SISTEMA ESTOMATOGNATICO

El sistema estomatogntico es la unidad morfofuncional integrada y coordinada,

constituida por el conjunto de estructuras esquelticas, musculares, angiolgicas,
nerviosas, glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occpitoatloidea, atlo-axoidea, vrtebro-vertebrales cerviciales, tmporo-mandibulares, dentodentales en oclusin y dento-alveolares, que se ligan orgnica y funcionalmente con los
sistemas digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin esttico-facial y con los
sentidos del gusto, del tacto, del equilibrio y de la orientacin para desarrollar las
funciones de succin, digestin oral (que comprende la masticacin, la salivacin, la
degustacin y la degradacin inicial de los hidratos de carbono); deglucin,
comunicacin verbal (que se integra, entre otras acciones, por la modulacin fonolgica,
la articulacin de los sonidos, el habla, el silbido y el deseo); sexualidad oral (que
incluye la sonrisa, la risa, la gesticulacin bucofacial, el beso, entre otras
manifestaciones esttico-afectivas); respiracin alterna y defensa vital, integrada por la
tos, la expectoracin, el estornudo, el bostezo, el suspiro, la exhalacin y el vmito,
esenciales para la supervivencia del individuo.
Est contenido en la parte superior del cuerpo humano, a partir de la cintura toracoescapular, la cual constituye su base y lmite inferior; a su vez contiene otras estructuras
anatmico-funcionales muy importantes como la faringe, la laringe, el encfalo y los
rganos de los sentidos, incluidos el del equilibrio y el de orientacin, con todos los
cuales establece relaciones muy precisas e importantes.

Funciones del Sistema Estomatogntico:

Clsicamente sus funciones son:
Masticacin: Durante la masticacin, los labios, la mandbula, las mejillas y la
lengua trabajan con una notable coordinacin de movimientos. Los dientes incisivos
penetran en el alimento y lo sostienen, mientras que las manos lo halan, para
desgarrarlo. La misin de triturarlos queda reservada a los molares. Las mandbulas
adems de tener la capacidad de cerrarse con notable fuerza, realizan tambin
movimientos laterales, que ayudan a moler cada vez ms finamente el alimento. Los
msculos de las mejillas, de los labios y sobre todo de la lengua llevan continuamente
los trozos ms grandes bajo los molares, recogiendo al mismo tiempo la saliva que brota
de los conductos de las glndulas y humedece el alimento triturado hasta formar una
pequea masa pastosa, llamada bolo alimenticio, que se puede ingerir ms fcilmente
Complejos de movimiento
-

Apertura cierre.

Protrusin retrusin.

Transtrucin: cerrar a un lado y luego llevar la mandbula al centro.

Diduccin.

Deglucin: La deglucin es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego

hasta el esfago. Los alimentos masticados por los dientes, amasados por la lengua y
humedecidos por la saliva , toman forma de una bola de consistencia pastosa, el bolo
alimenticio. Una vez formado el bolo alimenticio , la lengua lo empuja hacia atrs y
entonces ingresa en la faringe. El pasaje del bolo alimenticio desde la boca hacia la
faringe se denomina deglucin. A travs de esta el bolo continua su camino hasta llegar
al esfago (tubo de aproximadamente 25cm de longitud que conecta la faringe con el
estmago).
Acto voluntario
La fase voluntaria se produce una vez que los alimentos se encuentran separados para la
deglucin, la lengua comprime el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja
voluntariamente hacia la faringe, a partir de esta fase las dems son involuntarias.
Fase Oral
Es la primera fase de la deglucin y es completamente consciente y voluntaria.
Comprende la masticacin y la formacin de un bolo, para lo que se necesita la
propulsin de la lengua. Requiere de la indemnidad de la corteza cerebral, los nervios

craneales V, VII y XII y del aparato masticatorio y la articulacin temporo mandibular o

ATM, adems de las estructuras musculares orales y linguales.
La Fase Oral se divide en:
a) Oral preparatoria: Se lleva a cabo cuando preparamos el alimento mordindolo y
masticndolo, para que el mismo pueda ser transformado en un bolo homogneo,
facilitando la deglucin. Esta fase finaliza con la estabilizacin mandibular en oclusin
dentaria.
b) Oral Propulsiva: Se caracteriza por una combinacin de movimientos linguales de
tipo ondulatorio y peristltico que permiten el pasaje del bolo alimenticio desde su
posicin preparatoria en el dorso de la lengua, hacia atrs hasta la entrada de la faringe.
Fase Farngea
Esta Fase comienza con el pasaje del bolo alimenticio desde la base de la lengua hasta la
pared farngea posterior. El velo del paladar se eleva y la epiglotis cubre la laringe para
que el alimento no pase al tracto respiratorio. Esta fase es involuntaria y refleja.
Fase esofgica
Comienza con la relajacin del EES (duracin menor de 1 segundo) como consecuencia
de la llegada de la onda de contraccin farngea. Esta onda se produce como
consecuencia de una inhibicin no colinrgica ni adrenrgica que determina la
relajacin muscular (evidente a su llegada a la regin esfinteriana), seguida de una onda
de contraccin del msculo circular. Tambin parecen muy implicadas las clulas
intersticiales de Cajal. Adems de este tipo de movimiento se observa un acortamiento
del esfago generado por la estimulacin del msculo liso longitudinal.

Succin: Es un reflejo arcaico que se da en los seres humanos durante las primeras
semanas de vida, generalmente hasta los cuatro o seis meses.
Se activa cuando un objeto entra en contacto con los labios del recin nacido
proporcionando que la boca se ponga a succionarlo. Su funcin es la de succionar el
pezn de la madre para garantizar un amamantamiento ms eficaz. Su existencia es
prueba de madurez en el nio. Con el tiempo adquirir un valor funcional que permita al
nio succionar de modo consciente. Por el contrario, si ms all de los seis meses
contina como conducta refleja se puede considerar como signo patolgico en el
desarrollo.
Permite la alimentacin en los primeros meses de vida, estimula el desarrollo adecuado
de maxilares y mandbula.

Esttica

Componentes del Sistema Estomatogntico:

Es una unidad morfofuncional estructurada por los siguientes componentes:

Huesos: Cara, crneo, clavcula, esternn, columna cervical, mandbula, maxila.

Articulaciones: ATM, dentoalveolar, vertebrales, atlas-occipital, cervical.

Msculos: mandibulares, faciales, infrahioideos, cervicales.

rganos: Lengua, dientes, labios.

Sistema Vascular: arterias, venas, linfticos.

Sistema Nervioso: SNC y SNP.

Componentes fisiolgicos bsicos del sistema crneo-mandibular:

Oclusin: La oclusin es la rama de la odontologa que introduce al conocimiento
de las relaciones que existen entre los dientes maxilares y mandibulares cuando se
encuentran en contacto funcional; ademas de todos los componentes del aparato
estomatogntico y sus interacciones para producir diferentes tipos de oclusin que
pueden existir en el ser humano. Asimismo, de las anomalas y patologas que se puedan
producir cuando existe alguna alteracin en dichos componentes.
Periodonto: Periodonto Artculo principal: El periodonto es la parte vital del diente.
Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y soportan los dientes. El periodonto
est conformado por: Enca, cemento dentario, ligamento periodontal y hueso alveolar.
El periodonto es una unidad biofuncional que es parte del sistema masticatorio o
estomatogntico.
La etimologa del trmino procede del griego peri, que significa alrededor de, y 'odonto',
diente.
La periodoncia es la especialidad odontolgica que estudia al periodonto. Otro nombre
antiguo para esta especialidad, fue "Parodoncia". Procede del griego para, que significa
junto a, y odonto, diente. El nombre contemporneo para esta especialidad de la
odontologa es la Periodoncia.

PATOLOGIAS DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

ANQUILOSIS
La anquilosis temporo-mandibular, es la fusin sea, fibrosa o cartilaginosa de las
superficies que conforman la articulacin: cavidad glenoidea del temporal-cndilo
mandibular. La anquilosis puede presentarse en periodo de crecimiento o despus de
completado este, afectando la funcin mandibular y en ocasiones esttica facial. Los
daos que se pueden presentar en esta patologa no son solo funcionales o estticos si no
tambin psicolgicos.

ETIOLOGIA
Su causa puede ser una infeccin previa o una hemartrosis, producida por traumatismo,
por degeneracin articular, o por ciruga. En la anquilosis sea no hay movimiento
mandibular y en la fibrosa, los movimientos de apertura estn limitados y los
excntricos totalmente abolidos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor localizado en la articulacin temporo-mandibular que aumenta en funcin y
que a veces se irradia.

Dolor al masticar.

Chasquidos articulares al abrir o cerrar la boca.

Crepitacin.

Bloqueos mandibulares de apertura o cierre.

Limitacin de la apertura de la boca y sus movimientos laterales o protrusivos.

Apretamiento nocturno (en caso de bruxismo).

Otalgia refleja.

Maloclusin de los dientes (mordida abierta un o bilateral) o mordida cruzada.

Asimetra facial por crecimiento anormal del cndilo.

PALADAR HENDIDO
El paladar hendido se presenta cuando el paladar no se cierra completamente sino que
deja una abertura que se extiende hasta la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a
cualquier lado del paladar. Puede extenderse desde la parte anterior de la boca (paladar
duro) hasta la garganta (paladar blando). A menudo la hendidura tambin incluye el
labio. El paladar hendido no es tan perceptible como el labio leporino porque est
dentro de la boca. Puede ser la nica anomala que presenta el nio o puede estar
asociado con el labio leporino u otros sndromes.
LABIO LEPORINO
El labio leporino es una anomala en la que el labio no se forma completamente durante
el desarrollo fetal. El grado del labio leporino puede variar enormemente, desde leve
(muesca del labio) hasta severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz).
El labio leporino recibe distintos nombres segn su ubicacin y el grado de compromiso
del labio. Una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se
denomina unilateral incompleta. Una hendidura en un lado del labio que se extiende
hasta la nariz se denomina unilateral completa. Una hendidura que compromete ambos
lados del labio y que se extiende y compromete la nariz se denomina bilateral completa.
ETIOLOGIA
La causa exacta del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente.
El labio leporino y, o el paladar hendido son causados por mltiples genes heredados de
ambos padres, as como tambin factores ambientales que los cientficos todava no
comprenden cabalmente. Cuando una combinacin de genes y factores ambientales
provocan un trastorno, la herencia se denomina "multifactorial" (muchos factores
contribuyen a la causa).
Dado que estn implicados los genes, las probabilidades de que se vuelva a presentar un
labio leporino y, o paladar hendido en una familia son elevadas, dependiendo del
nmero de miembros de la familia que tenga labio leporino y, o paladar hendido. Si
padres que no nacieron con una hendidura tienen un beb con esta anomala, las
probabilidades de que tengan otro beb igual oscilan entre 2 y el 8 por ciento. Si uno de
los padres tiene una hendidura, pero ninguno de sus hijos tiene esta anomala, las
probabilidades de tener un beb con esta anomala son del 4 al 6 por ciento. Si uno de
los padres y un hijo presentan una hendidura, las probabilidades de que otro hijo nazca
con esta anomala son an mayores.
SINTOMAS
Los sntomas de estas anomalas son visibles en el primer examen que realice el mdico
de su hijo.Aunque el grado de deformacin puede variar, tras la inspeccin de la boca y
los labios puede notarse la anomala, ya que hay un cierre incompleto del labio, del
paladar, o de ambos.