Referat

MILRINON
1

Disusun sebagai syarat dalam mengikuti kepaniteraan klinik di Departemen Anestesi dan
Terapi Intensif di RSUP. Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Oleh:
Meylinda, S.Ked

04054821517026

Valeria Rumondang Silalahi, S.Ked

04054821618137

Nelvin Raesandra Jauhari, S.Ked

04054821618138

Pembimbing:
Dr. Hj. Endang Melati Maas, Sp.An, KIC, KAP

DEPARTEMEN/BAGIAN ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2016
HALAMAN PENGESAHAN

Referat
MILRINON

Oleh:
Meylinda, S.Ked

04054821517026

Valeria Rumondang Silalahi, S.Ked

04054821618137

Nelvin Raesandra Jauhari, S.Ked

04054821618138

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti ujian kepaniteraan
klinik senior di Departemen/BagianAnestesi dan Terapi Intensif Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Mohammad Hoesin Palembang Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Periode 8
Agustus 2016 13 September 2016.

Palembang,

September 2016

Dr. Hj. Endang Melati Maas, Sp.An, KIC, KAP

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat,
karunia, dan kehendak-Nya referat ini dapat terselesaikan dengan baik. Referat yang berjudul
Milrinon ini dibuat untuk memenuhi persyaratan guna mengikuti ujian kepaniteraan klinik
senior di bagian Anesthesi dan Terapi Intensif RS Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya dan sebesar-besarnya
kepada Dr. Hj. Endang Melati Maas, Sp.An, KIC, KAP, selaku pembimbing dalam referat ini
yang telah meluangkan waktu di sela kesibukannya untuk memberikan bimbingan, masukan,
kemudahan, dan perbaikan sehingga referat ini dapat terselesaikan dengan baik dan tepat
waktu.
Penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan karya di
masa yang akan datang. Semoga referat ini dengan segala keterbatasannya masih dapat
memberikan manfaat bagi pembaca.

Palembang, September 2016

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul......................................................................................................................i
4

Halaman Pengesahan...........................................................................................................ii
Kata Pengantar....................................................................................................................iii
Daftar Isi.............................................................................................................................iv
Daftar Gambar.....................................................................................................................v
Daftar Tabel........................................................................................................................vi
Pendahuluan.........................................................................................................................1
Pembahasan..........................................................................................................................2
Penghambat Fosfodiesterase.............................................................................................2
Definisi dan Struktur Molekul Obat.................................................................................3
Manfaat.............................................................................................................................4
Dosis dan Cara Penggunaan Obat.....................................................................................7
Indikasi obat......................................................................................................................7
Efek samping....................................................................................................................7
Farmakologi dari cAMP-Dependen Phosphodiesterase Inhibitor (PDE3).......................7
Mekanisme Kerja............................................................................................................10
Farmakokinetik...............................................................................................................11
Farmakodinamik.............................................................................................................12
Interaksi Obat..................................................................................................................13
Interaksi Kimia................................................................................................................13
Sediaan dan Bentuk Obat................................................................................................13
Obat lain dengan Golongan yang Sama..........................................................................14
Terapi Parenteral Pengelolaan Gagal Jantung.................................................................14
Kesimpulan........................................................................................................................18
Daftar Pustaka....................................................................................................................19

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur kimia milrinon..................................................................................... 3

Gambar 2. Mekanisme kerja penghambat PDE3 pada gagal jantung berat........................ 4
Gambar 3. Mekanisme inotropik......................................................................................... 6
Gambar 4. Farmakologi dari cAMP-Dependen Phosphodiesterase Inhibitor (PDE3)....8
Gambar 5. Mekanisme Kerja cAMP-Dependen Phosphodiesterase Inhibitor...................11
Gambar 6. Sediaan obat milrinon......................................................................................13
Gambar 7. Efek relatif dobutamine, milrinon, dan nitroprusid..........................................17

DAFTAR TABEL
6

Tabel 1. Subtipe phosphodiesterase................................................................................... 2

Tabel 2. Mekanisme independen dan dependen aktivitas cAMP...................................... 5
Tabel 3. Mekanisme Agen Terapeutik pada Gagal Jnatung...............................................15
Tabel 4. Efek Hemodinamik dan Diuretik dari Terapeutik Intravena untuk Pengelolaan
Gagal Jantung.........................................................................................................16