Martes 31 de Junio

MTODOS DE RE-HABILITACIN AUDITIVA

Comunicacin Total
-

Sistema de comunicacin basada en la conjunta utilizacin de lenguaje de signos, lenguaje

oral, etc; con el fin de obtener una comunicacin ms completa
Benson Schaffer autor de este mtodo en la dcada de los sesenta
Lenguaje oral acompaado de signos

Fases del programa Comunicacin Total

Duracin

Modo de expresin

Funcin Lingstica

Imitacin verbal lenguaje

de signos

Expresin de los deseos

Habla signada
Lenguaje oral

Referencia
Concepto de persona
Investigadora
Abstraccin, juego
simblico y conversacin

Modo de expresin

Funcin Lingstica

Contacto Ocular
-Lenguaje de seas

Sonido

-Palabra complementadas
(Se asocia al autismo y
Discapacidad intelectual,
Utiliza lenguaje signado y
Oral)

Habla

-Dactilografa

Lectura Labial

-Idioma signado

Lectura- Escritura

-Signo arbitrarios

Mmica/gestos

Pantomima

Sealamiento

- Se centra en las aptitudes de las personas, antes que en sus deficiencias

- Acepta todas las formas de comunicacin que la persona pueda comprender.

- Para personas con graves alteraciones en el lenguaje.

Primer se aplic en sordos, pero pronto fue aplicada en personas con dificultades en la
comunicacin oral (autismo y discapacidad mental).
Componentes
-

El habla asignada
Comunicacin simultnea, todos los cdigos necesarios para que el otro comprenda la
comunicacin.
La utilizacin de los signos favorece la aparicin del lenguaje.

Tipos de Tarea
-

Sesiones de aprendizaje de signos: Una vez se aprende el signo de forma espontnea, se

pasa al entrenamiento de siguiente, y, a la vez se van enseando las palabras
correspondientes a los signos aprendidos.
Sesiones de imitacin verbal: Al cabo de un tiempo la persona empieza a unir al signo
vocalizaciones o palabras parecidas a las que representa el signo.

Funciones Lingsticas
-Expresin de deseos y necesidades
-Referencia: Signos simples para descripciones multisignos para expresar deseos.
SU FUNCIN ES DESARROLLAR LAS HABILIDADES SOCIALES DEL LENGUAJE

Metodologa Bsica
-Contacto visual
-Sentarse con calma, no se debe precipitar el aprendizaje de una accin en el nio. Se debe
adecuar a las alteraciones y condiciones del usuario.
-Problemas de conducta
-Etiqueta de actividad

Palabra Complementada o Cueed Speach

Cornett, Orin 1967
En Argentina se utiliza como apoyo de la lecto-escritura.

Palabra complementada

Principios bsicos (utiliza kinema)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Slaba unidad bsica de procesamiento

Complementos manuales con significado polivalentes
LLF como parte principal e integral del sistema
Sincrona de LLF y complementos manuales
Perceptible/procesable, a edad temprana antes del ao de edad.
Sencillo de aprender y practicar en familia
Fontica y sintctica ajustado al habla
Ortofnico, resaltando el contraste visual de los fonemas
Evolutivo, ayuda a desarrollar el habla con anterioridad e independencia de la lectura.

Interpretacin Vocales
Consta de 3 posiciones (lado, babilla, garganta).
-

Posicin lado para la vocal /a/.

Posicin barbilla para las vocales /e/, /o/.
Posicin garganta para las vocales /i/, /u/.
El dorso de la mano est siempre hacia el interior

Interpretacin de Consonantes
Se representan a travs de 8 figuras, posiciones. Lugares donde la mano activa puede estar
mientras complementa.
Posiciones:
-

Posicin lado: la mano se coloca a 3-5cm de la cara en lnea con la nariz.

Posicin barbilla: se coloca la barbilla con el dedo ndice.
Posicin garganta: se lleva la mano a la altura de la garganta, sin que necesariamente
haya que tocarla.

Movimientos
Movimiento adelante: Movimiento suave de la mano hacia delante cuando tiene lugar la posicin
lado, para presentar dos o ms complementos seguidos, la mano avanza y retrocede al punto de
partida.
Movimiento flik: Movimiento corto breve y enrgico de la mano que se da siempre posicin lado y
acompaa a toda consonante que no vaya seguida de vocal.
Movimiento relax: cierre de la mano para informar del final de una palabra.
Movimiento interposicional: movimiento de la mano yendo de una posicin a otra.
Movimiento circular: movimiento que va desde el eje horizontal al vertical y vicerversa.
Complementos
-

Son la suma de posicin+figura+movimiento, que da lugar al complemento manual

SILABAS: segmentos en los que se descomponen las palabras.
VISEMAS: forma adoptadas por los labios al hablar
KINEMAS: Formas de la mano.

A visemas iguales, kinemas diferentes, y a visemas diferentes, kinemas iguales.

Ritmo fonmico
-Es importante para que el aprendizaje no sea dificultoso y aprenda mejor el lenguaje
-En la palabra complementada se deben seguir dos reglas:
1. Completar como se habla
2. La mano es esclava de la voz

Bilinguismo-biculturalismo
-

Como narrativas lingsticas y psicolingsticas la educacin bilinge introdujo la cuestin

de la adquisicin de la lengua de seas en la educacin de los sordos y los vnculos
lexicales, semnticos y sintctico de esa lengua con las otras modalidades lingsticas

El nivel fonolgico de la lengua de seas corresponde al anlisis y estudio de la expresin

fsica de la sea, y por lo tanto de los elementos que componen los signos, sus unidades
visuales.
Las unidades visuales son equivalentes a las unidades sonoras de las lenguaas orales, y
se ha mantenido la misma denominacin de nivel fonolgico para su estudio ( Kilma y
Belligu, 1979; Wilbur, 1987)

Lengua de Seas chilena

-

Configuracin de las manos: 49 subcategoras

Lugar de articulacin: 5 subcategoras. stas son: un espacio neutral (fente al cuerpo del
usuario).
4 grandes reas, cabeza, tronco, brazo y mano. Cada una de estas reas constituye un
punto o lugar de articulacin, y a su vez una clase, formada por el conjunto de los lugares
posibles de distinguir al interior de cada una.
Orientacin: Segn la orientacin de las palabras de las manos en relacin a cuerpo del
usuario 6 subcategoras
https://youtu.be/}5FnwogGcYJE

Movimiento
-

Segn el Tipo deMovimiento 5 subcategoras y cada una tiene otra subclasificacin

Segn la direccionalidad 2 categoras con sus respectivas subcategoras
Segn la modalidad del movimiento 4 categoras;
Segn la frecuencia 2 categoras.

ALFABETO MANUAL CHILENO

Mtodo verbotonal
Creacin del profesor Petar Guberina (lingista y fonestista) en el ao de 1954.
Segn su teora, el ritmo, la entonacin, el tiempo, la pausa, la intensidad y la tensin son la base
de la captacin del lenguaje. (SUPRESEGMENTALES)
SUVAG: Sistema Universal de Audicin Verbotonal Guberina.

MTODOLOGA VERBO TONAL

DIAGNSTICO VERBOTONAL: Audiometra tonal, campo ptimo de la audicin con el
SUVAG

REHABILITACN
CON EL MTODO
VERBOTONAL

Tratamiento
individual Campo
optimo de la
audicion
Aparato

Ejercicios
especiales
Progresin
prosdica
Progresin Fontica
Prograsin Auditiva

TRATAMIENTO EN
GRUPO
Canal directo.
SUVAG II

Aparat
oooto
Ritmos Fonticos

Ritmo
corporal
msica
/Ritmo

Clase verbotonal

Estructuracin del
lenguaje
Cuento
Dramatizacin

INTEGRACIN
SUAVAG (SISTEMA UNIVERSAL AUDITIVO GUBERINA)
-

El sonido captado por el micrfono se transmite en forma de vibracin, mediante

transductores electromagnticos, permitiendo la percepcin del sonido y aumentando la
percepcin y el control de la voz, facilitando el reconocimiento del ritmo, duracin, acento e
intensidad. Su espectro frecuencial va desde 0,5 a 20.000 H

MOVIMIENTO DEL HABLA

ELEMENTOS PROSDICOS
TENSIN
INTENSIDAD DEL HABLA
TIEMPO
RITMO
ENTONACIN
PAUSA

MOVIMIENTOS CORPORALES
ELEMENTOS DEL MOVIMIENTO
Tensin muscular en el cuerpo
Fuerza en el movimiento
Tiempo:
- Velocidad
- Duracin
Frecuencia de los movimientos en el Espacio
Desarrollo del movimiento en el Espacio
Pausa:
- Relajamiento
- Pausa activa

Mtodo de estructura global

-

El lenguaje se ensea por medio de frases habladas

Cada diapositiva se acompaa de una unidad rtmica hablada

La pronunciacin se aprende por medio del ritmo y la articulacin
La gramtica se ensea dentro del dilogo
El trabajo se realiza grupalmente

Mtodos oralistas actuales

Silvestre, 1998.
Utilizacin de diversos complementos visuales, gesto natural hasta imgenes, videos didcticos y
programas en DC.-ROM para facilitar la lengua escrita, programas de ordenador para facilitar la
educacin de la emisin vocal y la lengua labio-facil
Torres Monreal, 1994-1995 plantea dos tipos de mtodos oralistas
a) Unisensorial: Estimulacin solo de restos auditivos
b) Plurisensorial: Estimulacin de la audicin, pero admite ayudas de otros sentidos como la
vista y el tacto.
LECTURA FABIO FACIAL
Lectura labio facial o labio lectura:
Es la va complementaria a la auditiva
Limitaciones:
Silvestre, 1998. Distancia y posicin de la cara del hablante, iluminacin, caractersticas del habla,
ritmo, forma de articulacin.
Monreal, 1994. No todos los fonemas son visibles. Difcil distinguir entre ellos.

Lectura Labiofacial
Aprendizaje de Los Componentes visuales Fonolgicos Del Habla o a travs De Movimientos De
Labios, Legua y Maxilar.
Caractersticas del paciente
-

Predisposicin psicolgica
Audicin: c/ Tapones de Silicona
Visin Compatible

Caractersticas del terapeuta

1.
2.
3.
4.

Conocimiento de la Fontica Espaola

Modulacin Normal
Intensidad Vocal Normal
EVITAR ACCESORIOS PERTURBADORES (bufanda, bigote, etc)

PRIMERA ETAPA
FONEMA AISLADO: P-L-T-M-F-LL-D-B-S-N-K-CH-R-G--RR-J

SEGUNDA ETAPA
DFONOS CONSONNTICO:
/L/

PL

TL

/R/

PR

TR

FL

BL

FR DR

CL
BR

GL
CR GR

Posiciones de la cara del terapeuta

1 De Frente
2 De Perfil
3 De Perfil
4 En sombra (De Perfil)

INICIO DE LA TCNICA
Enseanza por fonemas en: slaba, palabra, frase.
Ejemplo. Si logra /p/
Iniciara /L/. Ser capaz de leer El lee al pap
Sigue /T/ Lupita ata el hilo
Sigue /M/ El puma mata al patito
Materiales
-

PROTOCOLOS DE EVALUACION
CUADERNO GUA DE TRATAMIENTO
ESPEJO DE SOBREMESA (PARA PACIENTE)
ESPEJO DE GLATZEL (CONTROL NASALIDAD)
TARJETAS: LMINAS DE CATEGORAS, SECUENCIAS TEMPORALES, DE
DESCRIPCIN
TEXTOS DE LECTURA Y COMPRENSIN

PRUEBA DE EVALUACION DE LA LECTURA LABIO-FACIAL

Arrocet_M_Saegger R. (95)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

VOCALES
NMEROS
DAS DE LA SEMANA
MESES DEL AO
PALABRAS USO COTIDIANO
ARTCULO + SUSTANTIVO
RDENES DE UNA ACCION
ORDENES DE DOS ACCIONES
ORDENES DE TRES ACCIONES
FRASES SIMPLES
FRASES EXCLAMATIVAS
FRASES INTERROGATIVAS
ABSURDOS VISUALES
PREGUNTAS SOBRE TEXTO (CLAVES DEL LENG.)

*VISEMA P:
1 Presentarle grficamente y por labiolectura las vocales a fin de asegurar contacto ocular y
periodo de atencin
2 Mostrar grficamente la letra /p/ en todas sus formas de representacin
a)
b)
c)
d)

Manuscrita minscula
Manuscrita mayscula
Imprenta minscula
Imprenta mayscula

Aprecie el tipo de letra que le es ms familiar

3 Produzca el fonema /p/ en cmara lenta, en posicin de frente, luego de cuarto perfil (45
grados) y perfil (90 grados).
4 Produzca el fonema /p/ con cada una de las vocales. Debe realizaer producciones naturales
cuidando exagerar las vocales.
5 Combine slaba /p + vocal/ /p + vocal/ ------ /Pap/

/pap/

/vocal/ /p + vocal vocal/ ------ /apio/

/p + vocal/ /vocal/ ----------- /pa / /po /
/vocal / / p + vocal / ------- /upa /

Terapia auditiva verbal (segn la Fede)

-Se basa en el adiestramiento auditivo en nios con audfono y/o implante coclear
-Privilegia la enseanza oralista del lenguaje de modo natural a la de un nio normoyente
-Requiere un rango de audibilidad en las frecuencias que incluye el banano (en el audiograma)

LECTURA LABIOS FACIAL (Laboratorio)

Visema voclico y consonntico
Frente- Medio evertido
Condiciones generales
-

Luminosidad
Espacio

Privacidad
Mobiliario
Materiales

Caractersticas Paciente
-

Visin
Lectoescritura
Audicin
(Sin audfono, Tapn Silicona)

Fonema voclico a
Ejercitacin de visemas consonnticos
-

De frente
Perfil
Sombra Perfil

P
L
T
M
F
LL
D
B
S
N
K
CH

Ejercitacin de visemas aislados

Ejercitacin del modelo verbal

Presentacin grafmica
Presentacin grfica articulatoria
*en distintas posiciones

VISEMA

Pp se produce con los labios juntos y una pequea explosin

Ejercitacin de visemas en combinacin silbica

Diversas etapas de conbincin silbica:

CV

VCV

CVCV

VCVV

CVVCV

CVCVC

CVCCV

CVCCVC

(C: Consonante, V: Vocal)

En distintas posiciones

Ejemplo:

Pa
Epe
Ipi

Dfonos
Dfono PL
Dfono TL

consonnticos

De frente
Perfil
Sombra Perfil

Dfono FL
Dfono BL
Dfono CL
Dfono GL

Ejercitacin en palabra y frases

(visema)

Dfono PR
Dfono TR
Dfono FR
Dfono PR
Dfono BR
Dfono CR
Dfono GR

1.2
a) Caracteristicas Articulatorias
*Alveolar, lateral, sonoro, oral
b) Palabras
- Lila, Lalo, Lola, Lul, Lelo, Loly
- ala, ola, hilo, hola
- lo, leo
c) Palabras con fonema P y L
- Pala, Pelo, Pila, Pela, Polo, Pule
Lapa, Lupa
-Piel, Papel

d) Frases articulo-sustantivas
- La Pila
- La Lupa
- El Pelo
- El Ala
- La Ola
e) Frases
- El lee el papel
- Pipo palpa la piel
- Pule la lupa

Estrategias de ayuda

Paciente escribe lo que lee labialmente y el terapeuta completa oralmente lo que falta.

Mensaje terapeuta
paciente

PELOTA

Respuesta Paciente

PO - TA

Completar oralmente

PE - LO

Respuesta

PELOTA

Seleccionar entre opciones la palabra que dice que terapeuta