DIFUNCIONES SEXUALES

Se llama disfuncin sexual a la

dificultad durante cualquier etapa del acto
sexual (que incluye deseo, excitacin,
orgasmo y resolucin) que evita al individuo
o pareja el disfrute de la actividad sexual.
Las disfunciones sexuales pueden
manifestarse al comienzo de la vida sexual
de la persona o pueden desarrollarse ms
adelante. Algunas de ellas pueden
desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer
sbitamente como incapacidad total o parcial para participar de una o ms
etapas del acto sexual. Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser
fsicas, psicolgicas o ambas.
Las disfunciones sexuales son problemas en el funcionamiento ertico
de las personas que usualmente impiden el desarrollo de una vida ertica
plena, el desarrollo de vnculos erticos satisfactorios en las parejas y que, muy
frecuentemente deterioran la autoimagen y la autoestima de las personas. Sus
determinantes pueden encontrarse en una variedad de niveles de nuestra
naturaleza humana, desde nuestra constitucin biolgica, con los avatares que
sobre la misma producen muchas enfermedades, nuestra naturaleza
psicolgica, que reclama la integracin armnica de nuestras potencialidades
erticas dentro de la totalidad de nuestra persona, la naturaleza del vnculo de
pareja y el ambiente social y cultural ante el erotismo.
Las disfunciones sexuales, tal como se describen en este trabajo, deben
ser entendidas como sndromes ya que, como se ver, la multitud de procesos
etiopatiogncos que las generan hacen imposible el hablar de enfermedades
propiamente dichas.

CAUSAS
Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto
problemas interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y
comunicacin) como psicolgicos del individuo (depresin, miedos y culpa,
traumas, entre otras).
Los factores
fsicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcticos,
estimulantes, antihipertensivos, antihistamnicos y algunos medicamentos
psicoteraputicos), lesiones de espalda, hiperplasia prosttica benigna,
problemas de riego sanguneo, daos nerviosos (como heridas en la mdula
espinal),
diversas
enfermedades
(diabtica,
esclerosis, tumores y,
raramente, sfilis terciaria), fallos en varios sistemas orgnicos (como el

corazn y los pulmones), desrdenes endocrinos (problemas en tiroides,

pituitaria o glndula
suprarrenal),
deficiencias
hormonales
(dficit
de testosterona, estrgeno o andrgenos) y algunas enfermedades congnitas.

CLASIFICACION
Las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro categoras:
1. Trastornos del deseo sexual o anafrodisia. Puede deberse a una
bajada del nivel normal de produccin del estrgeno (en las mujeres) o
la testosterona (en los varones). Otras causas pueden ser la edad, la
fatiga, el embarazo, la medicacin (como los ISRS) o enfermedades
psiquitricas, como depresin o ansiedad.
2. Trastornos de la excitacin sexual, previamente llamados
impotencia en los hombres y frigidez en las mujeres, aunque ahora
se usan trminos menos crticos: para los hombres, se emplea el de
disfuncin erctil y para las mujeres se utilizan diferentes alusivos a
los diversos problemas. Estos desrdenes se manifiestan como aversin
o elusin del contacto sexual con la pareja. Puede haber causas
mdicas para estos problemas, como insuficiente riego sanguneo o falta
de lubricacin vaginal. Las enfermedades crnicas tambin contribuyen,
as como la naturaleza de la relacin entre las partes.
3. Trastornos del orgasmo, como el retraso persistente o la ausencia
de orgasmo tras una fase normal de excitacin sexual. Estos trastornos
ocurren tanto en hombre como en mujeres. De nuevo, los antidepresivos
ISRS son con frecuencia culpables.
4. Trastornos de dolor sexual, que afectan casi exclusivamente a las
mujeres y se conocen como dispareunia (intercambio sexual doloroso)
y vaginismo (espamos involuntarios de los msculos de la pared vaginal
que dificultan o impiden el coito). La dispareunia puede ser provocada
en las mujeres por una lubricacin insuficiente (sequedad vaginal).
La lubricacin inadecuada puede deberse a una excitacin o estimulacin
insuficiente, o bien a cambios hormonales provocados por la menopausia,
el embarazo o
la lactancia.
La
irritacin
debida
a
cremas
y
espumas anticonceptivas puede tambin provocar sequedad, as como tambin
el miedo y la ansiedad por el acto sexual.
No estn claras cules son las causas exactas del vaginismo, pero se cree que
un trauma sexual anterior (como una violacin o abusos) pueden desempear
un papel importante. Otro trastorno sexual femenino doloroso se

denomina vulvodinia o vestibulitis vulvar, que parece estar relacionado con

problemas en la piel de las zonas vaginal y vulvar. Se desconocen sus causas.

SINTOMAS

Trastornos sexuales psicolgicos

La cuarta edicin del Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos
mentales de
la Asociacin
Estadounidense
de
Psiquiatra enumera
los
siguientes
desrdenes
sexuales
psicolgicos:
Deseo sexual hipoactivo (vase tambin asexualidad)
Trastorno de aversin sexual (elusin o falta de deseo de
intercambio sexual)
Trastorno de excitacin sexual femenina (fallo de la normal
respuesta de excitacin sexual: lubricacin, etctera)
Disfuncin erctil masculina
Trastorno del orgasmo femenino (vase anorgasmia)
Trastorno del orgasmo masculino (vase anorgasmia)
Eyaculacin precoz
Dispareunia
Vaginismo
Disfuncin sexual secundaria
Parafilias
Trastorno de identidad de gnero
Trastorno de estrs postraumtico debido a mutilacin
genital o abusos infantiles
Otros problemas sexuales

Insatisfaccin sexual (no especfica)

Deseo sexual inhibido o frigidez
Anorgasmia
Disfuncin erctil
Enfermedades de transmisin sexual
Infidelidad
Retardo o ausencia de eyaculacin tras un estimulacin
adecuada

 Incapacidad para controlar el momento de la eyaculacin

Incapacidad para relajar los msculos de la pared vaginal lo
suficiente para permitir el coito
Lubricacin vaginal inadecuada antes y durante el coito sexual
Dolor en la vulva o la vagina durante el contacto sexual
Infelicidad o confusin respecto a la orientacin sexual
Las
personas transexuales o transgnero pueden
tener
problemas sexuales (antes o despus de la ciruga), aunque
la condicin transexual o transgnero no sea un problema
sexual en s mismo.
Sndrome de excitacin sexual persistente
Adiccin al sexo
Hipersexualidad
Ablacin de cltoris
Circuncisin
Otros problemas relacionados:
Parafilias
Infertilidad