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Marco terico
Antecedentes
El abuso sexual infantil existi a lo largo de los siglos, propiciado de distintas
formas, en Grecia y Roma, los jvenes eran utilizados como objetos sexuales
por hombres mayores; incluso podan ser alquilados para llevar adelante
prcticas sexuales.
Era comn la castracin de los nios para llevarlos a burdeles. Si bien la
mayora de los documentos consultados por de Mause sugieren que los abusos
sexuales se daban con mayores de 11 o 12 aos, el autor considera altamente
probable que nios menores de esa edad tambin fueran objeto de la
manipulacin sexual por parte de maestros y pedagogos. Menciona que estas
prcticas tambin eran comunes entre los judos, quienes consideraban que la
cpula con nios menores de nueve aos no era un acto sexual, y solo
castigaban con pena de lapidacin la sodoma con nios mayores de esa edad.
En la Antigua Roma, la prctica SEXUAL preferida con los nios era el sexo
anal, y circulaba la idea de que el sexo con nios castrados era particularmente
excitante; estos nios eran castrados desde la cuna, y esa costumbre se
prolong hasta que el emperador Domiciano Prohibi la castracin de los nios
para ser llevados a los prostbulos.
Con el cristianismo comenz a aparecer un concepto diferente del nio,
considerado como un ser puro e inocente, alejado del conocimiento y la
comprensin de lo que eran los placeres carnales. En el Renacimiento y el siglo
XVII, si bien se empez a reprobar moralmente el contacto sexual de adultos
con nios, an se consideraba que detener tales avances sexuales era
obligacin del nio.
Prevalencia
Slo 1 de cada 10 nias o nios violados se lo dice a sus padres a algn
familiar o a alguien que les inspira mucha confianza
En la actualidad se cuenta con ms de 40 millones de sitios en Internet
dedicados a la promocin, difusin y venta de servicios sexuales de infantes.
El 70 % se ven afectados claramente
Entre el 17 % y el 40 % sufren patologas clnicas.
Tristeza
Pasividad
Hostilidad
Agresin
Conflictos con familiares
Fobias u obsesiones que antes no s tenan
Ideas o intentos de suicidios, entre otros.
Prevencin
La prevencin es determinante para erradicar el abuso sexual infantil
Explicaciones claras y precisas que contengan el mismo significado para los
nios, las nias y los adultos Fomentar la asertividad, entendida, como la
habilidad para tomar decisiones actuando con base a lo que se siente y se
piensa; con independencia y responsabilidad La prevencin debe realizarse en
tres mbitos: Con el nio/a, con la familia y con la sociedad.
Con el nio/a:
Conocimientos bsicos sobre seguridad personal, como: no hablar con extraos
ni recibir regalos a cambio de que hagan cosas, no guardar secretos que los
puedan hacer sentir incmodos y no permitir que alguien intente tocar su
cuerpo.
Brindar conocimientos sobre sexualidad, fomentando la conciencia y
aceptacin de su propia sexualidad.
Trabajar con la autoestima y el autoconcepto, desarrollar su propia afirmacin y
distinguir sus habilidades, virtudes y necesidades.
Fomentar sus derechos humanos.
Con la familia:
Conciencia del rol protector de los padres para garantizar seguridad.
Mejorar el conocimiento en educacin sexual, gnero y erotismo. Prevencin no
significa evitar el contacto.
Crear un ambiente de confianza respeto y comunicacin en la casa.
Buscar ayuda profesional especializada en el tema de gnero, derechos
humanos y sexualidad.
Con la sociedad:
Dejar de concebir a los nios y las nias como propiedad de los adultos
Reeducar en sexualidad, sin mitos, temores y represiones
Ampliar las redes de apoyo para que las familias tengan un espacio de
informacin y contencin Identificar el abuso de poder y autoridad como
causas generadoras de maltrato y agresin sexual Abandonar la nocin cultural
de dominacin y poder donde los nios y las nias se encuentran en una escala
inferior
Capacitacin contina con enfoque de gnero para los profesionales de la
educacin, la salud y la imparticin de justicia
Modelos biolgicos:
El modelo biolgico ms habitual es el modelo fisiolgico que propone que la
principal causa del abuso sexual es la excitacin sexual desviada. Este modelo
est basado, en parte, en el descubrimiento de que muchos abusadores
sexuales de menores muestran igual o mayor excitacin genital ante estmulos
relacionados con nios/as que ante los relacionados con adultos. Uno de los
problemas que presenta este modelo es que algunos hombres que no son
abusadores sexuales de menores especialmente hombres jvenes, responden a
estmulos relacionados con menores, mientras que algunos abusadores no
presentan la respuesta esperada.
Otros investigadores con una orientacin biolgica han discutido el posible rol
de la testosterona en el abuso sexual infantil.
Estos niveles sugieren que los niveles anormales de testosterona estn
relacionados con la probabilidad de agresiones sexuales, pero no explican
Modelos psiquitricos:
Los modelos psiquitricos que describen la etiologa de las interacciones
sexuales padre-hijo/a datan de la teora de la seduccin de Freud que relaciona
la seduccin sexual de un menor por parte de un adulto, generalmente el
padre, con la histeria en la etapa adulta. En parte porque esta teora sugera
una alta prevalencia de abuso sexual infantil intrafamiliar, la teora de la
seduccin fue reformulada por Freud como fantasas reprimidas y no
satisfechas relacionadas con la sexualidad del menor ms que con
acontecimientos reales. Esta reformulacin tuvo varias consecuencias
importantes. Con el desarrollo de la idea de la sexualidad infantil, los menores
fueron vistos como deseosos de contacto sexual, como adultos ms que como
vctimas inocentes. Como parte de esta conceptualizacin se atribuyeron
cualidades seductoras a los menores. Adems esta teora desplaz del
comportamiento adulto a las actividades intrapsquicas del nio el foco de la
discusin sobre posibles abusos sexuales infantiles.
Aunque el efecto de la atribucin Freudiana de cualidades seductoras al nio
es todava evidente hoy en da, los modelos psiquitricos ms actuales tienden
a focalizarse en las caractersticas del perpetrador, incluyendo psicopatologa
del ofensor, como la causa del abuso sexual infantil. Por ejemplo, muchos de
los actuales defensores de la teora psicoanaltica sugieren que las causas del
abuso sexual infantil estn relacionadas con conflictos o traumas no resueltos
de la infancia del ofensor. En un intento de explicar el comportamiento del
ofensor, el foco se sita en la fijacin o en la regresin a la fase flica del
desarrollo psicosexual. Como resultado de esta fijacin o regresin, hay una
lucha inconsciente cargada de ansiedad sobre la adecuacin sexual y un miedo
relacionado de castracin. Los conflictos Edpicos no resueltos son vistos como
la causa del abuso sexual infantil.
Por tanto, los abusadores sexuales de menores pueden ser de dos tipos:
"Fijados" (preferencia sexual de larga permanencia y generalmente
desarrollada a una temprana edad) o "regresivos" (comportamiento sexual no
representativo de las preferencias sexuales generales del individuo). Desde
esta perspectiva, tanto la fijacin como la regresin pueden derivar en la
seleccin por parte de los abusadores de un objeto sexual inmaduro, que es el
menor. Desafortunadamente, los esfuerzos por demostrar la existencia de
estos dos tipos de abusadores han tenido un xito limitado. Otro problema
radica en que la teora psicoanaltica no explica adecuadamente el hecho de
que la mayora de los abusadores sean hombres y la mayora de las vctimas
mujeres. Por qu los conflictos inconscientes se manifiestan a travs de
Modelos feministas:
En este modelo, el abuso sexual es redefinido. El abuso sexual infantil no es
visto como un acto sexual; por el contrario, el abuso sexual infantil, de acuerdo
con la perspectiva feminista, est causado por el desequilibrio de poder
existente en la familia patriarcal tradicional. Se piensa que este desequilibrio
de poder en el que el padre domina a la esposa y a los nios, lleva al padre a
percibir a los miembros familiares como posesiones que puede usar segn sus
deseos. Adems, el abuso sexual infantil es visto como un proceso por el cual
el sexo se convierte en un acto de agresin utilizado por los hombres para
mantener su masculinidad y poder. Las feministas afirman explcitamente que
el patriarcado, entendido como la dominacin masculina en el plano social,
est causalmente relacionado con el desarrollo del comportamiento abusivo.
Por ejemplo, Adams Trachtenberg y Fisher (1992) concluyen que El patriarcado
es la causa del abuso sexual de las mujeres y nios (pp.392). Birns y Meyer
(1993) afirman que El incesto obviamente ocurre en familias disfuncionales. Sin
embargo, la causa del incesto no puede ser las familias difuncionales. Ms
bien, el abuso sexual debe ser visto como algo que ocurre en el contexto de la
dominacin masculina y la desigualdad de poder que son reproducidas dentro
del hogar. (pp.132)
La conceptualizacin feminista del abuso sexual infantil aporta una explicacin
para el hecho de que la mayora de los ofensores sexuales sean hombres. Sin
embargo, no explica adecuadamente porque algunos hombres abusan
sexualmente de los menores y otros no. El modelo feminista tampoco explica
por qu las mujeres podran ser abusadoras sexuales. Ms importante an,
algunas feministas atribuyen la nica causa del abuso sexual a un nico factor,
el patriarcado, excluyendo otros factores que han mostrado estar asociados
con el abuso sexual infantil. Por ejemplo, como se ha indicado anterior- mente,
Birns y Meyer (1993) concluyen que el abuso sexual no puede ser atribuido a
otros factores como la familia disfuncional sin aportar ningn dato
experimental que avale su afirmacin.
Modelos Cognitivo/Conductuales:
Existen muchos modelos cognitivo/conductuales del abuso sexual infantil.
Inicialmente, los terapeutas conductuales lo conceptualizaron en trminos de
motivacin sexual. Se pensaba que el abuso sexual infantil estaba causado y
mantenido por preferencias sexuales inapropiadas (desviadas). Se pensaba que
el abuso sexual infantil estaba causado y mantenido por preferencias sexuales
impropiadas (desviadas). Sin embargo las conceptualizaciones ms recientes
se han ampliado e incluyen diversos factores, como consideraciones acerca del
procesamiento de la informacin social y las habilidades sociales. Algunos
Modelos Organizacionales:
Se han propuesto diversos modelos organizacionales como guas para explicar
diversos tipos de abuso sexual infantil. En contraste con los modelos
unifactoriales, los modelos organizacionales adoptan un punto de vista ms
amplio de los factores causales putativos y a menudo abarcan factores del
perpetrador, familiares y sociales. Desde la perspectiva organizacional, los
padres pueden volverse sexualmente abusivos como resultado de sus propias
experiencias de maltrato en la infancia as como de sus inadecuadas
habilidades interpersonales y paternales. Tambin puede ser enfatizado el rol
jugado por otros miembros de la familia y por factores de tipo cultural.
Modelo Multisistmico:
El modelo Multisistmico fue diseado para englobar las caractersticas ms
salientes de otros modelos ya existentes (Trepper y Barrett, 1989). Este modelo
identifica cuatro sistemas que parecen tener un impacto en la probabilidad de
ocurrencia del abuso sexual infantil. Estos sistemas abarcan: factores socio ambientales, factores de la familia de origen, factores psicolgicos individuales
y factores del sistema familiar. Los factores socio-ambientales aluden a
variables culturales que pueden contribuir al abuso sexual. Los factores de la
familia de origen se refieren, por ejemplo, a las experiencias de la infancia del
abusador entre las que pueden encontrarse modelos inapropiados,
Modelo Cuadripartido:
Hail y Hirschman (1992), basndose en la importancia de precursores
motivacionales especficos, han intentado reorganizar elementos ya propuestos
en modelos previos, incluyendo el modelo de Cuatro - Factores. El modelo
resultante, el modelo Cuadripartido, sugiere que dependiendo del tipo de
agresin sexual observada, son ms o menos provenientes como factores
motivacionales diversas combinaciones de factores fisiolgicos, cognitivos,
afectivos y de personalidad.
En el caso de la excitacin fisiolgica, el modelo sugiere que el abuso sexual
infantil est motivado por una excitacin fisiolgica sexual en respuesta a
nios/as (aunque este factor por s slo no es considerado suficiente como
factor motivacional).
Los factores motivacionales cognitivas hacen referencia a distorsiones
cognitivas mantenidas por los ofensores. Por ejemplo, los abusadores sexuales
de menores pueden considerar que la actividad sexual es agradable para la
vctima. Otras apreciaciones cognitivas que pueden llevar al abuso sexual
incluyen la valoracin de la amenaza (probabilidad de ser castigado) y el
beneficio (gratificacin sexual).
Un tercer posible factor motivacional es el descontrol afectivo que incluye ira y
depresin. Aunque algunas ofensas sexuales a menores parecen estar
asociadas con la agresin, Hall y Hirschman (1992) sostienen que cuando la
agresin sexual hacia un nio est emocionalmente motivada, muy a menudo
representa un esfuerzo por luchar contra la depresin. Esto contrasta con las
agresiones sexuales dirigidas hacia los adultos que ms frecuentemente
parecen estar asociadas con la clera.
Hall y Hirschman (1992) afirman que los tres primeros factores motivacionales
(fisiolgico, cognitivo y afectivo) tienden a representar condiciones de estado y
situacionales.
Un cuarto factor motivacional, el referido a los factores de personalidad,
representa factores o rasgos ms permanentes. Por ejemplo, los hombres
adultos que fueron sexualmente abusados durante la infancia parecen tener
mayor probabilidad de convertirse en abusadores sexuales siendo adultos. Se
piensa que cuando los problemas de personalidad relacionada con el desarrollo
evolutivo se combinan con determinados estados fisiolgicos, cognitivos o
afectivos, se incrementa la probabilidad de abuso sexual. Adems, se proponen
interacciones bidireccionales entre los cuatro factores motivacionales. Esto es,
altos niveles en cualquiera de los factores puede afectar la intensidad de los
otros factores, lo que a su vez incrementa la probabilidad del abuso sexual.
De la presente descripcin, es obvio que una limitacin del modelo
Cuadripartido es que representa bsicamente un modelo intrapsquico, a pesar
de que Hall y Hirschman indican que los factores ambientales pueden ser
importantes a travs de efectos indirectos como la no disponibilidad de nios o
el miedo a sanciones criminales. Los factores ambientales actan
principalmente poniendo restricciones en el individuo, aunque en ocasiones el
ambiente puede facilitar el comportamiento (asociaciones pedoflicas).
Un aspecto positivo del modelo Cuadripartido radica en que basndose en la
relativa prominencia de factores fisiolgicos, cognitivo, afectivos y de
personalidad, el modelo permite prediccin de subtipos de abusadores
sexuales. En la medida en que los subtipos puedan ser comprobados, tienen
potencial para guiar los programas de intervencin.
Ninguna violencia contra los nios est justificada y toda violencia puede ser
prevenida. Todos los pases pueden y deben poner fin a la violencia contra los
nios. Eso no significa limitarse a castigar a los agresores, sino que es
necesario transformar la mentalidad de la sociedad y las condiciones
econmicas y sociales subyacentes ligadas a la violencia, Paulo Srgio
Pinheiro, Experto Independiente que lider el Estudio del Secretario General de
las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Nios
El presente ao se presentaron en Mxico el Estudio del Secretario General de
las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Nios y el Informe Nacional
sobre Violencia y Salud. Segn el Informe Nacional, 2 nios con menos de 14
aos mueren cada da a causa de la violencia en Mxico. Ambos estudios
tienen como propsito principal hacer recomendaciones encaminadas a la
prevencin y eliminacin de todas las formas de violencia contra los nios y las
nias, y constituyen un fuerte llamado a las instituciones gubernamentales y a
la sociedad en su conjunto de atacar este problema con urgencia. En este
contexto, la Secretaria de Educacin Pblica, el Secretario de Salud y la
Presidenta del Sistema Nacional del DIF han firmado un Acta de Compromiso
para dar seguimiento a las recomendaciones de ambos estudios.
Otras instituciones tambin han registrado cifras importantes sobre esta
situacin, en el 2005, el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e
Informtica (INEGI) registr un total de 677 muertes causadas por homicidios
entre los jvenes de este grupo de edad. Segn el INEGI, el 56% de las mujeres
de 15 a 19 aos que viven en pareja han sufrido al menos un incidente de
violencia en los ltimos 12 meses.
Por otra parte, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
(DIF) del Distrito Federal recibi un promedio de cuatro casos de maltrato
infantil por da entre 2000 y 2002. En casi la mitad de los casos (47%) la
responsable fue la madre, en el 29% fue el padre, lo que significa que la familia
que debera ser el lugar mejor equipado para proteger a los nios y nias se
puede convertir en una zona de riesgo para ellos.
El ndice de los Derechos de la Niez y Adolescencia Mexicana de UNICEF
Mxico y de su Consejo Consultivo para el rango comprendido entre los 12 y 17
aos de edad, muestra preocupantes datos de muertes violentas,
especialmente de adolescentes varones. Segn datos de la Secretara de
Salud utilizadas para el ndice, en 2004 cada semana 12 adolescentes fueron
asesinados y otros 10 se suicidaron.
Grupos vulnerables
Caracteristicas familiares
Las familias de abuso sexual intrafamiliar identificadas se caracterizan por un
bajo estatus socioeconmico, pobres condiciones de la casa, poca historia de
empleo, aislamiento social y propensin a las crisis. Otras caractersticas
familiares incluyen disfuncin familiar, aislamiento familiar y miedo a la
separacin de la familia. Como parte de la disfuncin familiar, puede haber una
confusin de roles o roles inversos y las relaciones progenitores-hijos/as
pueden estar indiferenciadas de las relaciones progenitores-progenitoras.
Factores de riesgo
Fraenkel, Sheinberg y True, 1996; Ochotorena y Arruabarrena, 1996; Save the
Children, 2001; Center for Disease Control and Prevention, 2014, reconocen los
siguientes factores de riesgo:
Presencia de un padrastro (en algunos pases la prevalencia por parte de
padrastros es mayor que la prevalencia por parte de padres biolgicos).
Caso clnico
Caso clnico Mara es una nia de 7 aos, que concurra asiduamente a
consulta Peditrica en una Policlnica comunitaria, desde su nacimiento, para
control de crecimiento y desarrollo. Su madre tambin la llevaba por sntomas
banales, detectando entonces la pediatra tratante una situacin de violencia
domstica, de parte del padre hacia la madre de Mara, quien mantuvo sus
El estudio tambin refleja las estimaciones de la OMS segn las cuales hay en
el mundo 73 millones de nios y 150 millones de nias menores de 18 aos
que sufren violencia sexual en forma de tocamientos y relaciones sexuales
forzadas.
El maltrato infantil sigue presente en la realidad de nuestra sociedad, a pesar
del derecho de los nios a una proteccin que garantice su desarrollo integral
como personas en el seno de la familia. Es un tema de derechos humanos que
afecta a la salud, pues atenta contra la integridad fsica y psquica de la
persona.
Como parte del compromiso de UNICEF con la Convencin sobre los Derechos
del Nio y la Declaracin de Ro de Janeiro y el Llamado a la Accin para
Prevenir y Eliminar la Explotacin Sexual de Nios, Nias y Adolescentes, ,
UNICEF trabaja para prevenir y responder a la violencia sexual incorporando a
diferentes sectores del gobierno la justicia, el bienestar social, la educacin y
la salud, as como los legisladores, la sociedad civil, los lderes comunitarios,
los grupos religiosos, el sector privado, los medios de comunicacin, las
familias y los propios nios. UNICEF apoya a los gobiernos en el fortalecimiento
de los sistemas de proteccin de la infancia a nivel nacional y local, incluyendo
leyes, polticas, reglamentos y la prestacin de servicios integrales a los nios
que son vctimas de estos hechos. UNICEF tambin trabaja con las
comunidades y el pblico en general para crear conciencia sobre el problema y
abordar las actitudes, normas y prcticas que son perjudiciales para los nios.
BIBLIOGRAFIA
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Multisectoral Approach to Child Abuse: Introduction and Core
Guidelines: General Information
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Gracia Fuster, Enrique y Musitu Ochoa, Gonzalo (1993). "El maltrato
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Ministerio de Asuntos Sociales
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http://revistadepsicologiagepu.es.tl/Epidemiolog%EDa-del-Abuso-SexualInfantil.htm
http://www.unicef.org/mexico/spanish/proteccion_6932.htm