CONCEPTOS

GENERALES DE CIF

Introduccin

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a travs del tiempo ha desarrollado distintas
herramientas con el fin de mejorar la calidad de la salud. Una de estas herramientas es la
Clasificacin Internacional de la Funcionalidad, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) la cual
busca entregar un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados
con la salud y un lenguaje estandarizado para el desarrollo de la misma (OMS, 2001). Esta
herramienta est creada bajo el modelo biopsicosocial, el cual centra a la persona como eje de
las intervenciones y objetivos teraputicos, tomando en cuenta las distintas esferas que se
relacionan con el desarrollo de su vida cotidiana (Alan M Jette, 2006; Aeschlimam A, 2002). Es
por esta caracterstica que consideramos que esta herramienta sirve para el manejo de los
pacientes en las distintas reas de atencin kinsica entregando un marco eficaz a los
kinesilogos para comprender mejor la experiencia de cada persona con su discapacidad y
ayudar a establecer prioridades en la seleccin del tratamiento (Sean D Rundell, 2009).
Adems es conocida su aprobacin por su rgano creador, la OMS en el ao 2001 y tambin
por otros organismos, relacionados directamente con la kinesiologa y fisioterapia, como la
World Confederation of Physical Therapy (WCPT), la que la incluye dentro de sus estrategias
principales para el desarrollo de la investigacin, la educacin y la prctica kinsica (WCPT,
2007), y la Confederacin Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiologa (CLAFK) la que declara
fundamentar el diagnstico kinsico bajo el amparo del modelo CIF (CLAFK, 2007). Este
respaldo fomenta la utilizacin de este modelo en la atencin kinsica, tal como se realiza en
pases europeos como Blgica, Alemania entre otros, y en Latinoamrica, como es el caso de
Brasil (Coelho, 2008). Sin embargo, a pesar de su respaldo y su utilizacin en el medio
kinesiolgico internacional, este modelo no se aplica actualmente de manera formal en la
prctica kinsica pblica chilena de manera formal.

La Clasificacin Internacional de la Funcionalidad, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
pertenece a la familia de clasificaciones internacionales desarrolladas por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) que puede ser aplicada a varios aspectos de la salud. La familia de
clasificaciones internacionales de la OMS constituye una herramienta valiosa para describir y
comparar la salud de la poblacin dentro de un contexto internacional. El objetivo principal de
esta clasificacin es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para
la descripcin de la salud y los estados relacionados con sta. (OMS, 2001).
La CIF proviene de una serie de revisiones que evolucionan a partir de la CIDDM, y que en el
ao 2001 fue aprobada por la 54 Asamblea Mundial de la Salud, en la que en su punto
nmero dos insta a los estados miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de
investigacin, vigilancia y notificacin (OMS, 2001).

Modelo del Funcionamiento y de la Discapacidad.

La CIF no establece un modelo para el proceso del funcionamiento y la discapacidad sino que
proporciona las piezas de construccin para poder crear modelos y poder estudiar los
diferentes aspectos del proceso.












Diagrama sobre la interaccin entre los componentes de la CIF (OMS, 2001)

Segn EL diagrama DE LA CIF, el funcionamiento de un individuo en un dominio especfico se

entiende como una relacin compleja o interaccin entre la condicin de salud y los factores
contextuales. Existe una interaccin dinmica entre estos elementos: las intervenciones de un
elemento tienen el potencial de modificar uno o ms de los otros elementos (OMS, 2001).

El modelo CIF en la descripcin de los factores contextuales parece reforzar la consideracin
de los kinesilogos en los factores afectivos, sociales, y medioambientales de los pacientes;
que contribuyen al pronstico dado por el kinesilogo (Rundell S, 2009).

Estructura de la CIF.
La CIF organiza la informacin en dos partes. La parte uno versa sobre funcionamiento y
discapacidad considerando dos clasificaciones para el componente Cuerpo, funciones de los
sistemas corporales y estructuras del cuerpo, ambas clasificaciones organizadas siguiendo los
sistemas corporales. El componente Actividades y Participacin cubre el rango completo de
dominios que indican aspectos relacionados con el funcionamiento. La parte dos, aborda los
Factores Contextuales incluyendo dos componentes, el primero son los Factores Ambientales
Los cuales ejercen un efecto en todos los componentes del funcionamiento y discapacidad, y
estn organizados partiendo del entorno ms inmediato al individuo y llegando hasta el
entorno general. El segundo son los Factores Personales, los cuales no estn clasificados en la
CIF debido a la gran variabilidad social y cultural asociada con ellos (OMS, 2001).
La CIF entrega una estructura para entregar esta informacin con un sentido, interrelacionado
y fcilmente accesible (Aeschlimam A, 2002).

La CIF est basada en un modelo integrativo de funcionamiento, discapacidad y salud. Los
componentes de este modelo son definidos como sigue:
1. Funciones corporales: funciones fisiolgicas y sicolgicas del cuerpo.
2. Estructuras corporales: partes anatmicas del cuerpo.
3. Actividades: son la ejecucin de tareas por los individuos.
4. Participacin: implica el desarrollo de una actividad dentro de una situacin vital.
5. Factores contextuales: situaciones fsicas, sociales y actitudinales en las que vive la
gente, y por ltimo,
6. Factores personales, que son el trasfondo particular que posee cada individuo12.
Cada componente al estar alterado posee un trmino en negativo: Deterioros,
Limitaciones de la Actividad y Restriccin en la Participacin.
Estos conceptos se organizan en dos constructos mayores, los cuales son Funcionamiento y
Discapacidad, y Factores Contextuales (incluyendo los factores ambientales y personales)