GUIA DE MANEJO TRANSFUCION SANGUINEA

DEFINCION: Procedimiento por el cual se transfunde un volumen considerable

de sangre humana o de sus derivados. Esta es considerada como un
trasplante de rgano por el paso de clulas y sustancias qumicas de un
individuo a otro.
RESPONSABLES:
Grupo mdico y enfermera jefe del servicio, con la participacin y apoyo del
personal auxiliar.
INSUMOS:
Elemento de proteccin
Nevera de hicopor con unidad de glbulos rojos o de sangre total plasma o
plaquetas. Segn la indicacin, venocath calibre 20 -18 -22 equipo transfusin
gasas o algodn guantes, torniquete.
Cuando sea necesario conseguir nuevo acceso venoso.

INDICACIONES:
Se tienen las siguientes con consideraciones para el manejo
activo mayor a 25-30 % de volumen sanguneo total.

de sangrado

GLOBULOS ROJOS:
Cuando se requiere mejorar
tejidos en tiempo corto.

la capacidad del trasporte de oxigeno

a los

Anemias y anemia hemorrgica: prdida mayor al 30%.

Hemoglobina menor de 6gr/Dl.
Taquicardia e hipotensin en paciente anmico
inotrpico y reposicin de lquidos cristaloides

sin respuesta a manejo

PLASMA FRECO CONGELADO:

En deficiencia de factores de coagulacin, pacientes que estn con sangrado
masivo y pacientes con coagulopatia documentada, paciente con tiempos de
coagulacin prolongados que requieran procedimientos quirrgicos.

PLAQUETAS:
Pacientes con sangrado activo plaquetas menores a 20.000
Paciente con plaquetas entre 10.000- 20.0000 sin sangrado pero con tiempos
de coagulacin prolongados.
Pacientes con plaquetas menores a 50.000 que requieran procedimiento
quirrgico en nios a razn de 1 ui por cada 10 kg de peso para obtener un
incremento de 5.000 control en una hora de PT PTT.
PROCEDIMIENTO:
Explique al apaciente el procedimiento a seguir si el paciente esta consiente.
Verifique el consentimiento informado para transfusin de hemo-componentes
sanguneos.
Una vez el medico intensivista tome la conducta y ordene previo a la revisin
de criterios para la transfusin, se coordina con el laboratorio clnico.
Se enva orden de solicitud o reserva segn el caso.
Verificar muestras para pruebas cruzadas,
y se espera respuesta del
laboratorio,
tiempo esperado segn requerimiento del paciente para la
urgencia entre 30 minutos y 2 horas.
AL RECIBIR LOS HEMO-COMPONENTES VERIFICAR:
Que los datos registrados en la bolsa correspondan con la identificacin del
paciente, el RH sello de control de calidad fecha de vencimiento y pruebas
cruzadas.
No es necesario llevar la sangre a temperatura corporal en caso necesario
tener cuidado con la hemolisis.
PASOS A INC IAR LA TRANSFUSION.:
Bajo estricta tcnica estril.
Colquese tapabocas,
lvese las manos,
posteriormente colquese los
guantes canalice vena perifrica en caso necesario, verifique la permeabilidad
del catter haga uso del catter venoso central,
cuando tenga lumen
disponible o utilice el lumen distal desconectando la PVC y posteriormente a la
transfusin lave bien con SSN.

RECOMENDACIONES:
SI no tiene buen flujo el acceso central canalice un acceso venoso perifrico de
buen calibre.
Controle signos pre-transfusin, los primeros 15 minutos con una velocidad de
transfusin baja luego de iniciada durante la transfusin 30 minutos, 1:00
hora y pos transfusin. 10-15 min.
Realice los registros en la hoja de control de transfusin nota de enfermera y
procedimiento, y pegue los sellos en la hoja de registros.
Si el paciente presenta alguno de los siguiente sntomas: escalofros ,
hipotermia , hipotensin, cefalea, urticaria, disnea, dolor lumbar, dolor
torcico, sensacin de calor, nauseas, vomito o taquicardia. Los pasos a
seguir sern:

Suspenda la transfusin y comience con un goteo de solucin salina

para que mantenga permeable la va venosa a fin de seguir teniendo un
acceso a la circulacin.
Avisar al mdico.
Vigilar signos vitales, cada 15 minutos o segn lo indique el tipo y la
gravedad de la reaccin.
Administracin de oxigeno, adrenalina, etc., segn prescripcin
medica.
Vigile muy de cerca la administracin y excrecin de lquidos y recoja la
primea muestra de orina despus de la reaccin.
Comunquelo al banco de sangre; laboratorio clnico inmediato a la
reaccin
Registro de todas las incidencias.
Una vez terminada o suspendida la transfusin, tanto la bolsa como el
sistema se depositan en contenedores apropiados (cava), al ser material
potencialmente peligroso y se envan al laboratorio.

Tenga siempre listo el carro de paro para atender una reaccin anafilctica.
Si no va a necesitar el acceso venoso perisferico y el paciente tiene catter
central se retira de una vez el venocath posterior a la transfusin.

Paciente con indicacin

mdica de transfundir

NO

Obtener consentimiento
informado del paciente

SI

Toma de
muestras

Dar Aviso Al
Medico

Alistar material
para la
transfusin

Determinar otra
medida
teraputica

Toma de signos vitales

antes del
procedimiento

Documentar
todo lo
acontecido

Obtener un acceso
venoso o cvc
Fin del
proceso
Iniciar
transfusin
Presenta reaccin?
SI

Detener la
transfusin

Informar al
medico

NO

Completar la transfusin
toma de signos vitales
durante y despus del
procedimiento

Documentar todo
lo acontecido

Documentar todo
lo acontecido

Sello de calidad
anexo a la historia

Fin del
Fin del
proceso
FORMATO DE EVALUACION
PROTOCOLO DE TRANSFUSION SANGUINEA
proceso

De los siguientes enunciados defina cul de ellos es falso o

verdadero:
a) ( ) Al momento de iniciar la transfusin el mdico debe
estar presente.
b) ( ) La bolsa de GRE o ST puede transfundirse en un
mximo de 30 minutos.
c) ( ) La bolsa de hemo-derivados utilizado se debe
descartar inmediatamente en bolsa roja que identifica
materiales de riesgo biolgico.
d) ( ) Solo se debe registrar los signos del paciente durante y
al finalizar la transfusin.

Cul es el tiempo mximo que se necesita para la transfusin de

plaquetas?
a) ( ) 2 horas
b) ( ) 1 hora
c) ( ) 30 minutos
d) ( ) 15 minutos

El calibre de los catteres intravenosos que normalmente se

utilizan en la transfusin de un adulto son:
a) ( ) 22 G O 24G
b) ( ) 20 G O 22 G
c) ( ) 18G O 24 G
d) ( ) 18G O 19 G

INDICADORES DE CALIDAD DE TRANSFUSIONES.

SEGUIMIENTO:
Identificacin y manejo de reacciones adversas, incluye reporte como evento
adverso.
Identificacin de casos de la mala prctica de transfusin
Uso racional y adecuado de los hemo componentes en el servicio.
Cumplimiento de la gua =

N de transfusiones conforme a la gua por

100
N de transfusiones mes en el servicio.

ndice de reacciones =

N de reacciones en el periodo por 100

N de reacciones en el servicio.