Dr Bayu

409 Tn.m, 64 thn

Tumor parotis sinistra + KNF T4N2M1 parotis

DATA PERAWATAN

Poli

Bedah Tumor

Jenis Kelamin

Laki-laki

MRS Rawat

05 Juni 2015

Agama

Islam

Alamat

Bekasi, Jawa Barat

Tanggal Lahir

25 Mei 1950

Pendidikan

SLTA

Status

Menikah

BB

73Kg

TB

165cm

ANAMNESIS
KU

Benjolan di belakang telinga sejak 4 bulan SMRS

RPS

Pasien mengeluh muncul benjolan di belakang telinga sejak 4 bulan SMRS.

Benjolan awalnya sebesar biji jagung, kenyal, awalnya tidak nyeri lalu
membesar dalam 4 bulan hingga sebesar telur ayam dengan diameter
sekitar 8 cm. Saat ini mulai nyeri. Tidak ada rasa hangat, demam, dan
kemerahan pada leher pasien. Tidak ada luka, keluar pus, ataupun
perdarahan pada benjolan. Tidak ada riwayat terbentur pada leher pasien. 3
bulan SMRS pasien berobat ke puskesmas dirujuk ke RS Bekasi, dilakukan
FNAB dikatakan ada metastasis dari karsinoma. Pasien lalu dirujuk ke RSCM.
Di RSCM pasien dilakukan biopsy per endoskopi, hasilnya ditemukan ada
kanker pada dinding belakang hidung pasien. Tidak ada gangguan menelan,
telinga berdenging, gangguan pendengaran, mimisan, hidung tersumbat,
ataupun mimisan pada pasien. Pasien masih bisa tersenyum dan
mengerenyitkan dahi. Tidak ada rasa baal, pada pipi, rahang kiri, dan lidah
pasien. Benjolan juga teraba di sekitar leher pasien berukuran kecil-kecil
seperti kacang tanah. Tidak ada keluhan begah, sakit kepala hebat, nyeri
tulang pada pasien.

RPD

Tidak terdapat hipertensi maupun diabetes, sakit jantung maupun asma.

RPK

Tidak terdapat riwayat keluarga dengan tumor.

Sosial

Riwayat merokok sejak 30 th yang lalu, 6 batang per hari, riwayat radiasi (-),
riwayat alkohol (-), pasien seorang pelaut. Kontak bahan kimia/zat keras (+)
pertamax, solar, minyak bahan bakar.