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EXMO(A) SR(A) JUIZ(A) FEDERAL DO JUIZADO ESPECIAL FEDERAL PREVIDENCIRIO

OBJETO:
1. CONCESSO E/OU RESTABELECIMENTO DE AUXLIO-DOENA ou,
alternativamente,
2. CONCESSO E/OU RESTABELECIMENTO DE APOSENTADORIA POR
INVALIDEZ

VALOR DA CAUSA: R$ 14.112,00

QUALIFICAO
1.1. Processo

0086549-15.2014.4.03.6301

1.2. Nome

LAURO CESAR PEREIRA DE MATTOS

1.3. Estado Civil

Casado

1.4. Profisso

ANALISTA DE SISTEMAS

1.5. Data de nascimento

14/04/1978

1.6. Filiao

Pai:
Me: RITA PEREIRA DE MATTOS

1.7. Identidade

28791057X

1.8. CTPS (n)

11629 SERIE 192-SP

1.9. CPF

27482064877

1.10. Endereo

RUA DIOGO MARTINS,630 CASA 3 JD ANA MARIA


SAO PAULO/SP - CEP 05757-120

1.11. Email

cesarntwk@uol.com.br

1.12. Telefone

(11) 98694-2024

1.13. N do benefcio

6023901496
O Autor(a) supra qualificado vem presena de V. Exa. propor
AO PREVIDENCIRIA

contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL, pelos seguintes fatos e


fundamentos:

1. DOS FATOS:

O
concesso

e/ou

(A)

Autor(a)

requereu,

restabelecimento

do

junto

benefcio

Autarquia
de

Previdenciria,

Auxlio-doena

e/ou

Aposentadoria por Invalidez, que foi indeferido, conforme documento anexo.


Dados sobre o benefcio anterior
6023901496
1. Benefcio anterior N
27.06.2013 A 04.12.2014
2. Data de incio e fim
O (a) autor(a) alega que vem acometido de molstia que o (a)
incapacita para o trabalho.
Dados sobre a enfermidade 1. Doena/enfermidade

F32.2 - EPISDIO DEPRESSIVO GRAVE SEM


SINTOMAS PSICTICOS
F32.3 - EPISDIO DEPRESSIVO GRAVE COM
SINTOMAS PSICTICOS
F41.2 - TRANSTORNO MISTO ANSIOSO E
DEPRESSIVO
F60.1 - PERSONALIDADE ESQUIZIDE
F310 - TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR,
EPISDIO ATUAL HIPOMANACO
F41.8 - OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS
ESPECIFICADOS
F60.7-PERSONALIDADE DEPENDENTE
F29-PSICOSE NO ORGANICA
F33.3-TRANSTORNO DEPRESSIVO
RECORRENTE, EPISDIO ATUAL GRAVE
COM SINTOMAS PSICTICOS.
F20.0-ESQUIZOFRENIA PARANOICA

2. Data de incio da doena/incapacidade

JULHO/2013

Dados sobre o requerimento administrativo


1. Data do requerimento administrativo

20.10.2014 E 04.12.2014

2. Razes do indeferimento

PARECER CONTRRIO DA PERCIA MDICA

Dados sobre o perodo de atividade urbana ou rural

1. Data da vinculao ao Regime Previdencirio 01.02.1995


Urbano/Regime Geral de Previdncia Social:
2. Data da cessao do ltimo contrato de trabalho ou AFASTADO DO TRABALHO
cessao da ltima contribuio:
DESDE 12.06.2013

Dentre as provas documentais apresentadas, o(a) autor(a) juntou:


DOCS PESSOAIS, COMUNICAO DE DECISO DO INSS, INFBEN, CONBAS, HISMED,
LAUDOS MDICOS, DECLARAO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO, CNIS.
Requer, em conseqncia, sua concesso.

2. FUNDAMENTOS
Afirma o (a) autor (a) que preenche todos os requisitos que autorizam
a concesso/restabelecimento do benefcio de auxlio-doena, porquanto no possui
mais condies de exercer seu labor. Caso venha a ser apontada sua total e
permanente incapacidade, postula a concesso/converso em aposentadoria por
invalidez, a partir da data de sua efetiva constatao.
A pretenso do autor(a) vem amparada nos arts. 42 e 59 da Lei n.
8.213/91.
A data de incio do benefcio dever ser fixada nos termos dos arts. 43
e 60 da Lei n. 8.213/91.

3. MEDIDA CAUTELAR
Caso

tenha

urgncia

na

prestao

jurisdicional

(concesso

do

benefcio), elencar os motivos:


4.FORMULARIO PARA PEDIDO DE TUTELA-ANTECIPADA

O AUTOR da presente ao vem, por meio deste, requerer a antecipao de


tutela, dado o carter alimentar do benefcio pleiteado, e devido situao de
carncia financeira do ncleo familiar.
5. REQUERIMENTO

ISSO POSTO, requer:

1) A condenao do INSS a
a) Conceder ou restabelecer ao() autor(a) o benefcio de auxlio-doena;
b) Conceder ou restabelecer ao(a) autor() o benefcio de aposentadoria por invalidez;
OU
c) Restabelecer

benefcio

de

auxlio-doena,

com

posterior

converso

em

aposentadoria por invalidez, a partir da data da efetiva constatao da total e


permanente incapacidade;
1) A citao do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS, bem como sua intimao
para que, at a audincia de tentativa de conciliao, junte aos autos os processo
administrativo;
2) A condenao do INSS ao pagamento das verbas sucumbenciais;
3) A concesso do benefcio da assistncia judiciria gratuita por ser o (a) autor (a)
pobre na acepo legal do termo.
Testemunhas arroladas:

O(A) Autor(a) declara estar ciente de que: (1) os valores postulados perante
o Juizado Especial Federal Previdencirio no podero exceder 60 (sessenta)
salrios mnimos; (2) dever comparecer na data e horrio indicados para
audincia de conciliao e/ou instruo e julgamento, sendo que o no
comparecimento acarretar a extino do processo; (3) dever comunicar
qualquer alterao de endereo, telefone ou e-mail no curso do processo.

So Paulo/SP, 10 de setembro de 2016.

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Assinatura do (a) Autor (a)

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Assinatura do(a) Procurador(a) do Autor (a)

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