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MIXTO.
Conviven ambos sistemas y no tiene caractersticas propias, sino que depende de la proporcin
de cada sistema.
Medicina privada
1.974: Aparece la Ley General de la Seguridad Social que configura un sistema de asistencia
1.978: Conferencia A.P. Salud ALMA-ATA cuestionando los sistemas de salud existentes de costosos e
ineficaces y proponen como solucin que la A.P.S. dirigida a las comunidades, sea el corazn de los
nuevos sistemas sanitarios.
De la conferencia de ALMA-ATA surgen seis puntos importantes en materia de salud:
1. La salud debe ser entendida como un estado de bienestar y no solamente como ausencia de
enfermedad.
2. Las desigualdades en salud son poltica, social y econmicamente inaceptables.
3. La poblacin tiene el derecho y el deber de participar en la atencin a la salud.
4. Salud para todos en el ao 2000.
5. La APS debe orientarse a los problemas de la comunidad desarrollando acciones de promocin,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
6. La APS se basa en el personal de salud para poder trabajar como equipo multidisciplinar.
1- AMBULATORIO
2- AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES
3- HOSPITALES
REORGANIZACIN
1- EQUIPOS DE ATENCIN PRIMARIA.
2- CENTRO DE ESPECIALIDADES
3- HOSPITALES
1.989: Se universaliza el derecho a la asistencia sanitaria publica, se garantiza que el sistema de salud
Considerar la salud desde un punto de vista integral, es decir, el sistema se centra en promover la salud
y prevenir la enfermedad.
tcnicas que pretenden modificar en sentido favorable los comportamientos de personas y colectividades
ante la salud.
La educacin sanitaria incluye:
Que dejen de manifestar comportamientos insanos.
Modificar los factores externos que favorecen esos comportamientos insanos.
Educacin de pacientes.
Capacita a las personas para que puedan participar en la administracin de su propia salud.
Las estructuras y servicios del SS Espaol (cuando son pblicas), pertenecen a la Administracin del
y Consumo.
2. Las comunidades Autnomas:
En la Ley General de Sanidad se establece como eje del modelo del Sistema Nacional de Salud a
las comunidades autnomas, bajo cuya responsabilidad se organizan sus servicios de salud.
El servicio de salud de cada comunidad autnoma integra y coordina todos los centros, servicios y
establecimientos de la propia comunidad.
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Se lleva a cabo desde los centros de AP que constituyen cada ZONA BSICA DE SALUD y el
Cada zona bsica de salud abarca un lugar geogrfico en el que suelen habitar 5.000-
25.000 habitantes y en la cual hay siempre un centro de salud cabecera y segn la extensin de
la zona pueden existir uno o varios centros perifricos dependientes de dicho centro cabecera.
2. ATENCIN ESPECIALIZADA:
Respecto al sector privado, La Ley General de Sanidad, reconoce el ejercicio libre de las profesiones y
En 1.990 se puso en marcha una comisin que tena por finalidad analizar y evaluar el SNS.
Esta iniciativa se ha seguido tambin en otros pases europeos, en los cuales se piensa que los
Hay que mejorar la gestin del sistema, para reducir el coste de la atencin sanitaria.
Para moderar el coste de los servicios sanitarios, introducir un tiquet sanitario (pagar por
determinados servicios).
Deben ponerse en marcha instituciones que funcionen como empresas con personalidad
El modelo del sistema sanitario debe ser pblico, y los gastos, financiados por el estado,
pero deben incluirse entidades privadas que mediante conciertos complementen las
prestaciones pblicas.
Las empresas deben ofrecer servicios flexibles, adaptados a los clientes, con pocos trmites
El INSALUD, pone en marcha hospitales que responden al modelo de Fundacin, que segn la ley es,
Organizacin sin nimo de lucro cuyo patrimonio est vinculado a la realizacin de fines de inters
general.
Caractersticas de la Fundacin:
poblacin atendida.
En cada una de estas zonas bsicas, se encuentra un centro de salud que presta la atencin bsica de
salud.
En cada rea de salud pueden existir equipos de apoyo que prestan aquellos servicios no prestados
La AP es el pilar bsico de la asistencia sanitaria, siendo el primer nivel de contacto de los ususarios
con el sistema.
PEDIATRA: Especialista mdico que atiende a las personas hasta los 14 aos.
PERSONAL SANITARIO:
ENFERMERA: Profesional encargado de dispensar cuidados integrales de salud.
AUXILIAR DE ENFERMERA: Profesional encargado de dispensar cuidados bsicos de
enfermera.
PERSONAL NO SANITARIO:
TRABAJADOR SOCIAL: Profesional encargado de resolver los problemas sociolaborales de los pacientes.
ADMINISTRATIVO: Encargado de labores burocrticas.
CELADOR: Encargado de labores complementarias a la asistencia sanitaria (traslado
y movilizacin de enfermos).
Trabajo en equipo.
rehabilitacin.
Estar a cargo de los medios bsicos y de los equipos de apoyo a la atencin primaria.
Prestar atencin sanitaria de mayor complejidad, que es aquella que no ha podido ser
ofrecida por los profesionales de AP.
3. ORGANIZACIN HOSPITALARIA.
Si queremos saber el lugar que ocupa una persona en una empresa tendremos que conocer su grado
4. ORGANIGRAMA HOSPITALARIO.
Los rganos de direccin que componen un hospital pueden ser:
1. RGANOS UNIPERSONALES :
a. Gerencia del Hospital.
b. Direccin Mdica.
c. Direccin de Enfermera.
d. Direccin de gestin y servicios generales
2. COMISIONES:
a. Comisin de Direccin.
b. Comisin de participacin hospitalaria.
c. Junta Tcnico - Asistencial.
d. Comisin de bienestar Social.
e. Comisin central de garanta de calidad.
4.1 RGANOS UNIPERSONALES:
Compuestos por gerencia y direcciones, pueden tener nombrados a los correspondientes subdirectores.
Los rganos unipersonales de direccin son:
a. Gerencia del Hospital.
El Director Gerente, es la mayor autoridad del hospital y su mximo representante.
Tiene una visin de conjunto del hospital, por lo que est encargado de programar y controlar las
actividades que en l se realizan.
Cada cierto tiempo, confecciona informes sobre las citadas actividades hospitalarias.
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Atencin al
paciente.
2.
Control de
gestin.
5.
Admisin.
6.
Recepcin e
Informacin.
7.
3.
Informtica.
personal.
4.
Asesora
8.
jurdica.
Poltica de
Anlisis y
planificacin.
b. Direccin Mdica.
1. Medicina.
5. Servicios centrales.
2. Ciruga.
3. Ginecologa y Obstetricia.
7. Hospitalizacin de da.
4. Pediatra.
8. Hospitalizacin a domicilio.
Administracin.
Hostelera.
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Obras y mantenimiento.
Financiacin y
presupuestos.
Suministros.
Gestin econmica.
Gestin administrativa y
poltica de personal.
4.2 COMISIONES:
La composicin es variable, formada por los responsables de divisiones de servicios y tambin, en
ocasiones, por personas que no trabajan en el hospital, como pueden ser los representantes de la
comunidad a la que el hospital atiende.
Las comisiones que existen en un hospital son:
a.
b.
c.
d.
Comisin de bienestar Social. Encargada de las dietas de los pacientes, visitas de familiares...
e.
Comisin central de garanta de calidad. Consta de una serie de subcomisiones como por ejemplo:
Control de infecciones.
Historiales clnicos.
Lavandera y lencera.
Docencia e investigacin.
Mortalidad.
Biblioteca.
Farmacia.
Publicaciones...
5. ORGANIGRAMA DE ENFERMERA.
El director de E es el responsable de los servicios de E y entre sus funciones est la mejora de las
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Auxiliares de E:
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6. PRESTACIONES SANITARIAS.
El RD 63/1995 del 23 de Enero de 1995, trata de las prestaciones sanitarias del SNS.
voluntariamente, ciruga esttica sin relacin con accidente, enfermedad o malformacin congnita,
tratamientos en balnearios, cirugas de cambio de sexo, psicoanlisis y la hipnosis.
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Investigacin.
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INDICADORES DE SALUD
A finales del s XVIII, se haban dado grandes pasos en el cuidado de la salud y uno de esos grandes
descubrimientos fue darse cuenta de que el progreso de la higiene y del bienestar fsico individual
depende de la organizacin de los Estados y de las medidas tomadas por los gobernantes y no del
individuo en si mismo.
As nos damos cuenta de que la salud no slo se protege por medidas individuales o econmicas y
que la prevencin no puede estar al alcance de unos cuantos solamente, sino de la colectividad entera.
A principio del s XIX gracias a diversos estudios, se crean las llamadas luchas sanitarias en las que
se intenta ver que problema es el ms grave y luchar contra l: ejem: TBC T to mdico y adems,
cambiar factores sociales (pobreza, mala alimentacin, viviendas inadecuadas).
Salud Pblica: Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud
Medio biolgico.
Medio fsico.
Medio social.
planificacin, administracin, gestin y control de las acciones que llevan a un estado ptimo de salud a
sus integrantes.
Sanitaria.
Administracin Sanitaria: Todas aquellas medidas que mediante una adecuada planificacin,
obtenemos el mejor uso de los recursos sanitarios, con el fin de obtener la mejor salud comunitaria.
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SALUD PBLICA
SALUD COMUNITARIA
Accin de la comunidad.
La salud comunitaria se consigue mediante una serie de actuaciones llevadas a cabo por la MEDICINA
COMUNITARIA
caractersticas, y decidir, que valores son anormales, buscar la frecuencia con la que se presentan las
enfermedades, que gravedad tienen, cuales son las causas de la muerte de las personas...
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Esto se estudia para grandes poblaciones, pero luego se aplica al diagnostico de individuos, por tanto,
se sirve de la bioestadstica.
3. INDICADORES DE SALUD.
Df. Son aquellos datos que utilizamos para evaluar el nivel de salud de una determinada comunidad.
Los indicadores de salud no slo nos permiten conocer el grado de bienestar de una poblacin, lo que
en parte constituye el diagnostico de salud de una comunidad, sino que tambin nos permiten:
o
Saber si las medidas que estamos tomando mejoran el nivel de salud de una poblacin.
Decidir que plan debemos poner en marcha teniendo en cuenta las limitaciones
presupuestarias.
Es el total de enfermedades en una comunidad. Puede hallarse para grupos de enfermedades o para
enfermedades concretas.
N de CASOS NUEVOS de ENFERMEDAD
TGm = ----------------------------------------------------------------POBLACIN TOTAL
1.000
Total de defunciones de todas las edades, de ambos sexos y por todas las causas, producidas en un
X 1.000
X 1.00
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21
2. EVOLUCIN HISTRICA.
Durante la poca de decadencia del imperio Romano, empieza a producirse la consolidacin y
extensin del cristianismo y su mensaje de caridad que produce cambios en la forma de atencin a los
pobres, hurfanos y todo tipo de necesitados. Existan as las llamadas rdenes mendicantes. Que
subsistan gracias a la caridad. Entre ellas debemos destacar la de San Francisco de Ass, fundada en
1209.
A principios del siglo XVI, se producen reformas en la Iglesia y se crean rdenes dedicadas
especialmente al cuidado, lo cual origina el desarrollo de la enfermera y la creacin de hospitales.
Aunque surgen innumerables ordenes, una de las que se dedica exclusivamente a los enfermos y an
persiste en la actualidad, es la de los hermanos de San Juan de Dios, creada en 1.539.
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VALORACIN.
Tipos de datos.
2.2.
DIAGNSTICO.
2.2.1. DEFINICIN.
2.2.2. CARACTERSTICAS.
2.2.3. TIPOS.
2.2.4. ELABORACIN DEL DIAGNOSTICO DE E.
2.3.
PLANIFICACIN.
2.4.
Ordenamiento de prioridades.
Tratamiento de E.
EJECUCIN.
2.4.1. VALIDACIN.
2.4.2. ANLISIS.
2.4.3. FORMAS DE ACTUAR.
2.4.4. IMPORTANCIA DE LOS REGISTROS.
2.5.
EVALUACIN.
2.5.1. CARACTERSTICAS.
2.5.2. TIPOS.
1. INTRODUCCIN.
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El PAE es sistemtico, lgico, ordenado, dinmico y flexible. Todas estas caracteristicas, aplicadas a E
Evita repeticiones.
Aumenta la comunicacin.
Aumenta la participacin, el enfermo deja de ser un receptor y forma parte activa de su tratamiento.
2.1. VALORACIN.
La valoracin tiene como objetivo la recopilacin de todos los datos que podamos obtener y
necesitar para poder identificar y tratar los problemas del individuo o grupo.
Son muchos los factores que van a influir en el desarrollo de esta etapa y dichos factores nos
Esta parte se desarrolla en tres fases que se dan de forma sucesiva y a la vez simultnea y son:
2.1.1 OBTENCIN DE DATOS: Trataremos de recoger todos aquellos datos que puedan sernos de
inters.
De su entorno ms cercano.
De otros profesionales.
De la historia clnica.
tipos de datos:
Subjetivos: Son los datos relativos al modo de pensar o sentir del propio enfermo.
Ej: No me encuentro bien, Estoy muy gordo...
Tratamos de verificar los datos tanto objetivos como subjetivos obtenidos mediante la observacin,
Los datos subjetivos, slo pueden validarse con el enfermo o alguien de su entorno cercano.
Es un proceso complejo que obliga al profesional a aplicar sus conocimientos y experiencia, y que se
traducir en un diagnstico de E.
2.2. DIAGNSTICO.
2.2.1 Definicin de diagnostico segn la NANDA.
Es un juicio clnico que se hace de una familia, individuo o comunidad, sobre sus respuestas a los
problemas reales o potenciales de salud o procesos vitales. El diagnstico de E ofrece la base para la
seleccin de las intervenciones de la enfermera y para alcanzar resultados de los cuales la enfermera es
responsable.
2.2.2 Caractersticas:
2.2.3
Tipos de Diagnstico:
DIAGNSTICOS DE BIENESTAR:
no quiere decir que no exista necesidad de cambio de hbitos para mantener y fomentar el estado
de salud integral.
DIAGNSTICO POTENCIAL:
inmediata para detener los factores de riesgo, se acabar desencadenando en breve espacio de
tiempo.
signos y sntomas.
2.2.4 Elaboracin del Diagnstico de E:
relacionado con.... Ej: Alteracin de la nutricin por exceso r/c patrn de saciedad alterado.
Signos y Sntomas: Aparecen slo en los diagnsticos reales y suponen la validacin del
diagnstico. Se une a lo anterior mediante la frase ... manifestado por... Ej: Alteracin de la
nutricin por exceso r/c patrn de saciedad alterado m/p aumento de 2 Kg en una semana.
2.3 PLANIFICACIN.
Una vez recabada y ordenada la informacin, y tras haber elaborado un diagnostico pasaremos a
Cualquier planificacin que pretenda ser eficaz, debe responder a los adverbios: que, para qu, por
2.3.1
PROBLEMAS INDEPENDIENTES:
Estn representados por el Diagnstico de E que, centrndose en el individuo, y con una visin
integral, tratan de elaborar un juicio sobre las alteraciones potenciales o reales de salud, diseando
un plan especfico para resolverlos o prevenirlos y cuya consecucin (conseguir) es de E.
Son aquellas funciones que las enfermeras programan y tienden a la prevencin, promocin,
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES:
Son aquellos problemas reales o potenciales en los que el sujeto necesita que el profesional de
E realice por l las actividades, generalmente de tratamiento y control prescritas por otro
profesional.
Es personalizado, debe desarrollarse un plan de trabajo para cada individuo y no para cada patologa.
Es incluyente. Permite a las personas o grupos que lleven a cabo un rol activo en su diseo y ejecucin.
Est escrito.
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2.3.2
TIPOS DE PLANIFICACIONES:
Pueden realizarse dos tipos de planes, segn se diseen de forma especfica (Planes Individuales) o
generales (Planes Protocolizados):
PLANES INDIVIDUALES : Diseados de principio a fin con el objetivo de dar respuesta a una situacin
diagnstico.
2.3.4 DESARROLLO DE LA PLANIFICACIN:
Para desarrollar un buen plan de cuidados, debemos tener en cuenta 3 etapas:
1.
2.
FIJAR LOS OBJETIVOS: Los objetivos tendrn que estar en relacin con el patrn
funcional alterado. Deben ser consensuados con el individuo o grupo y pautado en el tiempo a
corto, medio o largo plazo. Deben ser realistas proponiendo metas alcanzables.
3.
TRATAMIENTO DE ENFERMERA:
2.4 EJECUCIN.
El la fase de ejecucin, vamos a llevar a cabo lo planificado en la fase anterior, sin olvidarnos de incluir
2.4.1
VALIDACIN:
Para validar las rdenes de E que van incluidas en la planificacin, debemos comprobar que hay
coherencia con la situacin actual (por si han habido cambios en la situacin del paciente)
En las rdenes delegadas por otros profesionales, debemos asegurarnos de que las rdenes estn
escritas de forma clara, y si son confusas o inusuales debemos pedir las aclaraciones pertinentes, ya
que todo profesional asume responsabilidad sobre sus actos, de manera que puede cuestionar lo que
considere peligroso para el enfermo y l mismo.
2.4.2 ANLISIS:
Previo a la ejecucin, se impone un anlisis de recursos humanos y materiales con los que
podemos ganar tiempo, eficacia y minimizar riesgos potenciales si conocemos bien al equipo para delegar
tareas y tenemos los materiales en perfectas condiciones de uso.
2.4.3 FORMAS DE ACTUAR:
El profesional de E acta:
Realizando funciones independientes.
Realizando funciones interdependientes.
Delegando. Acta delegando siendo preciso. Debemos tener en cuenta que se delega la accin no la
responsabilidad.
Derivando el problema a otro profesional.
Fomentando la participacin activa del individuo o grupo.
2.4.4 IMPORTANCIA DE LOS REGISTROS:
La importancia de unos registros precisos y detallados son:
En la etapa de ejecucin, adquiere an mayor importancia el tener un registro legal de los cuidados
administrados a los pacientes, ya que en el mbito legal Lo no escrito, no est realizado.
2.5 EVALUACIN.
Es la ltima etapa del PAE y en ella comparamos los resultados obtenidos con los objetivos propuestos
Es la etapa que da sentido al proceso y aunque la consideremos tericamente la etapa final, est
CARACTERSTICAS DE LA EVALUACIN:
obtenidos. El control de calidad se efecta sobre los aspectos tcnicos y humanos de la atencin
prestada.
c). EVALUACIN DE ESTRUCTURA:
Las buenas condiciones estructurales, no garantizan pero facilitan, una adecuada aplicacin del
proceso.
SEGN LA FORMA EN QUE SE REALICE:
a). EVALUACIONES PROTOCOLIZADAS:
sistemtica.
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suelen tener entre otras reas de inters, la evaluacin de los procedimientos empleados.
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Coherencia.
Atencin:
o
Subjetividad: Tener en cuenta que lo que responda el paciente, ser bajo su punto de vista.
Imagen: Debemos saber que a veces, para que tengamos una buena imagen de l, puede
Falta de Empata: Si no confa en nosotros y/o no est cmodo, ser ms difcil que
colabore.
EL ESPACIO FSICO:
requisitos:
Ausencia de ruidos.
Asientos cmodos.
Intimidad...
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TCNICAS BSICAS:
TCNICAS NO VERBALES:
Observar.
Intimidad:
Asegurarle la confidencialidad de los datos.
Evitar interrupciones.
TCNICAS VERBALES:
Preguntas abiertas.
Preguntas cerradas.
Reconduccin de la conversacin.
ETAPAS DE LA ENTREVISTA:
Es un momento que debemos abordar cuidadosamente porque es dnde nos formamos una primera
Es dnde se desarrolla la entrevista en s, y es en este punto dnde debemos aplicar todas las
tcnicas vistas.
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3. ETAPA FINAL:
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1.2
QU ES LA HISTORIA CLNICA?
2.2
2.3
3.2
1 DOCUMENTACIN CLNICA.
Se entiende por documentacin clnica, la H clnica con las hojas que la forman y cualquier estudio que
HISTORIA MDICA:
HISTORIA DE ENFERMERA:
IMPRESO DE CITACIN:
sanitarios.
1.2 DOCUMENTOS CLNICOS DE USO HOSPITALARIO.
HOJA DE INGRESO:
paciente.
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ORDEN DE TRATAMIENTO:
HOJA DE EVOLUCIN DE E:
cuidados de E realizados.
IMPRESOS DE AUTORIZACIN:
Ante una prueba que entrae alto riesgo para la vida del paciente, es
necesario informarle mediante un documento escrito que debe informar de los riesgos que dicha prueba
conlleva, y que el paciente debe firmar, si es conforme con la prueba.
HOJAS OPERATORIAS:
Hoja de anestesia: Rellenada por el anestesista. Anota los anestsicos usados, dosis y tiempo de
administracin.
Hoja de E: Cumplimentada por la enfermera y en ella se hacen constar las peticiones de analticas,
H clnica.
rellena el mdico encargado del paciente. Se hace a peticin del propio paciente y debe ser firmado por l
o por quien lo represente. Para que el alta voluntaria sea vlida, no debe existir riesgo para la salud pblica
ni peligro de muerte para el propio paciente, teniendo que darse capacidad mental para poder tomar tal
iniciativa.
La H clnica en AP, es la documentacin que recoge los datos para cumplir el objetivo de AP.
Como funcin asistencial, facilitando as la atencin sanitaria del paciente y detectando problemas.
Docencia.
En medicina legal...
Hoja de H clnica.
Hoja de seguimiento.
DOCUMENTACIN COMPLEMENTARIA:
Informes de interconsulta.
Informes hospitalarios.
Pruebas complementarias
Mes de nacimiento.
Da de nacimiento.
Actual:
Nombre de la empresa.
Profesin.
Mutuas de accidentes.
Anteriores:
Trabajos previos en ambientes nocivos.
Si es estudiante o ama de casa.
3. Antecedentes familiares.
Referidos a padres, hermanos, sobre todo si ha habido aparicin de ACV, diabetes,
HTA, dislipemias...
4. Alergias medicamentosas.
5. Antecedentes personales.
Menopausia.
Tipo de regla.
Ciruga ginecolgica.
H obsttrica.
Anticonceptivos.
6. Hbitos txicos.
Alcohol, (cantidad).
7. Ejercicio fsico.
8. Monitorizacin de actividades preventivas.
9. Tablas accesorias.
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N de historia.
Nombre y apellidos.
Edad.
N de cama.
Fecha de ingreso.
adscrito.
...etc
DOCUMENTACIN DE LA H CLNICA :
rdenes teraputicas.
Curso clnico.
Grfica diaria.
Listado de problemas.
Observaciones de E.
Informe de analticas.
Hoja clnico-estadstica.
Informe de E.
Informe mdico.
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Hoja de recogida de datos y valoracin del paciente: Sirve para informarnos de la situacin
integral del paciente en el momento de su ingreso, utilizndola para detectar problemas reales o
potenciales.
Hoja de incidencias: Para registrara y comunicar al equipo multidisciplinar, las respuestas del
Grfica: Es el registro de los signos vitales del paciente durante el tiempo de hospitalizacin.
A HOSPITALARIA
1. Abarca desde el ingreso al alta del paciente no
sano.
2. Se determinan con mayor exactitud fases y
episodios.
3. Se trabaja con enfermedades que casi siempre
se diagnostican.
4. Los pacientes carecen de libertad y se ven
desvinculados de su medio.
5. Ambiente nico.
6. Registros continuos.
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Lencera: Lugar donde se disponen las ropas, mantas... etc. Que haya que utilizarse en el centro sanitario.
Aqu se incluye el vestuario que el personal tiene que llevar obligatoriamente durante el horario de trabajo.
Almacn de Alimentos: Lugar dnde se almacena los productos perecederos cuyo movimiento es
constante, lo que aconseja un tratamiento especial con relacin al resto de los productos hospitalarios. Los
productos alimentarios almacenados, van perdiendo su calidad, por tanto deben establecerse una serie de
existencias de seguridad para poder cubrir las emergencias y tratar de que el suministro sea lo ms
continuo posible. Deben estar separados, el almacn general de las cmaras para carne, pescado y
verdura.
Combustibles y gases: A diferencia del resto de los productos del hospital, stos se almacenan en los
depsitos o tanques habilitados para ello.
** El almacn general, Es el lugar dnde se almacenan todos los artculos o materiales adquiridos para su
consumo, excepto los productos anteriormente mencionados.
Si se trata de un centro hospitalario, sus distintas unidades o servicios tambin dispondrn de
almacenes de menor tamao, dnde se colocarn los artculos que utilice directamente la unidad.
El almacn general o primario, debe proporcionar una gil respuesta a las necesidades de reas
secundarias de almacenamiento, tales como secciones, servicios, plantas...etc.
Es la unidad encargada de conocer todo lo concerniente al consumo de materiales. As, por
ejemplo, deber saber cuantos guantes se consumen y que unidades son responsables de su consumo,
todo ello valorado desde una doble perspectiva: n de unidades consumidas y valor econmico que
representa ese consumo.
FUNCIONES DEL ALMACN:
a.
Recibir los materiales procedentes del exterior: Llevando un control cuantitativo y cualitativo del
material, y devolviendo aquel que llegue en mal estado o equivocado.
b.
Colocar los elementos recibidos: De forma organizada de manera que se conozca el lugar exacto de
ubicacin para acceder a l de forma inmediata.
c.
Conservar los materiales en perfecto estado: Utilizando las medidas de seguridad adecuadas.
d.
Llevar un registro de las existencias: Para conocer el nmero de cada uno de los artculos
almacenados y la ubicacin. Esto se realizar peridicamente.
e.
Valoracin de entradas y salidas: Se valorar el precio del material que entra, de forma que se
tendr en cuenta el importe de la factura, ms todos los gastos producidos hasta que el material llega a
nuestro almacn (transportes, aduanas, seguros... ). Se controlar que las existencias que salen del
almacn, sean siempre las ms antiguas.
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Catlogo de productos:
Nos informa de los diferentes productos. Sus caractersticas, el precio, etc. Cada producto se
identifica adems con un cdigo o referencia que consta de dgitos numricos y / o alfabticos. En
algunos casos se informa de que los precios pueden ser variados sin previo aviso, bien por tratarse de
productos importados, por incrementos del fabricante, u otras causas. Generalmente, al precio indicado
en el catlogo, debemos aadirle el IVA y el transporte (salvo que tengamos una especie de acuerdo con
la empresa)
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Plazo de entrega:
Es el tiempo transcurrido desde que se enva el pedido al proveedor, hasta que nos llegan los
productos. Interesa que sea lo ms corto posible, adems es importante que los plazos de entrega que
se establezcan sean fiables.
Cantidad:
La cantidad que adquirimos, va a ir determinada por una serie de factores como son las
Condiciones de pago:
Al realizar una operacin de compra hay que conocer las distintas formas de pago posibles.
2.2 CONTENIDO DEL PEDIDO:
El pedido debe recoger:
Los datos de identificacin de ambas partes (nombre, domicilio, cdigo postal, Telf.)
Fecha de emisin.
Plazo de entrega.
Forma de envo.
Forma de pago.
Otros datos.
2.3 PROVEEDORES:
Los proveedores, son quienes suministran al centro los materiales y productos necesarios para realizar
su actividad.
En las consultas y centros sanitarios conviene disponer de un archivo de proveedores actualizado
peridicamente, que contiene los datos ms significativos de cada proveedor real o potencial.
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Los datos ms usuales de los que hay que disponer en el archivo de proveedores son:
2.4
Que el deterioro sea apreciable a la vista. En tal caso se debe reclamar en el momento de recibir
la mercanca. De no hacerlo, se pierde el derecho a reclamar.
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Que el fallo o deterioro sea interno, y por tanto, imposible de detectar al realizar el examen: el
plazo de reclamacin asciende a 30 das.
ESTOS PLAZOS PUEDEN SER MODIFICADOS POR LOS CONTRATANTES.
EJEMPLO DE ALBARN:
ALBARN N: ...................
N Cliente ______49017_______________
C/ Luna 35
3205 Barcelona
Transporte _____Urgente_/Ordinario_____________
NIF: 33494937.X
DESCRIPCIN
REF.
CANTIDAD
PRECIO c/u
IMPORTE
Agujas de sutura
3536
5 cajas
40
200
Gasas estriles
4712
10 cajas
70
Placas intraorales
1633
4 cajas
27
108
49
Aislar ciertos productos ya sea por su actividad biolgica o por sus caractersticas fsico
qumicas.
Las salas de almacenamiento, tendrn limitacin con funcin de las caractersticas del
producto y tamao de los recipientes.
Locales, paredes y suelos deben estar construidos con material de fcil limpieza.
Los trabajadores deben estar informados de los riesgos especficos para su lugar de trabajo
y observar las normas.
Los datos podrn adoptar, cuando sea apropiado, la forma de smbolos y los colores de
identificacin que se utilicen debern ajustarse a las normas armonizadas. Si no existe ninguna norma en
este campo, los smbolos y colores se describirn en la documentacin que acompae al producto.
Algunos de estos smbolos son:
VOCABULARIO:
Inventario: Relacin detallada de todos los recursos de que dispone un centro sanitario, consulta o
unidad.
Normas Armonizadas: Aproximacin de legislaciones en la Unin Europea dirigida a un objeto comn.
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control, en cada servicio existen unas hojas cuyo formato puede variar de unos centros a otros, pero que
cuentan con una serie de apartados que son:
Ingresos
Altas
Traslados
Defunciones
Estas hojas se rellenan diariamente e incluso si hay variaciones en algn turno de trabajo se debe
notificar a admisin
Las actividades a seguir serian:
Si un paciente es trasladado a otro centro y requiere una ambulancia hay que rellenar una hoja en la que
se indica nombre del enfermo, diagnostico, da, hora,... para formalizar este movimiento.
Si el paciente es dado de alta y las circunstancias lo requieren se solicitara una ambulancia para su
traslado.
Si el paciente fallece en el hospital el medico debe rellenar el certificado de defuncin incluyendo la
causa del fallecimiento.
52
motivacin y desarrollo.
Gestionar los recursos materiales para definir el stock de material necesario.
En relacin con la gestin de recursos humanos es importante tener en cuenta que formaremos parte de
54
de declaracin obligatoria:
-Impresos para la declaracin semanal.
-Impresos para la declaracin individualizada, en las que deben figurar los datos personales del
paciente.
-Protocolos de declaracin teniendo en cuenta la enfermedad que debe tener una vigilancia
epidemiolgica especial (segn las comunidades autnomas)
Las notificaciones generalmente se hacen por escrito aunque en determinados casos urgentes se
realizan por telfono.
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56
Ej.
STOCK SEGURIDAD 2 + HORIZONTE DE COMPRA 2 = STOCK MXIMO
(200 unidades)
(400 unidades)
600 unidades
d. PUNTO DE PEDIDO: Cuando se llega a una determinada cantidad mnima de unidades de un artculo en
el almacn, debe ponerse en marcha un nuevo pedido, ese es el punto de pedido de ese artculo.
e. LOTE ECONMICO: Cantidad que debe pedirse de un artculo de forma que los gastos de almacenaje y
los gastos de emitir el pedido sean bajos.
CONCEPTO
JERINGAS 5 cc
JERINGAS 2 cc
AGUJAS 40X25
FECHA ENTRADA
15-01-05
15-01-05
15-01-05
EXISTENCIAS (unidades)
200
125
50
MTODO ALFABTICO: Los materiales son clasificados por el orden alfabtico de la letra inicial de
su nombre.
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ya que facilita el trabajo en dos sentidos: el personal se concentra en el inventario y la cantidad de producto
es menor.
Lo habitual es que se posean listados hechos a ordenador, donde aparezcan todos los materiales
que se posean y en los que se van anotando el nmero de unidades que vamos encontrando.
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2.
EL EQUIPO DE TRABAJO.
3.
4.
5.
2. EL EQUIPO DE TRABAJO.
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