Acta de examen en el exterior En ....................................... a los ........... del mes de ................ de .........., en la Sede del Consulado General de Uruguay en ....................................................................................., se presenta (Nombres y Apellidos) ................................................................................, Tipo y N de documento de Identidad ............................................... como alumna/o de Educacin Secundaria en la Repblica Oriental del Uruguay autorizado/a por Circular No. 2986, y rinde las pruebas correspondientes al examen de .......................................... de .............. ao de Bachillerato, Plan , Orientacin....................................., Opcin....................................., en carcter de examen libre.-------------------------------------------------------------------------------------------El examen se realiza el da .............. del mes .......................................del ao............ se inicia comenzando a la hora ......................y finalizando a la hora........................... El/la alumno/a entrega ..............folios numerados y firmados .-----------------------------------------------------------------------------------------Para constancia firman los presentes en el lugar y da referidos ut-supra.----------------------------
Firma del funcionario responsable: ....................................................................
Contrafirma: .................................................................................... Tipo y N de Documento de Identidad: ..........................................
Firma del alumno/a: ........................................................................
Contrafirma: .................................................................................... Tipo y N de Documento de Identidad: ..........................................