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Apostila complementar do Treinamento de Primeiros Socorros

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SUMRIO
1 HEMORRAGIA..............................................................................................04
1.1 Tipos de Hemorragia..................................................................................04
1.2 Controle de Hemorragias............................................................................06
1.2.1 Compresso Direta de Ferimentos..........................................................06
1.2.2 Elevao do Membro Lesado..................................................................06
1.2.3 Compresso dos Pontos Arteriais...........................................................07
1.3 Sinais de Hemorragia.................................................................................08
1.3.1 Tratamento do Paciente...........................................................................08
1.4 Choque Hipovolmico.................................................................................08
1.4.1 Causas de Choque Hipovolmico............................................................09
1.4.2 Tratamento de Choque Hipovolmico.....................................................10
1.5 Choque Anafiltico......................................................................................10
1.5.1 Sinais e Sintomas de Choque Anafiltico................................................11
1.5.2 Tratamento de Choque Anafiltico..........................................................11

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1 HEMORRAGIA

Hemorragia ou sangramento estado de perda de sangue alm dos limites do


sistema circulatrio, seja essa perda visvel (hemorragia externa) ou oculta
(hemorragia interna).
Sangue

O sangue o lquido vermelho viscoso, composto: por plasma, hemcias


(clulas vermelhas), leuccitos (clulas brancas) e plaquetas. Sua funo
transportar, continuamente, para todos os tecidos do corpo, oxignio e
nutrientes para manuteno das atividades das clulas. Em mdia um adulto
possui cerca de 6 litros de sangue.

1.1 Tipos de Hemorragias

Os tipos de hemorragias podem variar de acordo com o tipo de vaso


sanguneo afetado:
Hemorragia Arterial onde o sangue esguicha devido a presso com que o
corao o bombeia, o vermelho do sangue vibrante por causa do oxignio
presente.

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Hemorragia Venosa onde o sangue escorre lenta e continuamente, pois o


sangue est voltando dos tecidos, o vermelho escuro por causa do gs
carbnico liberado pelas clulas.

Hemorragia Capilar onde o sangue escorre lentamente em vasos menores, o


vermelho do sangue ligeiramente menos vibrante que na hemorragia arterial.

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1.2 Controle de Hemorragias

Os procedimentos de controle de hemorragias compreendem as trs


seguintes aes: compresso direta de ferimentos; elevao; compresso de
pontos arteriais.

1.2.1 Compresso Direta de Ferimentos

Material necessrio: Gaze ou pano limpo, bandagem (faixa de fixao).


Passo-a-passo:
1) Identifique o ferimento, tenha em mos gaze ou tecido limpo;
2) Pressione o ferimento com a gaze, fixe a gaze com a bandagem
enrolando por sobre a gaze. Caso a gaze no for suficiente e o sangue
ainda surgir, no remova a bandagem, aplique uma outra gaze sobre a
primeira, com um pouco mais de presso.

1.2.2 Elevao do Membro Lesado

Passo-a-passo:
1) Execute o procedimento de compresso direta;
2) Eleve o membro ou parte afetada acima do nvel cardaco para diminuir
a presso sangunea, quanto mais elevado acima do corao, melhor
ser o retorno venoso.
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Ateno: No utilize este procedimento se houver algum impedimento


para movimento da regio afetada. Exemplo: fratura.

1.2.3 Compresso dos Pontos Arteriais

Passo-a-passo:
1) Localize o pulso mais prximo do membro ou rea afeta que podem ser:
pulsos braquial, femoral, carotdeo, temporal e radial;
2) Pressione o pulso para reduzir a hemorragia, a compresso do pulso
arterial determinar a interrupo do sangue para a rea afetada.

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Ateno: Este mtodo pode ser utilizado em caso de mltiplos ferimentos


em um membro.

1.3 So Sinais de Hemorragia:


- Agitao;
- Palidez;
- Suor intenso;
- Pele fria;
- Frequncia cardaca acelerada (acima de 100 bpm);
- Hipotenso (presso arterial sistlica abaixo de 90mmHg);
- Sede;
- Fraqueza.

1.3.1 Tratamento do Paciente

Passo-a-passo:
1) Acionar o SEM informando suspeita de hemorragia;
2) Abrir as vias areas e monitorar respirao e circulao;
3) Afrouxar roupas apertadas;
4) Aplicar a tcnica de controle de hemorragia mais indicada para o caso;
5) Estar preparado para vmito;
6) Ministrar oxignio suplementar.

Ateno:

Nunca

nada

de

comer

ou

beber

paciente

com suspeita de hemorragia.

1.4 Choque Hipovolmico

A presena continua de irrigao de sangue dentro dos rgos chamada


de perfuso. Em condies normais o sistema circulatrio cumpre sua funo
de transportar oxignio e nutrientes para todos os tecidos do corpo humano.
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Caso essas condies sofram interferncia e seja interrompido o fornecimento,


as clulas afetadas entram em sofrimento, sendo que, se a situao no for
revertida, estas clulas morrero.
O estado de choque hipovolmico a reao do organismo diante da
ausncia de perfuso pelo colapso do sistema circulatrio. So causas de
choque os traumas e emergncias mdicas que provoquem a interrupo da
perfuso, e consequente queda na taxa de oxignio disponvel as clulas. Isso
geralmente causado por:
- Insuficincia cardaca;
- Perda de sangue por hemorragias;
- Vaso dilatao que implique em diminuio do volume sanguneo;

A identificao e o tratamento do choque devem ser imediatos. Caso isso


no ocorra, o choque desencadeia a queda dos sinais vitais do paciente. Com
a perda de sangue, o ritmo cardaco aumenta a frequncia na tentativa de
compensar a falta de sangue para os tecidos. Isso amplifica a hemorragia e
mais sangue perdido. Na sequncia ocorre a perda de presso arterial, o
sistema circulatrio comprometido e o corao para completamente, levando
o paciente a morte.

1.4.1 O Choque Hipovolmico pode ter as seguintes causas:


Hemorrgico por perda de sangue;
Cardaco por parada cardaca;
Neurognico por choque do sistema nervoso;
Anafiltico por contato com substncia que se alrgico;
Metablico por perda de fluidos corporais (vomito e diarreia graves);
Psicognico por reao nervosa a agente estressor;
Sptico por infeco;
Respiratrio por falha no processo respiratrio (ausncia de oxignio no
sangue).
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So Sinais de choque:

- Respirao curta e rpida;


- Pulso rpido e fino;
- Pele plida, fria e mida;
- Sede;
- Queda da presso arterial (<90 mmHg)

1.4.2 Tratamento de Choque Hipovolmico

Passo-a-Passo:
1) Acione o SEM informando suspeita de choque hipovolmico;
2) Coloque o paciente em posio supina, eleve os membros inferiores
(caso haja traumas: fazer elevao aps imobilizao);
3) Manter vias areas abertas, respirao e circulao monitoradas;
4) Controlar hemorragias externas;
5) Administrar oxignio suplementar;
6) Imobilizar fraturas se necessrio;
7) Prevenir perda de calor corporal;
8) Transportar paciente unidade de sade mais prxima.

Ateno:

Nunca

nada

de

comer

ou

beber

paciente

com suspeita de choque hipovolmico.

1.5 Choque Anafiltico

As reaes alrgicas graves so chamadas de choque anafilticos e


ocorrem

por

uma

hipersensibilidade

do

organismo

ao

contato

com

determinadas substancias, representadas por: alimentos, medicamentos,


picadas de insetos, ps entre outras.

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1.5.1 So Sinais e Sintomas de Choque Anafiltico:

- Coceira;
- Sensao da pele queimar;
- Edema (inchao);
- Dificuldade para respirar;
- Pulso fino;
- Perda de conscincia (desmaio);

1.5.2 Tratamento de Choque Anafiltico

Passo-a-passo:
1) Na entrevista de abordagem perguntar se o paciente alrgico a alguma
substncia e se teve contato com ela. No mais tratar como os demais
casos de choque;
2) Priorize o transporte para uma unidade de sade prxima, pois o
paciente precisa receber a medicao urgentemente.

Lembre-se: O choque anafiltico pode matar o paciente.

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