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Sistema
Digestivo
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Tabla de contenido
Introduccin..................................................................................................................................... 4
Anatoma del sistema digestivo ................................................................................................. 5
Boca o cavidad oral ................................................................................................................... 5
Estmago ..................................................................................................................................... 6
Intestino delgado ........................................................................................................................ 6
Intestino grueso .......................................................................................................................... 6
Hgado ........................................................................................................................................... 6
Vescula biliar .............................................................................................................................. 6
Pncreas ....................................................................................................................................... 6
Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimas ................................................................ 8
Histolgicamente ....................................................................................................................... 8
Vasos sanguneos ...................................................................................................................... 8
Clulas con funcin endocrina o paracrina. ....................................................................... 9
Gastrina es secretada por clulas G ..................................................................................... 9
Polipptido colecistokinina (CCK) ......................................................................................... 9
Secretina ....................................................................................................................................... 9
Somatostatina ............................................................................................................................. 9
Pptido inhibitorio gstrico (GIP) .......................................................................................... 9
Motilina........................................................................................................................................ 10
Histamina.................................................................................................................................... 10
Secrecin salivar .......................................................................................................................... 10
Secrecin gstrica ....................................................................................................................... 12
Secrecin biliar ............................................................................................................................. 14
Funcin heptica .......................................................................................................................... 15
Funcin Pancretica .................................................................................................................... 16
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Enzimas....................................................................................................................................... 16
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Introduccin
La funcin principal del tubo digestivo del ser humano es proporcionar al organismo
agua, electrolitos y sustancias nutritivas, de manera continua. En su estudio se
pueden considerar tres apartados: transporte de los alimentos, secrecin de los
jugos digestivos y absorcin de los alimentos digeridos, del agua y de los
electrolitos. El tubo digestivo realiza, bsicamente, los procesos de digestin y de
absorcin
Digestin es la conversin de los alimentos en sustancias absorbibles en el tracto
gastrointestinal. Se lleva a cabo mediante el desdoblamiento mecnico y qumico
de los alimentos en pequeas molculas, por medio de la masticacin, hidrlisis y
accin de secreciones y enzimas del sistema digestivo.
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El diente est formado por una corona, que se proyecta por encima
de las encas, dos o cuatro races y el cuello. La porcin slida del
diente est formada por dentina (parte ms voluminosa del diente),
esmalte y una capa fina de hueso en la superficie de la raz.
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Estmago
Es el principal rgano de la digestin. Se encuentra localizado en el cuadrante
superior derecho del abdomen. Est revestido de capas mucosa, submucosa,
muscular y serosa, y contiene glndulas fndicas, cardiales y pilricas. Recibe los
alimentos transportados desde la boca a travs del esfago, y los digiere
parcialmente, pasando el contenido gstrico al duodeno a travs del ploro.
Intestino delgado
Es la porcin ms larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente unos 7 m desde
el ploro hasta la unin ileoceal. rgano importante en la digestin de los alimentos
y en la absorcin de los elementos obtenidos con la digestin.
Intestino grueso
Es el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apndice, colon
ascendente, colon transverso, colon descendente y recto. rgano que, como el
intestino delgado, tambin participa en la digestin y absorcin de los alimentos.
Hgado
El hgado es la vscera ms grande del organismo y una de las ms complejas.
Consta de cuatro lbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos tipos distintos de
irrigacin: la arteria heptica que lleva sangre oxigenada y la vena porta con sangre
rica en nutrientes procedentes del tracto digestivo.
Vescula biliar
La vescula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie externa del
lbulo derecho del hgado. Acta de reservorio de la bilis producida por el higado
(unos 30-35 cc). La bilis sale de la vescula por el conducto coldoco y llega al
duodeno.
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Pncreas
El pncreas es un rgano de forma alargada, con aspecto nodular, de color grisrosceo, que se dispone transversalmente en la pared posterior del abdomen, en el
epigastrio y en el hipocondrio. Est constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene
un conducto principal que recorre todo el rgano que desemboca en el duodeno y
que drena unos conductos ms pequeos.
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Vasos sanguneos
Entre las diferentes capas se
extienden los vasos sanguneos que
transportan nutrientes, oxgeno,
hormonas, as como los plexos
nerviosos que controlan la actividad
de la pared. El tracto gastrointestinal
recibe sangre de varias ramas
arteriales procedentes de la aorta.
As, la arteria celiaca aporta sangre al
estmago, la arteria mesentrica
superior lleva sangre al intestino
delgado y a la porcin proximal del intestino grueso, y la arteria mesentrica inferior
suministra sangre a las partes ms distales del intestino grueso. Una vez que la
sangre ha perfundido estas regiones, las venas correspondientes drenan en la
arteria porta heptica.
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Somatostatina
es elaborada y liberada por las clulas D de los islotes de Langerhans del pncreas,
y de fibras del sistema nervioso central y del enteral. Somatostatina (SS-14 o SS28) aumenta sus niveles circulatorios ante la presencia de grasa y de protena en el
intestino, y de pH cido en la regin antral del estmago y del duodeno. Realiza
gran nmero de funciones tanto externas, como en el propio aparato digestivo:
inhibe la liberacin de gastrina de las clulas G, la de enzimas pancreticas, y la
secrecin cida del estmago.
Motilina
polipptido de 22 aminocidos, se libera de clulas mucosas de la parte superior
del intestino delgado. Se cree que inicia los complejos mioelctricos del duodeno
Histamina
derivado del aminocido histidina. Adems de sus actividades como
neurotransmisor, favorece la secrecin cida del estmago, en donde se produce y
libera.
Secrecin salivar
La saliva es una solucin ligeramente cida de sales y sustancias orgnicas (6.75
a 7.00, que puede variar), secretadas por una serie de glndulas que son:
extrnsecas e intrnsecas. Las extrnsecas estn constituidas por tres pares:
partidas, submaxilares y sublinguales. Estn localizadas fuera de la cavidad bucal
y en ella que vierten sus secreciones. Las intrnsecas se conocen tambin como
glndulas bucales y estn repartidas por la mucosa bucal.
En las glndulas salivares se encuentran dos tipos principales de clulas
secretorias. Serosas que producen una secrecin acuosa que contiene ptialina,
enzima digestiva de tipo alfa-amilasa, que degrada el almidn, dando lugar a
maltosa, maltotriosa y alfa-dextrinas lmites. y mucosas que secretan moco
proporcionando viscosidad a la saliva y que facilita la deglucin. Adems, la saliva
segrega lipasa lingual por las glndulas sublinguales, enzima que hidroliza ciertas
uniones de triglicridos y es de importancia especial en lactantes y nios pequeos.
Otra enzima salivar, denominada kalicreina, no posee propiedades catablicas,
pero apoya al proceso digestivo convirtiendo una protena plasmtica en
bradiquinina, que aumenta el flujo de las glndulas salivares.
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unas vas de asociacin entre diversos centros del cerebro. Finalmente, la simple
visin de los alimentos desencadena la secrecin salivar.
Nervios parasimpticos, secretomotores, liberan acetilcolina, que incrementa la
secrecin de saliva, y polipptido intestinal vasoactivo (VIP), que dilata los vasos
sanguneos de las glndulas salivares.
Existe una serie de hechos comunes para todas las glndulas secretoras de
electrolitos en el tracto gastrointestinal, de los que las glndulas salivares y el
pncreas son buenos ejemplos. En las glndulas salivares las secreciones se
producen en dos estados son: Primero (lquido), se segrega en los cinos por una
combinacin de mecanismos: transporte activo de iones y filtracin plasmtica.
Segundo (lquido), las clulas de los ductos modifican el primer lquido por medio
de una reabsorcin activa de Na+ and HCO3-.
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Secrecin gstrica
El estmago prepara el alimento
para su paso al intestino delgado y
por ello proporciona un ambiente
cido, segrega una enzima
proteoltica y unas sustancias que
facilitan la absorcin de vitamina
B12.
Las clulas oxnticas localizadas
en el cuerpo y en el fondo,
contienen una serie de clulas
exocrinas, que incluyen clulas
parietales (oxnticas), que segregan HCL y factor intrnseco, clulas ppticas, que
liberan pepsingeno, y clulas de la superfice que segregan grandes cantidades de
moco. La mezcla del material ingerido, ms las secreciones gstricas, se conoce
como quimo.
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Secrecin biliar
La principal funcin de la vescula biliar es la de concentrar, almacenar y excretar la
bilis. Durante el proceso de concentracin, se reabsorben agua y electrolitos por la
mucosa de la vescula. Los principales constituyentes de la bilis son colesterol,
bilirrubina, y sales biliares.
Bilirrubina, principal pigmento biliar, procede de la hemoglobina, tras destruccin de
los hemates. Es transportada al hgado en donde es conjugada (ms soluble) y
excretada por la bilis.
Las sales biliares son elaboradas por los hepatocitos a partir del colesterol, y son
esenciales para la digestin de las grasas, vitaminas liposolubles y algunos
minerales. Se excretan en el intestino delgado por la bilis, y se reabsorben en el
sistema porta (circulacin entero heptica). La bilis contiene tambin
inmunoglobulinas que protegen la integridad de la mucosa intestinal. Adems, la
bilis es el la principal va excretora de los minerales cobre y manganeso.
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La bilis drena en del hgado por unos canalculos que vierten en los conductos
intrahepticos biliares, derecho e izquierdo, que forman el conducto heptico
comn. La bilis en la vescula biliar se almacena y concentra. Durante el proceso de
la digestin, el alimento llega al duodeno, provocando la liberacin de
colecistoquinina, una hormona intestinal, que estimula a la vescula biliar a
contraerse y a relajar el esfnter de Odd, permitiendo que la bilis fluya al conducto
biliar. Este se une con el heptico formando el coldoco, que a su vez se une con
el conducto pancretico, que transporta enzimas digestivas y que se vierten en el
duodeno por a la ampolla de Vater.
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Funcin heptica
Se admite que tiene ms de 500 funciones,
siendo las principales: produccin de bilis,
secrecin de glucosa, protenas, vitaminas y
grasas, procesamiento de la hemoglobina y
conversin del amonaco en urea. Ocupa el
lugar central en la regulacin de la mayora
de los productos finales de la digestin, que
son absorbidos a travs de la mucosa
intestinal y transportados posteriormente por
la circulacin portal. Adems de sustratos
dietticos, el hgado recibe diversas sustancias endgenas, como cidos grasos
libres y aminocidos, derivados de otros tejidos y procesos metablicos.
El hgado desempea un papel bsico en el metabolismo de los carbohidratos.
Galactosa y fructosa, productos de la digestin de los carbohidratos, se convierten
en glucosa en el hepatocito. El hgado almacena glucosa en forma de glucgeno
(glucognesis) y la devuelve de nuevo a la sangre cuando los niveles de glucosa
son bajos (glucogenolisis). El hgado produce tambin nueva glucosa
(gluconeognesis) a partir de precursores tales como cido lctico, aminocidos
glucognicos e intermediarios del ciclo del cido tricarboxlico.
Tambin en el hgado tienen lugar importantes procesos del metabolismo proteico,
la transaminacin y la deaminacin oxidativa son dos de ellos. Convierten
aminocidos en sustratos que se utilizan en la produccin de energa y de glucosa,
asi como en la sntesis de aminocidos no-esenciales. La sntesis de vitales
protenas como albmina, fibringeno, transferrrina, ceruloplasmina y lipoprotenas
se realiza en el hgado. Los hepatocitos detoxifican amonio para convertirlo en urea,
siendo el 75% excretado por los riones, el resto vuele al tracto gastrointestinal.
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Funcin Pancretica
El pncreas desempea un papel bsico en la
digestin, y en el metabolismo de los
carbohidratos. Segrega una importante gama
de sustancias, como son las enzimas
digestivas, adems de una serie de hormonas,
como la insulina, el glucagn y otras.
Enzimas
Actuando (hidrlisis) sobre diversos componentes alimenticios las enzimas
pancreticas los fraccionan en productos ms sencillos
Protena y polipptidos (en aminocidos)
* Tripsina (tripsingeno activado)
* Quimotripsina (quimotripsingeno activado)
* Proelastasa
* Procarboxipeptidasas A y B
Acidos ribonucleicos y deoxiribonucleicos (en monocnucletidos)
* Ribonucleasa
* Deoxiribonucleasa
Grasa y colesterol (en glicridos, cidos grasos, glicerol y steres de colesterol
* Lipasa
* Fosfofolipasas A 1 y A2
* Esterasa no-especfica
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Hormonas
Las hormonas secretadas por el pncreas son:
* Insulina: Producida por las clulas beta del pncreas.Aumenta la captacin y la
utilizacin de glucosa, aumenta la lipogenesis, tiiene efectos anablicos generales
* Glucagn: Producida por las clulas alfa de los islotes del pncreas aumenta la
movilizacin de lpidos y la glucogenolisis para incrementar los niveles de glucemia
* Polipptido pancretico: Aumenta la glucogenolisis, regula la actividad
gastrointestinal
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grueso contiene gran cantidad de criptas de Lieberkuhn, que secretan gran cantidad
de moco. Est habitado por ms de 400 diferentes especies de bacterias, algunas
de las cuales producen nutrientes que pueden absorberse, entre los que se incluyen
vitamina K, biotina y cidos grasos de cadena corta, como actico, propinico,
butrico, etc. La composicin de las heces consta de, aproximadamente, 30% de
bacterias, 10% de grasas, 10-20% de materia inorgnica, 2-3% de protenas y 30%
de fibra no digerida, y componentes de los jugos digestivos, tales como bilirrubina y
sus metabolitos, que dan el color a las heces. El olor caracterstico lo proporcionan
productos como indol, escatol, mercaptanos, sfidos de hidrgeno y otros ms,
dependiendo del tipo de las bacterias colnicas.
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Digestin y absorcin
Digestin es la conversin de los alimentos en sustancias absorbibles en el tracto
gastrointestinal. Se realiza por el desdoblamiento, mecnico y qumico de los
alimentos, en molculas. En resumen, la digestin se inicia en la boca, contina en
el esfago y en el estmago y sigue en el intestino delgado favorecida por
secreciones biliares, pancreticas y por el moco y lquido extracelular segregado
por las criptas de Lieberkuhn de la mucosa del intestino delgado. Adems, una serie
de enzimas de las microvellosidades de la superficie intestinal realizan una
degradacin de los carbohidratos y de las protenas, que son absorbidos en el
epitelio intestinal.
Digestin y absorcin de los carbohidratos
Todos los carbohidratos absorbidos en el intestino delgado tienen que ser
hidrolizados a monosacridos antes de su absorcin. La digestin del almidn
comienza con la accin de alfa-amilasa salivar, aunque su actividad es poco
importante en comparacin con la realizada por la amilasa pancretica en el
intestino delgado. La amilasa hidroliza el almidn a alfa-dextrinas, que
posteriormente son digeridas por gluco-amilasas (alfa-dextrinasas) a maltosa y
maltotriosa. Los productos de la digestin de alfa-amilasa y alfa-dextrinasa, junto
con los disacridos dietticos, son hidrolizados a sus correspondientes
monosacridos por enzimas (maltasa, isomaltasa, sacarasa y lactasa) presentes en
el borde en cepillo del intestino delgado. En las tpicas dietas occidentales, la
digestin y absorcin de los carbohidratos es rpida y tiene lugar habitualmente en
la porcin superior del intestino delgado. Sin embargo, cuando la dieta contiene
carbohidratos no tan fcilmente digeribles, la digestin y la absorcin se realizan
principalmente en la porcin ileal del intestino.
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Fase intraluminal
La parte ms activa de la digestin de los lpidos tiene lugar en la porcin superior
del yeyuno. El proceso comienza ya con la formacin del quimo, que despus se
mezcla con las secreciones pancreticas segn se vaca el estmago. La liberacin
de lecitina por la bilis facilita el proceso de emulsificacin, para que los tres tipos de
lipasas pancreticas y una coenzima hidrolicen los lpidos. La liberacin de estas
enzimas se encuentra bajo el control de CCK, hormona que facilita, adems, la
salida de bilis de la vescular biliar.
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Fosfolipasa es otra enzima pancretica, de la que existen dos formas A1 y A2, que
hidroliza cidos grasos de los fosfolpidos. Fosfolipasa A2 hidroliza tambin la
lecitina y se produce lisolecitina y un cido graso, que son absorbidos con facilidad.
Para la formacin de quilomicrones es necesaria la presencia de fosfolpidos.
La bilis, es un factor importante en la digestin de las grasas. Adems de factores
emusificadores, como los cidos y las sales biliares, los fosfolpidos y el colesterol
contiene bilirrubina, producto derivado de la hemoglobina. La bilis es secretada por
el hgado y se deposita entre las comidas en la vescula biliar, donde se concentra
5-10 veces, vertindose posteriormente al intestino delgado para tomar activa en el
proceso digestivo.
Fase mucosa
Las micelas favorecen que los productos de fraccionamiento de los lpidos se
difundan por la superficie del epitelio intestinal. Y la absorcin de las sustancias
ligadas a las micelas se debe a que se difunden por la capa acuosa, proceso que
va seguido de su captacin por parte de la membrana plasmtica. Los cidos grasos
libres y los monoglicridos pasan a travs de los microvilli de la membrana por un
proceso pasivo, el glicerol necesita un mecanismo transportador.
Una protena de bajo peso molecular, presente en el citoplasma de las clulas de la
mucosa, protena ligadora de cidos grasos (FABP), transporta cidos grasos de
cadena larga al retculo endoplsmico liso en donde se resintetizan en triglicridos.
Tambin, parte del colesterol es reesterificado por acil-CoA-colesterol
aciltransferasa (ACAT) o por la colesterol esterasa de la mucosa. Los triglicridos
reesterificados se incorporan a las lipoprotenas junto con los fosfolipidos,
colesterol, steres de colesterol y apoprotena B. Los quilomicrones migran al
aparato de Golgi en donde pueden unirse glicoprotenas. Otros cidos grasos, con
diez o menos tomos de carbono, se transportan sin esterificar y pasan al sistema
porta, unidos, generalmente a albmina.
La pepsina es una enzima clave que inicia el proceso de hidrlisis proteica. Las
clulas de la mucosa segregan pepsingeno, y el HCl del estmago estimula la
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE DURANGO CAMPUS ZACATECAS
Enrique Sigala Rodrguez
4 C
Fisiologa Humana ll
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La hidrlisis final de los pptidos producidos por las enzimas pancreticas tiene
lugar en la superficie de las membranas de los microvilli de las clulas de la mucosa
intestinal. Y, en resumen, el resultado final de la digestin luminal de las proteinas
en el intestino delgado es la obtencin de fragmentos de oligopptidos, dipptidos
y aminocidos.
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Fuentes consultadas
- BRODY T.: Nutritional Biochemistry. (2 ed), Academic Press, San Diego, 1999
- CHESHIRE A.: Lo Esencial en Aparato Digestivo. Ed Harcourt-Brace, , 1998
- GUYTON A.C.: Tratado de Fisiologia Mdica. (10 ed), Ed. McGraw-Hill
Interamericana, , 2011
- MACKENA BR, CALLANDER R.: Fisiologa Ilustrada. Ed. Churchill, , 1993
- WILDMAN, REC. MEDEIROS, DM.: Advanced Human Nutrition. Boca Ratn, ,
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