CIFOSIS

Concepto:
Es una desviacin de la columna en el plano sagital fuera de sus lmites, es el aumento
patolgico de la curvatura dorso lumbar mayor de 45 0 segn el mtodo de Cobb que conlleva a
una prominencia vertebral posterior de las ltimas vrtebras dorsales.
Epidemiologa:
La cifosis postural es ms comn en las nias adolescentes que en los varones, no es una
condicin directamente patolgica, pero parece formar parte de la postura adolescente que se
est volviendo cada vez ms comn.
La enfermedad de Scheuermann se presenta con ms frecuencia en el sexo masculino y en las
edades comprendidas entre los 13 y 17 aos, es una de las afecciones ms frecuentes de la
columna en los jvenes, se conoce tambin como cifosis juvenil u osteocondritis vertebral del
adolescente.

Etiopatogenia:
La cifosis puede ser congnita por defecto de segmentacin y de formacin (barra congnita o
vrtebra en bloque, hemivrtebra o vrtebra en cua), mielo meningocele o adquirida ( 2-5 )
como son:

problemas del metabolismo

trastornos neuromusculares
osteognesis imperfecta, tambin llamada "enfermedad de los huesos quebradizos"
(trastorno que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza mnima)
espina bfida
la enfermedad de Scheuermann (trastorno que provoca la curvatura hacia adelante de las

vrtebras de la parte superior de la espalda, cuyas causas an se desconoce )

postural

postraumticas

tumorales

spticas

espondilolisis anquilopoytica

seniles, etc.

Cuadro clnico:

cada individuo puede experimentarlo de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

diferencia en la altura de los hombros

la cabeza est inclinada hacia delante en relacin con el resto del cuerpo

diferencia en la altura o la posicin de la escpula

cuando el paciente se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es

ms alta de lo normal

tensin de los msculos isquiotibiales (cara posterior del muslo)

La cifosis congnita por defecto de segmentacin rara vez conlleva a un defecto neurolgico
mientras que las producidas por un defecto de formacin generalmente conduce a la
paraplejia.
En la cifosis por enfermedad de Scheuermann se observa una larga cifosis arqueada y fija
con un pice generalmente a nivel de la dorsal 12 que se desarrolla durante la adolescencia
y se acompaa por un perodo de dolor moderadamente intenso y que puede estar
acompaada de escoliosis.
Esta enfermedad se puede dividir en tres perodos: el primero, caracterizado por la presencia
de una actitud ciftica sin afectacin de la movilidad vertebral ni presencia de alteraciones
seas vertebrales. El segundo ya presenta rigidez del segmento raqudeo afectado y una
radiologa florida que hace sencillo el diagnstico y el tercero, que suele afectar a pacientes
mayores de 18 aos y se caracteriza por sus secuelas dolorosas.
En la cifosis postural se adoptan extraas actitudes en la posicin de sentado, las nias
presentan un caminar cabizbajo de dorso redondo, el desarrollo de los senos hace que las
nias sean tmidas en ocasiones.

Grupo de edad

La cifosis es la deformacion mas frecuente de la columna vertebral

Prevalencia segun distintos estudios se ubica en 20 a 40 % de los aultos mayors
En mexico la prevalencia de fracturas secundarias ala enfermedad de osteopotosis es de
19.5% y dos de cada 10 mujeres posmenipausicas tienen una fractura vertebral
asintomatica

Geriatra para el mdico familiar:

By Mara del Carmen Garca Pea, Luis Miguel Gutirrez Robledo, Victoria Arango Lopera