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Recomendaciones para
la alimentacin en
la primera infancia
(de 0 a 3 aos)
canalsalut.gencat.cat
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Presentacin 4
Consideraciones generales en la alimentacin de 0 a 3 aos 6
Recomendaciones alimentarias de 0 a 3 aos 10
Aspectos generales
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Los contenidos de esta obra estn sujetos a una licencia de Reconocimiento-NoComercialSinObraDerivada 4.0 Internacional
La licencia se puede consultar en: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es
Edita:
Agencia de Salud Pblica de Catalua
Edicin:
Barcelona, abril de 2016
Asesoramiento lingstico:
Servicio de Planificacin Lingstica del Departamento de Salud
Fotografa pgina 15: Marta Bacardit
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Bibliografa 28
Presentacin
l proceso de aprendizaje de hbitos alimentarios es especialmente importante durante los primeros aos de vida ya que,
adems de facilitar un buen estado nutricional y un crecimiento ptimo, puede ayudar a consolidar la adquisicin de hbitos saludables para la edad adulta.
Cada etapa de la vida tiene sus peculiaridades y necesidades a las
que hay que ir adaptando la alimentacin. La infancia se caracteriza
por ser la etapa donde se produce un mayor crecimiento fsico y desarrollo psicomotor. Eso significa que la alimentacin no slo tiene
que proporcionar energa para mantener las funciones vitales, sino
que adems debe cubrir unas necesidades mayores relacionadas
con el crecimiento y la maduracin. Las necesidades energticas y
nutricionales estn cubiertas por el amamantamiento materno exclusivo (o, en caso de que no sea posible, por la leche adaptada) hasta los 6 meses, y a partir de entonces hay que ir incorporando nuevos alimentos de forma progresiva y en las cantidades adecuadas,
adaptndose, tambin, al desarrollo psicomotor y al inters del nio.
En este periodo es importante favorecer las condiciones que permitan la adquisicin progresiva de unos hbitos alimentarios saludables y una buena relacin con la comida.
Es por ello que esta Gua, fruto de la revisin bibliogrfica ms reciente y del trabajo y consenso de diferentes profesionales de la pediatra,
la pedagoga, la nutricin y la diettica, pretende ser un instrumento
til de informacin y de asesoramiento tanto para los profesionales
de los centros de atencin primaria que ofrecen consejo alimentario como para las familias y las personas responsables de escuelas
infantiles (primer ciclo, de 0 a 3 aos), con el objetivo de mejorar la
calidad de la alimentacin de los nios y su desarrollo.
Consideraciones
generales en
la alimentacin de
0 a 3 aos
Hay que tener presente que no todos los nios comen la misma cantidad de alimento, y por lo tanto, no es
bueno compararlos entre ellos. Cada
nio o nia tiene unas necesidades diferentes que, adems, varan a lo largo del tiempo. Por ejemplo, muchos
nios, hacia el ao, comen la misma
cantidad o menos que cuando tenan
9 meses, dado que el crecimiento durante el segundo ao de vida es menor que en el primer ao, periodo en
el que los bebs crecen ms rpidamente que en ninguna otra poca de
su vida.
As, pues, como son realmente pocas
las situaciones en las que el nio no come y queda comprometida la salud caso en el que hace
falta la supervisin del equipo de pediatra la
mejor manera de proporcionarle la cantidad de alimento que necesita es respetando su sensacin
de apetito.
La alimentacin adecuada del nio a partir del ao
de edad y hasta los 3 aos se basar en una propuesta alimentaria variada, suficiente, equilibrada
e individualizada, de acuerdo con la constitucin
del nio y las indicaciones peditricas, con el fin de
asegurar un crecimiento y desarrollo ptimos.
Recomendaciones
alimentarias de
0 a 3 aos
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Aspectos generales
El calendario de incorporacin de nuevos alimentos (pgina 12) es siempre una informacin
orientativa. La comunicacin entre la familia y el
equipo de pediatra puede ajustar las edades de
incorporacin de nuevos alimentos, dependiendo del desarrollo y las caractersticas del beb.
l En los alimentos para lactantes y nios no se
debe aadir azcar, miel ni edulcorantes.
l Es conveniente evitar la sal en la preparacin de
las comidas, as como ofrecer alimentos muy salados (verduras en vinagre y determinadas conservas, carnes saladas y embutidos, dados de
caldo y sopas en polvo). En general, evitar o reducir la sal en la preparacin de los platos es beneficioso para toda la familia. En cualquier caso, si
se utiliza sal, es necesario que sea yodada.
l Para minimizar la prdida de nutrientes en la
coccin de verduras y hortalizas se recomienda cocer al vapor o hervir con una cantidad mnima de agua, as como procurar que la coccin
sea rpida tapando el recipiente.
l Segn la evidencia cientfica actual, no hay una
edad o un momento determinados en los que
sea mejor incorporar los alimentos con gluten.
Se pueden ofrecer, como el resto de alimentos,
a partir de los 6 meses.
l Se puede ofrecer el pan, la pasta y el arroz integrales, ya que son ms ricos en nutrientes y fibras.
l
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0-6
6 - 12 12 - 24
meses meses meses
Alimentos
3
aos
Leche materna
Leche adaptada (en nios que no toman leche materna)
Cereales pan, arroz, pasta, etc. (con o sin gluten), frutas, hortalizas1,
legumbres, huevos, carne2 y pescado3, aceite de oliva, frutos secos
chafados o molidos.
Se pueden ofrecer pequeas cantidades de yogur y queso tierno a partir
de los 9-10 meses.
Leche entera*, yogur y queso tierno (en ms cantidad)
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Carne: los nios menores de 6 aos no deberan consumir carne procedente de animales cazados con municin de plomo porque causa daos neuronales.
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Se recomienda evitar la miel en nios ms pequeos de 12 meses por el riesgo de intoxicacin alimentaria por botulismo.
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led weaning).
l La diversidad de costumbres, contextos culturales y creencias se manifiestan tambin, a
menudo, en la comida. La mayora de religiones
disponen de prescripciones alimentarias, aunque estas no implican ninguna consideracin
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6 a 12 meses
La leche materna o, en caso de que no sea posible,
la leche adaptada, cubre todas las necesidades
nutricionales del nio hasta los 6 meses. A partir
de esta edad, la leche tiene que seguir siendo la
principal fuente nutritiva durante el primer ao de
vida del nio, con la incorporacin y complementacin de otros alimentos necesarios que hay que
introducir para garantizar una salud, un crecimiento y un desarrollo ptimos. Es recomendable continuar con la lactancia materna a demanda hasta
los 2 aos de edad o ms, o hasta que madre e hijo
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lo deseen, y poco a poco ir estructurando los horarios a fin de que el nio se adapte a las comidas
familiares. En el caso de nios alimentados con
leche adaptada, a partir de los 6 meses de edad
se recomienda ofrecerles unos 280-500 ml/da de
leche, respetando la sensacin de hambre y saciedad que manifiesten.
Es recomendable (segn el ritmo de denticin y el
inters del nio por la comida) chafar los alimentos
en lugar de triturarlos u ofrecerle algunos alimentos cortados a trocitos.
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Gramaje
habitual
1 trozo de carne
de cerdo o ternera
80 g
1 pechuga de pollo
150-200 g
1 filete de merluza
125-175 g
1 rodaja de merluza
60-100 g
Cantidades recomendadas
para nios de 6-12 meses*
20-30 g
40-50 g
20-30 g
40-50 g
30-40 g
60-70 g
30-40 g
60-70 g
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1 huevo
12 meses a 3 aos
La tabla anterior puede ser de utilidad para calcular la cantidad de carne y pescado que se puede
ofrecer a los nios a partir de los 12 meses.
Ejemplos de mens
del medioda para
escuelas infantiles
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Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Patata, zanahoria
y juda tierna con
trocitos de tortilla
Pur de puerro y
smola de trigo con
migas de pollo
Patata, calabacn y
cebolla con trocitos de
rosada
Pur de alubias*,
calabaza y smola de
arroz
Guisantes, coliflor y
zanahoria con trocitos
de bacalao
Sopa de pasta
Pur de puerro y
calabaza
Rosada a la plancha
con tomate aliado
Fresas
Trocitos de carne de
ternera
Pur de calabacn y
smola de maz con
pavo
Patata y garbanzos*
con zanahoria rayada
Sopa espesa de
estrellitas de pasta con
tortilla y trocitos de
tomate
Pistones con guisantes
y huevo hervido rayado
Pur de patata y
corazn de alcachofa
con filete de cerdo
Dados de calabaza y
patata con trocitos
de pollo
Hay que aadir aceite de oliva virgen extra a todas las comidas.
* Las legumbres, por su composicin nutricional rica en hidratos de carbono y en protenas, pueden constituir un plato nico.
2 semana
Lentejas* y arroz
con puerro, cebolla y
zanahoria
1 semana
Lunes
3 semana
1 semana
2 semana
3 semana
20
Compota de manzana
con zumo de naranja
Pera
Garbanzos* con
zanahoria, calabacn y
cuscs
Pera
Macedonia
Pur de calabacn,
cebolla y smola
de trigo
Sopa de arroz
Tortilla
Brcoli y zanahoria
y carne de conejo en
trocitos
Pera
Fresas
Sopa de pasta
Tortilla con tomate
aliado
Mandarina
Pur de patata y puerro
con filete de bacalao
Pltano
Compota de manzana
con zumo de naranja
Pur de calabaza y
patata
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Sopa de pasta
Bacalao al horno
Mandarina
Macedonia
Hay que aadir aceite de oliva virgen extra a todas las comidas.
* Las legumbres, por su composicin nutricional rica en hidratos de carbono y en protenas, pueden constituir un plato nico.
Comida
Merienda
Pera
Cena
Comida
Juda tierna, zanahoria, patata y cebolla, y filete de merluza cortado en trocitos. Naranja
Merienda
Cena
No es conveniente incluir la cantidad de carne (20-30 g), de pescado (30-40 g) o de huevo (una unidad mediana) indicada en ms de una comida
al da. Si se quiere incluir carne, pescado o huevo en la comida y la cena, habra que fraccionar las cantidades..
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Pur de patata y
chiriva
Crema de puerro y
calabaza
Filete de merluza al
horno con patata
Crema de puerro y
calabaza
Rosada a la plancha
con lechuga y tomate
Pur de patata y
chiriva
Lentejas* guisadas
con arroz, cebolla y
zanahoria
Filete de merluza al
horno con patata
Mandarina
Pltano
Macedonia
Compota de manzana
con zumo de naranja
Pera
Smola de maz
Pur de garbanzos*
con col
Tomate aliado
Filete redondo de
ternera al horno con
zanahoria rayada
Lminas de manzana
con zumo de limn
Arroz con cebolla,
tomate y coliflor
Filete de salmn al
horno con lechuga
Meln
Mandarina
Smola de maz
Pera
Rodajas de manzana y
naranja
Compota de manzana
con zumo de naranja
Pera
Espirales de colores
con salsa de tomate
Filete de redondo de
ternera al horno con
tomate aliado
Tortilla a la francesa
con lechuga y
zanahoria rayada
Macedonia
Tiburones de pasta
con alubias* y salsa
de verduras (puerro,
zanahoria y pimiento
rojo)
Crema de puerro y
zanahoria
Sopa de letras
Brcoli y patata
Smola de maz
Filete de lenguadina
con cebolla al horno
Escalivada (cebolla,
pimiento y berenjena)
Caqui
Rodajas de naranja y
pltano
Lminas de manzana
con zumo de limn
Rodajas de naranja y
pltano
Crema de nabo y
zanahoria
Sopa de pistones
Albndigas de
garbanzos* a la
jardinera
Rodajas de naranja y
pltano
Hay que aadir aceite de oliva virgen extra a todas las comidas.
* Las legumbres, por su composicin nutricional rica en hidratos de carbono y en protenas, pueden constituir un plato nico.
Filete de salmn al
horno con lechuga
Meln
Macedonia
Tortilla a la francesa
con lechuga
Rosada a la plancha
con lechuga y tomate
2 semana
Mandarina
1 semana
Lunes
3 semana
1 semana
2 semana
3 semana
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Pera
Smola de maz
Albndigas de ternera
a la jardinera
Rodajas de naranja y
pltano
Hay que aadir aceite de oliva virgen extra a todas las comidas.
* Las legumbres, por su composicin nutricional rica en hidratos de carbono y en protenas, pueden constituir un plato nico.
Desayuno
1 taza de leche y pan tostado con aceite con un trozo de queso tierno
Desayuno
Media maana
Media maana
Pltano
Comida
Comida
Merienda *
Merienda *
Cena
Cena
Caldo vegetal con fideos y filete de merluza con verduras en papillote. Pera
* Es importante garantizar la aportacin de fruta en los postres y, si no, hay que ofrecerla en la merienda y a media maana.
* Es importante garantizar la aportacin de fruta en los postres y, si no, hay que ofrecerla en la merienda y a media maana.
En caso de que se incluya un alimento proteico, como por ejemplo el jamn en la merienda, habr que reducir la cantidad de carne, pescado y huevo
que se sirva en la comida y/o cena.
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La seguridad
y la higiene en
la preparacin
de los alimentos
Por estos motivos, los alimentos se deben preparar y manipular con especial cuidado y condiciones de higiene estrictas.
Hay que verificar que las herramientas y las superficies de trabajo estn limpias y no representen un
punto de contaminacin: los biberones tienen que
limpiarse inmediatamente despus de cada uso
con jabn y agua caliente abundante, y se deben
cambiar las tetinas si se detectan grietas que faciliten la acumulacin de suciedad. Los cuchillos
tienen que estar siempre limpios y la batidora debe
limpiarse y secarse despus de cada uso.
Consejos generales
de higiene
Adems, los alimentos para nios a veces se trituran o trocean, lo cual los hace ms susceptibles
de deteriorarse y ms accesibles a los grmenes.
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utilizar bolsas isotrmicas para los alimentos congelados ( -18 C) y para los refrigerados (0-7 C)
y comprobar que la temperatura se adecua a las
indicaciones de cada producto..
.
Durante la preparacin
de los alimentos...
En primer lugar, es importante verificar que los alimentos utilizados se encuentran en perfecto estado de conservacin: sin hinchamientos ni coloraciones anormales y sin que hayan sobrepasado la
fecha de caducidad indicada en el etiquetado.
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Al finalizar la preparacin
de los alimentos...
Es importante que los alimentos sean consumidos
durante las 2 horas posteriores a la preparacin. En
caso de que no sea posible, hay que conservarlos
en refrigeracin o en congelacin.
A la hora de conservar los alimentos, hay que evitar
contaminaciones cruzadas con otros alimentos, por lo
que hay que protegerlos y evitar que entren en contacto alimentos de naturaleza diferente: carne con pescado, productos crudos con productos cocinados o
frutas, verduras y huevos con cualquier otro producto.
Cuando la comida no se realiza en el mismo lugar
donde se ha preparado el alimento, es necesario
que ste sea trasladado en recipientes isotrmicos
que mantengan el producto suficientemente caliente o fro, segn de qu se trate.
Es importante recordar que los nios ms pequeos continuamente estn en contacto con el
suelo y con todo tipo de objetos, por lo que hay que
lavarles las manos (o ayudarles a hacerlo si son
mayores) antes de comer.
Alimentos de riesgo
para los nios
No es conveniente dar a los nios carne, pescado,
marisco y alimentos a base de huevo que estn
poco hechos y que se hayan preparado con mucha
antelacin, como tampoco quesos poco curados
elaborados con leche cruda, ya que es posible
que el proceso trmico o de curacin de estos
alimentos no haya eliminado el riesgo de presencia
de bacterias patgenas como la salmonela, la
campilobacteria, la listeria o la Escherichia coli.
Preparacin segura
de biberones
La leche en polvo no es un alimento estril y, ocasionalmente, puede contener microorganismos en
pequeas cantidades. Adems, la leche se puede
contaminar con una preparacin incorrecta. Por ello,
se deben seguir estos pasos para preparar los biberones con seguridad:
1 Asegurarse de que las manos y la superficie
de trabajo estn limpias.
Para ms informacin, consultar el folleto Consejos para preparar el bibern con seguridad.
https://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir3688/fulleto_bibero_ca.pdf
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Bibliografa
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- Trptic Generalitat de Catalunya. Societat Catalana de Pediatria. Federaci Catalana de Grups de Suport a la Lactncia
Materna. Iniciativa Hospital Amigo de los Nios. La Lliga de
Autoras
Manera, Maria. Agencia de Salud Pblica de Catalua.
Salvador, Gemma. Agencia de Salud Pblica de Catalua.
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Diseo: www.whads.com
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la primera infancia
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