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UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES

COMUNIDAD AL SERVICIO DEL PUEBLO


UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD ENFERMERA

PROYECTO DE METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

EXAMENES INNECESARIOS EN EL REA DE EMERGENCIA DEL


HOSPITAL HOMERO CASTANIER CRESPO AZOGUES ENERO JUNIO
2015

AUTOR:
JESSICA ANGAMARCA
FABIOLA URGILS
VIVIANA PERALTA
NELLY CHABLA
CECILIA CAJAMARCA
DALILA LOZADO
MISHELL VINTIMILLA
CATEDRTICO:
DR. RENN ULLOA
CURSO:
3ER CICLO DE ENFERMERA
AZOGUES-ECUADOR1

NDICE
RESUMEN...................................................................................................... 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................4
PROBLEMA................................................................................................ 4
DELIMITACIN DEL PROBLEMA..............................................................4
JUSTIFICACIN.......................................................................................... 4
OBJETIVOS.................................................................................................... 5
OBJETIVO GENERAL.................................................................................. 5
OBJETIVOS ESPECFICOS.........................................................................5
HIPTESIS:................................................................................................ 5
MARCO TERICO......................................................................................... 6
METODOLOGA............................................................................................. 8
CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN:.............................................8
Inclusin:..................................................................................................... 8
Exclusin:.................................................................................................... 8
VARIABLES:............................................................................................... 8
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.....................................................9
CRONOGRAMA........................................................................................... 10
RECURSOS NECESARIOS:.........................................................................11
RESULTADOS.............................................................................................. 12
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS....................................13
CONCLUSIONES......................................................................................... 14
RECOMENDACIONES................................................................................. 15
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..............................................................16
ANEXOS...................................................................................................... 17

RESUMEN
Un examen mdico es el conjunto de pruebas que incluyen a la exploracin
fsica y a las exploraciones complementarias que no slo se utilizan para
diagnosticar enfermedades, sino tambin como prevencin secundaria.
El objetivo general de este proyecto es conocer el porcentaje de los exmenes
innecesarios que se realizan en el rea de emergencia del Hospital Homero
Castanier Crespo. Los objetivos especficos son determinar en qu patologas
se realizan con mayor frecuencia exmenes innecesarios, saber en qu
momento del da se piden con frecuencia los exmenes innecesario y
determinar que examen es solicitado con mayor frecuencia y se considera
cmo innecesario
La hiptesis es que los exmenes innecesarios son generados con mayor
frecuencia en el turno de la noche.
Para este proyecto utilizamos como variables exmenes, edad, gnero, turno y
diagnstico.
Se realiz un estudio retroprospectivo y transversal donde se utilizara el
mtodo cuantitativo y descriptivo. El universo fueron todos los exmenes
realizados en el rea de emergencia del Hospital Homero Castanier Crespo y la
muestra son los exmenes innecesarios.
En este estudio hemos incluido todos los exmenes innecesarios y los que se
han excluido son todos los exmenes realizados correctamente segn su
diagnstico que se ha recopilado en el rea de emergencia durante el periodo
Enero-Junio 2015
El instrumento de recopilacin de informacin se basa en el formulario 08 del
ministerio de salud utilizadas diariamente en el rea de emergencia.
ANLISIS

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


PROBLEMA

Exmenes innecesarios
DELIMITACIN DEL PROBLEMA

Conocer los exmenes innecesarios ms comunes aplicados para


el diagnstico en el rea de emergencia del HHCC durante el
periodo febrero-julio 2015

JUSTIFICACIN
La importancia de realizar este proyecto es conocer la demanda de
tiempo y recursos innecesarios que esto exige tanto al paciente
como para esta casa de salud
Hasta el momento no existen estudios propios realizados sobre los
exmenes innecesarios en esta ciudad.
Al conocer la existencia de exmenes innecesarios daramos una
pauta para que se d un seguimiento al personal mdico y de salud
de las causas y motivos por lo que se realizan estos exmenes,
contribuyendo as a una mejor calidad de atencin a los usuarios y
minimizar el gasto innecesario de los recursos de esta casa de
salud.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Conocer el porcentaje de exmenes innecesarios que se


realizan en el rea de emergencia del HHCC
OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar en qu patologas se realizan con mayor


frecuencia exmenes innecesarios
Saber en qu turno del da se piden con frecuencia los
exmenes innecesario
Determinar que examen es solicitado con mayor frecuencia y
se considera cmo innecesario.
HIPTESIS:
Los exmenes innecesarios son generados con mayor frecuencia
en el turno de la noche.

MARCO TERICO
(1)

Las exploraciones complementarias son herramientas de la historia clnica

que comprenden los datos de exmenes de laboratorio, diagnstico por


imgenes y tcnicas especiales y ayudan a confirmar o descartar una
enfermedad en concreto, es decir permiten el diagnstico durante el proceso
salud-enfermedad,

antes

de

iniciar

un

tratamiento.

Las

pruebas

complementarias o exmenes diagnsticos deben ser solicitadas para una


indicacin clnica especfica, deben ser lo bastante exactas como para resultar
eficaces en esa indicacin y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible.
Ninguna prueba diagnstica es totalmente exacta y los resultados de todas
ellas suelen plantear problemas de interpretacin, en ocasiones no ofrecen
informacin til, sobre todo cuando se solicitan alejados del mtodo clnico y
sin criterio mdico cientfico
(3)

.(1)

Pruebas de laboratorio: Suelen ser anlisis bioqumico o biolgico de

muestras generalmente de fluidos corporales. Las ms conocidas y frecuentes


suelen ser los anlisis de sangre y los anlisis de orina.
Tcnicas de diagnstico por imagen: Son exmenes de diagnstico donde se
visualiza

el

interior

del

cuerpo

humano

con

pruebas

basadas

en

radiodiagnstico como la radiografa y la tomografa axial computarizada, en


ultrasonidos, como la ecografa. Tambin incluye Electrogramas como:
electrocardiograma ECG, electroencefalograma EEG, electromigrama EMG.
Los motivos y las motivaciones que estimulan a los mdicos a solicitar estudios
complementarios son variados los mismos

que son para llegar a un

diagnstico, o secuencia de estudios, confirmar o descartar lo sugerido por otro


estudio, determinar el pronstico o estratificar el riesgo, escoger el tratamiento
ms adecuado y evaluar la eficacia teraputica.
Se ha convertido en un hbito de sorprendente frecuencia, la constante
solicitud de exmenes y pruebas antes llamadas "auxiliares del diagnstico", no
slo para descartar o confirmar lo que el clnico sospecha, sino tambin como
6

aproximacin de primera instancia al diagnstico, pasando por alto las


maniobras tradicionales basadas en el interrogatorio y la exploracin fsica .(3)
(2)

No slo eso, es comn ahora que no sea slo el mdico quin los solicite

sino el mismo paciente quien lo sugiera.


Esto no slo se circunscribe a los exmenes de laboratorio e imagenologa,
tambin es aplicable para diversos tipos de procedimientos con fines de
tratamiento.
Con la publicidad que a ltimas fechas han recibido las intervenciones cuentan
con motivos de prevencin, es decir, practicadas en personas sanas pero con
riesgo de padecer alguna enfermedad, lleg el momento de informar a
doctores, pacientes e instituciones involucradas en la atencin de la salud, de
las ventajas y desventajas de esta forma de actuar y de la inutilidad y peligros
de ciertos exmenes y procedimientos mdicos.
Para ello se conformaron varias listas de diversas especialidades en las que se
incluyen pruebas, tratamientos y servicios que son innecesarios o que al menos
su pertinencia debiera ser discutida entre mdico y paciente .(2)

METODOLOGA
Se realizar un estudio retroprospectivo y transversal donde se utilizara el
mtodo cuantitativo y descriptivo. El universo son todos los exmenes
realizados en el rea de emergencia del Hospital Homero Castanier Crespo y la
muestra son los exmenes innecesarios.
El instrumento de recopilacin de datos se basa en la hoja 08 que es un
documento mdico legal y de registro del paciente que consta que fue atendido
en la unidad de salud ,el cul es llenado por la enfermera y mdico el mismo
quien lo valida, y son utilizadas diariamente en el rea de emergencia de
dicho hospital.
El mismo que nos permitir conocer que exmenes innecesarios se realiza
comnmente en el rea de emergencia.
Para el anlisis estadstico se utiliz el programa Excel.

CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN:


Inclusin:
Los exmenes innecesarios.
Exclusin:
Son los exmenes realizados correctamente de acuerdo a su diagnstico

VARIABLES:
Variable dependiente:
Exmenes innecesarios
Variable independiente:
1.
2.
3.
4.
5.

Gnero
Edad
Diagnostico
Tipo de examen
Turno

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Variable
Edad

Definicin
Tiempo que ha vivido una
persona

otro

contando
Gnero

ser

desde

nacimiento
Condicin

orgnica

su
que Masculino

Diagnostico

Femenino

Masculino
Femenino

hembras
Es una prueba diagnstica que Necesarios

Necesarios

solicita

Innecesarios

Innecesarios

Maana
Tarde
Noche

Horas

Segn la
patologa

Segn
patologa

confirmar

Turno

Indicador
Aos

vivo

distingue a los machos de las


Exmenes

Dimensin
Biolgica

el

mdico,
o

descartar

para
un

diagnstico clnico
Orden segn el cual se
alternan varias personas
en la realizacin de una
actividad o un servicio
Es el procedimiento por el cual
se identifica una enfermedad,
sndrome, o cualquier estado
de salud o enfermedad

la

CRONOGRAMA

JUNIO

MAYO

ABRIL

AGOSTO

ACTIVIDADES

MARZO

ENERO

TIEMPO

FEBRERO

MESES

x
-Eleccin

del

tema

de

investigacin
Conocer el lugar en donde
se

va

realizar

la

investigacin.
Realizacin Planteamiento
del

problema

justificacin
Realizacin

de

y
los

objetivos e hiptesis
Investigacin de marco

terico
-Recoleccin de datos
-Tabulacin y anlisis
Presentacin del proyecto

x
x

RECURSOS NECESARIOS:
Recursos humanos:
10

Integrantes del grupo


Director: Dr. Renn Ulloa

Recursos materiales:

Computadora
Documentos 08
Lpices.
Papel.
Impresiones.

Insumos para recoleccin y procesamiento de datos:

Tiempo
Papel
Lpiz.
Programa de Exel y Word

RESULTADOS

11

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL DE EXAMENES


INNECESARIOS DEL AREA DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL HOMERO CASTANIER CRESPO AZOGUES
ENERO JUNIO 2015
TIPOS DE EXAMENES

FRECUENCIA

RX TOBILLO
RX INTERNO
RX ABDOMEN
EXAMENES DE HECES
TOMOGRAFIA
GLICEMIA
ELECTROLITOS
RX OSEA
QUIMICA SANGUINEA
UROANALISIS
RX TORAX
ELECTROCARDIOGRAMA
BIOMETRIA

MODA
=1

1
1
1
1
1
1
2
2
4
5
5
5
9

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)
1

1 1 1 1 1 2 2 4

MEDIAN
A

1+1+1+1+1+1+2+2+4+5+5+5+9=38/13=2,9
EXAMENES
1
2
4
5
9

CASOS
6
2
1
3
1

El clculo de la media de estos datos se hara:


1(6) + 2(2) + 4(1) +5(3) +9(1)=
6+4+4+15+9=38/13= 2.9

Anlisis
12

El cuadro indica

que la frecuencia con la que se ha

realizado exmenes innecesarios es de 2,9=3 en el


rea de emergencia durante el periodo de enero -junio
2015

13

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

14

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
15

(1) http://www.eldiariony.com/Olvidese-examenes-medicos-innecesarios
(2)http://www.telemundochicago.com/noticias/Doctores-denuncian-examenes-

innecesarios.html
(3)http://www.scielo.br/scielo.php?

pid=S010411692009000300020&script=sci_arttext

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ANEXOS

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18

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