Buceo Recreativo y Turismo

XIII JORNADA DE MEDICINA DEL VIAJERO
DEL HOSPITAL RAMN Y CAJAL, MADRID
Dr. Jos Manuel Gonzlez Vallecillo

Especializacin en Medicina Subacutica Laboral
PARA COMENZAR
Os ruego perdonis que, siendo tan numerosos los aspectos que abarca el
buceo deportivo, haya errado, casi con toda seguridad, en los contenidos
que he elegido para esta ponencia tan limitada en el tiempo.
Agradezco sinceramente la invitacin para estar aqu presente, aunque me
haya costado una crisis de pnico al darme cuenta del lo en que me
meta.
Mi nico deseo es que, si no interesante, la charla os resulte por lo menos
amena
Disculpas y gracias
El ponente
06/05/2015
Cuando buceo, el agua es clara y azul. Me siento seguro, no tengo

miedo. A unas treinta metros de profundidad pierdo de vista la
superficie. Me encuentro solo en un entorno azul oscuro en el que
difcilmente distingo el fondo.
Luego lo descubro y me siento a salvo. Hay una relativa claridad
porque la luz se refleja.
Jacques-Yves Cousteau. Entrevista con Perry Miller
publicada en Life, 27 noviembre de 1950.
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En el buceo y en el sexo la mala eleccin de momento y lugar, las prisas, la

improvisacin y la emocin excesiva de las primeras veces suelen conducir
al desastre.
Un amigo mo buceador.
Los buceadores somos astronautas de las profundidades
Un buzo profesional y
amigo
El nico liquido en el que el ser humano se puede sumergir con
seguridad es el amnitico.
Otro amigo mo buceador
Los experimentos mejor con gaseosa que con gasolina
Del acerbo popular
06/05/2015
ANTES DE NADA:
Quiero plantearos un problema aunque seguro que todos lo sabeis:
Intentad calcular el tiempo que va a poder estar bajo el agua a -10 metros
de profundidad en total, un buceador con una botella de 12 Litros en su
jacket y con el manometro marcando 50 Kg/cm2 en el momento de
comenzar. Supongamos un consumo medio de gas de 20 lt/mto en
superficie de ese buceador; despreciamos el tiempo de subida y bajada
hasta esa profundidad.
15 minutos
En medicina no hace falta velocidad, hace falta seguridad. En urgencia,

las 2 cosas a la vez.
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CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS ACTIVIDADES DE BUCEO.

Es una actividad deportiva y de ocio como otros muchos deportes, pero tiene una serie de caractersticas especiales:
Equipamiento tcnico complejo
Caractersticas mnimas del practicante (preparacin adecuada, la familiaridad con el equipo empleado, el conocimiento y
aplicacin de las medidas de seguridad, un mnimo de conocimientos tcnicos, tecnolgicos, sanitarios y de rescate y
fisiolgicos, y el respeto por los organismos del medio acutico.
El cuerpo humano precisa de una serie de adaptaciones fisiolgicas muy importantes para su practica (alts. del control
trmico, visin, respiracin, circulatorias, auditivas, renales).
Medio hostil que produce cambios ambientales de manera muy brusca (Presin ambiental) que condicionan el
comportamiento de los gases (Ley de Boyle Mariotte, Henry, Dalton principalmente) .
Puede originar accidentes graves o fatales con relativa frecuencia (35% graves y 5 -7 % muy graves o fatales)
Se desarrolla en lugares no sometidos a control de condiciones ambientales (seguridad, apoyo externo, servicios sanitarios,
etc.) .
En mi humilde opinin los viajes de placer o turismo no deberan incluir la prctica del buceo.
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Modalidades de buceo:
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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR

Mascara:
El ojo humano no est preparado para ver dentro del agua, esto se debe a que el ndice de refraccin de la luz no es el mismo en la superficie de
contacto ojo-aire que en la superficie ojo-agua, lo que altera el enfoque volviendo la imagen borrosa, con la mscara se interpone una capa de aire entre los
ojos y el agua, facilitando la visin.
La mscara est compuesta de un faldn de goma, ltex o silicona que se adapta a la cara creando un cierre hermtico, unos cristales planos de vidrio
templado, y unas tiras ajustables para sujetar la mscara a la cabeza del buceador. Una buena mscara debe runir las siguientes condiciones:
Tubo respirador o esnrquel

El esnrquel es un tubo de plstico medianamente flexible con forma de bastn que permite respirar en superficie con la cara bajo el agua. Los
buceadores lo utilizan en apnea, y hace parte del equipo obligatorio del buzo recreativo, quien lo utiliza para respirar cuando est en la superficie, ahorrando
as el aire de su botella.
Traje de buceo:
Existen tres tipos bsicos de trajes de aislamiento: los trajes hmedos, los trajes semi-secos y los trajes secos o estancos. No son estancos.
Los trajes secos pueden ser de dos tipos: de neopreno y trilaminados.
El traje puede estar complementado con un gorro o con un par de guantes, en aguas fras es fundamental el uso de un casco de buena calidad y buen ajuste,
dado que una de las zonas de mayor prdida de calor es la cabeza. Tambin los guantes y botas de neopreno.[
Escarpines (o chapines o botines)

Son unas botas o zapatos de neopreno que protegen los pies del fro y del roce de las aletas. Los trajes de buceo secos suelen incluir sus propios
escarpines unidos al traje para mayor estanqueidad.
Aletas:
Las aletas, tambin llamadas gualetas, chapaletas, o patas de rana, son dos palas que se prolongan desde los pies. Permiten avanzar a mayor
velocidad bajo el agua y generalmente son de caucho u otros materiales sintticos que les confieren rigidez transversal y flexibilidad longitudinal. Hay diferentes
diseos y durezas de la pala que favorecen la velocidad (para buceo libre en apnea), o la potencia (para buceo autnomo), del pataleo bajo el agua.
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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR II

Cinturn de lastre
Es el cinturn donde se sujeta el lastre, habitualmente formado por piezas de plomo u otro material pesado con
flotabilidad muy negativa. El lastre se usa para facilitar la inmersin y compensar la flotabilidad positiva del traje y de la
botella, que al final de la inmersin suele estar casi vaca.
Equipo autnomo o escafandra autnoma

Adems del equipo bsico o ligero, el equipo para buceo autnomo integra los siguientes componentes:
Botella
La botella es el recipiente de acero o aluminio que contienen el aire o gas respirable y presenta una o dos
aberturas donde se fija la grifera de control y acople. La grifera consiste en una valvula (tipo J o K), un grifo que controla la
apertura o cierre de la botella, y una o varias salidas de acople al regulador. Las griferas pueden ser de dos tipos:
Hay varios tipos de botellas, con capacidades desde 5 hasta 18 litros, y con presiones de trabajo desde 230 hasta
300 bares, aunque habitualmente se utilizan botellas de 12 15 litros a 200 bares de presin.
Chaleco hidrosttico (BCD) o (jacket):
Es un chaleco fusionado al arns que sujeta la botella a la espalda. Posee una cmara de aire que confiere
flotabilidad positiva al buzo en superficie y permite ajustar la flotabilidad a voluntad para compensar la prdida de empuje
que se produce con la profundidad por el aumento de la presin (al comprimirse el traje, la propia cmara de aire del chaleco
y algunas cavidades corporales).
Regulador:
Es el elemento que disminuye la presin del aire de la botella para que el buceador pueda respirarlo. Consta de
dos sistemas de regulacin de la presin, denominados etapas. La primera etapa recibe el aire directamente de la botella
y mantiene un pequeo volumen de aire a una presin intermedia. La segunda etapa regula el flujo del aire desde la cmara
de presin intermedia a la boquilla del buzo.
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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR III
Reloj, profundmetro, manmetro y tablas de buceo (u ordenador de buceo):

Para el buceo con botella es indispensable controlar el tiempo de fondo y la profundidad. Estos dos datos
tabulados en una tabla de buceo le permiten al buzo mantenerse en los lmites de seguridad para evitar la acumulacin de
nitrogeno en su organismo. Tambin existen ordenadores de buceo que integran directamente y en tiempo real el perfil de
inmersin y alertan al buzo en caso de acercarse a los lmites de seguridad. El uso del ordenador nunca debe sustituir al
profundimetro, al manometro, a las tablas, ni al reloj (que debe tener una resistencia mnima de 200 m de profundidad), es
solo un complemento de seguridad.
Equipo accesorio:
Cuchillo: por ley es necesario para bucear en muchos pases. Permite cortar cabos abandonados o redes a la deriva
que pudieran poner en peligro la vida del buceador.
Linterna o foco: en las inmersiones diurnas ayudan a ver en cuevas y en las rocas o zonas con poca luz, como el
caso de los pecios. En las inmersiones nocturnas son imprescindibles.
Carrete: contiene un cabo de gran longitud que permite al buceador orientarse en recorridos complejos.
Brujula: para orientarse bajo el agua.
Cyalume o luz qumica: se atan a la botella o al chaleco durante inmersiones nocturnas para facilitar la localizacin
al resto de buceadores.
Pizarra subacutica: permite la comunicacin escrita o grfica bajo el agua con los compaeros.
Sonajero, maraca o bocina: permiten avisar mediante seales acsticas a un buceador prximo.
Boya: inflable: un pequeo globo cilndrico con un cabo, que se puede inflar con el aire comprimido de la botella
para marcar una posicin en superficie.
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Condicionantes de los viajes con buceo

Elegir lugar o destino. No es lo mismo Isla Mauricio que Benin. (posibilidades de

auxilio y rescate, condiciones sanitarias, Cmara Hiperbrica hospitalaria, etc).

Elegir Agencia de Buceo y tipo de equipamiento y garantas.
Decidir si llevamos todo el equipo de buceo o parte (valorar las garantas de la
Agencia de alquiler de equipos).
En caso de iniciacin valorar las caractersticas de los cursos y las acreditaciones
de la empresa organizadora.
Valorar si existen impedimentos de salud que nos impidan bucear.
Compatibilizar das de vuelos con la actividad subacutica.
Intentar obtener informacin sobre el lugar de buceo o el tipo de buceo (masivo,
grupo pequeo, privado, en costa, arrecife, etc.) y evitar sorpresas desagradables;
intentar obtener informacin del nmero y formacin de los instructores o guas
submarinistas.
Insistir en la dotacin de la embarcacin de apoyo y en el plan de socorro en caso
de accidente (posibilidad evacuacin area, distancia a Cmara Hiperbrica,
personal sanitario cercano, etc.).
Conformar un seguro de accidentes que pueda cubrir tratamientos hiperbricos
en el pas donde se viaja (suelen ser bastante caros)
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TIPOS DE ACCIDENTES MAS FRECUENTES RELACIONADOS CON EL

BUCEO.
Los problemas del buceo se pueden agrupar de acuerdo con la

situacin en que se desarrollan. Esto permite clasificarlos de la
forma siguiente:

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Problemas generales.
Problemas del descenso.
Problemas en la profundidad de buceo.
Problemas del ascenso.
Problemas generales
Ahogamiento.
Puede ocurrir debido a factores personales, ambientales y/o del equipo
El buceador deber estar perfectamente entrenado en vaciar el agua de las gafas y tubos traqueales, en
abandonar su equipo y en como reaccionar en caso de emergencia.
Buceador enredado o atrapado.

Cuando se est sujeto bajo el agua, con suministro de aire limitado, puede dar lugar a ahogamiento. Varios
materiales pueden atrapar al buceador, incluyendo algas, cabos (incluso cabos de seguridad), artes de pesca.
Si est asegurado el suministro de aire, entre el compaero, la tranquilidad y un cuchillo de buceo ayudarn a
resolver la mayora de los casos.
Otitis externa.
La otitis externa es una infeccin en el conducto auditivo externo (C.A.E.) causado por las repetidas
inmersiones. Probablemente sea el trastorno mdico ms frecuente en buceo. El agua en que se desarrolla la
infeccin no tiene porqu estar contaminada con bacterias para que se pueda producir otitis externa.
La mejor defensa contra la otitis externa es la prevencin.
Una vez que se desarrolle otitis externa, el buceador debe interrumpir las inmersiones y ser examinado y
tratado por un mdico.
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Dr. Jos Manuel Gonzlcontacto con seres

acuaticos muy diversosez Vallecillo
Problemas generales II
Aguas contaminadas.
El buceador puede estar expuesto a los riesgos de sufrir envenenamiento o enfermedad debido a los
diferentes tipos de contaminantes qumicos. Materiales txicos o escapes de combustibles voltiles pueden
irritar la piel y corroer el equipo.
El buceador no debe realizar inmersiones hasta que se identifique el contaminante, se evalen los factores de
seguridad y se establezca el proceso para la descontaminacin
Traumatismos subacuticos.
Existe el riesgo de lesiones graves provocadas por las hlices de las embarcaciones.
Lesiones por seres vivos.
Existe el riesgo de lesiones graves provocadas por seres vivos acuaticos por contacto. por puntura. por
mordedura.
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Problemas del descenso I.

Efectos primarios.
Los efectos primarios incluyen los efectos mecnicos de la presin sobre las clulas y en los espacios huecos del
cuerpo. Durante el descenso puede ocurrir el aplastamiento, y durante el ascenso puede desarrollarse una expansin
excesiva dentro de los espacios cerrados del cuerpo. Ambos constituyen lo que se denomina barotrauma.
Barotrauma de odo.
Una medida para prevenir el barotrauma de odos (y senos) puede ser la instilacin de descongestionantes nasales
una hora antes de la inmersin si hay una ligera congestin, o no bucear en los casos de congestin importante. Evite el uso
de descongestionantes con antihistamnicos ya que estos pueden potenciar el efecto narctico del nitrgenoBarotrauma de
odo medio.
Pueden afectar a a estructuras y funciones de Oido Externo, Medio e Interno con variada sintomatologia: Otalgia
severa , vertigos, hipoacusia, hemorragia timpanica, alt. De presion en OM, etc.
Barotrauma de senos.
Mecanismo similar al de oidos. Siempre que hay alguna dificultad en equilibrar la presin en los senos, aparece
dolor en toda la zona de los mismos.
Hay que hacer notar que despus de un barotrauma de odos o senos, el buceador puede escupir mucosidad
teida de sangre y/o sufrir una pequea hemorragia nasal (epistaxis):
Aplastamiento de las gafas.

Este aplastamiento ocurre si el buceador no iguala la presin exhalando dentro del espacio formado por las gafas
durante el descenso. No deben usarse nunca gafas que solamente cubran los ojos, porque no hay modo de equilibrar la
presin en los espacios cerrados de aire formados entre las gafas y los ojos, ya que la nariz no entra en las gafas.
Aplastamiento del traje.

El aplastamiento del traje raras veces ocurre usando el tipo hmedo. Sin embargo, puede ocurrir el aplastamiento
usando el tipo seco que es estanco al aire y al agua. A medida que la presin crece alrededor de las arrugas, stas se
comprimen y la piel puede ser forzada alrededor de ellas. Esto produce un pellizco en la piel. Aplastamiento torcico.
El aplastamiento torcico
es una rara complicacin propia del buceo en apnea. Se produce cuando la presin que acta sobre los pulmones,
los aplasta ms all de su mnimo volumen fisiolgico (volumen residual).
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Problemas del descenso II.

Efectos secundarios.
Los efectos secundarios son los relativos a los efectos fisiolgicos de la disolucin de los gases dentro y fuera
de los fluidos y tejidos del cuerpo; por ejemplo, la intoxicacin por oxgeno, la narcosis del nitrgeno y la enfermedad
descompresiva.
Toxicidad.
Del monxido de carbono (CO). sntomas: Dolor de cabeza, debilidad, vrtigo, nuseas, vmitos, sensacin
de desmayo, colapso, convulsiones y en ocasiones la muerte. La intoxicacin puede reconocerse tambin por la
palidez de la piel y el color rojo brillante de los labios y uas de la vctima.
Del anhdrido carbnico (CO2). Los sntomas del exceso de CO2 pueden ser: Dolor de cabeza, debilidad y
fatiga, vrtigo, nuseas, respiracin entrecortada y un aumento en el ritmo y profundidad de la respiracin,
somnolencia, desmayo y finalmente, inconsciencia que conduce a la muerte. La inconsciencia se presenta
generalmente cuando se respira del 10 al 12% de CO2 durante cortos perodos.
Del oxgeno. Los sintomas Taquicardia, Nuseas: Puede ser intermitente, Fasciculacin: Normalmente
aparece primero en los labios u otros msculos faciales, Vrtigo, Vsin con cualquier anormalidad, como la
visin en tnel, cualquier ruido anormal, en oidos especialmente pitidos y zumbidos., ansiedad o confusin,
entorpecimiento, sensacin de hormigueo ...
Agotamiento y resistencia respiratoria.
Hipoxia.
Narcosis del nitrgeno.

- Profundidad de buceo (presin inicial).
- Duracin de la inmersin (tiempo de exposicin).
- Eficiencia circulatoria y respiracin del buceador.
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Problemas del Ascenso

Efectos mecnicos o primarios del ascenso.

Abollamiento
-Embolismo arterial gaseoso; ste puede ocurrir con ascensos relativamente pequeos, si se retiene la
respiracin.
-Enfermedad descompresiva, por abollamiento desde profundidades de 12 metros o ms.
-Heridas por choques con las carenas de los buques.
-Aplastamiento por rotura del traje por violenta expansin del aire y posterior cada a mayor profundidad.
Barotrauma gastrointestinal.
Leves. Sensacin de plenitud o hinchazn.
Moderados. Dolor abdominal y sensacin de calambres.
Graves. Fuerte dolor y perdida de conocimiento.
Sobreexpansin pulmonar.
a) Enfisema subcutneo.
b) Enfisema mediastnico.
Neumotrax.
Embolismo arterial gaseoso
Odos, senos paranasales y dentales durante el ascenso.
Efectos fisiolgicos o secundarios.
Sncope anxico de la emersin.

Enfermedad descompresiva.
Tipo I
Tipo II
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PREVENCIONES EN LOS ASCENSOS

A.- Ascender a la velocidad adecuada o compensar las variaciones
B.- El pecho debe quedar al nivel de la parada

C.- Siempre una parada de 1 a 3 minutos a 3 metros, aunque no se haya
superado el limite para realizar paradas descompresivas, confiere mayor
seguridad.
D.- Aadir un par de minutos a cada parada de descompresin puede aumentar
tu seguridad.
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COMPRESIN Y DESCOMPRESIN
Conceptos clave para la realizacin de una actividad

de buceo.
Se realiza siempre bajo presin atmosfrica e
hidrosttica aumentada.
Esta muy mediatizada por las leyes de la fsica de los
gases.
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LEYES FISICAS A CONSIDERAR

Principio de Pascal: determina que la presin ejercida sobre un fluido, en este caso la atmosfrica, se transmite
uniformemente por todo el fluido, de manera que la presin atmosfrica se transimite, y se suma en cada plano a una misma
profundidad, a la presin hidrosttica. De igual forma, en cada tejido blando del buzo se transmite la presin total, haciendo
que la presin interna de las cavidades sea igual a la externa. Presion componentes del aire:
Pbar Total : 0,2 Pbar O2 + 0,8 Pbar N2 [(P-1)*-10 m = (P-1)bar P. hidrosttica + 1 bar P. atmosfrica]
Ley de Henry: Cuando un gas entra en contacto con un lquido, las molculas de gas (debido a su energa termodinmica presin y temperatura), van a penetrar la interfase gas-lquido y difundirse en su interior. A este fenmeno se le conoce con
el nombre de disolucin de los gases. La ley de Henry explica que a una temperatura dada y en condicin de saturacin, la
cantidad de gas disuelto en un lquido, es directamente proporcional a la presin ejercida por el gas sobre la superficie del
lquido.
Ley de difusin de Graham: El fenmeno de difusin entre dos gases, es decir, la velocidad a la que se mezclan es explicado
por esta ley. Bsicamente enuncia que la velocidad de difusin de dos gases, en condiciones iguales de temperatura y
presin, es inversamente proporcional a la raiz de sus masas moleculares. Dicho en otros trminos, a igual temperatura y
presin, la velocidad de difusin de un gas de molculas ligeras se difunde ms rpido que uno de molculas pesadas.
Los dos principales gases en el aire, el nitrogeno (N) y el oxigeno (O) se encuentran en las formas moleculares N2 y O2. La
masa molar del nitrgeno es de 28, mientras que la del oxgeno es de 32. Por lo tanto la velocidad de difusin del nitrgeno
es mayor que la del oxgeno.
Ley de difusin de Fick: La tasa de transferencia de un gas a travs de una membrana (o capa de tejido). sta es
proporcional a superficie expuesta as como a la diferencia entre las presiones de sus dos fases e inversamente proporcional
al espesor de la membrana/tejido. Adems la velocidad de difusin es proporcional a la constante de difusin (particular al
tipo de tejido y de gas que interviene).
Ley de Dalton (la presin total de una mezcla de gases es igual a la suma de la presiones parciales de cada uno de los gases).
Ley de Boyle Mariotte: La presin ejercida por una fuerza fsica es inversamente proporcional al volumen de una masa
gaseosa, siempre y cuando su temperatura se mantenga constante. PV =
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ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA (ED)

... Aquella respuesta patolgica debida a la formacin de burbujas de gas
inerte (procedente de los gases disueltos en los tejidos), debida a la
suficiente disminucin de la presin ambiental...
Las presiones parciales de los gases que forman la mezcla estn elevadas por el
aumento de la presin absoluta. Ley de Henry (la cantidad de gas disuelta en un
lquido es directamente proporcional a la presin parcial de ese gas a temperatura
constante).
La solubilidad de los gases aumenta de forma proporcional a su presin parcial.
La ED puede asimilarse, a efectos explicativos, a la apertura de una botella de
champan.
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ED: FISIOPATOLOGIA
Los gases inertes no se combinan en el organismo y se
mantienen disueltos en sangre y tejidos en una situacin de
equilibrio (saturacin), segn la presin exterior:
Alvolo
N2
Sangre
Tejidos
06/05/2015
ED: FISIOPATOLOGIA
Durante la inmersin, en el descenso, por aumento de la
presin exterior, aumenta el N2 disuelto hasta alcanzar un
nuevo equilibrio para la nueva presin y para cada tejido.
Alvolo
N2
Sangre
Tejidos
06/05/2015
N2
ED: FISIOPATOLOGIA
Durante el ascenso, al disminuir la presin, el N2 se libera de los
tejidos, quedando disuelto, si la disminucin de P es progresiva.
Si esta es brusca formar burbujas de gas, por fenmeno de
SOBRESATURACIN:
Alvolo
N2
Sangre
Tejidos
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N2
TABLA DE DESCOMPRESIN - EJEMPLO
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TABLA DE DESCOMPRESIN - EJEMPLO
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ED: FISIOPATOLOGA
La formacin de burbujas de gas predomina en tejidos grasos puesto que
estos tienen mayor coeficiente de solubilidad para el N2. En cuanto al
sistema vascular se localizan en el sistema venoso.
Estas burbujas tienen dos efectos:

Mecnico.
Basados en fenmenos biolgicos y bioqumicos.
Para que aparezca ED es prcticamente imprescindible la exposicin previa a
una situacin disbrica y haber respirado gas inerte (pero no en el 100% de

los casos).
Las causas son:
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Errores tericos: en el 1-5% de descompresiones correctas aparecer ED,

porque las tablas y ordenadores se basan en modelos matemticos y por
efectos idiosincrticos no bien conocidos an.
Errores prcticos: OMISIONES DE DESCOMPRESIN.
ED. FACTORES DESENCADENANTES

APARICIN RAPIDA:
Inmersiones Profundas
Ascensos rpidos
Presencia de Burbujas de otras inmersiones
Omisin grave de la descompresin
Presencia de Factores Predisponentes
APARICIN LENTA:
Inmersiones poco profundas
Omisiones pequeas de descompresin
Ascensos lentos.
Otras causas
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ED. FACTORES PREDISPONENTES

FACTORES INTRNSECOS:
Estado de forma fsica, Edad, Sexo, Deshidratacin, Porcentaje graso corporal y obesidad,
Enfermedades (vasculares, HTA, diabetes), embarazo, accidentes disbricos previos, Adaptacin al medio.
Deshidratacin, Falta de sueo, Ingesta de alcohol en las doce horas anteriores a la inmersin, Consumo
regular de medicamentos y/o drogas.
FACTORES RELATIVOS A LA INMERSIN:

Disponer de un bote en superficie, Bucear siempre en pareja, Planificacin de la inmersin y cumplimiento

de la misma, Disponer de un plan de evacuacin, un botiqun y material de urgencia,
T del agua, Grado de Ejercicio, Traumatismos, Ascensos mltiples y rpidos, Inmersiones repetidas.
Estrs/pnico
Tiempo total de fondo (TTF) superior a 50 minutos
Perfiles anmalos de buceo, como el buceo en yo-yo, en diente de sierra, inmersin, progresivamente
profunda, etc.
Minutos omitidos a la parada de descompresin terica
Trastorno del control de flotacin
Trastornos respiratorios y otros incidentes relacionados con las caractersticas de la inmersin, como:

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Profundidad mxima alcanzada (inmersiones a ms de 30 m de profundidad)

Esfuerzo fsico o fatiga intensa en el fondo
Hipotermia durante la inmersin
.
ED. FACTORES PREDISPONENTES II

.

revisin peridica del equipo y material de buceo

Condiciones ambientales: verificar antes de una salida las previsiones respecto al estado de la mar, parte
meteorolgico, corrientes de la zona, etc.
Personales: en los factores externos pero directamente relacionados con el comportamiento del buceador
Antes del buceo:

Deshidratacin
Falta de sueo
Ingesta de alcohol en las doce horas anteriores a la inmersin
Consumo regular de medicamentos y/o drogas
la realizacin de ejercicio fsico intenso previo a la inmersion
Despus del buceo:

Exposicin a altura (vuelos), ejercicio intenso, etc. Volar en avin en las horas posteriores a la inmersin
Realizar esfuerzos fsicos intensos
Deshidratacin
Bucear en apnea
Aunque an no est cientficamente demostrado, se sospecha que podra haber otros factores desencadenantes como ducharse con
agua caliente, realizar comidas copiosas, etc.
la nica forma de evitar totalmente una ED en un buzo es . No bucear
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ED: CLASIFICACIN
ED tipo I, leve, slo dolor:
Dolor articular o de miembros
Picor, manchas cutneas
Hinchazn localizado
ED tipo II, grave

Alteraciones S.N.C.
Odo interno
Pulmonar, cardiaca, otras manifestaciones
Afectacin vestibular
ED tipo III, crnica:

ED tipo II + SEP, Osteonecrosis disbrica.
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ED TIPO I, LEVE, SOLO DOLOR O SKIN-BENDS
Dolor peri articular, poli articular y asimtrico
(hombros, rodillas , codos y caderas).

El dolor desaparece con la presin (manguito de
tensin). (Bends articulares).
Manifestaciones cutneas:
prurito (zona pectoral, deltoidea, alas de la

nariz, pabellones auriculares y extremidades
inferiores)
petequias (a nivel lumbar y abdominal)
rash.
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ED TIPO II O GRAVE
Manifestaciones neurolgicas:
Monoparesias: alteracin de la sensibilidad en un solo miembro.
Paraparesias: alteracin de la sensibilidad de las dos extremidades.
Paraplejas: parlisis de las dos extremidades.
Afectacin del reflejo de la miccin.
Afectacin MEDULAR, cerebral, cerebelosa, etc..
Clnica vesicular.
Afectacin cardiopulmonar: Chokes.
Otras por diversa localizacin de las burbujas.
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06/05/2015
SNDROME DE SOBREEXPANSIN PULMONAR
TERMINOLOGA CASTELLANO:
Barotraumatismo Pulmonar
Sndrome de Sobreexpansin Pulmonar
Sobreexpansin Pulmonar
Embolia Arterial Cerebral de Gas
TERMINOLOGA INGLESA:
Pulmonary Barotrauma
Pulmonary Overinflation
Burst Lung
Cerebral Arterial Gas Embolism
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BAROTRAUMATISMO PULMONAR: MANIFESTACIONES CLNICAS
DAO DEL TEJIDO PULMONAR

Disnea
Tos
Hemoptisis
ENFISEMA MEDIASTINICO
Voz bitonal
Disnea, disfagia
Sensacin plenitud cuello, disconfor retroesternal, enfisema subcutneo base cuello
Sincope
SHOCK
INCONSCIENCIA
NEUMOTORAX
EMBOLIA AEREA DE GAS
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ED. DIAGNSTICO
Se basa en clnica compatible junto con antecedente de buceo con gases/aire

comprimido.
Siempre hay que descartar otras etiologas como AVC, traumatismos,
histeria, etc.
Hay que tener en cuenta las OMISIONES de DESCOMPRESIN, ya que la ED
es una patologa evolutiva que puede estar asintomtica en las primeras
horas.
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UTILIZACIN DE OXGENO NORMOBRICO

Favorece la eliminacin de gas inerte. Previniendo

la aparicin de mbolos venosos de gas.
Reduce el tamao de las burbujas de gas inerte
ya formadas
Previene el desarrollo de la E.D.
Es el tratamiento inicial de la E.D. desarrollada
Previene recurrencias de E.D.
Mejora la oxigenacin de los tejidos afectados
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Tabla 5
2.4
20
O
x
y
g
e
n
o
A
i
r
e
(U.S. Navy - Palams - Jorge)

20
30
20
30
0m
9m
Veloc. Descenso = 8 m (25 ft) / min

Veloc. Ascenso = 0,3 m (1ft) / min
18 m
TiempoTotal : 140 minutos

(not including descent time)
Tabla 6
2.4
20 5
20 5 20

5
30
15
30 5 30 5 30 5 30 5
30
0m
9m
O
x
y
g
e
n
o
A
i
r
e

Veloc. Ascenso = 0,3 m (1 ft) / min
18 m
Tiempo Total : 290 minutes

Tabla 6
2.4
20 5
20 5 20

5
30
15
30 5 30 5 30 5 30 5
30
0m
9m
O
x
y
g
e
n
o
A
i
r
e

Veloc. Ascenso = 0,3 m (1 ft) / min
18 m
Tiempo Total : 290 minutes

Tabla de OHB
2
30
30
(Palams - Jorge)
30
28
0 ft
0m
O
x
y
g
e
n
o
A
i
r
e
45 ft
14 m
Veloc. Descenso = 8 m (25 ft) / min.

Veloc. Ascenso = 0,5 m (1,6 ft) / min.
Tiempo Total : 133 minutos

(not including descent
time)
06/05/2015
Recomendaciones para volver a bucear tras padecer un accidente disbrico
Tipo de accidente disbrico

Tiempo
Bends (dolor muscular o articular) que se resuelven con tabla 5
1 da
Bends que se resuelven con tabla 5 pero durante un tiempo prolongado
48 horas
Bends que tardan en recuperarse o requieren tratamientos adicionales de OHB
1-3 semanas
Accidente neurolgico que requiere tabla 6 y tratamientos adicionales de OHB
Mnimo 1 mes
Accidente neurolgico con secuelas a pesar de una buena evolucin con OHB
No apto
06/05/2015
FRMACOS CON INTERACCIONES EN LA PRACTICA DE BUCEO

Se trata de un aspecto en contina evolucin a medida que aparecen nuevas evidencias.
Por razones obvias no hay estudios amplios sobre este tema por el nmero de practicantes y la no
consulta o declaracin de muchos incidentes no graves. La mayora de los estudios en animales y bajo
presiones elevadas (no en el ambiente de buceo deportivo).
Los datos no son registrados globalmente y los estudios se circunscriben , en muchos casos a
Centros de tratamiento Hiperbrico, a nivel de sociedades u organizaciones nacionales.
Las finalidades de tomar medicamentos pueden ser:
1. Para prevenir problemas de buceo
2. Para el tratamiento de enfermedades concomitantes, agudas o crnicas
3. Para el tratamiento de patologa disbrica
4. Como simples drogas recreacionales
En un contexto Hiperbrico los medicamentos pueden efectuar antagonismos, sumacin o
potenciacin, efectos imprevisibles o que no haya ningn cambio en sus efectos teraputicos habituales.
A todo esto hay que aadir la gran variabilidad y susceptibilidad individual.
Los factores que pueden alterar la respuesta de los frmacos durante una inmersin son mltiples:
Presin, fro, deprivacin sensorial, desorientacin espacial, visin reducida, mala localizacin de
sonidos, vrtigo o ingravidez.
Existe, por tanto, escasa bibliografa relacionada.
06/05/2015
EFECTOS COLATERALES DE ALGUNOS MEDICAMENTOS CON

REPERCUSIONES EN EL BUCEO
rganos y sistemas
Sntomas
Sistema Nervioso
Cefalea, zumbidos, delirios, tinnitus, psicosis aguda, sndromes

extrapiramidales, parestesias, neuropata perifrica
Sistema cardiovascular
Taquicardia/bradicardia, hipotensin, edema, dolor torcico
Sangre
Anemia, trombocitopenia, neutropenia, alteraciones de la coagulacin
Aparato digestivo
Nuseas, vmitos, ardores, diarrea, alteraciones y fallo hepticos
Aparato urinario
Fallo renal, alteraciones electrolticas, alteraciones miccionales
Msculo-esqueltico
Mialgias, artralgias, fatiga
Piel y mucosas
Prurito, rash, edema angioneurtico, fotosensibilidad
Debemos tener especial atencin al consumo de frmacos que puedan tener actividad sobre el SNC,
sistema nervioso autnomo, equilibrio lquido y sustancias vasoactivas.
06/05/2015
FRMACOS CON INTERACCIONES EN LA PRACTICA DE BUCEO I

Frmaco/droga
Efectos adversos del frmaco
Somnolencia, prdida reflejos,

agravamiento de narcosis por
N2
Anticinetsicos
(dimenhidrinato,fenotiacinas)
Descongestivos, Antihistamnicos
Insomnio, congestin por

efecto rebote
Otros factores relacionados

Algunos anticolinrgicos son
aditivos. Escopolamina:
posible midriasis, sequedad
boca, nariz, garganta
Riesgo de BT odo y pulmonar. Los de nueva

generacin no cruzan BHE.
Diazepam, anlogos GABA
Posible toxicidad en otros

rganos
Anticoagulantes
Hematomas (traumas
menores), hemorragia-BT
Sangrado tras BT. Posible

empeoramiento ED espinal
Analgsicos
Sangrado gastrointestinal
Posibles beneficios AAS por

bloqueo efectos burbujas
Diurticos
Posible deshidratacin
Prdidas electrolitos (potasio)
06/05/2015
FRMACOS CON INTERACCIONES EN LA PRACTICA DE BUCEO II

Frmaco/droga
-bloqueantes
Falta de respuesta a
situaciones de estrs/ejercicio
intenso
Respuesta inadecuada al ejercicio,

agravamiento asma (broncoconstriccin)
Bloqueantes canales calcio
Hipotensin ortosttica
Desmayos
IECA
Ninguno
Tos seca. Confusiones diagnsticas
Arritmias
Algunos de los farmacos usados en su tto.

Pueden provocar a su vez arritmias en
detreminadas circunstancias
Fotosensibilidad (amiodarona)
-bloqueantes tpicos
Nueva generacin con menores efectos

sistmicos
Broncoespasmo, bradicardia, hipotensin,

disminucin de la respuesta al estrs
Tranquilizantes
Sedacin y prdida de reflejos
Posibles efectos adicionales

del N2
06/05/2015
FRMACOS CON INTERACCIONES EN LA PRACTICA DE BUCEO III
Frmaco/droga
Antidepresivos
Sedacin y prdida de reflejos
Riesgo de convulsin
Antibiticos
Ninguno
Fotosensibilidad (tetraciclinas)
Ninguno
Cimetidina: posibles efectos en SNC

(somnolencia, cefalea)
Esteroides
Ninguno en tratamientos a corto plazo
Posible aumento de toxicidad del O2 (en

animales)
Anticonceptivos orales
Poco significativos con las dosis de los

anticonceptivos actuales
Ocasionalmente migraa, nuseas, congestin

mucosas
Antimalricos
Mefloquina: problemas
psicolgicos/neurolgicos.
Cloroquina, pirimetamina, doxiciclina: ms
seguras
Mefloquina: efectos colaterales similares a los

de una ED
Narcticos, marihuana, alcohol
Deprivacin sensorial
Posibles efectos adicionales

del N2; los propios del efecto desinhibidor
Anticidos, bloqueantes-H2
06/05/2015
PATOLOGAS Y SU RELACIN CON EL BUCEO I

En general en funcin de sus tratamientos farmacologicos:
Patologa
Evidencia
HTA
Pueden dsisminuir la tolerancia al ejercicio,

deshidratar, broncoconstriccion
Valorar la posibilidad de suspender la

medicacin; Ajustar lo ms posible la dosis; en
tratamientos multifarmaco evitar buceo.
Estrs
las drogas psicoactivas producen

somnolencia y peligro de
realizar actividades que requieran una
especial atencin tales como conducir .
Evitar buceo
Algunos de los farmacos usados en su tto.

Pueden provocar a su vez arritmias en
detreminadas circunstancias
Ajustar con gran cuidado dosis
Riesgo de convulsiones. Los ADT aumentan

riesgo de arritmias
Evitar buceo
En genaral seguros salvo trastornos GI;
Solo cuidado con tetraciclinas y

fotosensibilidad.
Arritmias
Depresin
Alergia y atopia
Clicos nefrticos y urinarios
06/05/2015
Los antihistamnicos, exceptuando los

bloqueantes selectivos de los receptores H1,
Evitar buceo si rinitis intensa o tratamiento
pueden producir somnolencia. Los
antialgico potente
analgesicos ms potentes deprimes SNC y
confunden en sintomas de ED.
los antiespasmdicos pueden causar
sequedad de boca, visin borrosa, fotofobia Evitar en lo posible el buceo
y taquicardia.
PATOLOGAS Y SU RELACIN CON EL BUCEO II

Patologa
Evidencia
Hipotiroidismo
la tiroxina puede causar taquicardia, arritmias,

excitabilidad y cefalea.
Asimismo puede aumentar la toxicidad del oxgeno.
Aconsejable No bucear. Valorar

riesgo/beneficio
Reflujo gastroesofgico y lcera

pptica
los bloqueantes selectivos de los receptores

H2, como la cimetidina, pueden tener efectos
secundarios sobre el SNC como somnolencia y
cefalea.
Valorar uso alcalinos. No datos sobre los IBP.
Asma y dermatitis:
Prevencin de malaria
Anticonceptivos orales:
06/05/2015
amplia variedad de efectos indeseables importantes

en el buceo, tales como retencin de lquidos,
prdida de potasio, perforacin o hemorragia de
Ajustar con gran cuidado dosis. Evitar buceo
lceras ppticas, necrosis avascular de la cabeza del en tratamientos largos o dosificacin elevada
hmero o del fmur, tromboembolismo, aumenta la
susceptibilidad a la toxicidad por OHB e infecciones.
Idiosincrasia; adems descritos efectos indeseables
como vrtigo, trastornos visuales y alteraciones de la
coordinacin, fundamentalmente con la
mefloquina. Se han descrito casos de sntomas
neurolgicos severos a las dos semanas de una dosis
nica. La mefloquina tambin puede causar
bradicardia, efecto que
se potencia si se asocian betabloqueantes.
los actuales frmacos anticonceptivos tienen menor
tendencia a la hipercoagulabilidad de la sangre.
Otros efectos secundarios ocasionales son: migraa,
nuseas y congestin de mucosas.
Algunas de las alternativas para los

buceadores son la doxiciclina, cloroquina,
pirimetamina arsiquiniforme y el
proguanil. Valorar en Sanidad Exterior su
sustitucin.
CONSUMO DE TOXICOS Y BUCEO I
En general no bien estudiados.

Cualquier producto que pueda condicionar alteraciones de animo debera
contraindicar el buceo por su riesgo
Los indicios basados en su efecto farmacolgico.
Todas ellas pueden condicionar problemas de comportamiento y concentracin
mas menos acentuados pudiendo condicionar su uso o deprivacin reacciones de
riesgo en las inmersiones.
Posiblemente lo mejor es no bucear absolutamente en usuarios frecuentes de
estos productos
06/05/2015
CONSUMO DE TOXICOS Y BUCEO II
Patologa
Opiceos
Cocaina
Marihuana (cannabis)
Cafeina
06/05/2015
Evidencia
La herona y sus derivados como la morfina, la
papaverina y los sintticos
(petidina, fentanilo, dextropropoxifeno, etc.), a
altas dosis pueden provocar depresin
respiratoria.

Los efectos bajo presin de estas drogas
estn poco estudiados y son
impredecibles.
anestsico local y vasoconstrictor estimula el SNC

Puede favorecer la aparicin de infartos
y autnomo. Alteraciones del estado de nimo, la
agudos de miocardio en jvenes, arritmias
respiracin, la temperatura corporal, la TA y el
y muerte sbita.
ritmo cardiaco.
su abuso en los buceadores ocasiona: alteracin
de la percepcin de la realidad, daos cognitivos y
de la funcin psicomotriz, euforia, indiferencia,
ansiedad e incluso paranoia y psicosis aguda,
taquicardia, aumento del consumo de O2,
aumento de las prdidas por calor, disminucin
del umbral del temblor, irritacin respiratoria y
supresin del sistema inmune.
Consumos moderados de cafena no tienen
significacin especial en el buceo,
El abuso puede provocar: ligero aumento TA,
arritmias y extrasstoles en individuos
susceptibles.
Su abstinencia: cefalea, fatiga, ansiedad,

nuseas, vmitos y disminucin de
la funcin psicomotora
o dosificacin elevada
Su abstinencia: cefalea, fatiga, ansiedad,

naseas, vmitos y disminucin de
la funcin psicomotora.
CONSUMO DE TOXICOS Y BUCEO III
Patologa
Alcohol
Tabaco
06/05/2015
Evidencia
El abuso del alcohol provoca depresin del SNC,

con importantes consecuencias
sobre el buceo: accin sinrgica con narcosis por
N2, vmitos, vasodilatacin perifrica
(hipotensin) y descenso de la fraccion de
eyeccin del ventrculo izquierdo en reposo.
El efecto deshinhibidor y la eufora

pueden conllevar decisiones erradas en
buceo.
dos de sus componentes, la nicotina y el

alquitrn, producen aumento de la TA, de la
frecuencia cardiaca y de la vasoconstriccin
coronaria. Los niveles de carboxihemoglobina se
encuentran aumentados a un 5-9%, lo cual puede
provocar alteraciones psicomotoras y un aumento
de la deuda de O2 tras el ejercicio.
En caso de fumadores crnicos una disminucin
de la tolerancia al ejercicio, hipoxemia,
disminucin del volumen de sangre y el
hematocrito, congestin de la mucosa
orofarngea, etc.
La inhalacin de humodisminuye la
actividad ciliar y aumenta de la
produccin de moco, con la posibilidad de
aparicin de BT en el ascenso por
atrapamiento areo intrapulmonar.
BUCEO CON MEZCLA DE GASES

El mas comn es el Nitrox. Otros Trimix (Oxigeno, helio y Nitrogeno), Heliox (oxigeno y helio).
Es una mezcla de oxigeno y nitrgeno en proporciones variables nominadas como Nitrox 32 y

Nitrox 36, conocidos como NOAA I y NOAA II (National Oceanic and Atmospheric
Administration de los Estados Unidos); puede realizarse hasta 40/60.
El Aire Enriquecido o EANx (Enriched Air Nitrox), es simplemente aire que contiene un
porcentaje de Oxgeno ms alto de lo normal. El aire normal que respiramos a diario puede
describirse como EANx 21.
A profundidad, la presin parcial del Nitrgeno es menor
Ley de Dalton (la presin total de una mezcla de gases es igual a la suma de la presiones
parciales de cada uno de los gases).
De este modo la cantidad de gas que se disuelve en los tejidos de nuestro cuerpo, es
proporcionalmente menor
Ley de Henry (la cantidad de gas disuelta en un lquido es directamente proporcional a la
presin parcial de ese gas a temperatura constante).
Con P.p. de O2 entre 0.4 y 1.8, se produce intoxicacin por O2 crnica, efecto de Lorrain
Smith.
Con P.p. mayores de 1.8, se produce crisis hiperxica ( neumotoxicidad ) por O2, aguda,
efecto Paul Bert

06/05/2015
P.p. O2----------- 1.4 = BUCEO DEPORTIVO

P.p. O2----------- 1.6 = BUCEO PROFESIONAL
P.p. O2----------- 1.8 = DE USO MEDICO
P.p. O2----------- 2.2 = BUCEO MILITAR
BUCEO CON NITROX .- INCONVENIENTES

Precisa de una tecnologa y sistema de administracin especifico y con garantias de seguridad.

La seguridad en la mezcla de gases en las botellas (amarillas siempre) y en la parte superior de la botella
debe llevar un adhesivo identificativo que dice Enriched Air o tambin Nitrox.
Aumento peligro de explosin. Como hay varias maneras de mezclar el EANx, las botellas deben dedicarse
exclusivamente a aire o a EANx , requiriendo una limpieza especial y que estn claramente marcadas que
su utilizacin es exclusiva para EANx
Precio de la mezcla.
Precisa buena planificacin de la inmersion o el uso de ordenadores de buceo con programas para Nitrox.
Mas fcil intoxicacin por Oxigeno. Con un 32% de Oxgeno, la profundidad mxima absoluta es de 40 mts.,
siendo la recomendada slo de 33 mts. Con un 36% de Oxgeno, la profundidad mxima absoluta es de 33
mts., siendo la recomendada slo de 28 mts.(Las profundidades recomendadas reflejan el buceo para una
presin parcial mxima del Oxgeno de 1,4 Atm.).
Los sntomas de la toxicidad del Oxgeno aparecen con poco o nada de aviso La narcosis del N2 no es
como la del O2 que no te perdona e incluyen:

Visin anormal (visin en tnel)

Irritabilidad
Convulsiones
Tics (boca o labios) o Espasmos musculares, Que no es necesario que sean fatales por si mismos, pero
pueden volverse extremadamente serios y amenazar la vida debajo del agua.
Pulmones (tos irritacin)
Ecos tintineos en los odos
Nuseas
Descoordinacin, vrtigos, mareos
VITPEND
No evita la ED.
06/05/2015
BUCEO CON NITROX .- VENTAJAS

Uno de los beneficios de utilizar EANx es que reduce la posibilidad de la enfermedad

descompresiva (E.D.) en relacin al uso de aire.

Con la reduccin del porcentaje de Nitrgeno en nuestra mezcla, podemos calcular un nuevo
lmite de profundidad denominado Profundidad Equivalente con Aire (PEA); Una inmersin
a 25 metros respirando una mezcla de EANx 36, tiene el Nitrgeno equivalente de una
inmersin a 18,4 metros respirando aire . Con Aire el Limite de No Descompresin (LND) de
25 mts. es de 29 minutos, el LND de 18,4 mts. es de 45 minutos.
Permite, en las inmersiones sin descompresin, mayores tiempos a una determinada
profundidad en relacin al aire comprimido (tiempos de fondo).
Los buceadores recreativos de EANx, reciben el mismo tratamiento en el caso de un
Accidente de Descompresin que un buceador que haya respirado aire
El consumo de gas es el mismo con EANx que con aire. As pues los buceadores deben
controlar frecuentemente sus manmetros al igual que lo hacen con el aire
El EANx se ha utilizado durante muchos aos, probando ser un gas seguro para el buceo
recreativo cuando se utiliza correctamente.
El sabor del aire y del EANx es exactamente el mismo
Reduce el tiempo de descompresin en las inmersiones con descompresin.
Reduce el nitrgeno residual que queda en el cuerpo despus de la inmersin.
Reduce la narcosis producida por el nitrgeno.
06/05/2015
PRECAUCIONES GENERALES EN LA PRCTICA DEL BUCEO
1.- Planificar inmersiones adecuadamente. Eleccin de lugar, distancia, equipo de buceo y superficie ,
plan de contingencia de accidente y relacin con compaeros
2.- Respetar las tablas. Atencin a la velocidad de descenso/ascenso y respetar los tiempos de parada.
3.- Comentar las enfermedades o dudas de salud fsica o mental antes de la inmersin. Intentar
mantener una buena condicin fsica y mental (Falta de sueo, adelgazamiento intenso, cansancio
intenso, etc. )
4.- Atencin a los ejercicios fsicos intensos el da anterior y tras el buceo
5.- Las inmersiones sucesivas aumentan el riesgo de enfermedad descompresiva (E.D.).
6..- Las inmersiones largas o profundas, los descensos escalonados (inmersiones en dientes de
sierra), las inmersiones multinivel aumentan el riesgo de E.D.
7.- Las malas condiciones del mar aumentan el riesgo de E.D.
06/05/2015
PRECAUCIONES GENERALES EN LA PRCTICA DEL BUCEO II
8.- El consumo de alcohol es altamente peligroso.

9.- Los antecedentes de E.D. aumentan el riesgo de nueva E.D.
10.- Algunos factores no son bien conocidos: Fro intenso, excesivas inmersiones continuadas,
falta de exactitud en las paradas de descompresin, esfuerzo excesivo en la inmersin.
11.- Evitar los vuelos en 24 horas post buceo (18 marca la legislacion USA) ***
12.- Como con la fiebre, no siempre es catarro. Si has estado en un pas tropical, averigua que te
pasa. No banalizar ningn sntoma post buceo; ante la duda UMH.
13.- Tengamos en cuenta que para diagnsticar una ED es preciso pensar en ella, como en el
paludismo.
06/05/2015
2002 FAD Workshop: Consensus Recommendations
Apply to air dives followed by flights at cabin altitudes of 2,000 to

8,000 feet for divers who do not have symptoms of DCS
Recommendations should reduce DCS risk but do not guarantee
avoidance
Longer preflight surface intervals will further reduce DCS risk
Dives within the No-D Limits
Single No-D Dive: a minimum preflight surface interval of 12
hours is suggested
Multiple Dives per Day or Days of Diving: a minimum preflight
surface interval of 18 hours is suggested
Dives Requiring Decompression Stops
Little experimental or published evidence
A preflight surface interval substantially longer than 18 hrs
appears prudent
06/05/2015
What effect does hyperbaric exposure have on

women (menstrual cycles)?
.Limited study [2 women (1 irregular cycles); total of 3

control and 3 pressurized (5 ATA) cycles (7-8
compressions/cycle)]
.No apparent effect on cycle length, LH, FSH, E2, P4,T, or
ovulation
.Willson, Blessed, Blackburn, Undersea Biomed Res 1984, 11:
91-97
06/05/2015
What effect does hyperbaric exposure have on

women (pregnancy)?
.Doubtful that pregnancy increases risk of DCS

.Bolton (Undersea Biomed Res 1980, 7:183-189) found 5.5% fetal defects
in .dive. group (n=109) and 0% in .non-dive group. (n=99) (p<0.05)

.NOAA Guidelines (and all Certifying Agencies) .disqualify. pregnant
women divers
.Fife & Fife, J Travel Med 1994, 1:160-167
06/05/2015
PLAN DE PREVENCIN EN ACTIVIDADES DE BUCEO

Plan de Seguridad
Tener preparado un Plan de Prevencin de Accidentes es tan importante como la eleccin del lugar donde se va a realizar la
actividad, o del equipo que se va a llevar.
Es recomendable realizar un seguimiento previo del estado del tiempo y las condiciones meteorolgicas, tener presentes los
telfonos y direcciones de los servicios mdicos de emergencia de la zona y la ubicacin de las cmaras hiperbricas
cercanas, si las hubiera.
Asimismo es importante considerar aspectos propios de la inmersin: profundidad, tiempo, altitud, temperatura del agua y la
experiencia del equipo de buceo que realiza la inmersin.
Usar sistema de Parejas. Este sistema es la piedra angular de la seguridad en buceo, en especial cuando el buzo es un
novato.
Consiste en respetar las reglas que tienen que ver con la distancia entre buceadores, tener conocimiento recproco del
equipo, etc.
Observar detalles de la reparacin: Tratamiento de equipos , botellas y reguladores, instrucciones de seguridad en la
embarcacin, coordinacin e informacin a los participantes, etc.
Plan de Emergencia
Este Plan se utiliza cuando algo sali mal durante una salida de buceo y es necesario actuar prctica y velozmente.
El Plan de Emergencia debe incluir los pasos a seguir durante una contingencia, los equipos empleados y las
responsabilidades de las personas que participarn, a los efectos de no superponerse en las tareas de ayuda.
Entre los pasos que incluir este plan se encuentran los que tienen que ver con la atencin del accidentado, ya sea contenido
mnimo del botiqun (O2, liquidos. AAS, etc), primeros auxilios y prcticas inmediatas a realizar, evaluacin de la forma ms
sencilla y segura de trasladarlo a un centro asistencial, como as tambin la informacin que se deber brindar al mdico que
lo atender: a qu profundidad y durante cuanto tiempo buce la vctima, cules son los sntomas que presenta, etc.
Prevenir accidentes es ms sencillo cuando se tiene un Plan de Prevencin y Seguridad debidamente testeado.
SIEMPRE NOS DIRAN QUE TENEMOS TIERRA MUY CERCA, PERO PROCUREMOS QUE NO SE
REFIERAN A LA DEL FONDO MARINO
06/05/2015
ORDENADOR DE BUCEO
EL FUNCIONAMIENTO DEL ORDENADOR
El Ordenador de buceo se basa en un concepto totalmente diferente al de las tablas; as si con las tablas lo ms importante es
saber el tiempo que se lleva de inmersin, para el ordenador lo fundamental es saber el tiempo que resta de ella.
Todos los ordenadores trabajan a partir de algoritmos, comparando su modelo descompresivo con los datos obtenidos durante
la inmersin
As el ordenador, basa su funcionamiento en la captacin de una gran cantidad de datos; como la duracin de la inmersin, la
profundidad de la misma en cada momento e incluso la temperatura del agua, de los cuales se sirve para calcular el nivel de
saturacin alcanzado por los tejidos del buceador en cada momento. A
las funciones ms importantes que todo ordenador de buceo debe cumplir. Son las siguientes:
Indicacin de la profundidad actual.
Profundidad mxima alcanzada en la inmersin.
Profundidades a las que deben realizarse las paradas de descompresin.
Indicacin del tiempo transcurrido de inmersin.
Tiempo que resta antes de necesitar descompresin.
Tiempo que debe durar cada parada de descompresin.
Tiempo total a emplear en el ascenso.
Temperatura del agua.
Gestin del aire.
Alarmas acsticas.
Alarmas visuales.
Ajuste de altitud.
Tiempo de desaturacin en superficie.
Intervalo de tiempo que deberemos dejar antes de volar.
Simulador de inmersiones.
Indicador de carga de la batera.
Diario de buceo.
Adems y en caso de que se use Nitrox, existen otras funciones que deberemos exigir a nuestro ordenador:
Contenido de oxgeno en la mezcla.
Presin parcial de oxgeno.
Toxicidad del oxgeno.
06/05/2015
ORDENADOR DE BUCEO II
UN ORDENADOR PARA CADA BUCEADOR
Antes de adquirir un ordenador, decidir "cules son mis necesidades reales?".
Si es para iniciacin en el mundo del buceo, un ordenador sencillo, buscar que sea fcil de interpretar (con
seguridad bajo el agua tendr otras muchas cosas de las que preocuparse).
Para buceadores experimentados el grado de sofisticacin del ordenador depender igualmente de nivel
de buceo y del tiempo que pueda dedicar a esta actividad.
Tipos de ordenadores:
De mueca: nicamente cuentan con los datos de la inmersin y los parmetros que nosotros mismos le
incluyamos manualmente.
De gestin de aire: adems de los datos anteriores, cuentan con informacin sobre consumo de aire en
cada momento de la inmersin. Existen dos tipos:
De consola: conectados a la primera etapa del regulador mediante un latiguillo.
De transmisin inalmbrica: conectados mediante ondas, por un sistema de emisor/receptor.
Este tipo de ordenadores de gestin de aire son los ms adecuados para diferentes inmersiones sucesivas
o para el buceo en condiciones extremas (aguas fras, corrientes, trabajo...).
Existen ordenadores de activacin manual y otros de activacin automtica.

CONSEJOS PARA EL USO DEL ORDENADOR

Siempre tu propio ordenador: en caso de que los datos dados por los ordenadores sean diferentes,
deberemos guiarnos siempre por el ms conservador.
Comprobar el estado del ordenador antes de cada inmersin.
El ordenador debe mirarse desde la vertical, de otra forma algunos ordenadores que cuentan con nmeros
digitales pueden dar lecturas diferentes
Comprobar datos durante la inmersin: resulta un buen hbito cada cierto tiempo.
En caso de realizar un viaje, es importante que el ordenador no se guarde en un recipiente cerrado
hermticamente
Nunca est de ms llevar tablas de descompresin, reloj y profundmetro por si acaso el ordenador fallara;
Es de vital importancia realizar las revisiones peridicas recomendadas por el fabricante del aparato.
06/05/2015
AGENCIAS CERTIFICADORAS Y ENTIDADES GUBERNAMENTALES
En el mundo hay diferentes agencias certificadoras y entidades

gubernamentales o privadas que se encargan de garantizar las condiciones
de la enseanza de la tcnica de buceo. Las principales son:

06/05/2015
Confederacin Mundial de Actividades Subacuticas (C.M.A.S.)

Escuela Internacional de Buceo (S.S.I.)
Asociacin Profesional de Instructores de Buceo (P.A.D.I.)
International Diving Association (I.D.A.)
American Canadian Underwater Certification (A.C.U.C.)
Asociacin Nacional (Americana) de Instructores Subacuticos (NAUI)
International Diving Educators Association (IDEA)
BIBLIOGRAFA

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Kaplan J, Eidenberg ME. Barotrauma. eMedicine. ltima modificacin 26-10-2005.
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Desola J. Accidentes de buceo. Barotraumatismo respiratorio: sndrome de sobrepresin pulmonar. Med
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Barrat DM, Van Mater K. Decompression sickness in Mikito Indian lobster divers: review of 229 cases. Aviat
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Werfel PA. Bubble, bubble, Tril & Truoble: hidden decompression sickness bewitches. EMS JEMS
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Georlets T, Tetzlaff K, Hutzelmann A, Kapiske G, Struck N, Reuter M. Association between right -to- left
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Kot J, Desola J, Simao AG, Gough-Allen R, Houman R, Meliet JL, et al. A European code of good practice for
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Tetzlaff K, Shank ES, Muth CM. Evaluation and management of decompression illness-an intensivist's
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Aguado Vidal A. Intoxicaciones en buceo. Patologa bioqumica.
http://www.fct.ccoo.es/salud_laboral_docs/salud_laboral/ponencias_buzos/3.pdf
Andrs Garca JA, Salas Pardo E. Manual de Administracin de Oxgeno. Federacin Espaola de
Actividades Subacuticas (FEDAS). Barcelona, 2003.
Edmons C, Lowry C, Pennefather J. Diving and subaquatic medicine. New York: Oxford University Press Inc,
2002.
06/05/2015
SITIOS PARA VER MS

Recursos online
Dive Index: Uno de los mas grandes directorios de temas relacionados con el buceo. (en ingls)
World Diving Zone: buena gua para los entusiastas del buceo, con muchos links. (en ingls)
Aardvark Travel Net: buscador mundial de sitios de buceo. (en ingls)
Scuba Yellow Pages: directorio de sitios relacionados con el buceo. (en ingls)
Diving Medicine Online: informacin actualizada de todo lo concerniente a la medicina y el buceo. (en ingls)
Scuba Search: Interesante base de datos acerca del buceo. (en ingls)
Divers Resource: comunidad virtual de entusiastas del buceo. (en ingls)
ifyoudive: todo lo relacionado con el buceo comprimido en un solo sitio. (en ingls)
Revistas
Rodales Scuba Diving Online: la edicin online de esta revista es tan completa como su versin impresa.
unterwasser Das Tauchmagazin online: versin online de esta revista alemana de buceo.
Skin Diver: versin web de la revista impresa del mismo ttulo. (en ingls)
Diver Magazine: revista canadiense pionera del buceo. (en ingls)
Divegirl: revista inglesa dedicada a las mujeres buceadoras. (en ingls)
Aquanet: primera revista en espaol dedicada al submarinismo.
Buceo XXI: El peridico de los buceadores
Escafandra: Revista electrnica de Actividades Subacuticas.
06/05/2015
Mis datos de contacto por si puedo seros de alguna utilidad:

Jos Manuel Gonzlez Vallecillo
Instituto Social de la Marina Santander
Avda. Sotileza S/N (Barrio Pesquero)
39009 Santander
00 34 696578014
Josemagv@gmail.com
Muchas gracias por vuestra acogida
06/05/2015

Buceo Recreativo y Turismo

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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR

Tubo respirador o esnrquel

Escarpines (o chapines o botines)

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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR II

Equipo autnomo o escafandra autnoma

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EQUIPAMIENTO DEL BUCEADOR III

Reloj, profundmetro, manmetro y tablas de buceo (u ordenador de buceo):

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Condicionantes de los viajes con buceo

auxilio y rescate, condiciones sanitarias, Cmara Hiperbrica hospitalaria, etc).

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