incapacidad perman
ente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3, 2320-009-083 (Anexo 9) que fue auto
rizado por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo y da por concluido
el caso. Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo
ST-3 2320-009-083
En dictaminacin manual recibe por Oficio Oficio o Memorndum interno el Dictamen de inc
pacidad permanente o Memorndum de defuncin por riesgo de trabajo ST-3, interno 2320
-009-083 (Anexo 9) autorizado por el Coordinador Delegacional de Salud en el Tra
bajo.
Pgina 77 de 124 Clave: 2320-003-010
264. Identifica los casos que rebasan los Expediente clnico das probables de recup
eracin e indica al AUO de ST solicitar el Expediente clnico. AUO de ST 265. Solicita
Expediente clnico, recibe y Expediente clnico entrega junto con Expediente de salud
en el trabajo al Mdico del Servicio. Expediente de salud en el trabajo 266. Recibe
y elabora Nota mdica en el Expediente clnico o Expediente electrnico y sugiere al M
ratante valorar el alta del caso que rebasa los das probables de recuperacin, de s
er necesario ingresa el caso al comit CEPITT. 267. Identifica los casos con trein
ta o ms das sin incapacidad temporal para el trabajo y accesa en SIMF a la opcin de
Altas Administrativas para identificar aquellos casos que no han sido cerrados y
de ser procedente emite el alta administrativa correspondiente Dictamen de alta p
or riesgo de trabajo ST-2 2320009-067 (Anexo 8), en forma electrnica. Nota mdica Ex
pediente clnico Expediente electrnico
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067
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Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 268. Entrega al Mdico de Salud en el Trabajo el Dictamen de alta por rie
sgo de trabajo ST-2 2320-009-067 (Anexo 8) enviado por la Direccin de la Unidad Mdi
ca. 269. Recibe el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 (Anexo
8), complementa la informacin de la tarjeta Riesgos de trabajo ocurridos y termin
ados y casos de invalidez ST-5 clave 2320-009-068 (Anexo 16), termina el caso y r
evisa el correcto codificado de la misma.
NOTA: En los casos en que se haya capturado el Aviso de atencin mdica y calificacin
de probable enfermedad de trabajo ST-9 en SIMF y el Dictamen de alta por riesgo de
trabajo ST-2 se haya otorgado manualmente, deber capturar ste ltimo en SIMF, para q
ue el caso se cierre automticamente y se considere terminado.
Documentos involucrados Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067
Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 Riesgos de trabajo ocu
rridos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320-009-068
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
270. Valora, en los casos de asegurados que fueron dados de alta, la posible exi
stencia o no de secuelas (en caso de duda cita al asegurado para su revisin); de
existir secuelas valuables contina en la actividad 210 del presente procedimiento
. 271. Entrega el Expediente de salud en el trabajo del asegurado al AUO de ST, an
exando la tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalid
ez ST-5 2320-009-068 (Anexo 16) y el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 23
20-009-067 (Anexo 8). Expediente de salud en el trabajo Riesgos de trabajo ocurr
idos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320-009-068 Dictamen de alta por ri
esgo de trabajo ST-2 2320-009-067
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Responsable
Actividad
Documentos involucrados Expediente de salud en el trabajo Oficio Riesgos de trab
ajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320-009-068
AUO de ST
272. Recibe el Expediente de salud en el trabajo del asegurado y elabora semanalme
nte Oficio con relacin de tarjetas Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos
de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anexo 16), anexa las tarjetas y enva al Coordina
dor Delegacional de Salud en el Trabajo, de acuerdo al calendario establecido.
Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo
273. Recibe Oficio con relacin y tarjetas Riesgos de trabajo ocurridos y terminados
y casos de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anexo 16) y enva Remesa semanal a la Coordi
nacin Delegacional de Informtica de acuerdo al calendario establecido para su capt
ura.
Oficio Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320009-068 Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320
-009-068 Listado MTRA9I Listado MTRA60 Riesgos de trabajo ocurridos y terminados
y casos de invalidez ST-5 2320-009-068
Coordinador Delegacional de Informtica
274. Recibe Remesa semanal de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados
y casos de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anexo 16).
Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo
275. Recibe de la Coordinacin Delegacional de Informtica, el Listado MTRA9I, Listado
MTRA60, y Remesa semanal de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y
casos de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anexo 16), capturadas y no capturadas por
inconsistencias.
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Clave: 2320-003-010
277. Recibe Oficio con Listado MTRA9I, Listado MTRA60 y Remesa semanal de tarjetas R
s de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anex
o 16) no capturadas por inconsistencias para su correccin y las tarjetas capturad
as para su resguardo, turna al Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo para su
correccin.
Oficio Listado MTRA9I Listado MTRA60
Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez NOTA: Archiva las
tarjetas capturadas en el ST-5 Expediente de salud en el trabajo del asegurado 23
20-009-068 Expediente de salud en el trabajo
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
278. Recibe Listado MTRA9I, Listado MTRA60 y tarjetas Riesgos de trabajo ocurridos y
terminados y casos de invalidez ST-5, 2320-009-068 (Anexo 16) con inconsistencias
, los corrige en un trmino no mayor a 72 horas y deriva al AUO de ST.
Listado MTRA9I Listado MTRA60 Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos
de invalidez ST-5 2320-009-068
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Clave: 2320-003-010
Responsable AUO de ST
Actividad 279. Elabora Oficio con relacin de Listado MTRA9I, Listado MTRA60 y tarjetas
iesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, 2320-009-068
(Anexo 16) corregidas, anexando los documentos y enva al Coordinador Delegacional
de Salud en el Trabajo.
Documentos involucrados Oficio Listado MTRA9I Listado MTRA60 Riesgos de trabajo
ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 2320-009-068
ETAPA 5 OFICIO DE NOTIFICACIN DE CALIFICACIN, ALTA Y DICTAMINACION DE INCAPACIDAD
PERMANENTE O DEFUNCION POR ENFERMEDAD DE TRABAJO AUO de ST 280. Elabora Oficio de
Notificacin de Calificacin, Alta y Dictaminacin de Incapacidad Permanente o Defunc
in por Enfermedad de Trabajo 2320-010-007 (Anexo 17), dirigido(s) al(los) patrn(es)
en original y tres copias, anexa tanto de Aviso de atencin mdica y calificacin de p
robable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2) Dictamen de recada por ri
esgo de trabajo ST-8 2320009-086 (Anexo 11) calificados y tanto de Dictamen de alt
a por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 (Anexo 8) y pasa a firma del Mdico del S
ervicio de Salud en el Trabajo. Oficio de Notificacin de Calificacin, Alta y Dicta
minacin de Incapacidad Permanente o Defuncin por Enfermedad de Trabajo 2320 010 00
7 Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320009-290 Dictamen de recada por riesgo de trabajo ST-8 2320-009-086
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Responsable
Actividad
Documentos involucrados Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067
Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo
281. Recibe
Permanente
(s) al(los)
riva al AUO
Responsable AUO de ST
Actividad 282. Recibe Oficio de Notificacin de Calificacin, Alta y Dictaminacin de I
ncapacidad Permanente o Defuncin por Enfermedad de Trabajo 2320-010-007 (Anexo 17)
y anexos autorizados con firma autgrafa del Mdico del Servicio de Salud en el Tra
bajo y los tramita por correo certificado.
Documentos involucrados calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-0
09-290 Dictamen de recada por riesgo de trabajo ST-8 2320-009-086 Dictamen de alt
a por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067
283. Recibe del personal del servicio postal, copias de acuse de recibo y notifi
cacin del Oficio de Notificacin de Calificacin, Alta y Dictaminacin de Incapacidad Pe
rmanente o Defuncin por Enfermedad de Trabajo 2320-010-007 (Anexo 17) y las glosa
en el Expediente de salud en el trabajo.
Oficio de Notificacin de Calificacin, Alta y Dictaminacin de Incapacidad Permanente
o Defuncin por Enfermedad de Trabajo 2320-010-007 Expediente de salud en el trab
ajo
Fin del procedimiento
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Clave: 2320-003-010
103
H Expediente de Salud en el Trabajo
110
9 Adjunta y envia oficio y documentos
Turna expediente
Oficio Resmen Mdico Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico
COORDINADOR CLNICO ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO SECRETARIA DE LA DIST 104 Revisa
y analiza el resumen clinico Expediente de Salud en el Trabajo Resumen mdico Expe
diente electrnico Expediente clnico 112 Anexa expediente SI REQUIERE ENVIO A LA DI
ST NO 111 Recibe oficio y documentos Oficio
Resmen Mdico Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico
105 Revisa al asegurado y valora envio a la DIST
Expediente salud en el trabajo Expediente clnico Expediente electrnico Turna el ex
pediente
108 Elabora resumen medico y oficio Resumen mdico Oficio
106 Fundamenta y motiva la relacion causa - efecto 107 Elabora y turna oficio 11
3
Oficio
Expediente salud en el trabajo
140
JEFE DE LA DIST
114 AUO COORDINACION ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO SI REQUIERE VALORACIN 109 Elabo
ra oficio y obtiene firma 116 Oficio Determina quien complemeta el estudio 115 E
mite conclusiones Revisa el expediente Expediente de salud en el trabajo NO
129 9 I
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Clave: 2320-003-010
J
11
JEFE DE LA DIST DIRECTOR DE LA UNIDAD DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO 129 Em
ite fundamentos y establece relacin causal
Nota mdica
135 Recibe oficio y expediente y turna a medicina del trabajo Oficio Expediente
de Salud en el Trabajo
130 Registra e incorpora nota mdica Expediente electrnico Nota medica 4-30-128/72
Expediente de salud en el trabajo Oficio
MDICO DEL SERVICIO DE ST 136 Recibe y verifica expediente Oficio Expediente de Sa
lud en el Trabajo
140 SECRETARIA DE LA DIST DIRECTOR DE LA UNIDAD DE ADSCRIPCION DEL COORDINADOR C
LINICO ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO 131 Recibe y archiva copias notas mdicas 132
133 Elabora oficio y regresa expediente COORDINADOR CLINICO ZONAL DE SALUD EN EL
TRABAJO 138 Recibe oficio Oficio Expediente de Salud en el Trabajo 134 Envia of
icio y expediente Oficio Expediente de Salud en el Trabajo 139 Fase V Calificacin
inicial de probable(s) enfermedad(es) de trabajo Si existe relacin causa-efecto,
trabajo-dano K 137 Recibe oficio y turna a la Coordinacion Oficio Expediente de
Salud en el Trabajo
4-30-128/72
Oficio Expediente de Salud en el Trabajo
11
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Clave: 2320-003-010
153
L Captura ST 9 y calificacion emitida 2320-009-290
13
AUO DE ST 162
154 Elabora ST-3 si hay secuelas 211 a 217 155 Entrega expediente Expediente de
salud en el trabajo 2320 009 083
Recibe oficio y copia de ST-9 lo envia por correo 140 a 158 163 Acuse de recibo
y notificacion
2320 010 006 2320 009 290
Acuse y Notificaciones
AUO DE ST 156 Recibe expediente Expediente de salud en el trabajo 165
164
Identifica enfermedad de trabajo y verifica firma asegurado 166 Localiza al aseg
urado y registra cita
2320 010 006 Expediente de salud en el trabajo 2320 009 290 4-30-7 Agenda electrn
ica Identificacin oficial Cartilla de salud y citas medicas
157 158 Elabora y enva relacion OCI a prestaciones econmicas Relacin OCI inicial
Calificacin de la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo sin informacin compleme
ntaria del patron 159 Revisa diariamente el archivo 160 Elabora y turna oficio a
l medico 2320 010 006 2320 009 290 LFT 167
143 a 146
Turna expediente y OCI inicial
Expediente de salud en el trabajo OCI inicial
MDICO DEL SERVICIO DE ST
MEDICO DEL SERVICIO DE ST
168 Recibe y verifica expediente y emite calificacin Expediente de salud en el tr
abajo 2320 009 290
161 Recibe y autoriza oficio de informacin 2320 010 006
151 a 158 M
Expediente clnico 2320 009 067
13
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Clave: 2320-003-010
15 N 183 Fase VIII Calificacin de probable recaida por enfermedad de trabajo Elab
ora nota y emite diagnstico Nota Mdica
AUO DE ST
42 a 43 184
179 Solicita Documentacion Identificacin oficial 2320 009 290 2320 009 067 4-30-8
/2000 Certificado de incapacidad Expediente clnico 2320 009 066 2320 009 086
Analiza expediente y establece relacion
Expediente clnico Expediente electrnico Expediente de salud en el trabajo Resultad
os de laboratorio y gabinete 2320 009 290
185 Califica y emite dictamen 180 Integra expediente y otorga cita Expediente de
salud en el trabajo Cartilla de salud y citas mdicas 4-30-7 Agenda electrnica 181
Entrega Expediente Expediente de salud en el trabajo 187 Captura la informacion
de la calificacion 188 MEDICO DEL SERVICIO DE ST Orienta al asegurado y entrega
dictamen 189 182 Recibe y analiza el expediente y atiende al asegurado Expedien
te de salud en el trabajo Identificacin oficial 15 O Elabora alta y separa tantos
2320 009 067 Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico 2320 009 086 23
20 009 066 2320 009 086 2320 009 290 2320 009 066 186 Comunica calificacin e info
rma recurso de inconformidad
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Clave: 2320-003-010
O
16
Fase IX Trabajadores de empresas con convenio de subrogacion de servicios medico
s con reversin de cuotas y reembolso de subsidios (Modalidad 17) 195
JEFE DE LA DIST
Autoriza oficio y deriva SECRETARIA DE LA DIST SECRETARIA DE LA DIST 190 Recibe
ST-9 2320 009 290 Expediente clnico Resultados de laboratorio, gabinete JEFE DE L
A DIST 196 Enva oficio y anexa ST-9
Oficio
Oficio 2320 009 290 Expediente clnico Resultados de laboratorio, gabinete e inter
consultas
191 Recibe y
e dictamen y
Oficio 2320
0 Resultados
290
A.U.O. DE ST
SECRETARIA DE LA DIST
194 Elabora oficio para clnica virtual Oficio
MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO RESPONSABLE DE LA UNIDAD QUE OPERA LA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 90 (VIRTUAL)
P 16
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Clave: 2320-003-010
219
R 4-30-8/2000 Resultados de laboratorio y gabinete 226
19
Recibe al familiar
AUO de ST
220 Registra y anota cita
Recibe y glosa oficio y copia del Laudo o Convenio
Oficio Copia del laudo o convenio 2320 009 Expediente de salud en el trabajo
4-30-7 Agenda electrnica
221 Indica al familiar fecha y hora de cita
Cartilla de salud de citas mdicas
222 Turna el expediente al medico Expediente de salud en el trabajo
MDICO DEL SERVICIO DE ST DESIGNADO PARA ATENCION A DEMANDAS
227 Recibe expediente y elabora Dictamen ST-3 Expediente de salud en el trabajo
2320 009 083 223 Consulta los expedientes y revisa la informacin Expediente de sa
lud en el trabajo Expediente electrnico Expediente cnico 224 Fundamenta la Defuncin
Ley Federal del Trabajo Ley del Seguro Social 225 Elabora y enva Dictamen ST-3 2
320 009 083 Fase IV Aprobacin/Autorizacin de dictamen de incapacidad permanente y
defuncin por 220 enfermedad de trabajo 228 Recibe ST-3 y los distribuye 2320 009
083 Expediente de salud en el trabajo 249 250 AUO de ST
MDICO DEL SERVICIO DE ST
229 a 250 Fase III Dictamen de incapacidad permanente o defuncin por riesgo de tr
abajo ST-3 por laudo o convenio MDICO DEL SERVICIO DE ST
19
S
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Clave: 2320-003-010
T
U
245 EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE LA DIST Aprueba ST-3 y la envia al Coordinador
2320 009 083 Oficio Memorandum interno Recibe al asegurado y realiza valoracin in
tegral 430 200 MF-8/2000 MF-4-30-2/2000 COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST Expedient
e de ST
242
246 Consulta y analiza ST-3 2320 009 083
243 Recibe solicitudes, establece diagnstico y elabora resumen
430 200 Resultados de Laboratorio y gabinete Resumen 248 Autoriza la ST-3 y anot
a el carcter 247 2320 009 083 2320 018 002 Rechaza ST 3, especifica motivos y lo
devuelve 2320 009 083 Oficio Expediente de ST 249
SI ESTA CORRECTO?
NO
244 Deriva resumen y expediente Resumen Expediente de ST
Imprime y autoriza ST-3 y la distribuye
2320 009 083 Expediente clnico
250 Enva por oficio la ST-3 Oficio 2320 009 083
U V 230
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Clave: 2320-003-010
V
21
253 Fase V Revaloracin de incapacidad permanente por enfermedad de trabajo dentro
del periodo de adaptacin de dos aos, sealado en el Artculo 61 de la LSS Recibe e in
tegra resultados y elebora nueva ST 3 Resultados de laboratorio y gabinete 4-308/2000 234 AUO DE ST 254 Elabora oficio para prestaciones medicas Recibe al aseg
urado y entrega expediente Oficio 2320-009-083
251 Resolucin del H. Consejo Consultivo Expediente Clinico Expediente de Salud en
el Trabajo 2320-009-083
255 Informa al asegurado los tramites
256 Acata Resolucion Resolucin del H. Consejo Consultivo
MEDICO DE SALUD EN EL TRABAJO
ETAPA 3 EDUCACION CONTINUA EN ENFERMEDADES DE TRABAJO
252 Recibe al asegurado, efectua valoracin y solicita estudios Resolucin del H. Co
nsejo Consultivo Expediente de Salud en el Trabajo 2320-009-083 257 MF8/2000 MF4-30-2/2000 4-30-8/2000 Programa y participa en la Sesion General MEDICO DEL SER
VICIO SALUD EN EL TRABAJO COORDINADOR CLINICO ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO JEFE
DE LA DIST
21
W
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Clave: 2320-003-010
X
23
270 MDICO DEL SERVICIO DE ST Valora la presencia de secuelas
266 Recibe expediente y elabora nota mdica Nota Mdica Expediente clnico Expediente
electrnico 267 Identifica casos de incapacidad y emite altas administrativas 271
210
Entrega expediente y anexa ST 2 y ST 5
Expediente de ST 2320-009-068 2320-009-067
2320-009-067 AUO DE ST
AUO DE ST
272 Recibe expediente elebora oficio y anexa ST 5 Expediente de ST Oficio
268 Entrega al medico ST-2 2320-009-067 COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST
2320-009-068
MDICO DEL SERVICIO DE ST
273 Recibe oficio y enva a Informatica remesa Oficio 2320-009-068
269 Recibe ST 2, y revisa la codificacion 2320-009-067 2320-009-068 COORDINADOR
DELEGACIONAL DE INFORMATICA
23
Y
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Clave: 2320-003-010
Y 24 274 Recibe remesa semanal 2320-009-068 278 Recibe y corrige listado con inc
onsistencias MTRA91 MTRA60 COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO AUO D
E ST 275 Recibe listado con inconsistencias 279 MTRA91 MTRA60 2320-009-068 MTRA9
1 MTRA60 276 Enva por oficio listado con inconsistencias Oficio MTRA91 MTRA60 232
0-009-068 ETAPA 5 OFICIO DE NOTIFICACIN DE CALIFICACIN, ALTA Y DICTAMINACIN DE INCA
PACIDAD PERMANENTE O DEFUNCIN POR ENFERMEDAD DE TRABAJO 280 AUO DE ST Elabora ofi
cio, anexa ST 9 y turna a firma 2320-010-007 2320-009-290 277 Recibe listado con
incosnsistencias y turna al medico 2320-009-086 2320-009-067 Oficio MTRA91 MTRA
60 2320-009-068 MEDICO DE SALUD EN EL TRABAJO 2320-009-068 Elabora oficio y enva
listado corregido 2320-009-068
Oficio
281 MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Recibe oficio, autoriza y deriva
a AUO 2320-010-007 2320-009-290 2320-009-086 2320-009-067 24 Z
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Clave: 2320-003-010
Z
AUO DE ST
282 Recibe oficio y lo tramita por correo certificado
2320-010-007 2320-009-290 2320-009-086 2320-009-067
283 Recibe acuse de recibo y lo glosa en el expediente 2320-010-007 Expediente d
e Salud en el Trabajo
FIN DEL PROCEDIMIENTO
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Clave: 2320-003-010
2320-010-006
Anexo 10
2320-009-086
Dictamen de recada por riesgo de trabajo, ST-8. Criterios para definir el carcter de
la Incapacidad Permanente.
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Anexo 11
2320-018-002
Anexo 12
Clave: 2320-003-010
Clave 2510-009-008
Ttulo del documento Planeacin de continua, EC1. cursos de educacin
Observaciones Anexo 13
2510-009-009
Calendarizacin de cursos de educacin continua, EC2. Informe de cursos de educacin cont
inua, EC3. Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5. Ofic
io de notificacin de calificacin, alta y dictaminacin de incapacidad permanente o d
efuncin por enfermedad de trabajo. Cdula de evaluacin de estudios para apoyo a la cal
ificacin de la profesionalidad.
Anexo 14
2510-009-010
Anexo 15
2320-009-068
Anexo 16
2320-010-007
Anexo 17
2320-009-001
Anexo 18
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Clave: 2320-003-010
Enfermedad CIE 10 Cncer de tracto intestinal. Tumor maligno del intestino delgado
. C17
Actividad econmica Construccin de edificaciones y de obras de ingeniera civil Refin
acin del Petrleo y derivados del carbn Extraccin y beneficio de minerales no metlicos
Industria Qumica
Puesto de trabajo Trabajadores construccin. de
Agente la Polvos de cemento.
Refinadoras petrleo.
de Gasificacin del carbn.
Mineros de carbn.
Polvo de carbn.
Trabajadores estireno gasificacin del carbn y de productor de herbicidas y pestici
das.
Tumor maligno Extraccin y de coln beneficio de (cncer minerales no colorectal). metl
icos C18 Industria Qumica
Molinero de asbesto.
Oxido de etileno, aquilonitrilo, butadieno, polvo de carbn, hidrocarburos aromtico
s pilociclcos, dicloro dibenzodioxina, tricloro benzodioxina, benzopireno hidroxi
lasa. Amianto o asbesto (todas las formas).
Trabajadores estireno y de produccin de herbicidas y pesticidas. trabajadores en
fbricas de pigmentos. Mecnicos de frenos.
Equipo de transporte y sus partes . Construccin de edificaciones y de obras de in
geniera civil
Hidrocarburos aromticos pilociclcos, dicloro dibenzodioxina, tricloro benzodioxina
, benzopireno hidroxilasa. oxido de etileno, aquilonitrilo, butadieno. Asbesto.
Trabajadores construccin.
de
la Polvos de cemento.
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Clave: 2320-003-010
Enfermedad CIE 10 Tumor Maligno de los Senos Paranasales. C31 Leucemias agudas (
mieloblsticas y linfoblstica) Unicamente con leucemias agudas principalmente linfo
blsticas C92.0 y C91.0
Actividad econmica Fabricacin de cazado e industria del cuero Fabricacin de calzado
e industria del cuero Industria Qumica
Puesto de trabajo Curtidor de pieles.
Agente Tintas y pigmentos.
Curtidor de pieles.
Tintas y pigmentos.
Trabajadores en contacto y produccin de disolventes orgnicos. Pintores Productores
de estireno y poliestireno, Productores de plsticos, de caucho.
Disolventes orgnicos
Estireno, poliestireno. Disolventes orgnicos (Benceno, xido de etileno) Caucho. Ca
mpos electromagnticos
Industria elctrica
Trabajadores de plantas generadoras de energa elctrica. Trabajadores de imprentas
Industria editorial y de impresin Agricultura
Tintas y pigmentos.
Agricultores, trabajadores agrcolas Empleados de gasolineras, huleros, mozo de li
mpieza Productores de plsticos, de caucho. Conductores de autobuses, operarios. M
ecnicos de motores diesel.
Aminas aromticas, benceno,
Refinacin del petrleo y derivados del carbn Transporte terrestre Equipo de transpor
te y sus partes
Disolventes orgnicos (Benceno, xido de etileno)
Disolventes orgnicos (Benceno, xido de etileno) Disolventes orgnicos (Benceno, xido
de etileno)
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Clave: 2320-003-010
Enfermedad CIE-10 Conjuntivitis por grmenes patgenos H13 Oftalmopata y catarata elct
rica H26
Actividad econmica Industria Qumica
Puesto de trabajo Mdicos, enfermeras y personal paramdico, expuestos a bacterias,
virus, hongos y parsitos.
Agente Virus, hongos y bacterias
Servicios mdicos, asistencia social y veterinarios Industrias metlicas bsicas
Trabajadores de Calor, rayos actnicos, soldadura elctrica, de infrarrojos, de onda
hornos elctricos, corta y rayos X, expuestos a luz del arco voltaico. Trabajador
es expuestos Acido ciandrico, a cianida, fabricantes mercurio orgnico, de sosa,. h
ule sinttico, disolventes materias plsticas, utilizacin del ciangeno tintoreros en a
zul. Trabajadores expuestos a mercurio orgnico, fotgrafos. Campesinos, Herbicidas
agrnomos, granjeros, agricultores, fumigadores.
Parlisis pupilar H57
Industria Qumica
Agricultura
Disminucin del campo visual H53.4
Mineros, extraccin del Oro, plata. Mercurio. oro y la plata de sus minerales. Ext
raccin y Fundidores. beneficio de minerales metlicos Agricultura Campesinos, ingen
ieros Fertilizantes, agrnomos, granjeros, germicidas, agricultores. desfoliantes
de las plantas de algodn y pesticidas. Industrias metlicas bsicas Trabajadores del
acero Humos de hierro pulidores de metal.
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Clave: 2320-003-010
Enfermedad CIE 10 Trastornos de las vas respiratorias superiores causados por age
ntes sensibilizantes o irritantes reconocidos como tales e inherentes al tipo de
trabajo. J70
Actividad econmica Industria Qumica
Puesto de trabajo Todos los trabajadores que se expongan por su trabajo a Isocia
natos (Diisocianato de difenilmetano, 2,4disocianato de tolueno) y poliisocianat
os: formaldehidos, esporas de hongos, mohos, faneras de animales, goma arbiga dur
ante la extraccin, produccin, separacin y utilizacin del agente especfico, entre otro
s.
Agente Isocianatos (Diisocianato de difenilmetano, 2,4disocianato de tolueno) y
poliisocianatos: formaldehidos, esporas de hongos, mohos, faneras de animales, g
oma arbiga.
10. Enfermedades del sistema digestivo Enfermedad CIE 10 Enfermedad txica del hgad
o con hepatitis aguda K 71.2 Actividad econmica Industria Qumica Puesto de trabajo
Los trabajadores expuestos en las industrias de produccin de cloruro de vinilo,
o en plantas de polimerizacin. Agente Derivados halogenados de los hidrocarburos
alifticos: Diclorometano, Triclorometano, tribromometano, dicloro-2etano, triclor
oetano, dicloroetano, tricoloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro-2b
utadieno, tetracloruro de carbono. Derivados halogenados de los hidrocarburos al
ifticos: Diclorometano, Triclorometano, tribromometano, dicloro-2etano, tricloroe
tano, dicloroetano, tricoloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro-2but
adieno, tetracloruro de carbono.
Clave: 2320-003-010
Enfermedad txica del hgado con cirrosis y fibrosis del hgado. K 71.7
Industria Qumica
Los trabajadores expuestos en las industrias de produccin de cloruro de vinilo, o
en plantas de polimerizacin.
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Enfermedad CIE 10 Enfermedad txica del hgado con otros trastornos hepticos. K 71.8
K 71.8
Actividad econmica Industria Qumica
Puesto de trabajo Los trabajadores expuestos en las industrias de produccin de cl
oruro de vinilo, o en plantas de polimerizacin.
Agente Derivados halogenados de los hidrocarburos alifticos: Diclorometano, Tricl
orometano, tribromometano, dicloro-2etano, tricloroetano, dicloroetano, tricolor
oetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro-2butadieno, tetracloruro de carb
ono.
11. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo Enfermedad CIE 10 Dermatitis A
lrgica de Contacto L23 Actividad econmica Industria Metal mecnica Puesto de trabajo
Trabajadores de la industria metalmecnica farmacutica. Trabajadores con exposicin
a Qumicos Sensibilizantes: Metales: cromo, nquel, cobalto, Resinas epxicas, tiouran
o, mercaptano, parafenilendiamina, acrilatos, fenoles, formaldehdo. Correiteros,
trocileros coneros, de Agente Metales: cromo, nquel, cobalto, Resinas epxicas, tio
urano, mercaptano, parafenilendiamina, acrilatos, fenoles, formaldehdo.
Industria Qumica
Industria textil
Industria de la Albailes, peones construccin, obra negra. Agricultura
Agricultores, campesinos colamina
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Polen, Vegetales
Clave: 2320-003-010
Enfermedad Actividad CIE 10 econmica Tendinitis del Industrias hombro Metlicas bsic
as M75.3
Puesto de trabajo
Agente
Operadores de presin, Movimientos mecnicos que realizan repetitivos y montajes sob
re la cabeza, posiciones forzadas soldadores que realizan su actividad sobre la
cabeza, empacadores, almacenistas, albailes, carteros. Todos aquellos trabajadore
s que realizan continuamente abduccin y flexin de hombro trabajos con las manos so
bre la altura de la cabeza Todos aquellos trabajadores que realizan continuament
e abduccin y flexin de hombro trabajos con las manos sobre la altura de la cabeza,
transporte de carga en el hombro y lanzamiento de objetos. Trabajadores que uti
lizan perforadoras mecnicas y herramientas anlogas, perforistas, remachadores, tal
ladores de piedra, laminadores, herreros, caldereros, pulidores de fundicin, mecni
cos. Todos aquellos trabajadores que utilizan las manos para sujetar herramienta
s por periodos prolongados. Uso excesivo de los msculos prehensores de la mano al
cerrar los puos. Extensin o rotacin forzadas de la mueca o la mano.
Transporte Terrestre
Epicondilitis Industrias media (Codo de Metlicas golfista) bsicas M77.0
Servicios recreativos y de esparcimiento
Golfistas, tenistas y deportistas profesionales que utilizan las manos para suje
tar objetos por periodos prolongados.
Pgina 52 de 60
Clave: 2320-003-010
Enfermedad CIE 10 Efectos txicos del benceno y homlogos del benceno T52.1 T52.2
Actividad econmica Industria Qumica
Puesto de trabajo Trabajadores que manipulan estos disolventes en la industria d
e las lacas, hulera, peletera, fotograbado, fabricacin de cido benzoico, aldehda be
nclica, colorantes, explosivos (TNT), pinturas, barnices y lacas, industria huler
a, fabricacin de nitrocelulosa, industria petroqumica, del vestido, vidrio, artes
grficas, textiles cermica, pinturas, fotograbado, industria del calzado, tintorera,
etc. Trabajadores expuestos durante la fabricacin del xido de etileno y glicoles,
composicin de lacas y manipulacin de abonos y fertilizantes. Trabajadores expuest
os durante su produccin, o en la utilizacin del disolvente en la fabricacin del rayn
, celofn, cristal ptico, vulcanizacin del hule en fro, como plaguicida y en la extra
ccin de grasas y aceites. Trabajadores que manipulan estas substancias como disol
ventes, fumigantes, refrigerantes, extintores de incendios, etc.
Agente Benceno y homlogos
Efectos txicos del Glicol T52.3
Industria Qumica
Glicol
Efectos txicos de otros disolventes orgnicos T52.8
Industria Qumica
Disolventes orgnicos
Efectos txicos de los disolventes orgnicos halogenados T53.0 T53.1 Efectos txicos d
e los disolventes orgnicos clorados T53.2 T53.3
Industria Qumica
Disolventes orgnicos halogenados
Industria Qumica
Trabajadores que utilizan estos Disolventes disolventes en la metalurgia, orgnico
s tintoreras, en el desengrasado clorados de artculos metlicos y de lana, fabricacin
de betunes y pinturas.
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Clave: 2320-003-010
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Clave: 2320-003-010
2320-009-290
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Clave: 2320-003-010
INSTRUCCIONES DE LLENADO PARA SER LLENADO POR LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABA
JO N DATO ANOTAR
DATOS DEL PATRON PARA VERIFICACION Y CERTIFICACION DE DERECHOS 1. Nombre del pat
rn o razn social de la empresa Domicilio de la empresa, calle y nmero Colonia o fra
ccionamiento, delegacin o municipio, ciudad y estado Nombre del patrn o razn social
de la empresa
2.
Calle y nmero donde se ubica la empresa
Colonia o fraccionamiento, delegacin o municipio, ciudad y estado donde se ubica
la empresa Nota: En empresas con Registro Patronal nico (RPU), anotar clave del M
unicipio (3dgitos)
3. 4. 5.
Cdigo postal Telfono (lada) Registro patronal
Cdigo postal de la empresa Nmero de telfono de la empresa Nmero del registro patrona
l de la empresa ante el IMSS (11 dgitos) Nmero de seguridad social del trabajador
(11 dgitos)
6.
Nmero de seguridad social Apellidos paterno, materno y nombre(s) Identificacin ofi
cial CURP Edad (aos) Sexo
7.
Apellido paterno, materno y nombre(s) del trabajador que sufri la enfermedad Espe
cificar la identificacin oficial Clave nica de registro de poblacin del trabajador
Edad en aos del trabajador Marcar con una X en (M) para masculino y en (F) para fem
enino Estado civil del trabajador
Pgina 4 de 10 Clave: 2320-003-010
8. 9. 10. 11.
12.
Estado civil
N 13.
DATO Domicilio: calle y nmero Colonia o fraccionamiento Delegacin o municipio, ciu
dad y estado
ANOTAR Ubicacin del domicilio del trabajador, calle y nmero Colonia o fraccionamie
nto del domicilio del trabajador Delegacin o municipio, ciudad y estado donde se
ubica el domicilio del trabajador Cdigo postal del domicilio del trabajador Telfon
o del trabajador Nmero de unidad de medicina familiar de adscripcin del trabajador
Delegacin correspondiente
14. 15. 16.
Cdigo postal Telfono UMF de adscripcin
17. 18.
Delegacin (IMSS)
Fecha y hora de la primera Da, mes, ao y hora de la primera consulta por probable
enfermedad de trabajo con el mdico de consulta por probable enfermedad de trabajo
en el Salud en el Trabajo. servicio de Salud en el Trabajo. Descripcin detallada
de los Especficamente describir de manera detallada todos agentes causales y el
los agentes contaminantes y tiempo de exposicin a tiempo de exposicin a los los mi
smos mismos Descripcin de la Describir detalladamente la sintomatologa, el tiempo
sintomatologa, el tiempo de de evolucin, los estudios de laboratorio y gabinete y
evolucin, los estudios de las interconsultas laboratorio y gabinete y las interco
nsultas Diagnstico(s) nosolgico, etiolgico y anatomofuncional Se especificarn con pr
ecisin los diferentes diagnsticos nosolgicos, etiolgicos y anatomofuncionales genera
dos por la probable enfermedad de trabajo Describir el tratamiento prescrito
19.
20.
21.
22.
Tratamiento
23.
Amerita incapacidad temporal
Sealar si amerita o no la expedicin de incapacidad temporal para el trabajo
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Clave: 2320-003-010
N
DATO Fecha de inicio, N
ANOTAR Da, mes, ao, nmero de folio y nmero de das autorizados Anotar la unidad mdica y
servicio a donde fue enviado el paciente Con claridad y sin abreviaturas el nom
bre completo del mdico Matrcula del mdico
24.
Se enva el paciente al servicio mdico de Nombre completo del mdico Matrcula
25.
Firma autgrafa del mdico Firma autgrafa del mdico 26. Unidad mdica y Delegacin Unidad
mdica y Delegacin en donde se atendi al paciente
EL ASEGURADO DA CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 51 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL DE PROPI
O DERECHO Y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTA QUE LOS DATOS Y HECHOS AQU A
SENTADOS SON VERDADEROS
Trabajador (nombre y firma) Nombre completo y firma autgrafa del trabajador Famil
iar o representante (nombre y firma) Nombre completo y firma autgrafa del familia
r o representante del trabajador
Domicilio y telfono del familiar o representante
Domicilio completo y telfono representante del trabajador
del
familiar
o
DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA CALIFICACION DEL PROBABLE ENFERMEDAD DE TRABAJO (P
ARA SER LLENADO POR LA EMPRESA)
1.
Nombre del patrn o razn social de la empresa Actividad o giro Registro patronal
Nombre del patrn o razn social de la empresa
2. 3.
Actividad o giro de la empresa Registro patronal de la empresa (11 dgitos)
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N 4.
DATO Domicilio: calle y nmero Colonia o fraccionamiento Delegacin o municipio, ciu
dad y estado
ANOTAR Calle y nmero donde se ubica la empresa Colonia o fraccionamiento del domi
cilio de la empresa Delegacin o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domi
cilio de la empresa Nota: En empresas con Registro Patronal nico (RPU), anotar cl
ave del Municipio (3dgitos)
Cdigo postal 5. 6. 7. 8. Telfono (lada) Correo electrnico Nombre del trabajador
Cdigo postal del domicilio de la empresa Telfono(s) de la empresa Correo electrnico
de la empresa Nombre y apellidos del trabajador
Nmero de seguridad social Registrar el nmero de seguridad social del trabajador (1
1 dgitos) Domicilio: calle y nmero Ubicacin del domicilio del trabajador, calle y nm
ero
9.
Colonia o fraccionamiento Delegacin o municipio, ciudad y estado 10. 11. Cdigo pos
tal Ocupacin que desempeaba al momento del inicio de la enfermedad
Colonia o fraccionamiento del domicilio del trabajador Delegacin o municipio, ciu
dad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador Cdigo postal del domicili
o del trabajador Escribir la ocupacin que desempeaba el trabajador al momento del
inicio de la probable enfermedad
12.
Antigedad en la ocupacin Antigedad del trabajador de la ocupacin que desempeaba al mo
mento del inicio de la probable enfermedad
13.
Salario diario
Salario que perciba el trabajador al momento de identificar la probable enfermeda
d
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Clave: 2320-003-010
N 14.
DATO Horario de trabajo actual
ANOTAR Horario de trabajo actual del trabajador
15.
Matricula (trabajador IMSS
Matricula del trabajador IMSS
16.
Clave presupuestal de la Clave presupuestal de la unidad IMSS de adscripcin unida
d IMSS de adscripcin del trabajador IMSS (trabajador IMSS) Fecha del inicio de la
enfermedad Da, mes y ao identificado por el patrn como inicio de la probable enfer
medad de trabajo.
17.
18.
Fecha y hora en que el trabajador suspendi sus labores a causa de la enfermedad
Da, mes, ao y hora en que el trabajador suspendi sus labores a causa de la probable
enfermedad, en trabajadores activos con incapacidad.
19.
Descripcin precisa de los Especficamente sealar todos los agentes agentes causales
y tiempo contaminantes y tiempo de exposicin a los mismos de exposicin a los mismo
s Nombre y cargo de la Nombre y cargo de la persona de la empresa que tom persona
de la empresa que conocimiento inicial de la probable enfermedad tom conocimient
o inicial de la enfermedad Fecha y hora de comunicacin de la enfermedad Aclaracio
nes y observaciones Fecha y hora en que se le comunic al patrn de la probable enfe
rmedad Informacin complementaria que se juzgue pertinente para ser considerada po
r los servicios de Salud en el Trabajo del IMSS. (Carta aclaratoria, etc.) El no
mbre del patrn o su representante legal
20.
21.
22.
23.
Nombre del patrn o su Representante legal Lugar y fecha Firma autgrafa del patrn o
su representante legal
24. 25.
Sitio y fecha donde se requisito el formato ST-7 Estampar la firma representante
legal autgrafa del patrn o su
26.
Sello
N
DATO
ANOTAR con sello poner firma del patrn o su representante legal
DICTAMEN DE CALIFICACION (PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRA
BAJO DEL IMSS) 27. Diagnstico(s) nosolgico, etiolgico y anatomofuncional de la enfe
rmedad Anotar el diagnstico nosolgico de la enfermedad referido en la tabla de enf
ermedades del artculo 513 de la Ley Federal del Trabajo, en el diagnstico etiolgico
l o los agentes causales y en el anatomofuncional las restricciones fsico-funcion
ales que presenta el asegurado
28.
Fundamento legal de la calificacin
Los artculos de la Ley Federal del Trabajo y Ley del Seguro Social o Acuerdos del
H. Consejo Tcnico que fundamenten la calificacin como si o no de trabajo
29.
Unidad Mdica
Unidad mdica donde se calific la enfermedad
30.
Nombre del mdico que formul este dictamen
Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo del mdico de Salud en el Traba
jo que formul el dictamen
31.
Matrcula IMSS
Matrcula del mdico de Salud en el Trabajo que califica la enfermedad
32.
Lugar y fecha
Da, mes y ao en que se emiti la calificacin de la enfermedad de trabajo
33.
Delegacin
Delegacin donde se dictamin la enfermedad de trabajo
34.
Se acepta como enfermedad de trabajo
Sealar con una X si se califica como S o No de trabajo, segn sea el caso
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Clave: 2320-003-010
N 35.
DATO Firma del mdico que califica
ANOTAR Firma autgrafa del mdico de Salud en el Trabajo, que formul el dictamen en t
odos los tantos
NOTA: SI NO ESTA DE ACUERDO CON LA CALIFICACION, PUEDE INCONFORMARSE DENTRO DE L
OS 15 DIAS HABILES SIGUIENTES A LA NOTIFICACION, EN CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 294
DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y AL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE Firma del trabajado
r, Plasmar la firma autgrafa del trabajador, beneficiario o beneficiario o repres
entante representante legal al recibir un tanto de la ST-9 legal
Fecha
Da, mes y ao en que el trabajador, beneficiario o representante legal recibe un ta
nto de la ST-9 calificada
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Clave: 2320-003-010
Criterios de referencia para la solicitud de estudio del medio ambiente para apo
yo a la calificacin y prevencin de enfermedad de trabajo Cuando se detecten trabaj
adores que presenten alguna enfermedad que pudiese estar relacionada con el trab
ajo y/o se exponga a algn agente fsico, qumico, biolgico, psicosocial o ergonmico, el
Mdico de Salud en el Trabajo y el Especialista en Seguridad en el Trabajo y/o Tcn
ico en Seguridad e Higiene en el Trabajo debern ajustarse a los siguientes criter
ios. 15. La solicitud que realice el Mdico de Salud en el Trabajo deber ser para u
n factor de riesgo especfico. 16. El factor de riesgo que se estudie deber estar a
sociado con la probable enfermedad de trabajo de acuerdo al Anexo 1 Listado de Re
ferencia de Probables Enfermedades de Trabajo 2000-008-001. 17. En la solicitud s
e debe especificar el factor de riesgo a evaluar: En el caso de agentes qumicos:
polvos totales o respirables, humos, vapores, etc, debido a que las tcnicas, insu
mos y accesorios utilizados varan dependiendo del agente a evaluar. Para agentes
fsicos es indispensable este punto, en virtud que son varios los equipos que se u
tilizan dependiendo del tipo de agente: ruido, radiaciones, vibraciones, tempera
turas alteradas, etc., no siendo posible contar para la visita a la empresa con
todos. 18. Cuando se trate de una enfermedad de etiologa alrgica, no se requiere m
onitoreo ambiental, solo identificar la presencia del agente en el puesto especfi
co del trabajador o el contacto del alrgeno con el trabajador en alguna etapa del
proceso. 19. Para enfermedad de trabajo o padecimiento musculoesqueltico se requ
iere especificar el segmento corporal afectado. 20. En el caso de una probable e
nfermedad de trabajo o padecimiento musculoesqueltico, el estudio ergonmico se enf
ocar al segmento corporal afectado.
2320-018-004
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Clave: 2320-003-010
NO. 13.
DATO Antigedad puesto en
ANOTAR el El nmero de aos y meses
a palabra si, si el trabajador se
en la misma empresa, marque con una
sempeando o labora en otra empresa
bajo.
14.
Labor anteriormente otra empresa?
15.
En caso afirmativo La Razn Social de la empresa anterior a su ltimo trabajo. indiq
ue el nombre de la empresa anterior Cuntos aos La antigedad efectiva en la empresa a
nterior a la ltima. labor en la empresa anterior? Diagnstico presuncional actual Ra
zn Social Registro Patronal La probable enfermedad o padecimiento con motivo del
trabajo El nombre completo de la empresa. El nmero del Registro Patronal ante el
Instituto Mexicano del Seguro Social. La clase segn el Reglamento de la Ley del S
eguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscal
izacin. La clave de la fraccin segn el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Ma
teria de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin. de El nmero
total de trabajadores de la empresa.
16.
17.
18. 19.
20.
Clase
21.
Fraccin
22.
Total trabajadores Telfono
23.
El nmero telefnico de la empresa.
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Clave: 2320-003-010
NO. 24.
DATO
ANOTAR
Establezca si la Con una x si la empresa cumple con alguno de los casos empresa se
siguientes: se encuentra cerrada, se cambio de domicilio, en encuentra en liqui
dacin, en huelga, cambio de Razn Social (fecha del cualquiera de las cambio), no e
xiste y se encuentra en otra jurisdiccin siguientes delegacional (anotar el nombr
e de la delegacin). situaciones Mdico tratante El nombre completo del mdico de Salu
d en el Trabajo que esta calificando este caso. El nmero telefnico donde se locali
za el rea de Salud en el Trabajo, as como la Unidad de adscripcin y la matricula. C
on una x la palabra si, si la peticin cumple los requisitos para solicitar el apoyo p
ara calificar su profesionalidad; marque con una x la palabra no, si no es aceptable
la peticin.
25.
26.
Telfono
27.
Cumple con los requisitos para solicitar el apoyo para el estudio a la calificacin
de la profesionalidad? Observaciones
28.
Cualquier dato o informacin que considere de importancia para complementar lo ant
erior.
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INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. 1. 2.
DATO Caso nmero Hospital o UMF
ANOTAR El nmero de folio consecutivo de la unidad. El nmero o nombre de la Unidad
mdica solicitante (Divisin de Salud en el Trabajo, HGR/Z, UMF, etc). La fecha en q
ue se realizo el estudio.
3. 4. 5. 6.
Fecha del estudio
Delegacin solicitante El nombre de la delegacin solicitante. Objetivo del estudio
Diagnstico presuncional El motivo por el que se realizo el estudio. El diagnstico
nosolgico y etiolgico presuncional plasmado por el Mdico de Salud en el Trabajo en
el punto 21 del anverso de la ST9. Razn El nombre completo de la empresa o centro
laboral del IMSS.
7.
Nombre Social
o
8.
Registro patronal
El nmero de Registro Patronal ante el Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave
presupuestal de la unidad IMSS de adscripcin del trabajador (para trabajadores I
MSS). El domicilio completo de la empresa o centro laboral del IMSS. La clave de
la fraccin segn el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin,
Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin. El porcentaje de la prima de
acuerdo a su siniestralidad del periodo anual y conforme lo establece el Reglame
nto de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas,
Recaudacin y Fiscalizacin. La clave de la clase segn el Reglamento de la Ley del S
eguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscal
izacin.
9.
Clave presupuestal
10.
Domicilio
11.
Fraccin
12.
Prima
13.
Clase
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Clave: 2320003-010
NO. 29.
DATO Materia prima
ANOTAR La materia prima o materias primas utilizadas en el proceso de trabajo. L
as sustancias utilizadas en el proceso de trabajo.
30. 31. 32.
Sustancias utilizadas
Productos elaborados Los productos elaborados. Sistemas de control Los sistemas
instalados para controlar la exposicin al instalados agente estudiado. Agente eva
luado Nivel o concentracin El nombre del agente o agentes evaluados. El nivel de
exposicin a la concentracin evaluada en el medio ambiente.
33. 34.
35.
LMPE o Nivel exposicin
de El valor del lmite mximo permisible de exposicin o nivel de exposicin del agente
evaluado, establecido por la normatividad vigente.
36.
Norma o estndar de El nombre de la norma o estndar de referencia aplicado referenc
ia para la evaluacin y comparacin del agente estudiado. Conclusiones tcnicas Los as
pectos tcnicos relevantes derivados del estudio de los agentes causales y tiempo
de exposicin a los mismos con respecto a los niveles permisibles establecidos por
la normatividad oficial mexicana correspondiente (debe ser llenada por el espec
ialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo)
. Conclusiones mdico-tcnicas del caso despus de llevar a cabo el reconocimiento sen
sorial del medio ambiente de trabajo en el puesto especfico del trabajador (debe
ser llenado por el mdico de Salud en el Trabajo). Los nombres de los responsables
del estudio.
37.
38.
Conclusiones mdicas
39.
Responsables del estudio Matriculas Cdulas profesionales
40. 41.
Los nmeros de matricula de los responsables del estudio. Las cdulas profesionales
de los responsables del estudio.
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Clave: 2320003-010
INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. 1. DATOS Nombre o Razn Social Registro patronal ANOT
AR El nombre completo de la empresa o centro laboral del IMSS. El nmero de Regist
ro Patronal ante el Instituto Mexicano del Seguro Social. La clase segn el Reglam
ento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas
, Recaudacin y Fiscalizacin. La clave de la fraccin segn el Reglamento de la Ley del
Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fisc
alizacin. El porcentaje de la prima de acuerdo a su siniestralidad del periodo an
ual y conforme lo establece el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia
de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin. El domicilio com
pleto de la empresa o centro laboral del IMSS. El nombre completo del trabajador
.
2.
3.
Clase
4.
Fraccin
5.
Prima
6.
Direccin de la empresa Nombre del asegurado (a) Nmero de Afiliacin
7.
8.
El nmero completo con el cual se encuentra afiliado el trabajador al IMSS. El nmer
o de aos cumplidos por el asegurado. El sexo del trabajador. Los factores de ries
go encontrados en el reconocimiento y evaluacin del medio ambiente laboral. Las m
edidas tcnicas, tendientes a prevenir daos a la salud acorde a los factores de rie
sgo detectados.
9. 10. 11.
Edad Sexo Factor(es) de riesgo encontrado(s) Medida(s) preventiva(s) tcnicas prop
uesta(s) Medida(s) preventiva(s) mdicas propuesta(s)
12.
13.
Las medidas mdicas, tendientes a prevenir daos a la salud acorde a los factores de
riesgo detectados y al diagnstico calificado.
Pgina 3 de 4 Clave: 2320-003-010
NO. 14.
DATOS Nombre del Especialista o Tcnico
ANOTAR El nombre del Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Segurida
d e Higiene en el Trabajo responsable del estudio. El nmero de matricula del Espe
cialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo
responsable del estudio. La cdula profesional del Especialista en Seguridad en e
l Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo responsable del estudio.
La firma del Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higi
ene en el Trabajo responsable del estudio. Nombre del mdico de Salud en el Trabaj
o responsable del estudio. El nmero de matricula del mdico de Salud en el Trabajo
responsable del estudio. La cdula profesional del mdico de Salud en el Trabajo res
ponsable del estudio. La firma del mdico de Salud en el Trabajo responsable del e
studio.
15.
Matricula
16.
Cdula Profesional
17.
Firma
18.
Nombre del Mdico
19.
Matricula
20.
Cdula Profesional
21.
Firma
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Clave: 2320-003-010
Pgina 2 de 3
Clave: 2320003010
NO
SE OTORGO PROTESIS
SI
NO
SE OTORGO ORTESIS
SI
NO
30) FRACCION (ES) DE LA TABLA DE VALUACION DE INCAPACIDADES PERMANENTES DE LA LE
Y FEDERAL DEL TRABAJO Y SUS RESPECTIVOS PORCENTAJES
SE SUGIERE APLICAR TABLA C DEL ART. 4 DEL RJP
SI
NO 32) INICIO DE LA PENSION 34) FECHA DE REVALUACION UNIDAD MEDICA 36) DELEGACIO
N DIA MES AO
31) INCAPACIDAD ORGANOFUNCIONAL (SUMA DE LOS PORCENTAJES PARCIALES CON LETRA Y N
UMERO)
33) OBSERVACIONES
DIA
MES
AO
35) LUGAR Y FECHA
37) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE ELABORO EL DICTAMEN
MATRICULA
38) APROBACION DEL COORDINADOR CLINICO DE SALUD EN EL TRABAJO
39) APROBACION DEL JEFE DE LA DIST
40) AUTORIZACION DEL COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO
EXPEDIENTE CLINICO
ST-3/97
2320-009-083 Pgina 2 de 7 Clave: 2320003010
NO.
DATO
ANOTAR
DATOS DEL PATRON O DE LA EMPRESA 12. Nombre o razn social Se asentar el que corres
ponda a la empresa, anotado en la forma ST-9 calificada. Certificado por Afiliac
in - Vigencia. Se transcribirn los datos en la ST-9 calificada o el que informe el
asegurado de existir cambio de domicilio
13. Registro patronal 14. Domicilio, calle, nmero, cdigo postal, ciudad y estado
DICTAMEN 15. Inicial Anotar una x si se trata de la primera incapacidad permanente
por esta enfermedad de trabajo que se otorga Anotar una x si se trata de un capit
al constitutivo Anotar una x si se trata de un nuevo dictamen por incremento o dec
remento de la incapacidad permanente, por una enfermedad de trabajo ya valuada A
notar una x si se trata de un laudo o convenio, anotar el nmero de expediente labor
al y la fecha de la emisin del laudo o convenio
16. Capital constitutivo 17. Revaluacin
18. Laudo/Convenio
DICTAMEN (TIPO DE DICTAMEN) 19. Incapacidad permanente Anotar con una x en el recua
dro al valuar incapacidades permanentes, al ser dado de alta el asegurado y pres
entar secuelas de la enfermedad de trabajo o al trmino de las 52 semanas de haber
permanecido temporalmente incapacitado para el trabajo y no estar en condicione
s de reintegrarlo a sus labores.
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Clave: 2320003010
NO. 29.
DATO Diagnstico(s) de la valuacin de incapacidad rgano funcional o de defuncin y fun
damento legal de calificacin en caso de enfermedad trabajo. la la la de
ANOTAR El diagnstico de la incapacidad permanente, secuela de la enfermedad de tr
abajo, se deben enunciar como se encuentra mencionada en la tabla de valuacin, ar
tculo 514 de la Ley Federal del Trabajo. Adems de lo anterior se deber mencionar la
fundamentacin que permiti calificar la enfermedad como de trabajo, es decir la fr
accin del artculo 513 de la Ley Federal del Trabajo. Anotar una x si el asegurado rec
ibi tratamiento quirrgico, prtesis u rtesis
30.
Fraccin(es) de la tabla de valuacin de incapacidades permanentes de la Ley Federal
del Trabajo y sus respectivos porcentajes.
Se le asignar el nmero de la fraccin del artculo 514 de la Ley Federal del Trabajo y
el porcentaje que le corresponda. Anotar una x si se sugiere aplicar tabla C del artc
ulo 4 del Rgimen de Jubilaciones y Pensiones en los casos de trabajadores IMSS
31.
Incapacidad rgano funcional (suma de los porcentajes parciales con letra y nmero)
Inicio de la pensin
Se anotar el porcentaje otorgados a la incapacidad permanente valuada, con letra
y nmero. En trabajador vigente se anotar la que corresponde al da siguiente del ltim
o da cubierto por incapacidad temporal. Si no gener das de incapacidad temporal y e
n trabajadores dados de baja, la fecha de inicio de pensin corresponder a la fecha
de reclamacin de la enfermedad, (campo 18 del anverso de la ST-9).
32.
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Clave: 2320003010
INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. 1. DATO Nombre del patrn o razn social de la empresa
Domicilio ANOTAR Nombre del patrn o razn social de la empresa a donde va dirigido
el oficio Ubicacin del domicilio de la empresa, debe contener la calle, nmero exte
rior, en su caso nmero interior; colonia, cdigo postal, ciudad y estado Nombre(s)
y apellidos del trabajador que presenta la(s) probables enfermedad(es) de trabaj
o. Nmero de seguridad social del trabajador
2.
3.
Nombre(s) y apellidos del trabajador Nmero de seguridad social Puesto(s) de traba
jo
4.
5.
Puesto(s) de trabajo que ha desempeado el trabajador Nombre y nmero de la Unidad Md
ica del IMSS donde recibi la atencin mdica de la(s) probables enfermedad(es) de tra
bajo. Fecha en la cual recibi la atencin mdica de la(s) probables enfermedad(es) tr
abajo Diagnstico(s) nosolgico(s) de la(s) probables enfermedad(es) calificada(s) L
ugar y fecha en la que se elabor el oficio
6.
Unidad
7.
Fecha
8.
Diagnstico(s)
9.
Lugar y fecha de elaboracin del oficio
10. Nombre, matrcula y firma del Nombre(s) y apellidos, nmero de matrcula y mdico de
Salud en el firma autgrafa del mdico de Salud en el Trabajo Trabajo responsable d
el caso
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Clave: 2320003010
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Clave: 2320003010
2320-009-086
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Clave: 2320003010
INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO DATOS DEL TRABAJADOR 1. Apellidos paterno, mat
erno y nombre(s) Apellidos paterno, materno y nombre(s) del trabajador que recla
ma la recada por enfermedad de trabajo Nmero de Seguridad Social del trabajador (1
1 dgitos) ANOTAR
2.
Nmero de Seguridad Social
3.
CURP
Anotar la clave nica de registro de poblacin del trabajador Matrcula del trabajador
IMSS
4.
Matrcula (en trabajador IMSS)
5.
Clave presupuestal de unidad Clave presupuestal de la unidad donde labora el de
adscripcin (en trabajador trabajador IMSS IMSS) Domicilio, calle y nmero Colonia o
fraccionamiento Delegacin o municipio, ciudad y estado Cdigo postal Ubicacin del d
omicilio del trabajador, calle y nmero Colonia o fraccionamiento del domicilio de
l trabajador Delegacin o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio d
el trabajador Cdigo postal del domicilio del trabajador Telfono del trabajador
6.
7.
Telfono DATOS DEL PATRN
8.
Nombre del patrn o razn social de la empresa Registro patronal
Nombre del patrn o razn social de la empresa
9.
Nmero del registro patronal de la empresa ante el IMSS (11 dgitos)
10.
Domicilio, calle y nmero
Ubicacin del domicilio de la empresa
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Clave: 2320003010
NO.
DATO Colonia o fraccionamiento
ANOTAR Colonia o fraccionamiento del domicilio de la empresa Delegacin o municipi
o, ciudad y estado donde se ubica el domicilio de la empresa Nota: En empresas c
on Registro Patronal nico (RPU), anotar clave del Municipio (3dgitos)
Delegacin o municipio, ciudad y estado
Cdigo postal 11. Telfono
Cdigo postal del domicilio del trabajador Telfono(s) de la empresa
ANTECEDENTE DE LA CALIFICACIN DEL RIESGO DE TRABAJO 12. Fecha del accidente o enf
ermedad de trabajo Diagnstico inicial del accidente o enfermedad de trabajo Da, me
s y ao en que se diagnostic la enfermedad de trabajo Especificar el diagnstico mdico
inicial con el que fue calificada la enfermedad de trabajo Nota: Anexar copia d
el dictamen ST-9 inicial o en su caso de la ST7/ST-1 14. El riesgo se calific com
o: Sealar que el riesgo se calific como enfermedad de trabajo Nmero de la unidad mdi
ca y delegacin donde se calific la enfermedad de trabajo
13.
15.
Lugar de la calificacin inicial del accidente o enfermedad de trabajo Fecha de ca
lificacin inicial del accidente o enfermedad de trabajo
16.
Da, mes y ao de la calificacin inicial de la enfermedad de trabajo
1. DICTAMEN DE PROBABLE RECAIDA POR RIESGO DE TRABAJO 17. Diagnstico(s) en relacin
con Diagnsticos que dieron motivo a la recada de la el accidente o enfermedad de
enfermedad de trabajo inicialmente calificada trabajo inicialmente calificado Fe
cha de recada Da, mes y ao en que se califica la recada
18.
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Clave: 2320003010
Clave: 2320003010
NO. 34.
DATO Firma del mdico
ANOTAR Firma autgrafa del mdico de Salud en el Trabajo, que formul el dictamen en t
odos los tantos Da, mes y ao en que se califica la recada por enfermedad de trabajo
Lugar en donde se califica la recada por enfermedad de trabajo Nmero de la Unidad
Mdica del IMSS donde se calific la recada Clave de la Delegacin del IMSS correspond
iente
35.
Fecha
36.
Lugar
37.
Unidad mdica
38.
Delegacin
3. DICTAMEN DE PROBABLE RECAIDA POR RIESGO DE TRABAJO 39. Diagnstico(s) en relacin
con Diagnsticos que dieron motivo a la recada de la el accidente o enfermedad de
enfermedad de trabajo inicialmente calificada trabajo inicialmente calificado Fe
cha de recada Da, mes y ao en que se califica la recada
40.
41. 42.
Se acepta recada Motivo de la recada
Sealar con una X si se acepta o no la recada. Especificar el o los motivos que diero
n lugar a la calificacin de la recada Nombre completo del mdico de Salud en el Trab
ajo que calific la recada
43.
Nombre del mdico que formul este dictamen
44. 45.
Matrcula Firma del mdico
Matrcula del mdico que calific la recada Firma autgrafa del mdico de Salud en el Traba
jo, que formul el dictamen en todos los tantos Da, mes y ao en que se califica la r
ecada por enfermedad de trabajo Lugar en donde se califica la recada por enfermeda
d de trabajo
46.
Fecha
47.
Lugar
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Clave: 2320003010
NO. 48.
DATO Unidad mdica
ANOTAR Nmero de la Unidad Mdica del IMSS donde se calific la recada. Clave de la Del
egacin del IMSS correspondiente Anotar observaciones y comentarios en relacin con
la calificacin de la recada
49. 50.
Delegacin Observaciones
NOTA: SI NO ESTA DE ACUERDO CON LA CALIFICACION, PUEDE INCONFORMARSE DENTRO DE L
OS 15 DIAS HABILES SIGUIENTES A LA NOTIFICACION, EN CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 294
DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y AL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE Firma del trabajado
r, beneficiario o representante legal Plasmar la firma autgrafa del trabajador, b
eneficiario o representante legal al recibir un tanto de la ST-8
Fecha
Da, mes y ao en que el trabajador, beneficiario o representante legal recibe un ta
nto de la ST-8 calificada
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Clave: 2320003010
Para la determinacin del carcter del Dictamen de Incapacidad Permanente por Enferm
edad de Trabajo, al declararse la incapacidad permanente parcial se conceder al t
rabajador asegurado la pensin que le corresponda, con carcter provisional, por un
periodo de adaptacin de dos aos de acuerdo a lo establecido en el artculo 61 de la
Ley del Seguro Social vigente. Al trmino de los dos aos, se revalorar al asegurado,
para determinar la persistencia de la secuela (s) por la enfermedad de trabajo,
la mejora o agravamiento. Se emitir el dictamen de revaluacin con carcter definitiv
o, en caso de disminucin, incremento o persistir el porcentaje de valuacin. En cas
o de haber remitido la secuela se elaborar oficio para el rea de Prestaciones Econm
icas para conocimiento y cancelar la pensin (Artculo 61 de la LSS). En lo relativo
a elaboracin de Dictmenes de Incapacidad Permanente por Enfermedad de Trabajo, or
iginada por sta, el dictamen de Incapacidad Permanente Inicial tendr el carcter de
provisional en todos los casos. Al trmino de los dos aos, se emitir el dictamen de
revaluacin con carcter definitivo. Es importante sealar que despus de elaborar un di
ctamen definitivo no se puede realizar una revaluacin. Se reitera que la valuacin
de la incapacidad permanente parcial o total deber realizarse dentro del trmino de
las 52 semanas que dure la atencin mdica como consecuencia del accidente sin perj
uicio de que contine su atencin o rehabilitacin como lo establece el artculo 58, fra
ccin I de la LSS.
2320-018-002
Pgina 2 de 2
Clave:2320-003-010
11
Orientacin del curso.
Atencin Mdica Salud Pblica Docencia Investigacin Administracin de Servicios de Salud.
12
Categora.
La (s) categora (s) de personal de salud de base, de acuerdo al listado anexo, en
el caso de mdicos y enfermeras agregar la especialidad correspondiente. El apell
ido paterno, materno y nombre (s) del alumno.
NOTA: Este espacio es exclusivo para cursos nominados.
13
Nombre
14
Adscripcin.
El nombre y nmero de la unidad de adscripcin del alumno.
NOTA: Este espacio es exclusivo para cursos nominados.
15
Matrcula.
El nmero de la matrcula institucional del alumno.
NOTA: Este espacio es exclusivo para cursos nominados.
16
Modalidad educativa.
El nombre de la modalidad educativa seleccionada segn las definiciones contenidas
en el presente procedimiento (solo adiestramientos, cursos de alto nivel de esp
ecializacin y diplomados metodolgicos pueden ser nominativos). Verificar que la mo
dalidad concuerde con la duracin en horas establecida.
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2320-003-010
INSTRUCTIVO DE LLENADO No 1 DATO Nombre del curso. ANOTAR El nombre del curso, c
omo se consign en el formato de planeacin de cursos de educacin continua EC1. La mo
dalidad realizada de acuerdo con los conceptos del presente procedimiento, y con
signada en las constancias institucionales. El nombre de la delegacin que program
el curso. (En cursos nominados, debe coincidir con la adscripcin del trabajador b
ecado). El nombre de la delegacin, tipo y nmero de la unidad mdica en donde se real
iz del curso. El nombre (s), apellido paterno y materno del profesor titular. El
nombre (s) apellido paterno y materno del profesor adjunto. El da, mes y ao en que
inici el curso. El da, mes y ao en que termin el curso. El nmero de horas amparado p
or la constancia institucional de asistencia. El nombre, apellido paterno y mate
rno, tal como aparezca en la constancia con valor curricular. El nmero de matrcula
institucional trabajador. asignado al
2
Modalidad.
3
Delegacin.
4
Delegacin y unidad sede.
5
Profesor titular.
6
Profesor adjunto.
7 8 9
Fecha de inicio. Fecha de trmino. Duracin en horas.
10
Alumno.
11
Matrcula
12
Categora
La categora que ostenta el trabajador (Mdico General, Medico Familiar, Mdico No Fam
iliar, o Enfermera sin especificar grado ni especialidad), las dems categoras de a
cuerdo a catlogo incluido en este procedimiento. La que ostenta el trabajador, se
gn listado de este procedimiento. Exclusivamente mdicos y enfermeras. Poner solo u
na.
Pgina 4 de 5 2320-003-010
13
Especialidad.
2320-009-068
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Clave: 2320-003-010
NO. 8. Matrcula
DATO
ANOTAR Solo se llenar este dato en caso de ser trabajador del IMSS, empezar del l
ado derecho y dejar los blancos del lado izquierdo. Anotar: (1) (2) Hombre Mujer
9.
Sexo
10.
Ocupacin
La clave de la ocupacin que corresponda a la Clasificacin Internacional Uniforme d
e Ocupaciones 1988 de la Organizacin Internacional del Trabajo. La codificacin de
la ocupacin se realizar con base a las actividades referidas por el trabajador. En
todos los casos deber codificarse la ocupacin, a excepcin de laudos y convenios en
estos casos puede ser opcional, en caso de no contar con este dato ser 9999.
11. 12.
CURP Clave presupuestal, unidad de adscripcin laboral
La Clave nica del Registro Poblacional asignada al asegurado, en caso de no tener
dejar en blanco. En caso de trabajadores del IMSS, la clave presupuestal de la
unidad de adscripcin laboral del trabajador. Se deben requisitar todos los espaci
os. El tiempo que acumul el trabajador en el puesto hasta el momento de la ocurre
ncia de la enfermedad de trabajo. En la primera posicin de izquierda a derecha, s
e anotar el cdigo de tiempo: 1) Para das 2) Para meses 3) Para aos En las siguientes
dos posiciones el valor segn corresponda en das (hasta 29), meses (hasta 11) o aos
(de 01 en adelante).
Pgina 4 de 11 Clave: 2320-003-010
13.
Antigedad en el puesto
NO.
DATO
ANOTAR En todos los casos deber codificarse la antigedad en el puesto a excepcin de
laudos y convenios en estos casos puede ser opcional.
14.
Tipo de riesgo
En la primera posicin de izquierda a derecha 3) Enfermedad de trabajo. En la segu
nda posicin de izquierda a derecha (Consecuencia) 0) Sin das de incapacidad tempor
al y sin secuelas 1) Con das de incapacidad temporal y sin secuelas 2) Valuacin in
icial provisional: Se anotar esta consecuencia an cuando la valuacin derive de una
recada, en este caso deber anotarse siempre la fecha de recada.
Fuente: ST-3
3) Valuacin inicial definitiva: Se anotar esta consecuencia an cuando la valuacin de
rive de una recada, en este caso deber anotarse siempre la fecha de recada. En caso
de laudo y convenio, si no se menciona que el carcter de la valuacin es provision
al, invariablemente se anotar esta consecuencia en el segundo espacio.
Fuente: ST-3
4) Defuncin
Fuente: ST-3
5) Recada: Cuando existe agravamiento o complicacin de la lesin inicial y amerite i
ncapacidad temporal para el trabajo, sin valuacin ni revaluacin de secuelas.
Pgina 5 de 11 Clave: 2320-003-010
NO.
DATO
ANOTAR Siempre que se anote consecuencia 5, deber anotarse en la ST-5
recada. Slo debern requisitarse los campos: 1-7, 14, 15, 19, 22-24
acin inicial provisional posterior a la fecha de alta Aplica en casos
de enfermedad de trabajo que al ser dados de alta no fueron valuados y
posterior reclaman y se confirman la(s) secuela(s) valuable(s).
Fuente: ST-3
la fecha de
y 27-31 6) Valu
de excepcin
en fecha
NO. 16.
DATO Tipo de jornada y rotacin
ANOTAR En la primera posicin de izquierda a derecha 1) Si es jornada continua 2)
Si es jornada discontinua (ms de dos horas de interrupcin). 2) Si es jornada acumu
lada En la segunda posicin de izquierda a derecha 0) Jornada acumulada 1) Turno m
atutino 2) Turno vespertino 3) Turno nocturno 4) Rotacin de turno
17.
Causa externa
Se deben requisitar todos los espacios de izquierda a derecha, utilizar las clav
es Z570 a Z578 del Capitulo XXI de la CIE-10.
18.
Naturaleza de la lesin
Se codificara la correspondiente al diagnstico de la enfermedad, anotando los 4 dg
itos alfanumricos cuando as lo indique la CIE-10. En caso de recada no se codifica
si el diagnstico de recada es el mismo de la calificacin inicial, slo se registrar cu
ando se agregue otro diagnstico diferente al inicial, por ejemplo un caso con dia
gnstico inicial de silicosis que se complica con TB pulmonar.
19.
Firma del Mdico
Firma autgrafa del mdico de Salud en el Trabajo que codific y requisit la tarjeta de
Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5.
Pgina 7 de 11 Clave: 2320-003-010
NO. 20.
DATO Riesgo fsico
ANOTAR Se anotarn los tres ltimos dgitos de la clave correspondiente a la clasifica
cin general de riesgo fsico, a excepcin de laudos y convenios. Se anotarn los tres lt
imos dgitos de la clasificacin general del acto inseguro, a excepcin de laudos y co
nvenios. Se anotar el total de das registrados en el Nuevo Sistema de Subsidios y
Ayudas (NSSA) o en el reverso de la tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y ter
minados y casos de invalidez ST-5, si no gnero incapacidad temporal se anotarn 000.
En trabajador vigente se anotar la que corresponde al da siguiente del ltimo da cub
ierto por incapacidad temporal. Si no gener das de incapacidad temporal y en traba
jadores dados de baja la Fecha de inicio de pensin o de alta, corresponder a la fech
a de reclamacin de la enfermedad, (campo 18 del anverso de la ST-9). En caso de r
evaluacin, se anotar como fecha de inicio de pensin, el da siguiente del trmino de la
Valuacin inicial o de la Revaluacin previa, o en su caso la fecha a partir de la cual
se dictamina (sustenta) el incremento del porcentaje de valuacin. En caso de def
uncin por enfermedad de trabajo se anotar la fecha en que ocurri la misma. En caso
de laudo o convenio: anotar la fecha de inicio de la pensin indicada en el laudo
o convenio.
21.
Acto inseguro
22.
Das de incapacidad
23.
Fecha de inicio de pensin o de alta
24.
Nombre completo del Mdico
Nombre(s) y apellido(s) del Mdico de Salud en el Trabajo que codific y requisit la
tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5.
Pgina 8 de 11 Clave: 2320-003-010
NO. 25.
DATO Valuacin (1)
ANOTAR Se anotar en el campo Valuacin (1), el nmero de la fraccin correspondiente al
artculo 514 de la Ley Federal del Trabajo, Tabla de valuacin de incapacidades per
manentes. El campo Valuacin (2) no se utiliza Se anotar el porcentaje correspondie
nte, indicado en la fraccin de la LFT Revaluacin: Con incremento del porcentaje ot
orgado en la valuacin inicial, anotar nicamente la diferencia de porcentajes. Con
decremento o mismo porcentaje de la valuacin inicial, no se elaborar tarjeta ST5.
26.
Valuacin (3)
27.
Matrcula
Nmero de la matrcula del mdico de Salud en el Trabajo que elabor la tarjeta de Riesgo
s de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, iniciar del lado d
erecho y anotar cero en los campos vacos. Se registrar la fecha de ocurrencia de l
a recada de la enfermedad de trabajo y tambin se debe registrar la Fecha de la enfe
rmedad de trabajo en el campo 15. En caso de laudo o convenio: anotar la fecha de
elaboracin del dictamen, ya que para efectos de clasificacin de empresas, se toma
r como fecha de alta.
28.
Fecha de recada
29.
Das de hospitalizacin
Registrar segn sea el caso, el total de das de hospitalizacin entre la fecha de ocur
rencia de la enfermedad de trabajo y la fecha de alta hospitalaria. Sealar con un
a x, segn sea el caso, si amerito tratamiento quirrgico. Anotar el nmero de das segn
el caso, si amerit tratamiento rehabilitatorio.
Pgina 9 de 11 Clave: 2320-003-010
30. 31.
Tratamiento quirrgico Das de rehabilitacin
NO. 32.
DATO Demanda laboral tipo de resolucin, Laudo condenatorio
ANOTAR Este campo se utilizar para casos de demanda por enfermedad de trabajo y s
e anotar. 1 (Uno) para laudo condenatorio, 2 (Dos) para convenio y 0 (Cero) para
los casos de trmite ordinario El diagnstico nosolgico Las aclaraciones pertinentes
Registra el nmero de folio, nmero de das amparados y fecha de inicio del(os) certif
icado(s) de la incapacidad inicial o subsecuentes otorgados.
33. 34. 35.
Diagnstico Observaciones Reverso de la tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y t
erminados y casos de invalidez ST-5
INSTRUCCIONES DE LLENADO DATO 11. Delegacin 12. Unidad Mdica ANOTAR Delegacin del I
MSS donde se elabora el oficio Nombre y nmero de la Unidad Mdica donde se elabora
el oficio
13. Nombre del patrn o razn Nombre del patrn o razn social de la empresa a social de
la empresa donde va dirigido el oficio 14. Domicilio 15. Se calific(aron) como 1
6. Enfermedad(es) Ubicacin del domicilio de la empresa Si o no enfermedad de trab
ajo Diagnstico(s) nosolgico(s) de la(s) enfermedad(es) calificada(s) Motivacin de l
a calificacin Nombre y apellidos del trabajador que presenta la enfermedad Anotar
el nmero de seguridad social del trabajador que presenta la enfermedad (11 dgitos
) Unidad mdica en donde se calific la enfermedad de trabajo. Delegacin del IMSS don
de pertenece la Unidad Mdica donde se calific la enfermedad de trabajo. Fecha en q
ue se calific la enfermedad de trabajo. Puesto(s) de trabajo que ha desempeado el
trabajador Agentes a los que se expuso y que causaron la(s) enfermedad(es) Fecha
en la que se elabora el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2
17. Motivacin 18. Nombre del asegurado
19. Nmero de Seguridad Social
20. Unidad Mdica
21. Delegacin
22. Fecha de calificacin 23. Puesto(s) de trabajo 24. Exposiciones
25. Fecha de alta
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Clave: 2320003010
INSTRUCCIONES DE LLENADO
No.
DATO
ANOTAR
1
Espacio en blanco El nombre de la empresa o centro laboral del IMSS
2
Espacio en blanco
La fecha de realizacin del estudio para apoyo a la calificacin y prevencin de enfer
medades de trabajo.
3
Espacio en blanco
La fecha en que el estudio mdico de salud en el trabajo fue entregado.
4
Calificacin
0,1 2 dependiendo de la calificacin que asigne el Coordinador Zonal de Seguridad
en el Trabajo
5
Puntaje parcial
El resultado de multiplicar la calificacin asignada por el valor de ponderacin.
6
Puntaje total
La suma total de los puntajes parciales.
7
Resultado
Una cruz en aceptable o no aceptable, segn sea el caso.
8
Autorizacin
El nombre y firma del Coordinador Auxiliar o Zonal de Seguridad en el Trabajo
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Clave: 2320003010