Desgloses Or2012 PDF

Desgloses
Otorrinolaringologa
T1
Recuerdo anatmico
y fisiolgico en
otorrinolaringologa
P052
MIR 2005-2006
Mujer de 25 aos que acude al centro de salud muy alarmada porque al mirarse en el
espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo
da durante la comida ha notado que los lquidos le resbalaban por la comisura labial.
De entre las siguientes, seale la respuesta
correcta:
1) El comienzo sbito nos orienta a una parlisis
facial distinta a la de Bell.
2) La ausencia o disminucin del reflejo palpebral es un dato diagnstico muy especfico
para diferenciar la parlisis de origen perifrico de las de origen central.
3) La parlisis facial perifrica idioptica no es
frecuente que se acompae de ageusia y de
hiperacusia.
4) La presencia de otros sntomas, como disfagia o diplopa, es compatible con el diagnstico de parlisis facial perifrica idioptica.
5) En ste, como en todos los casos de parlisis
facial, est indicada la realizacin de un EMG.
Respuesta correcta: 2
P236
MIR 2004-2005
De dnde deriva embriolgicamente el odo

medio?
P240
MIR 2004-2005
El nervio larngeo recurrente derecho, punto

de referencia importante en la ciruga de la
glndula tiroides, pasa por debajo de una de
las siguientes arterias:
1)
2)
3)
4)
5)
Arteria cervical transversa.

Arteria tiroidea superior.
Arteria tiroidea ina.
Arteria subclavia derecha.
Arteria tiroidea inferior.
T2
P166
Otologa
MIR 2011-2012
Nio que acude a consulta de ambulatorio

porque se lleva la mano al odo, sin fiebre ni
signos inflamatorios agudos y que en la exploracin se observa un tmpano sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace
un mes present un episodio de otalgia, fiebre
acompaada de irritabilidad y que fue tratado
con amoxicilina 40 mg/kg/da. Cul es el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Otitis media aguda recidivante.

Otitis media serosa.
Otitis media crnica simple.
Otitis media crnica colesteatomatosa.
Mastoiditis.
hipoacusia unilateral. No existen antecedentes

otticos. Cul sera su sospecha diagnstica?
1)
2)
3)
4)
5)
Otitis media colesteatomatosa.

Otitis media de perforacin central.
Otitis externa.
Pericondritis.
Otitis secretora.
P143
MIR 2009-2010
Mujer de raza blanca, de 32 aos, madre de

un nio de dos aos y medio, que desde hace
unos tres aos refiere hipoacusia progresiva
bilateral, ms acentuada en odo derecho, con
acfenos ocasionales en este odo. No tiene
antecedentes personales de otalgias ni otorreas. La abuela materna, la madre y un to materno padecieron hipoacusia. A la exploracin
la otoscopia es normal, se confirma una hipoacusia trasmisiva bilateral. Timpanograma
normal, reflejo del estribo negativo (invertido), Rinne negativo bilateral, Weber lateraliza
a la derecha. Qu diagnstico considera ms
acertado?
1)
2)
3)
4)
5)
Ostetis de la cadena osicular.

Otitis media tubrica secretora crnica.
Otosclerosis.
Timpanosclerosis.
P145
MIR 2008-2009
1)
2)
3)
4)
5)
Primera bolsa branquial.

Bolsa de Rathke.
Primer arco branquial.
Segunda bolsa branquial.
Primer surco branquial.
Respuesta correcta: ANU
P142
MIR 2009-2010
Paciente de 15 aos que acude a Urgencias

por presentar otalgia intensa en odo derecho
que aumenta al desplazar el pabelln, con
supuracin escasa y sensacin de autofona e
Paciente de 55 aos que refiere hipoacusia

progresiva de odo derecho desde hace 1,5
aos junto con sensacin leve de inestabilidad
y acfeno en dicho odo. La exploracin muestra tmpanos normales y la audiometra tonal
indica una hipoacusia derecha moderada severa. Qu actitud tomara?
CTO Enfermera C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com
Desgloses
279
Otorrinolaringologa
1) Administrara sedantes vestibulares.
2) Control evolutivo.
3) Realizara una resonancia magntica para
descartar un neurinoma.
4) Le indicara la adaptacin de prtesis auditiva.
5) Le indicara ciruga otolgica de otosclerosis.
P191
MIR 2008-2009
Cul de estos datos de la Historia Clnica, NO

constituye un factor de riesgo de hipoacusia
en la infancia?
1) Infeccin en el embarazo por toxoplasmosis.
2) Meningitis bacteriana.
3) Bajo peso al nacer (menos de 1.500 g).
4) Hiperbilirrubinemia.
5) Administracin de corticoides durante el embarazo.
P155
MIR 2007-2008
El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:
con lesin inciso-contusa en regin preauricular derecha:

1)
2)
3)
4)
5)
Nervio hipogloso derecho.

Nervio glosofarngeo derecho.
Nervio neumogstrico derecho.
Nervio facial derecho.
Nervio estatoacstico derecho.
P150
Pseudomonas aeruginosa.
Proteus.
Candida albicans.
Haemophilus influenzae.
Staphylococus aureus.
En relacin con la otitis media secretoria unilateral del adulto, sealar la afirmacin INCORRECTA de las que se relacionan a continuacin:
1) Son sntomas frecuentes sensacin de taponamiento, sordera y acfeno en el odo afectado.
2) El Weber audiomtrico se desplaza al odo
enfermo.
3) El tratamiento de eleccin consiste en la colocacin de un drenaje transtimpnico en el
odo afectado.
4) En ocasiones, la otitis media secretoria del adulto puede ser expresin de un cncer de Cavum.
5) La impedanciometra es una prueba diagnstica definitiva.
P156
MIR 2007-2008
La hipoacusia caracterstica de la enfermedad

de Menire es:
1)
2)
3)
4)
Hipoacusia de transmisin.
Hipoacusia neurosensorial sin reclutamiento.
Hipoacusia neurosensorial fluctuante.
Hipoacusia mixta, de transmisin y neurosensorial.
5) Hipoacusia neurosensorial retrolaberntica.
P152
MIR 2006-2007
Decir cul de los siguientes hechos del vrtigo

posicional paroxstico NO es cierto:
1) Se trata mediante la maniobra de reposicin
de Epley.
2) Las crisis presentan una latencia de 1-5 segundos y duran menos de un minuto.
3) Se produce por el paso de otoconias del utrculo al conducto semicircular posterior.
4) Generalmente el vrtigo se asocia a hipoacusia.
5) No reaparece si se repite varias veces la posicin desencadenante.
P191
MIR 2006-2007
P239
MIR 2007-2008
Indique qu estructura nerviosa ms frecuentemente puede ser lesionada ante un paciente
280
Desgloses
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2006-2007
1)
2)
3)
4)
5)
exudado amarillento y secrecin nasal abundante. Resto de exploracin compatible con

la normalidad. Indicar el tratamiento ms adecuado a seguir:
Lactante de 6 meses que consulta por presentar en el curso de un cuadro catarral de vas
altas, fiebre, irritabilidad y llanto. Exploracin
fsica: T rectal 39,6 C, tmpano derecho hipermico y abombado, faringe enrojecida con
Penicilina 50.0000 UI/kg/da, 10 das.

Azitromicina 10 mg/kg/da, 3 das.
Amoxicilina 80-90 mg/kg/da, 10 das.
Cefixima 8 mg/kg/da, 10 das.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis.
P152
MIR 2005-2006
Mujer de raza blanca, de 38 aos, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha
presentado seis episodios de otorrea en el odo
derecho en los ltimos 20 meses, sin otalgia, con
hipoacusia de odo derecho desde la infancia.
A la exploracin por microotoscopia, se aprecia
una perforacin margial postero-superior y atical amplia con restos de supuracin y osteitis del
reborde seo. Se confirma una hipoacusia transmisiva del odo derecho. Rinne negativo en odo
derecho, Weber lateralizado a la derecha. Qu
diagnstico considera ms acertado?
1)
2)
3)
4)
5)
Otitis externa crnica.

Otitis media tubrica secretora crnica.
Otosclerosis.
Timpanosclerosis.
P257
MIR 2005-2006
Mujer de raza blanca, de 48 aos, que manifiesta en los ltimos tres aos, cinco crisis de
vrtigos rotatorios de entre una y tres horas
de duracin, con nuseas y vmitos, sudor
fro, plenitud de odo. Nistagmo. Acfenos en
el odo izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas. Hipoacusia del odo izquierdo que
se confirma con la audiometra de tipo neurosensorial con mayor prdida en las frecuencias
graves. A la exploracin por microotoscopia,
se aprecian conductos auditivos externos y
tmpanos normales. La resonancia magntica
cerebral con contraste es normal. Qu diagnstico considera ms acertado?
1) Neuronitis vestibular izquierda.
2) Vrtigo postural paroxstico benigno.
3) Neurima vestibular izquierdo.
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com
Otorrinolaringologa
4) Enfermedad de Menire.
5) Otosclerosis.
P154
MIR 2004-2005
Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le
dura unos 20 segundos, a veces con sensacin
nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida teraputica ms eficaz:
1) Los nios con paladar hendido son ms susceptibles a padecerla.

2) En casos unilaterales en adultos, es obligada
la inspeccin del cavum.
3) Su periodo de mayor incidencia en climas
templados es de junio a septiembre, coincidiendo con la poca de baos.
4) El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias.
5) La otoscopia puede mostrar niveles lquidos
o burbujas de aire tras el tmpano ntegro.
P147
MIR 2001-2002
La otitis media aguda no suele complicarse. No

obstante, cuando lo hace, es con ms frecuencia con una:
1)
2)
3)
4)
5)
Petrositis.
Meningitis.
Mastoiditis.
Sordera sbita.
Osteomielitis.
1)
2)
3)
4)
5)
Sulpiride endovenoso.
Cinarizina oral.
Maniobra liberadora.
Rehabilitacin vestibular.
Ciruga.
Respuesta correcta: ANU
P059
MIR 2003-2004
Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude

a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo
izquierdo y Weber con lateralizacin al lado
derecho. La otoscopia es normal en ambos odos. Su sospecha inicial ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Otitis serosa.
Timpanosclerosis.
Hipoacusia sbita.
Otosclerosis.
Neuronitis vestibular.
P259
MIR 2003-2004
Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vrtigo y nistagmo de origen perifrico, observaremos que el nistagmo:
1)
2)
3)
4)
5)
No se modifica.
Disminuye o desaparece.
Aumenta.
Cambia de direccin.
Es de direccin vertical.
P059
MIR 2002-2003
Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin con la otitis media secretoria?
P148
P060
MIR 2001-2002
MIR 2002-2003
Colocando un diapasn que est vibrando

frente al conducto auditivo del odo que queremos explorar (conduccin area) y apoyando despus sobre la mastoides (conduccin
sea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteracin en la cclea o nervio auditivo) y sordera de conduccin (trastorno en el sistema de
transmisin tmpano-osicular). Cul de estas afirmaciones es correcta para un paciente
que presenta una sordera de conduccin?
1) La percepcin del sonido es igual por va area que por va sea.
2) La percepcin del sonido es mejor por va area que por va sea.
3) La percepcin del sonido es mejor por va
sea que por va area.
4) La percepcin del sonido es peor por va
sea que por va area.
5) La percepcin del sonido es indistinguible
tanto por va area como sea.
La hipoacusia de conduccin por otosclerosis

est producida por la aparicin de un foco de
hueso neoformado en:
1)
2)
3)
4)
5)
Articulacin incudomaleolar.
Mrgenes de ventana oval.
Capa hiliana del odo medio.
Ligamento espiral.
Membrana timpnica.
T3
P167
Rinologa
MIR 2011-2012
Ante un traumatismo directo sobre el lado derecho de la cara tras el cual el paciente presenta hematoma palpebral unilateral, diplopa en
la mirada vertical y dificultad para la apertura
de la boca. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
P144
MIR 2001-2002
La enfermedad de Mnire se caracteriza por

todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Crisis de vrtigo rotatorio.
2) Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves.
3) Afectacin bilateral en el 15-20%.
4) Estado permanente de inestabilidad entre
las crisis.
5) Fluctuacin de la audicin.
1) Estamos con gran probabilidad ante una

fractura de tercio medio facial tipo Lefort 1.
2) Se trata probablemente de una fractura bitomalar unilateral. El diagnstico se comprobara idealmente mediante TC (Tomografa
axial computarizada).
3) Se trata de una fractura de la base de crneo
a nivel del agujero carotideo.
4) El diagnstico probable es la fractura con dislocacin del cndilo mandibular.
5) Probablemente se asocia una fractura mandibular con una fractura del tercio medio facial tipo Lefort 1.
Desgloses
281
Otorrinolaringologa
T5
Patologa
de la faringe
P164
MIR 2011-2012
Paciente de 64 aos, fumador y bebedor importante, sin otros antecedentes de inters. El cuadro que explica es de odinodisfagia de 3 meses
de evolucin y otalgia izquierda. Aporta informe del odontlogo que descarta causa de origen dental. Tambin refiere haber sido visitado
por diferentes especialistas aportando un TC de
cabeza y cuello (sin contraste yodado) que es informado como normal. A la exploracin destaca
una disminucin en la capacidad de propulsin
de la lengua; la palpacin de la base de lengua
izquierda objetiva una induracin de consistencia ptrea de aproximadamente 3 cm y con
laringoscopia indirecta no se observa ninguna
ulceracin de la mucosa. La palpacin cervical
es negativa para adenopatas. Cul es su diagnstico de presuncin y conducta?
1) Causa dental / revaloracin por el odontlogo.
2) Absceso de la base de la lengua / desbridamiento.
3) Anquiloglosia / liberacin quirrgica de la
misma.
4) Proceso maligno de orofaringe / repetir TC y
biopsia.
5) Inflamacin inespecfica / tratamiento corticoideo.
P234
MIR 2009-2010
La licuorrea o prdida de lquido cefalorraqudeo hacia las fosas nasales, puede aparecer
caractersticamente en:
1) Las fracturas mandibulares mltiples.
2) Las fracturas del suelo de la rbita con herniacin de la perirbita.
3) Las fracturas del tercio medio facial tipo LeFort I.
4) Las fracturas del complejo fronto-naso-etmoidal.
5) Las fracturas cigomtico-malares.
1)
2)
3)
4)
5)
Tabique nasal.
Fosa nasal.
Seno esfenoidal.
Seno maxilar.
Seno etmoidal.
P057
MIR 2003-2004
Muchacho de 14 aos, que consulta por

obstruccin nasal, hidrorrinorrea, anosmia
y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolucin. Como antecedentes de inters destaca la presencia de un retraso constitucional
del crecimiento y bronquitis asmtica. En la
rinoscopia anterior se observan, en ambas
fosas nasales, mltiples masas semitransparentes, blandas y mviles. Seale la respuesta INCORRECTA:
1) Estara indicado el tratamiento con corticoides inhalados durante largos periodos.
2) Las exacerbaciones agudas deberan ser tratadas con antibiticos y antiinflamatorios no
esteroideos.
3) De cara a completar el diagnstico sera necesaria la realizacin de un test del sudor.
4) Est indicada la realizacin de un TC.
5) Es frecuente el aislamiento de eosinfilos en
la citologa nasal de estos pacientes.
P145
MIR 2001-2002
En un paciente de 62 aos, con el antecedente

de haber trabajado durante cerca de 40 aos
como ebanista, que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstruccin nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y
cierto grado de proptosis con desviacin del
globo ocular hacia afuera y abajo. Cul es el
diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Carcinoma epidermoide de seno maxilar.

Neuroestesioblastoma olfatorio.
Poliposis nasoetmoidal.
Adenocarcinoma de etmoides.
Mucocele frontoetmoidal.
P153
MIR 2004-2005
Cul es lugar de origen ms frecuente de los

tumores malignos de nariz y senos paranasales?
282
Desgloses
T4
P135
Estomatologa
MIR 2010-2011
Los factores de riesgo ms importantes en la

carcinognesis del carcinoma oral de clulas
escamosas (carcinoma epidermoide de la mucosa oral) son:
1) El consumo de alcohol y de tabaco.
2) La exposicin a la luz solar y la dieta con
abundante grasa.
3) La exposicin a fibras de asbesto y al nquel.
4) Las dietas ricas en fibra e hidratos de carbono.
5) La infeccin por virus del herpes simple tipo
1 y virus de varicela-zster.
P141
MIR 2009-2010
Ante una placa de color blanco de 3 centmetros

de dimetro sobre la mucosa de la lengua que
no se desprende con el raspado, debe pensarse
como primera posibilidad diagnstica en:
1)
2)
3)
4)
5)
Micosis por Candida albicans.

Leucoplasia.
Carcinoma epidermoide bien diferenciado.
Melanoma amelnico.
Eritroplasia erosiva.
P147
MIR 2008-2009
Paciente de 28 aos que durante una pelea

recibe un puetazo en el mentn y acude a
Urgencias presentando tumefaccin preauricular derecha, otorragia, limitacin de la abertura bucal y contacto prematuro de los molares del lado afecto. Qu es FALSO en relacin
a esta patologa?
1) Es la fractura ms frecuente del territorio
mxilofacial.
2) Su tratamiento no siempre es quirrgico.
3) Los nios que sufren este tipo de fractura
pueden presentar secundariamente alteraciones del crecimiento mandibular.
4) A la apertura bucal, los pacientes que sufren este tipo de fractura, suelen presentar
desviacin del mentn hacia el lado lesionado.
Otorrinolaringologa
5) La ortopantomografa sigue siendo til para
su diagnstico.
P143
MIR 2007-2008
Qu lesin de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?

1)
2)
3)
4)
5)
1) Cndilo mandibular izquierdo/Tomografa

axial computarizada (TAC).
2) Fractura malar/Tomografa emisin positrones (TEP).
3) Cndilo mandibular derecho/Ortopantomografa.
4) Cndilo mandibular derecho/Resonancia magntica nuclear (rmn).
5) Fractura etmoides/Gammagrafa sea.
Leucoplasia.
Pnfigo.
Enfermedad de Behcet.
Estomatitis aftosa recidivante.
Candidiasis oral.
T5
P133
Patologa de la faringe
5) Adenopatas grandes en el ngulo mandibular.

P154
MIR 2007-2008
Cul es el tratamiento de eleccin del absceso

periamigdalino?
1)
2)
3)
4)
5)
Amoxicilina/clavulnico.
Corticoesteroides.
Clindamicina.
Eritromicina.
Quirrgico.
MIR 2010-2011
P152
P152
MIR 2007-2008
La angina de Ludwig:
1) Es una forma de amigdalitis abscesificada.
2) Asocia edema de labio con parlisis facial y
tumefaccin parotdea.
3) Debe ser tratada exclusivamente con antiinflamatorios no esteroideos.
4) Se produce habitualmente en pacientes inmunodeprimidos, siendo su etiologa mictica.
5) Es una forma grave de infeccin que afecta al
suelo de la boca y la regin submandibular.
P153
MIR 2006-2007
En el cncer oral, descartando los labios, cul

de estas localizaciones es la ms frecuente?
1)
2)
3)
4)
5)
Zona yugal.
Enca superior.
Paladar duro.
Lengua mvil.
Paladar blando.
1) Quimiorradioterapia simultnea.
2) Quimioterapia de induccin seguida de ciruga y radioterapia.
3) Ciruga del tumor y diseccin cervical bilateral.
4) Quimioterapia paliativa.
5) Radioterapia paliativa.
P151
MIR 2008-2006
Cul de las siguientes lesiones orales NO se

considera precancerosa?
1)
2)
3)
4)
5)
Leucoplasia.
Queratosis actnica de los labios.
Fibrosis submucosa.
Liquen plano (formas erosivas).
Candidiasis oral.
P154
Ante un diagnstico de carcinoma nasofarngeo avanzado, la teraputica que inicialmente

se debera recomendar comprende:
MIR 2005-2006
Un paciente de 25 aos ha sufrido una cada de

la bicicleta golpendose en el mentn, limitacin
dolorosa de la apertura bucal con desviacin hacia el lado derecho y maloclusin dentaria consistente en falta de contacto a nivel de los molares
del lado izquierdo. Qu fractura facial sospechara y qu prueba solicitara para diagnosticarla?
P189
MIR 2008-2009
En la evaluacin de un nio con faringoamigdalitis aguda, seale cul de los siguientes

datos clnicos NO sugiere una etiologa estreptoccica:
1)
2)
3)
4)
Petequias en el paladar blando.

Fiebre y odinofagia de comienzo brusco.
Exantema de tipo escarlatiniforme.
Vesculas o lceras en la mucosa orofarngea.
MIR 2004-2005
La presencia de una otitis secretora unilateral

en un adulto en el que aparece una adenopata
cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm de dimetro, obliga a realizar inicialmente:
1)
2)
3)
4)
5)
Biopsia de la adenopata.
Vacunacin anticatarral.
Exploracin del cavum.
Estudio alergolgico.
Timpanometra e impedancimetra.
P056
MIR 2003-2004
Chica de 17 aos de edad que acude a Urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus
con inflamacin en fosa amigdalina derecha y
paladar blando con vula desplazada al lado
contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en:
1) Espacio maseterino.
2) Entre el constrictor superior de la faringe y
mucosa amigdalar.
3) Espacio retrofarngeo.
4) Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
5) Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
P062
MIR 2002-2003
Seale la respuesta correcta con respecto al

carcinoma del orofaringe:
Desgloses
283
Otorrinolaringologa
1) Se diagnostica en un 70-80% de los casos en
estadios precoces T1 - T2 (menos de 4 cm).
2) La presencia de adenopatas cervicales es el
factor pronstico ms importante.
3) La localizacin en la base de la lengua raramente se extiende a amgdala y pared farngea lateral.
4) Est relacionado con la infeccin crnica con
el VEB (virus Epstein-Barr).
5) La quimioterapia con 5-fluorouracilo y cisplatino son la base del tratamiento.
T6
P146
Ante un varn con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo que consulta porque desde
hace meses nota una sensacin de cuerpo extrao al tragar, parestesias farngeas, pinchazos en los odos y una adenopata cervical.
Qu debemos sospechar?
1)
2)
3)
4)
5)
Patologa
de la laringe
Cncer de las cuerdas vocales.

Cncer de supraglotis.
Cncer de cavum.
Cncer subgltico.
Laringitis aguda.
P153
P163
MIR 2007-2008
La tuberculosis larngea.
La amiloidosis larngea.
Las infecciones virales.
La infeccin por Haemophilus infuenzae.
Las alteraciones funcionales de la voz.
Ante un paciente fumador de 45 aos que presenta disfuma y mediante exploracin se observa una lesin vegetante rugosa en el borde
libre de la cuerda vocal derecha, cul es la
conducta a seguir?
1)
2)
3)
4)
5)
Reposo vocal.
Conducta expectante.
Derivacin para biopsia.
Supresin del tabaco.
Braquiterapia.
P144
MIR 2009-2010
P151
MIR 2006-2007
Varn de 50 aos que acude a la Urgencia

de un hospital con fiebre de 38,5 C, odinofagia intensa y voz gangosa, de 2 horas de
evolucin. Se establece el diagnstico de
epiglotitis aguda. Sealar la actitud ms correcta de las que se relacionan a continuacin:
Hombre de 56 aos, con hbito enolicotabquico inveterado, consulta por masa cervical, alta,
de 3x3 cm, de consistencia dura. La puncin-aspiracin de la misma se informa de: metstasis
de carcinoma epidermoide. Ante la situacin
descrita, la afirmacin INCORRECTA sera:
1) Prescribir corticoides asociados a amoxicilina clavulnico por va oral y alta hospitalaria.

2) Prctica de traqueotoma e ingreso ante la
eventual aparicin de disnea severa.
3) Toma de muestra para hemocultivo, posponiendo el tratamiento hasta conocer el resultado de aquel.
4) Intubacin orotraqueal e ingreso en UVI.
5) Ingreso hospitalario, tratamiento i.v. con corticoides y cefalosporina de 3. generacin y
vigilancia estrecha de la evolucin.
1) La probabilidad de un tumor primario de va

aero-digestiva superior es muy alta.
2) La TC cervical nos informar en profundidad del
grado de desarrollo de la enfermedad cervical.
3) El carcinoma gltico es la ubicacin ms probable para el primario de esta masa cervical.
4) La biopsia abierta de la masa cervical no
debe de preceder a la puncin-aspiracin en
el estudio diagnstico.
5) La tomografa por emisin de positrones
puede resultar til en la localizacin del foco
tumoral primario.
284
Desgloses
P154
MIR 2006-2007
Con historia previa de cuadro catarral, un

hombre de 30 aos inicia molestias farngeas
que progresan rpidamente a dolor intenso
de garganta que impide la deglucin, y fiebre. Al ser asistido, se niega a acostarse en
camilla, permaneciendo sentado e inclinado
hacia delante. El diagnstico ms probable
ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Laringitis catarral aguda.

Amigdalitis bacteriana.
Angina de Ludwick.
Edema de Reinke.
Epiglotitis bacteriana.
MIR 2011-2012
Cul es la causa que con mayor frecuencia

produce los ndulos de las cuerdas vocales?
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2008-2009
P153
MIR 2005-2006
Hacemos referencia a los tumores malignos de

laringe. Cul de las siguientes afirmaciones es
ERRNEA?
1) El cncer larngeo ms frecuente es el carcinoma epidermoide.
2) Los tumores subglticos son los de localizacin ms frecuente y sintomatologa ms
precoz.
3) En los tumores supraglticos el primer sntoma puede ser una adenopata en la regin
laterocervical del cuello.
4) En los tmores glticos el primer sntoma
suele ser la disfona persistente y progresiva.
5) En los tumores supraglticos la disnea puede
presentarse antes de la disfona.
P151
MIR 2004-2005
Varn de 57 aos, que consulta por sensacin de cuerpo extrao farngeo de semanas
de evolucin, disfagia y otalgia derecha. A la
palpacin cervical, no se aprecian adenopatas, y mediante laringoscopia indirecta se
aprecia una neoformacin ulcerada a nivel
del repliegue aritenoepigltico derecho,
con movilidad conservada de las cuerdas
vocales. Se solicita un TC donde se confirma
la citada lesin, invadiendo la cara larngea
de la epiglotis y el repliegue aritenoepigltico derecho, sin apreciarse adenopatas
sospechosas de malignidad. Seale la respuesta correcta:
Otorrinolaringologa
1) En los pases anglosajones predominan los
carcinomas de localizacin supragltica sobre los de glotis y subglotis.
2) La probabilidad de que este paciente presenta adenopatas metastsicas es inferior al 5%.
3) La presencia de metstasis ganglionares cervicales es el principal factor pronstico en los
pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
4) En este paciente (estadio T2), la laringuectoma horizontal supragltica conllevara peores tasas de control local de la enfermedad
que la laringuectoma total.
5) Entre los factores de riesgo establecidos para
el desarrollo de los carcinomas larngeos se encuentra la infeccin por el virus de Epstein-Barr.
3) Parlisis del nervio recurrente.

4) Reflujo gastroesofgico.
5) Ndulos vocales.
P146
P150
1)
2)
3)
4)
5)
Disfona.
Disnea.
Disfagia.
Picor farngeo.
Odinofagia.
MIR 2003-2004
T7
En el cncer de laringe una disfona continuada

(de ms de 30 das) la lesin ms lgica sera:
P150
1)
2)
3)
4)
5)
Tumor borde libre de epiglotis.

Tumor de vestbulo larngeo.
Tumor gltico.
Tumor subgltico.
Tumor de vallcula.
P058
MIR 2002-2003
La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:

1)
2)
3)
4)
5)
La membrana crico-tiroidea.
La membrana mio-tiroidea.
Primer anillo traqueal.
Segundo o tercer anillo traqueal.
Cuarto o quinto anillo traqueal.
MIR 2001-2002
Cul, entre los siguientes, es el ms frecuente

sntoma inicial del cncer supragltico?
P060
Patologa de las
glndulas salivares
MIR 2008-2009
Varn de 75 aos que acude a la consulta por

presentar parlisis facial derecha de lenta
instauracin. A la exploracin se aprecia una
tumoracin preauricular derecha de 4 cm, de
consistencia dura, que segn refiere el paciente la tiene desde hace aproximadamente
un ao. No se palpan adenopatas cervicales,
Cmo orientara el cuadro clnico?
1)
2)
3)
4)
5)
Tumor maligno de glndula partida.

Colesteatoma.
Parlisis facial a frigore.
Tumor maligno de glndula submaxilar.
Quiste de retencin parotdeo.
P151
MIR 2005-2006
P061
MIR 2002-2003
Mujer de 38 aos de edad, profesora de instituto, que consulta por presentar disfona persistente. Es una mujer motivada por su trabajo,
muy activa, con un elevado nivel de estrs y fumadora ocasional. Cul, entre las siguientes,
sera el diagnstico ms probable?
1) Carcinoma espinocelular de asiento gltico.
2) Edema de Reinke.
4) El carcinoma epidermoide es la neoplasia

maligna ms frecuente.
5) La parlisis del nervio facial es signo de benignidad.
En cuanto a los tumores de glndulas salivales,

cite lo correcto:
1) El 80% de los mismos se dan en la partida, el
80% de los cuales son malignos.
2) El adenoma pleomrfico es la neoplasia ms
frecuente de las glndulas salivales mayores,
siendo de crecimiento lento y generalmente
asintomtico.
3) El tumor de Warthin es casi exclusivo de la
submaxilar, nunca bilateral, y ms frecuente
en mujeres.
MIR 2004-2005
Seale la afirmacin correcta en referencia a

los tumores de glndulas salivales:
1) Los tumores que asientan en la glndula partida tienen mayor probabilidad de ser malignos que los que asientan en las glndulas
salivales menores.
2) Es frecuente que los tumores benignos de
partida produzcan una paresia o parlisis
facial debido a la elongacin del nervio, que
se relaciona estrechamente con la glndula
en parte de su trayecto.
3) El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma papilfero que afecta preferentemente
la glndula submaxilar con preponderancia
en el sexo femenino.
4) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno ms frecuente en la glndula partida.
5) El adenoma pleomorfo, a diferencia del tumor de Warthin, sufre una hipercaptacin
caracterstica del tecnecio 99.
T8
P136
Patologa cervical
MIR 2010-2011
Paciente de 64 aos de edad, fumador y bebedor importante que refiere adenopata yugulodigstrica derecha no dolorosa, de crecimiento progresivo, en los ltimos dos meses
cuya puncin aspiracin con aguja fina fue
informada como carcinoma epidermoide. Cul
de las siguientes localizaciones es la ms probable del tumor primario:
1)
2)
3)
4)
5)
Cuero cabelludo.
Partida.
Pulmn.
Esfago.
Laringe.
Desgloses
285
Otorrinolaringologa
P140
MIR 2009-2010
Cuando acude a la consulta un paciente joven

con una masa cervical en la lnea media que
en la exploracin si le hacemos deglutir observamos que se produce su ascenso, hemos de
pensar que puede tratarse de:
1)
2)
3)
4)
5)
Quiste branquial.
Adenopata.
Fibroma.
Quiste tirogloso.
Neurinoma.
P058
MIR 2003-2004
Las cadenas ganglionares recurrenciales estn

particularmente afectadas en los cnceres de:
1)
2)
3)
4)
5)
Glotis.
Vestbulo larngeo.
Seno piriforme.
Amgdala palatina.
Cavum.
286
Desgloses

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De dnde deriva embriolgicamente el odo

El nervio larngeo recurrente derecho, punto

Arteria cervical transversa.

Nio que acude a consulta de ambulatorio

Otitis media aguda recidivante.

hipoacusia unilateral. No existen antecedentes

Otitis media colesteatomatosa.

Mujer de raza blanca, de 32 aos, madre de

Ostetis de la cadena osicular.

Primera bolsa branquial.

Paciente de 15 aos que acude a Urgencias

Paciente de 55 aos que refiere hipoacusia

Cul de estos datos de la Historia Clnica, NO

El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:

con lesin inciso-contusa en regin preauricular derecha:

Nervio hipogloso derecho.

La hipoacusia caracterstica de la enfermedad

Decir cul de los siguientes hechos del vrtigo

Indique qu estructura nerviosa ms frecuentemente puede ser lesionada ante un paciente

exudado amarillento y secrecin nasal abundante. Resto de exploracin compatible con

Penicilina 50.0000 UI/kg/da, 10 das.

Otitis externa crnica.

1) Los nios con paladar hendido son ms susceptibles a padecerla.

La otitis media aguda no suele complicarse. No

Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude

Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin con la otitis media secretoria?

Colocando un diapasn que est vibrando

La hipoacusia de conduccin por otosclerosis

La enfermedad de Mnire se caracteriza por

1) Estamos con gran probabilidad ante una

Muchacho de 14 aos, que consulta por

En un paciente de 62 aos, con el antecedente

Carcinoma epidermoide de seno maxilar.

Cul es lugar de origen ms frecuente de los

Los factores de riesgo ms importantes en la

Ante una placa de color blanco de 3 centmetros

Micosis por Candida albicans.

Paciente de 28 aos que durante una pelea

Qu lesin de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?

1) Cndilo mandibular izquierdo/Tomografa

5) Adenopatas grandes en el ngulo mandibular.

Cul es el tratamiento de eleccin del absceso

En el cncer oral, descartando los labios, cul

Cul de las siguientes lesiones orales NO se

Ante un diagnstico de carcinoma nasofarngeo avanzado, la teraputica que inicialmente

Un paciente de 25 aos ha sufrido una cada de

En la evaluacin de un nio con faringoamigdalitis aguda, seale cul de los siguientes

Petequias en el paladar blando.

La presencia de una otitis secretora unilateral

Seale la respuesta correcta con respecto al

Cncer de las cuerdas vocales.

Varn de 50 aos que acude a la Urgencia

1) Prescribir corticoides asociados a amoxicilina clavulnico por va oral y alta hospitalaria.

1) La probabilidad de un tumor primario de va

Con historia previa de cuadro catarral, un

Laringitis catarral aguda.

Cul es la causa que con mayor frecuencia

Hacemos referencia a los tumores malignos de

3) Parlisis del nervio recurrente.

En el cncer de laringe una disfona continuada

Tumor borde libre de epiglotis.

La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es: