COMPONENTES SANGUINEOS Y BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

La biometra hemtica (citometra hemtica, citologa hemtica, hemograma,

conteo sanguneo completo) es un estudio de laboratorio que mide las cantidades
y caractersticas de los tres tipos de cuerpos que normalmente se encuentran en
la sangre, que en orden decreciente de tamao son:
1. Leucocitos (glbulos blancos, serie blanca, frmula blanca).
2. Eritrocitos (glbulos rojos, serie roja, frmula roja).
3. Plaquetas (trombocitos).
La evaluacin correcta de los parmetros citomorfolgicos de la citometra
hemtica completa ofrece informacin acerca de los padecimientos primarios del
tejido hematopoytico, y de otros trastornos no hematolgicos y permite ampliar la
variedad de diagnsticos diferenciales.
Serie Roja
Los datos que habitualmente se reportan en una biometra hemtica sobre los
eritrocitos se pueden dividir en:
1. ndices eritrocitarios primarios:
Cuenta de eritrocitos.
Hematocrito.
Hemoglobina.
2. ndices eritrocitarios secundarios:
Volumen celular (globular) medio.
Concentracin media de hemoglobina globular (corpuscular).
Hemoglobina globular (corpuscular) media.
Amplitud de la distribucin eritrocitaria.
Desviacin estndar de la distribucin de concentracin globular de
hemoglobina.
3. Reticulocitos
4. Eritrocitos anormales (alarmas morfolgicas, cambios individuales).
Hematocrito: Es el volumen de los eritrocitos con respecto al volumen sanguneo
total. O la relacin existente entre los glbulos rojos de la sangre y el volumen total
de sta. Es un estimado de la masa de los glbulos rojos. Se puede expresar en
litros/litros o en porcentaje.

Hemoglobina: Es el contenido proteico del glbulo rojo, encargado de transportar

el O2 y el CO2. Se expresa en gramos por cada 100 mL (g/dL). Es utilizado para
definir si hay o no anemia.
ndices eritrocitarios secundarios: Sirven para clasificar a los eritrocitos.
Volumen celular (globular, corpuscular) medio
Se expresa en femtolitros (fl). Se emplea para clasificar a la poblacin eritroctica
general como:

Normoctica.
Microctica.
Macroctica.

Concentracin media de hemoglobina globular (corpuscular)

Es el promedio de la concentracin de hemoglobina. Se expresa en gramos por
cada 100 mL de eritrocitos (g/dL). Compara la concentracin promedio de
hemoglobina dentro de cada clula con el volumen promedio de la clula.

Normocrmica.
Hipocrmica.
Hipercrmica.

Hemoglobina globular (corpuscular) media

Es el peso promedio de la hemoglobina en cada eritrocito, o la cantidad promedio
de hemoglobina que contiene un glbulo rojo. Se expresa en picogramos (pg).
Amplitud de la distribucin eritrocitaria (coeficiente de variacin del tamao
de los eritrocitos, RDW)
Es el coeficiente de variacin de la distribucin del volumen eritrocitario; o ms
sencillo, el grado de anisocitosis (anisocitosis, ver ms adelante). Se expresa en
porcentaje. Slo los valores altos son anormales, ya que significan aumento en la
heterogeneidad del tamao del eritrocito.
Desviacin estndar de la distribucin de concentracin globular de
hemoglobina (HDW)
La base de sta puede desviarse a la derecha o a la izquierda (sobre el eje de las
x), segn el tamao de los eritrocitos, lo que traduce grficamente la presencia
de eritrocitos hipocrmicos o hipercrmicos, segn la desviacin. Se expresa en
gramos por decilitro.
Reticulocitos
Son eritrocitos jvenes o inmaduros. Se llaman as porque an contienen retculo
endoplsmico Sus valores traducen la actividad de reposicin de la mdula sea.

Se expresan en valor relativo o porcentual (nmero de reticulocitos por cada 1,000

eritrocitos) cuando se efecta un recuento manual o en valor absoluto (nmero de
reticulocitos por mm3 de sangre).
Eritrocitos anormales (alarmas morfolgicas, cambios individuales)
La forma normal del eritrocito se puede alterar por diversos estados patolgicos.
Hay dos tipos de aberraciones morfolgicas:

Poiquilocitosis: variacin en la forma del eritrocito.

Anisocitosis: variacin en el tamao del eritrocito.

Serie Blanca
Su valoracin inicial consiste en la interpretacin cuantitativa total y los
subtipos celulares. Los neutrfilos segmentados (NS) varan de 40 a 82%, los
linfocitos de 13 a 50%, los monocitos de 2 a 13%; los eosinfilos y los basfilos
de 0 a 3%

Los datos que habitualmente se reportan en una biometra hemtica sobre los
leucocitos se pueden dividir en:
1. Leucocitos, leucocitos totales, cuenta de leucocitos, cuenta total de leucocitos
2. Cuenta diferencial de leucocitos, diferencial:
a) Granulocitos:

Neutrfilos.
Eosinfilos.
Basfilos.

b) No granulocitos o agranulocitos:

Monocitos.
Linfocitos.

Neutrfilos. Constituyen la mayor parte de los leucocitos circulantes. Pueden ser

movilizados por reaccin a la inflamacin o a la infeccin. En condiciones
normales, 90% de los neutrfilos se encuentran en la mdula sea, 2 o 3% en la
circulacin y el resto en los tejidos. Su vida media es de 6 a 7 horas. Los
neutrfilos envejecidos son eliminados de la circulacin por los macrfagos en el
pulmn y el bazo.
Eosinfilos. Por lo general no se encuentran en los exudados inflamatorios:
permanecen en la periferia del rea. Sin embargo, en las infecciones invasoras por
helmintos, el eosinfilo tiene probablemente una participacin central en la
defensa del husped. Los eosinfilos tambin se vinculan con el asma, las
reacciones alrgicas cutneas y otros estados de hipersensibilidad.

Basfilos. Son los granulocitos ms pequeos y los leucocitos menos numerosos.

Sus grnulos contienen histamina y heparina la liberacin de grandes cantidades
del contenido de estos grnulos en el choque anafilctico pueden ocasionar la
muerte del individuo.
Linfocitos. Hay tres clases de linfocitos los pequeos y los medianos se
encuentran en la sangre y los grandes en la linfa. Hay adems dos clases de
linfocitos pequeos, los B y los T, que no pueden diferenciarse entre s por sus
caractersticas morfolgicas: slo pueden diferenciarse por mtodos
inmunolgicos.
Monocitos. Son los precursores inmediatos de los macrfagos.
Plaquetas
Es un examen para medir la cantidad de plaquetas (PLQ PLA). que uno tiene en
la sangre. Las plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms
pequeas que los glbulos blancos y los glbulos rojos.
Razones por las que se realiza el examen
El nmero de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas
enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o
diagnosticar enfermedades, o para identificar la causa de un sangrado excesivo.
Valores normales
De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).
Volumen Plaquetario Medio (VPM) 7.2 - 11.1 %
Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total
de sangre.
Distribucin de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de
tamao entre las plaquetas.
REFERENCIAS
Flora Mara Garca-Gonzlez y cols. Utilidad de la biometra hemtica en la
prctica clnica. Eritrocitos (Primera parte) Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(6) Nov.Dic: 294-300
Flora Mara Garca-Gonzlez y cols. Utilidad de la biometra hemtica en la
prctica clnica. Leucocitos (Segunda parte) Rev Sanid Milit Mex 2012; 66(1) Ene.Feb: 38-46
Semiologa de la citometra hemtica. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no534/RFM053000405.pdf

MANUAL PRACTICO DE LABORATORIO CLINICO. Razones, resultados, valores

normales, significados anormales y riesgos de los exmenes de laboratorio.