Luis Potos Facultad de Estomatologa Juan de Dios Bernal Rodrguez Taller clnico integrador Febrero 2016
La biotica en la relacion clinica en
odontologa La odontologa como rama de la medicina y disciplina de la salud, se incorpora en su diario quehacer los avances en conocimientos, tcnicas, la parte tica y moral. La odontologa con los pasos de los aos fue deficiente en cuanto a los avances dentro de la participacin en los sistemas de salud, mientras que se fortalecian y transformaban las relaciones entre los profesionales y la sociedad. Los mdicos no deban olvidar que tratan con personas y que deben tratarlas de manera respetuosa y justa, pero de esta misma manera los usuarios de atencin mdica no deben olvidar que es necesario su participacin y coloboracin para que el tratamiento pueda llevarse de manera adecuada y tener un buen funcionamiento. Ese mismo punto es el que causa los principales conflictos en las relaciones mdico-paciente y por lo cual la CONAMED recibe una gran cantidad de revisin de estos. Esta comoision junto con otras organizaciones debe su creacin a la bsqueda de una prctica mdica-odontolgica sin ningun tipo de negligencias, que brinden servicios de calidad, con tica con mejoras en relacin que llevan el mdico y el paciente llevando un respetuo mutuo. La biotica es una disciplina que se preocupa por los problemas morales de la vida y de la prctica mdica como uno de sus principales objetivos ofreciendo relaciones con dilogo, respeto, confianza y toleracia lo cual le dar un ambiente ms propicio para tabajar. De esta manera siendo una disciplina trata de identificar desde la perspectiva de la biotica, algunos problemas morales que se presentan en la relacin clnica en odontologa teniendo como referencia las normas tcnicas y las experiencias de la CONAMED. El objetivo de la biotica sera ensear cmo utilizar el conocimiento cientfico en la naturaleza para emprender una cultura de la sobrevivencia basada en cinco principios: a) El respeto a las diferentes formas de vida. b) la preservacin de los recursos naturales. c) la aplicacin racional de la tecnologa. d) el desarrollo sustentable de los pueblos. e) el respeto entre las personas, pueblos y culturas. La biotica tiene un campo amplio de conocimientos en relacin a la odontologa. La relacin mdico paciente se denomina actualmente relacin clnica, el uso de este trmino se
debe a que la relacin entre usuarios y prestadores de servicios mdicos no necesariamente se da
entre mdicos y pacientes o enfermos, sino con distintos trabajadores sanitarios como nutricionistas, psiclogos, trabajadores sociales, etc. El objetivo de la relacin clnica es buscar el mejoramiento de la salud de quien solicite la atencin, mediante el establecimiento de un diagnstico y un tratamiento. Es un espacio donde se sientan las bases de una relacin de confianza entre profesionales y pacientes y se definen vas de accin, lmites y alcances de las acciones teraputicas. El primer paso de la relacin clnica es que el profesional a travs de los signos y los sntomas, datos complementarios de laboratorio, experiencias previas y sistema de valores encuentre las causas de la enfermedad o alteracin y elabore una hiptesis diagnstica y que se establezca una relacin de confianza y cooperacin. As mismo, el enfermo percibe su enfermedad desde su experiencia y sistema valoral. Segundo, el diagnstico es lo esencial para definir el pronstico y el tratamiento y poder hacer intervenciones seguras en los pacientes. Esto significa que una buena parte de odontlogos actan con un desconocimiento de la situacin de salud del paciente, lo cual desencadena problemas tcnicos, morales y hasta legales. Tercero, el paternalismo en la relacin clnica en odontologa tiene otras connotaciones; el tratamiento tiene un costo y por supuesto es donde existe una mayor preocupacin por establecer acuerdos entre dentistas y pacientes. Esto no quiere decir que haya una clara conciencia por parte del profesional sobre el respeto a la autonoma, pero hay una conveniencia de informar. Tambin existen ciertas normas que establecen principios generales para la relacin clnica, las ms relevantes son: NOM.168-SSA1-1998-consentimiento informado est contemplado en esta norma para el expediente clnico. La Norma NOM-013-SSA2-1994 expresa que se debe informar a los pacientes sobre las enfermedades periodontales, donde la colaboracin del paciente en la higiene bucal es la clave del tratamiento. Sobre el consentimiento la NOM-013-SSA2-1994 slo lo menciona como requisito para realizar estudios para detectar VIH, el manejo del paciente para este padecimiento viene en la NOM-010SSA2-1993. Conclusin: Podramos concluir diciendo que existe poca valoracin a la salud dental por parte de la poblacin, sta se percibe como aislada de la salud general, as se resta importancia a los riesgos que conlleva el tratamiento dental por parte de pacientes y profesionales, de ah las pocas actividades de diagnstico en la prctica clnica odontolgica. Las normatividades tcnicas todava tienen vacos y una visin estrecha de la relacin clnica lo cual tendra que mejorarse. Incorporar cambios curriculares en la formacin de los odontlogos para que mejoren su desempeo tico y tcnico, de manera importante en el diagnstico y el trato al paciente.
Bibliografa: Ensayo La biotica en la relacin clnica en odontologa, Mara Isabel de
Ftima Luengas Aguirre* * Departamento de Atencin a la Salud. rea de
Ciencias Clnicas. Universidad Autnoma Metropolitana Xochimilco.