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I.
II.
V.
I.
II.
BAO DE ESPONJA
I.
Concepto.Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del
paciente a excepcin del cabello, siempre que sean imposibles los baos de
tina o regadera.
II.
Objetivos.
III.
IV.
V.
a)
b)
Definicin.- es la limpieza del cuerpo con agua y jabn cuando el paciente est
incapacitado para hacerlo por si mismo.
II
III. Consideraciones generales. Revisar el tipo de bao, la capacidad el cliente para participar y cualquier
medida de seguridad que sea necesaria.
Controlar signos vitales para evaluar la condicin del paciente.
Revisar las prescripciones mdicas para ver si no hay alguna contraindicacin
para la movilizacin del paciente.
Suspender el bao si el paciente presenta alteraciones e informar lo
observado.
Descubrir al paciente lo menos posible para evitar enfriamiento.
V.
Videt, pato.
Impermeable.
Gasa esteril cantidad suficiente.
Aplicadores.
Suero fisiolgico.
Canastas de papel.
Semiluna.
Vaso.
VII. Cuidado con. Cambiar el agua cada vez que se ensucie, se enfre o se llene de jabn.
Secar muy bien las zonas entre los dedos de manos y pies, el ombligo, las
axilas, los pliegues mamarios de la mujer, las ingles y el debajo del escroto de
los hombres.
Si la persona cuidada puede colaborar, potencia en la medida de lo posible
que ella se lave las zonas ms personales como son la cara y los genitales.
Procura que el bao no dure ms de quince minutos.
Observa cuidadosamente la piel de la persona cuidad a en busca de signos de
lceras por presin.
Aprovecha este momento de intimidad para dialogar con la persona que ests
cuidando, interesndote por sus preocupaciones y por su estado emocional.
Equipo y material:
Jabn neutro
Arteza (tina de bao)
agua tibia
ropa limpia
campos limpios
toalla para secar
paal
lmpara de chicote
Procedimiento:
1.- preparacin del equipo y material y trasladarlo a la arteza (regulacin del agua de
la arteza, en caso de no contar con arteza, verter agua tibia en una tina o baera,
colocar los campos, toalla, ropa y toallas del RN en un ambiente limpio y seco con la
lmpara de chicote encendida para el pre- calentado)
2.- lavado de manos clnico antes de la manipulacin al Recin Nacido
4.- Toma al neonato en posicin de baln de football americano con el brazo izquierdo
y con la mano izquierda sujetar la cabeza; con los dedos pulgar y meique cubrir odos
del neonato.
5.-con mucho cuidado dejar caer un poco de agua sobre la cabeza del recin nacido.
6.- Frota con la mano derecha con un poco de jabn neutro y con movimientos
circularles la cabeza del neonato.
7.- deja caer agua en la cabeza del RN para eliminar el jabn, verificando que no
queden residuos de jabn en la cabeza.
10.- Sujeta al beb por la espalda con la mano izquierda y con la mano derecha limpia
con jabn el cuello, dorso y extremidades.
12.- sujetar al Recin Nacido ahora con la mano derecha por el tronco y procede a
limpiar espalda
14.- una vez terminado el bao proceder a secar al RN con la toalla limpia (secar bien
todo el cuerpo as como el rea del cordn umbilical y verificar que no exista presencia
de onfalitis.
la
cuna
con paos
1 comentario:
1.
Briseyda De la cruz Hdez.13 de mayo de 2015, 17:40
Excelente informacin del tema; el bao de arteza es un procedimiento importante
siempre teniendo en cuenta el humanismo, la manera correcta y adecuada ya que
proporciona una limpieza general a nuestro recin nacido, con este procedimiento se
retiran las secreciones de la piel, de igual manera favorece su comodidad, descanso, la
identificacin de alguna irritacin o lesin en la piel y as aplicar los cuidados
necesarios.
El agua y el ambiente deben ser los correctos y el arropamiento de inmediato para que
no tenga complicaciones, vigilar y evitar la prdida de calor de nuestro recin nacido.
Muestra de esputo
Recoleccin de muestras de esputo
Esputo. Secrecin mucoide producida por la mucosa que existe en bronquiolos, bronquios y
trquea; ayuda a proteger de la infeccin a las vas respiratorias.
Consideraciones generales. El esputo es generalmente un exudado ms o menos
purulento que contiene productos procedentes de los bronquios o los pulmones. Cuando
estas secreciones son expulsadas del aparato respiratorio, usualmente contienen leucocitos,
clulas epiteliales, bacterias y polvo, todo esto est mezclado con saliva, secreciones nasales
sinusales, clulas muertas y bacterias de la flora bucal. El aspecto de estas secreciones es
variable: pueden ser acuosas (lquidas e incoloras), espumosas (que parecen livianas y
contienen burbujas) o viscosas (que contienen un exudado mucoso, espeso y pegajoso).
El esputo tambin puede describirse segn su color: verde, amarillo, sanguinolento o gris. A
veces, el esputo tiene un olor caracterstico que puede ser, por ejemplo, molesto (maloliente)
o dulzn.
Los pacientes con trastornos respiratorios frecuentemente expectoran esputos. Se debe
observar el esputo en cuanto a su cantidad, color, consistencia, olor y presencia de material
extrao, como sangre o pus. La caracterstica del esputo est en dependencia del tipo de
enfermedad que tiene el paciente, por ejemplo, el esputo del paciente con enfisema o
bronquitis crnica es usualmente espeso y pegajoso, en tanto que en los pacientes con
edema pulmonar es usualmente de un color rosado y un aspecto espumoso. En la hemoptisis
la expulsin del esputo es veteado de sangre.
Recoleccin de esputo bacteriolgico y citolgico
Recoleccin de esputo. Consiste en recoger una muestra de esputo que se cultiva para
identificar microorganismos patgenos respiratorios.
Expectorar. Expulsar el moco de los pulmones.
El mtodo ordinario para recoger muestras de esputos es la expectoracin, que puede
requerir nebulizacin, hidratacin con percusin torcica y drenaje postural.
El examen bacteriolgico consiste en buscar la existencia de bacterias patgenas, por
ejemplo, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae y otros.
Tcnica de recoleccin de esputo bacteriolgico y esputo BAAR por expectoracin
Objetivos:
-Buscar grmenes patgenos respiratorios en el examen bacteriolgico.
- Los recipientes donde se recoge la muestra deben estar limpios y, de ser posible,
estriles.
- La muestra que se va a transportar debe ir bien rotulada, con los nombres y apellidos
del paciente, el nombre de la institucin a que pertenece; se adjuntar la indicacin
mdica y se reflejar si el paciente tiene tratamiento con antibitico.
- El enfermero debe estar atento al resultado del esputo para la toma de medidas
posteriores.
Equipo:
-Recipiente, preferiblemente de color mbar, estril y con tapa.
-Vaso con enjuague bucal (si es necesario).
-Recipiente de desecho.
-Pauelos o paos desechables.
-Frascos con solucin fijadora.
Procedimientos:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Diga que tosa enrgicamente; en estos momentos destape el frasco, recoja la muestra
y observe las caractersticas del esputo, como son: el color (amarillo verdoso, blanco,
sanguinolento) y la consistencia (mucosa, purulenta o serosa).
elementos figurados.
- La orina debe recogerse directamente en el frasco; de no ser posible, utilice una cua
o pato, o un recipiente limpio, para evitar la contaminacin; tome la orina intermedia.
Equipo:
-Frasco con tapa (de 60 a 100 mL), rotulado.
-Receptculo graduado (si es necesario).
-Cua, pato, frasco o recipiente al efecto, limpios.
-Colector de orina para pediatra.
-Parabn (si es necesario).
-Cua o palangana (si es necesario).
-Jabn, agua y toalla (si es necesario).
Procedimientos:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Rotule el recipiente con el nombre del paciente, nmero de la cama, servicio, fecha,
- Si el enfermo tiene colocada una sonda urinaria permanente, ponga junto a la cama
un recipiente con hielo y encima la bolsa colectora.
- La prdida accidental de una muestra urinaria durante el perodo de prueba puede dar
por resultado la prolongacin de la hospitalizacin en un da ms, cosa que quizs le
provoque trastornos personales y econmicos al paciente. Por consiguiente, es
importante comunicar la necesidad de guardar toda la orina a cuantas personas
intervienen en su asistencia, as como a los familiares y otros visitantes.
- Explquele al paciente o acompaante que debe comenzar a recoger a las 6:00 a.m.,
una vez que haya eliminado la primera orina de la maana, para la muestra de 24 h.
- Que los frascos de orina tengan el preservo, de no ser as, mantener la muestra
refrigerada.
- Evitar la contaminacin con las heces fecales y el papel sanitario (contiene bismuto y
altera los resultados de la prueba).
Equipo:
-4 o 5 frascos de boca ancha, preferentemente de 1 000 mL cada uno, con sustancias
preservativas (si es necesario).
-Escabel o caja protectora para los frascos.
-Cua o pato bien limpios.
-Embudo.
-Recipiente con hielo para preservar la bolsa colectora en los casos de pacientes con sondas
urinarias fijas (si es necesario).
Procedimientos:
Para recoger la orina en un perodo de 2 h:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
-
- Indique al paciente que beba de 2 a 4 vasos de agua (600 mL), unos 30 min antes de
iniciar la recogida y que orine completamente en dicho tiempo. Esta muestra se
desecha, para comenzar el lapso de recogida con la vejiga vaca.
- Administre una dosis de estimulacin de algn medicamento, cuando est indicado por
el mdico.
- Utilice el embudo y vaya pasando la orina al frasco colector cada vez que orine.
- Pida al paciente, si es posible, que orine 15 min antes de terminar el perodo marcado
y agregue esta muestra al frasco colector.
- Coloque el frasco sobre el escabel, en un lugar que no est en contacto con el piso; de
no existir, colquelo en receptculos destinados para este fin.
- Oriente al paciente que orine; deseche esta orina, para iniciar el lapso de recogida con
la vejiga vaca. Anote la hora.
- Ayude al paciente a recoger la orina que puede ser por s mismo, en el pato o en la
cua.
- Rena toda la orina evacuada durante el perodo prescrito. Poco antes de terminar
este, indique al paciente que, si es posible, orine otra vez.
- Aada la ltima muestra al frasco colector teniendo presente los mismos cuidados
hasta cumplir el tiempo establecido (12 o 24 h).
- Oriente al paciente que se higienice con agua y jabn los genitales, y posteriormente
que se realice desinfeccin de los mismos con soluciones desinfectantes, segn
orientacin mdica.
- Solicite al paciente que elimine la orina inicial y que recoja directamente del frasco el
chorro medio para evitar la contaminacin de la muestra. El resto de la orina deber
desecharla.
Precauciones:
-Recoger las muestras preferentemente en la maana.
- No mezclar las heces con orina ni agua porque se destruyen los trofozotos, tampoco
con papel sanitario, pues este contiene bismuto y altera los resultados de la prueba.
- Recordarles a pacientes y familiares las medidas higinicas, si las van a recoger ellos
ismos.
Equipo:
-Frasco de boca ancha, rotulado.
-Depresor o aditamento que sirva para recoger las heces.
-Cua bien limpia.
-Papel sanitario o similar.
-Parabn.
-Papel (para envolver el depresor usado).
Procedimientos:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Coloque el parabn.
- Ofrezca la cua.
- Coloque el parabn.
- Entregue el frasco al paciente e indquele que recoja con el depresor una muestra del
centro de la masa fecal (1 o 2 g); echarla en el frasco y taparla. En caso de que el
paciente no pueda recoger la muestra porque se encuentra imposibilitado, lo realizar
el personal de enfermera, guindose por el procedimiento que trata sobre la recogida
de muestra de heces fecales.
Precauciones:
- La dieta del paciente a examinar debe estar exenta de carne roja durante 3 a 6 das,
previo a la recogida de la muestra, as como tambin de legumbres, vegetales o
suprimir sustancias que proporcionen hierro al organismo.
- Cercirese de que la muestra fecal no est contaminada con orina y haga la prueba lo
antes posible; enve el frasco al laboratorio.
Equipo:
-Frasco de boca ancha, rotulado.
-Depresor o aditamento para recolectar las heces fecales.
-Cua.
-Guantes (si es necesario).
-Parabn.
-Papel sanitario o similar.
-Papel (para envolver el depresor).
-Recipiente con agua (si es necesario).
-Jabn (si es necesario).
-Toalla, toallita o similar (si es necesario).
Procedimientos:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Coloque el parabn.
- Ofrezca la cua.
- Entregue el frasco al paciente e indquele que recoja con el depresor una porcin de
heces fecales (1 o 2 g); echar la muestra en el frasco y taparla. En caso de que el
paciente no pueda recoger la muestra porque se encuentra imposibilitado, lo realizar
el personal de enfermera, guindose por el procedimiento que trata sobre la recogida
de muestra de heces fecales
Precauciones:
-Orientarle al paciente que no debe hacerse la limpieza de la regin anal el da de la toma de
la muestra.
-La muestra se obtendr antes de que el paciente defeque, as se obtendrn mejores
resultados.
Equipo:
-Recipiente o rionera estril.
-Frasco o solucin fijadora.
-Tubo de ensayo con solucin fijadora.
-Hisopo con algodn estril o aplicadores montados.
-Guantes, dediles o torundas estriles.
-Papel higinico.
- Coloque el parabn.
- Coloque los guantes o similar, separe los glteos con los dedos ndice y pulgar de su
mano dominante, para visualizar el ano e introducir el hisopo humedecido.
Muestras de sangre
Recoleccin de muestras de sangre. Consiste en la extraccin de sangre para determinar
los valores normales de sus componentes y tambin la presencia de componentes
anormales, como son los microorganismos.
Consideraciones generales. La recoleccin de las muestras de sangre tiene una
significacin prctica en cuanto al cuidado del paciente, por su relacin con el estado clnico
en su conjunto. Con el anlisis de la sangre se pueden hacer determinaciones de los valores
normales de sus componentes.
La venopuncin, que consiste en pinchar una vena con una aguja para obtener una muestra
de sangre, se practica comnmente en el pliegue del codo; es menos frecuente en la
mueca, dorso de la mano o el pie, o en cualquiera otra vena.
La puncin de venas en las piernas aumenta el riesgo de tromboflebitis y embolias, por lo
cual se debe evitar, siempre que sea posible. La venopuncin debe practicarse con cuidado
en personas que padecen trastornos de la coagulacin o que reciben teraputica
anticoagulante. Nunca extraiga una muestra de sangre venosa de un miembro que se est
usando para teraputica por va intravenosa o administracin de sangre, ya que puede
alterar los resultados de la prueba; tampoco obtenga la muestra de un sitio infectado, pues
con ello se corre el riesgo de introducir microbios patgenos al sistema vascular.
Si la persona padece trastornos de la coagulacin o est recibiendo teraputica
anticoagulante, retire la aguja y mantenga presionado el sitio pinchado durante 5 min por lo
menos, para prevenir la formacin de un hematoma.
La complicacin ms comn en la puncin venosa es la formacin de un hematoma y la
tcnica deficiente puede dar por resultado una infeccin.
Precauciones:
- El paciente deber estar en ayunas, pues la ingestin de alimentos puede alterar las
concentraciones de los componentes de la sangre.
- Orientar o realizar la limpieza mecnica de los brazos del paciente (en dependencia de
su estado de salud) antes de la extraccin y verificar que el tcnico de Laboratorio
Clnico la realice en los pacientes encamados o en coma.
- Las muestras para el laboratorio deben ser frescas, para que el resultado sea
adecuado y no haya retraso en su entrega.
- El equipo que se utilizar debe estar estrictamente estril; las agujas y jeringuillas
deben estar secas para evitar la hemlisis.
Enfermera en la
salud
reproductiva.
113090
sbado, 2 de mayo de 2015
La piel del recin nacido es suave y delicada. El bao y el cuidado de la piel adecuados ayudan
a mantener la salud y la textura de la piel del beb y, al mismo tiempo, permitir que ambos,
padre e hijo, compartan una experiencia agradable.
Si se realizan todos los cambios de paales necesarios y se les limpia la boca y la nariz
despus de alimentarlos, la mayora de los bebs deben baarse dos a tres veces por semana
o da por medio.
El beb puede baarse en cualquier momento del da. Un bao antes de alimentarlo suele ser
una buena idea. Muchos padres prefieren baar a sus bebs en horas de la tarde, como parte
del ritual para irse a dormir.
Durante los primeros das deben realizarse baos de esponja. Los baos en una tina de agua
pueden realizarse despus de que el beb haya perdido el cordn umbilical o, si es un varn,
cuando la circuncisin se haya curado, para prevenir infecciones.
Equipo y materiales
BAO DE ESPONJA
Llene una pileta o un lavabo limpio con agua tibia (al tocarla con la parte interna de la mueca o
debe tener una temperatura entre 32,2 y 37,7 C [90 y 100 F]).
Coloque al beb sobre un almohadn de bao o toallas gruesas, sobre una superficie que lo
eleve hasta su cintura.
Si se olvid algo, envuelva al beb con una toalla y llvelo con usted.
Comience por la cara del beb: higiencele los ojos con una bolita de algodn hmeda y limpia,
comenzando desde el entrecejo hasta el ngulo del ojo.
Lave el resto de la cara del beb con un pao suave y hmedo sin jabn.
Agregue una pequea cantidad de jabn al agua o al pao y lave suavemente el resto del
cuerpo del beb, desde el cuello hacia abajo. Descbrale una zona por vez.
Enjuguelo con un pao limpio o una taza pequea con agua. Asegrese de no humedecerle el
cordn umbilical.
Por ltimo, lave la cabeza del beb con un pao con champ.
Enjuguele la cabeza, sin que el agua caiga en la cara del beb. Si sostiene al beb
firmemente colocando su brazo debajo de la espalda del beb y le mantiene la cabeza con la
mueca y la mano, puede enjuagarle el cabello con el grifo.
No es necesario frotar, aunque a la mayora de los bebs les gusta recibir masajes en los
brazos y piernas con suaves caricias durante el bao.
Envuelva al beb con una toalla de bao con capucha y estrchelo contra su cuerpo.
Siga las instrucciones fundamentales para el cuidado del cordn sugeridas por el mdico de su
hijo.