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Sndrome Prefrontal
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El accidente
En el 13 de septiembre de 1848,
Phineas estaba trabajando en la
construccin de una lnea de
ferrocarril en Cavendish, Vermont.
Olvid poner arena en un agujero y
por eso, hubo una explosin.
La barra de metal fue disparada
atravesando el crane de Phineas.
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El accidente (cont.)
La barra entr por la mejilla
izquierda y sali por la parte
superior despus de atravesar el
cortex cerebral.
La barra meda un metro de
largo y ms de 3 cm de dimetro y
pesaba 6 kilos.
La
barra
fue
encontrado
alrededor de 30 metros detrs de
Phineas.
Despus de unos minutos,
Phineas recobr la consciencia.
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Su nueva vida
En 1850, pas un ao con P.T. Barnum, un circo dnde Phineas tena
una exhibicin.
Era un ayudante en Nueva Hampshire.
Fue cochero por 7 aos en Chile.
Pero en 1859, su salud empez a fallar y fue a San Francisco para
vivir con su madre, dnde l era un granjero.
Empez a tener ataques de apopleja y muri en 1860.
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Despus de su muerte
l fue enterrado con su barra de
metal.
No haba autopsia despus de su
muerte. Pero en 1866, su doctor
convenci a la familia de Phineas a
darle permiso para que el cuerpo de
Phineas podra ser exhumado.
El crneo de Phineas y su barra se
encuentra en el museo de medicina
de la Universidad de Harvard en la
actualidad.
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Antes del accidente de Phineas, nadie saba que los lbulos frontales
tenan relacin con la personalidad, el razonamiento y la interaccin
social.
Harlow estudiaba el crneo de Phineas y l tena la teora que el
dao del lbulo frontal puede cambiar la personalidad y puede
afectar la manera en que nos comportamos en las condiciones
sociales
Haba otras personas que tenan dao en sus lbulos frontales y
tenan los mismos problemas que Phineas tenan.
Esto sirvi como ms evidencia para demostrar la teora de
Harlow.
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Establecer metas.
Disear planes.
Seguir secuencias.
Seleccionar las conductas apropiadas e iniciar las actividades.
Autorregular el comportamiento, monitorizar las tareas.
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representaciones
mentales que hace el
sujeto
INTERNOS
lo afectivo, cognitivo
y emotivo
desempean un
papel fundamental
FUSTER
EXTERNOS
interaccin del
individuo con su
ambiente
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LURIA
Trastornos propios de lesiones prefrontales
que afectaban la iniciativa, la motivacin,
el autocontrol conductual, y la formulacin
de metas y planes de accin
estado de alerta y la
motivacin
procesos de recepcin,
procesamiento y
almacenamiento de la
informacin
papel ejecutivo
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diferentes
en
localizacin
podremos
patrones
relacin
y
con
extensin.
su
As,
distinguir
tres
definidos
involucradas,
por
a
las
los
denomina sndrome
zonas
que
se
prefrontal
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El Test de Stroop.
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correcta.
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componentes
de
las
abstracto,
la
formacin
categoras,
la
de
Aplicacin: Individual.
solucin de problemas y la
perseveracin.
Tiempo: Variable.
Edad: De 6 aos y medio a
89 aos.
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Tres parmetros
Color
Forma Numero
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Torre de Hanoi
Es la prueba mas utilizada para
evaluar la disfuncin ejecutiva.
Esta prueba a servido de
influencia para otros test y
bateras neuropsicologas. Este
es un juego de mesa solitario se
trata de un juego de ocho discos
de radio creciente que se apilan
insertndose en una de las tres
estacas de un tablero.
Autor: E. Lucas.
Ao: 1883
Objetivo: Evaluar el
desarrollo evolutivo de
la planificacin y obtener
datos normativos de la
prueba de planificacin.
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La Torre de Hanoi
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Test de Brixton.
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Torre de Londres
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El
trastorno
de
la
autorregulacin
del
Lesiones orbitofrontales
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se
cuenta
con
el
test
de
capacidad
de
anticipacin
secuencial
(regresiva
progresiva),
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Desmotivacin
Apata
Pasividad
Inercia
Se evidencia en pacientes que tienen
afectado el sistema atencional. Las reas de
Brodmann afectadas en este sndrome son
la 32 y la 24.
Evaluacin neuropsicolgica
evaluacin
de
la
atencin
selectiva
Continuous
Performance Test
(CPT)
Reaction Time
Test
evaluacin de
los tiempos de
reaccin
auditiva, visual
y global.
evaluacin
de la
atencin
selectiva
Selective Attention
Test (SAT)
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Manifestaciones Clnicas
Las lesiones del CPF se traducen en una sintomatologa polimorfa,
observndose dficit en diferentes reas cognitivas y trastornos del
comportamiento. Estos sntomas pueden ser agrupados en cuatro
categoras:
1. alteraciones cognitivas,
2. conductuales,
3. emocionales o de la personalidad y de la
4. motivacin.
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sospechar
confabulaciones
de
una
disfuncin
paramnesia
frontal,
reduplicativa,
la
de
presencia
de
anosognosia
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tornan insuficientes.
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SNDROME PREFRONTAL
Las lesiones de los lbulos frontales por delante de las reas motoras
(sndrome pre-frontal), junto a la afectacin del sistema lmbico y
caras mediales de los lbulos temporales, dan lugar a trastornos de la
personalidad, de la conducta y afectivos.
Trastornos de la conducta y del humor:
Cambio de la personalidad premrbida.
Indiferencia afectiva y social.
Depresin, tristeza, ansiedad.
Irritabilidad, inestabilidad del humor.
Puerilidad, jocosidad.
Desinhibicin, prdida de las maneras sociales.
Estereotipias motoras y del lenguaje.
Hiperoralidad, megafagia.
Comportamiento obsesivo-compulsivo.
Conducta de utilizacin.
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Trastornos Intelectuales:
Falta de iniciativa y toma de decisiones.
Incapacidad de llevar a cabo una tarea planificada.
Fallos de atencin, concentracin y memoria.
Otros trastornos:
Reflejos exagerados de prensin y succin.
Trastornos de los movimientos sacdicos oculares voluntarios.
Prdida del control urinario.
Prdida del equilibrio sin incordinacin de las extremidades
(ataxia frontal).
Negligencia motora.
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Derecho
Apata, desinters.
Hiporreactividad.
Seudodepresin.
Afasia dinmica.
Ausencia de inters.
Pobre programacin motriz.
Perseveracin.
Reduccin en la espontaneidad
comportamental.
Desinhibicin comportamental.
Hipomana, hiperreactividad.
Seudopsicopata.
Fuga de ideas y concretismo.
Cambios de personalidad.
Alteracin en la conducta social.
Puerilidad.
Confabulacin.
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Personalidad Frontal
Los trastornos de personalidad se deben a las relaciones del lbulo
frontal con el sistema lmbico y a las estructuras que regulan las
manifestaciones autonmicas de la vida emocional.
(Me pregunta cmo me llamo Si es mi llamo, no soy llama. Ah! No, ni
llama, ni llamo, puede que un hombre)
(Me pregunta quin es el presidente de la repblica? ah! ah! de la
re pblica! en fin!...).
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Crtex orbitofrontal
Moria
Euforia
Desinhibicin
Irritabilidad
Estado manaco
Impulsividad
Distractibilidad
Dependencia del
contexto
Sociopata
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