Primeros Auxilios

PRIMEROS AUXILIOS
MARCO TERICO
DEFINICIN:
Se denomina Primeros Auxilios a los cuidados inmediatos y temporales
que se le da a una persona que ha sufrido un accidente o una
enfermedad sbita, antes de que reciba atencin mdica. Un primer
auxilio apropiado reduce el sufrimiento y facilita la labor del mdico
cuando se hace cargo del paciente.
Tambin se denomina as a la asistencia inmediata, limitada, efectiva, y
temporal (ailet) que se debe prestar a toda persona, en casos de
accidentes o enfermedad brusca, y la que no haya recibido an atencin
mdica.
El empleador ser responsable de garantizar en todo momento la
disponibilidad de medios adecuados y de personal de rescate con
formacin apropiada para prestar primeros auxilios. Teniendo en
consideracin las caractersticas de la obra, se dispondrn las
facilidades necesarias para garantizar la atencin inmediata, y la
evacuacin a centros hospitalarios de las personas heridas o
sbitamente enfermas.
PAUTAS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS ACCIDENTALES
1. Mantenga una actitud serena, tranquila y confiada, evitando el pnico,

a fin de actuar rpida y cuidadosamente.
2. Trate de diagnosticar la causa exacta de lo ocurrido, preguntando a la
vctima o a los testigos.
3. Siempre solicite ayuda, mejor si es especializada
4. Quite o disminuya las causas que provoque el accidente.
5. Examine rpida y cuidadosamente al accidentado, soltando o aflojando
las prendas que puedan dificultar !a respiracin y circulacin (corbatas,
cinturn, sostn, etc.)
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

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FACULTAD DE INGENIERA
e Higiene Industrial
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6. Practique el ABC de Primeros Auxilios, en forma inmediata: A de Aire. B

de Bleed (del Ingls sangrar): Sangre y Corazn; y C de Conciencia;
sta es una nemotcnica sencilla.
7. Luego con ms tranquilidad continuar si hay tiempo y es posible, con la
D, E y F: D de Aparato Digestivo (lesin en vsceras huecas o slidas;
E de Excretas (rin y vas urinarias) y F de Fracturas
8. Mantenga quieto al accidentado, sin obligarlo nunca a sentarse, levantarse o caminar y no trasladarlo con medios inadecuados.
9. No d agua, ni alcohol al accidentado, ya que podemos asfixiarlo.
10. Coloque su cabeza de costado, si est inconsciente; y abrigarlo con lo
que se tenga a mano para evitar enfriamiento.
SOCORRISTA (o auxiliador): Es toda persona, que con o sin conocimientos de

Primeros Auxilios, brinda la primera ayuda al accidentado.
TABLA DE PRIORIDADES EN
EMERGENCIAS ACCIDENTALES
A
Aire (va reas)
B
Bleed (sangre y corazn)
C Cerebro (TEC) y Mdula (TVM)
D
Digestivo (Vsceras
E
Excretas (Rin)
F
Fracturas
REGLAS GENERALES DE INTERVENCION:

Los accidentes, por muy inesperados, sorprendentes o indeseados que sean, no
surgen por generacin espontanea ni por casualidad; corresponden sin duda a
la materializacin de los riesgos con los que convivimos diariamente.
La investigacin de accidentes
es fundamental en toda accin preventiva
desarrollada en la Empresa, puesto que se trata de encontrar y analizar las
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causas generadas de los mismos y, en consecuencia, adoptar las medidas

necesarias que eviten su repeticin.
Accidente de trabajo es todo suceso anormal, no querido ni deseado, que se
presenta de manera inesperada e interrumpe la continuidad del trabajo,
pudiendo causar lesiones leves, graves y mortales en las personas.
Ocurrido el accidente, la primera obligacin de la empresa de la empresa es

la de prestar los primeros auxilios al accidentado y, si el tipo de lesiones lo
requiere, organizar el traslado del accidentado con la mayor rapidez al centro
hospitalario mas prximo
Prestada la asistencia mdica o primeros auxilios al accidentado, habr que

proceder a la investigacin del accidente para conocer que pas y por que
pas para obtener las causas bsicas del accidente que nos permitan
establecer las medidas correctoras adecuadas, que una vez aplicadas
impidan en un futuro la repeticin del mismo.
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PASOS A SEGUIR EN PRIMEROS AUXILIOS
HISTORIA: Es el relato de como ocurri el hecho, datos que nos la da la

victima o los testigos
EXAMEN GENERAL
Bsicamente est basado en las molestias que el paciente experimenta: debe
ser sistemtico y ordenado, comenzando por nuestro ABC el cual chequea los
rganos fundamentales para el mantenimiento de la vida; pulmones, corazn, y
cerebro:
A de Aire: apreciar los movimientos respiratorios; observando los movimientos
del trax, o colocando la mano sobre el esternn: el ritmo respiratorio normal es
de 16 a 18 respiraciones por minuto; B de Bleed: del ingls sangrar; sta B se
refiere a la Sangre, sea sangrado o hemorragia; y al Corazn. Buscar primeros
hemorragias graves que puede hacer peligrar la vida en corto tiempo; en
relacin al corazn debemos explorar el pulso a nivel de la arteria radial en la
mueca o de la arteria cartida en el cuello, o escuchando directamente los lati-
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dos sobre el trax del paciente. C de Conciencia: ver si la vctima esta

consciente, o si est confusa o inconsciente, con convulsiones, etc. Luego
continuar con un examen desde la cabeza a los pies; comenzamos con la
cabeza buscando hemorragias; luego pasamos por el cuello, evitando los
movimientos bruscos que puedan lesionar la mdula: continuamos con el trax
donde buscamos hematomas; heridas y deformaciones; seguimos con el abdomen investigando heridas, hematomas y finalizamos con las extremidades
superiores e inferiores, buscando deformaciones y zonas dolorosas, tipo
luxaciones o fracturas.
Toma del pulso en la mueca
Cmo escuchar el latido del Corazn
Toma del pulso en el Cuello
BOTIQUINES DE EMERGENCIA:
En toda obra se deber contar con un botiqun. Los elementos de primeros
auxilios sern seleccionados por el responsable de la seguridad, de acuerdo a
la magnitud y tipo de obra. De acuerdo con el Anexo N 01 del Reglamento
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Nacional del Construcciones se deber seleccionar los siguientes elementos de

primeros auxilios:
- 02 Paquetes de guantes quirrgicos.
- 01 Frasco de yodopovidona 120 ml. solucin antisptico.
- 01 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml.
- 01 Frasco de alcohol mediano 250 ml.
- 05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm. x 10 cm.
- 08 Paquetes de apsitos.
- 01 Rollo de esparadrapo de 5 cm. x 4.5 mts.
- 02 Rollos de venda elstica de 3 pulg. x 5 yardas.
- 02 Rollos de venda elstica de 4 pulg. x 5 yardas.
- 01 Paquete de algodn x 100 gr.
- 01 Venda triangular.
- 10 Paletas baja lengua (para entablillado de dedos).
- 01 Frasco de solucin de cloruro de sodio al 9/1000 x1 lt.(para lavado de heridas).
- 02 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras).
- 02 Frascos de colirio de 10 ml.
- 01 Tijera punta roma.
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01 Pinza.
01 Camilla rgida.
Frazada.

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El botiqun deber implementarse de acuerdo a la magnitud y tipo de obra as

como la posibilidad de auxilio externo tomando en consideracin su cercana a
centros de asistencia medica hospitalaria.
En el Reglamento Nacional de Construcciones, de acuerdo con las Normas
Bsicas de Seguridad e Higiene en Obras de edificacin; en su artculo 45 dice:
Toda obra dispondr de un botiqun de primeros auxilios.
CASOS EN LOS QUE SE PUEDE BRINDAR LA ATENCION DE PRIMEROS

AUXILIOS
1.ASFIXIA
La respiracin es esencial para la vida humana por el aporte constante del
oxgeno; una persona normalmente respira en reposo entre 16 y 18
respiraciones por minuto; cuando la persona deja de respirar se bloquea la
llegada del oxgeno al organismo producindole el estado de asfixia.
Recordemos que la falta de oxgeno por ms de 3 minutos produce lesiones y
muerte cerebral; con tiempo mayor la persona deja de existir.
2.PRIMEROS AUXILIOS DE LA ASFIXIA
En imprescindible la eficacia y la rapidez; se debe liberar a la vctima de la
causa de la asfixia y luego proceder a reanimarla; ejemplo: si es por gases,
ventilar el local, o retirar rpidamente a la vctima; si hay compresin torxica,
eliminarla; si hay obstruccin de las vas areas hacerla toser en forma
violenta, ayudndole con golpes en la espalda o con compresiones
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anteroposteriores del trax, o con la maniobra de Heimlich para casos de

atragantamiento.
En los casos de ahogamiento colocar a la vctima con la cabeza mas baja del
cuerpo, para eliminar el agua que ha penetrado en las vas respiratorias.
La reanimacin de los casos asfixiados la haremos con la respiracin artificial
RESPIRACIN ARTIFICIAL
Se denomina as a los mtodos por medio de los cuales se llenan de aire los
pulmones del accidentado.
Existen varios mtodos de respiracin artificial, siendo ideales en los que se
insufla el aire a presin dentro del rbol respiratorio. Previo a cualquier
mtodo, se debe dejar expedita o limpia las vas areas, evacuando todo
material extrao que se encuentre en la boca, las fauces o faringe, con los
dedos en forma de gancho, a veces rodeados con un pauelo y extrayendo
los elementos extraos. Luego se efecta una hiperextensin del cuello
doblando la cabeza hacia atrs para evitar que la base de la lengua al
caerse detrs, obstruya la faringe.
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Maniobras preliminares: apertura de la boca y limpieza
EN QUE CASOS DEBE APLICARSE LA RESPIRACIN ARTIFICIAL?

En ahogo por inmersin Asfixia con algunos gases txicos (monxido de
carbono, humo, etc.) Intento de suicidio por ahorcamiento Sofocacin por
haber quedado en un lugar sin oxgeno Paro respiratorio como efecto de una
explosin Cese de la respiracin de las vas respiratorias Adems tambin en
casos de sobredosis de drogas y problemas cardacos.
MTODOS DE RESPIRACIN ARTIFICIAL
MTODO DE BOCA A BOCA: No necesita ningn equipo; es simple y muy

eficaz; se coloca a la vctima acostada boca arriba; se hiperextiende el cuello, se
cierra la nariz con los dedos y el socorrista procede a inhalar profundamente e
insuflar aire a presin aplicando su boca ampliamente abierta, alrededor de la
boca del paciente y luego sopla el aire con fuerza y presin inflando los
pulmones de la vctima. Debe repetirse sta operacin unas 12 a 15 veces por
minuto. Puede ser necesario continuar con el mtodo de respiracin artificial
hasta por 4 horas consecutivas.
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Hiperextensin del cuello
Momentos inspiratorios y respiratorios en la respiracin boca a boca
Maniobra de Heimlich: En los casos de atragantamiento por la obstruccin

de un cuerpo extrao, se debe intentar primero removerlo con los dedos, si la
mandbula sta relajada. Si esto no es exitoso intentar con golpes fuertes en
la espalda. En casos, de pacientes consientes motivarlo para que tosa. Si esto
falla inclinar a la vctima sobre una silla y darle golpes fuertes al centro de la
espalda ayudndose en algo con la fuerza de gravedad. Si todo esto falla debe
intentarse la maniobra de Heimlich en la cual nos paramos detrs del paciente
poniendo ambos brazos alrededor de l; hacemos puo con la mano inmediatamente debajo del apndice xifoides (esternal) y agarrndola firmemente
empujamos ambas manos sbitamente hacia la columna vertebral de la vctima.
Si el objeto no es expulsado, debe repetirse la maniobra hasta 6-7 veces;
tambin la debemos alternar con golpes en la espalda. Est maniobra, bien
realizada puede obligar a expeler hasta 1 litro de aire en 0.25 segundos.
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PARO CARDIACO
Definimos as al cese brusco y permanente de la funcin cardaca. Muchas
pueden ser sus causas, desde un choque elctrico hasta un infarto miocrdico,
pasando por afecciones en las que hay asfixia.
El Paro Cardaco se manifiesta por la falta de pulso (en la mueca o el cuello),
o por la ausencia de latidos del corazn.
De inmediato, una vez establecido el diagnstico, y sin prdida de tiempo se
debe proceder al Masaje cardaco, el cual est basado en la compresin del
corazn, entre el esternn y la columna vertebral.
Se coloca al accidentado acostado boca arriba sobre el suelo o una superficie
dura, colocndose el socorrista a la derecha de la vctima, arrodillado, con los
brazos extendidos y los hombros en la lnea media del paciente. Se coloca la
palma de una mano sobre la mitad inferior de las costillas, a nivel del esternn y
luego se coloca la otra mano sobre la primera.
A. Ubicacin del corazn;
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B. compresin del corazn.

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Acto seguido aplicamos presin, con el peso del cuerpo del socorrista en
sentido vertical, en forma tal que se consiga una depresin (una bajada) del
esternn de ms o menos 4 a 5 centmetros. Se debe repetir sta compresin
esternal con una frecuencia de 60 veces por minuto, prcticamente una por
segundo.
Es muy importante recordar que el paro cardaco se acompaa siempre de un
paro respiratorio por lo que el Masaje Cardaco externo, debe combinarse con la
respiracin artificial a presin positiva que ya vimos anteriormente; boca a boca.
Manera de controlar el pulso carotideo

4. HEMORRAGIAS
Del ABC de Primeros Auxilios, la letra A de aire est ya explicada; por los que
nos referimos ahora a la letra B, adaptada del Ingls "Bleed" (sangrar) que
comprende la Sangre y el Corazn. En relacin a la sangre consideramos las
Hemorragias, las cuales son definidas como la salida de sangre desde los
vasos sanguneos, debido a una rotura parcial o total de stos.
En general una persona adulta tolera perfectamente la prdida de medio litro de
sangre, pero si sta prdida supera el litro y medio aparecen sntomas graves
de shock (palidez, que puede llegar a ser intensa, frialdad en todo el cuerpo,
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sudor fro, aceleracin del pulso) perdida de conciencia, estado de coma y finalmente la muerte. Una hemorragia superior a los 3 litros es casi siempre mortal.
CLASIFICACIN
Segn su localizacin y visibilidad son:
HEMORRAGIAS EXTERNAS: Cuando la sangre sale del organismo a travs de
una herida y es visible, estas hemorragias a su vez pueden clasificarse en a)
Hemorragias venosas y b) Hemorragias arteriales. Las diferencias entre
ambos tipos son:
HEMORRAGIAS VENOSAS
1.- El sangrado es continuo
2.-Sangrado es en menor Cantidad
3.- La sangre es de color rojo oscuro
HEMORRAGIA ARTERIAL
1.- El sangrado es intermitente, a
borbotones o chorro
2.- Sangrado en mayor cantidad
3.- La sangre es de color rojo brillante
HEMORRAGIAS INTERNAS: Son aquellas que ocurren dentro del cuerpo o

algunos de los rganos: estmago, hgado, bazo, crneo, entre otros, y que no
podemos verlas. Se manifiestan con sntomas generales y con frecuencia
comprometen la vida del paciente.
TRATAMIENTO
En Primeros Auxilios para las hemorragias externas podemos aplicar los
siguientes mtodos:
1) COMPRESIN DIRECTA SOBRE LA HERIDA: En ste sistema conveniente
para una hemorragia venosa, se coloca sobre la herida un apsito, una gasa o
un trozo de tela limpia, luego presionamos directamente en la palma de la
mano, con lo cual se detendr la hemorragia en 5 o 10 minutos de presin.
Enseguida debemos vender firmemente. Si an as continua saliendo la
sangre, se colocan otras compresas encima de la primera y se venda
nuevamente. Si la hemorragia es severa, mantener la presin hasta que la
vctima llegue a un centro asistencial.
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Compresin directa con la palma de la mano sobre una gasa en el lugar

de la hemorragia
2) POR ELEVACIN: Se puede utilizar en hemorragias de las extremidades con
prdida abundante de sangre siempre que no exista lesin de huesos. Consiste
simplemente en mantener elevada el rea sangrante. Se recomienda utilizar
sta tcnica, junto con la de Compresin directa sobre la herida.
3) COMPRESIN DIGITAL DE LA ARTERIA: Es un tercer mtodo aplicable, en
caso que los anteriores no funcionen. Consiste en aplicar presin sobre la
parte donde se encuentra la arteria principal que suministra sangre al sitio
donde est la hemorragia; el lugar donde se deber ejercer presin variar en
relacin a la localizacin de la herida, pero debe ser entre la zona sangrante y
el corazn. Requiere un conocimiento anatmico de los lugares por donde
pasan los vasos principales, que exponemos a continuacin.
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Puntos de comprensin electiva a distancia de una hemorragia.
Una variacin de sta compresin digital, viene a ser la compresin cercana a

la hemorragia donde utilizamos un ovillo de algodn, de trapos o una pelota
pequea, la cual es apretada con una venda, sin comprimir tanto como para
transformarlo en un torniquete.
Compresin cercana al lugar de la hemorragia

4)TORNIQUETE: En los casos en que la hemorragia no cede con los mtodos
anteriores ser necesario recurrir al torniquete.
Este mtodo, que es el mas difundido pero tambin en lo posible el que ms
se debe evitar, es un ltimo recurso, por ser un mtodo peligroso para la
Salud, que deber ser aplicado en casos de hemorragias incontrolables.
Debe aplicarse entre la herida que sangra y el corazn.
En lo posible colocar una tela protectora sobre la parte que se va a presionar.
Utilizar una venda, cuerda, cordn, media, corbata, cinturn etc. alrededor del
brazo o pierna y darle una vuelta anudando esta cuerda y evitando que quede
muy suelta o muy apretada.
Colocar una madera, lapicero o algo similar sobre ese nudo, volviendo a atar
encima de la madera; retorcer sta hasta detener la hemorragia; debe anotarse
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la hora en que se coloca el torniquete, para que al cabo de una hora se afloje
por un minuto, y si la hemorragia contina y es necesario continuar con el
torniquete, se le volver a aflojar cada 15 minutos ms, con la finalidad de no
privar de toda su circulacin al miembro afectado y evitar as la "necrosis" o
muerte de los tejidos.
APLICACIN DE UN
TORNIQUETE
Aplicacin de un Torniquete sobre un mun

(amputacin completa) : con gran cuidado se
envuelve un vendaje ancho, dando dos o tres
vueltas alrededor del mun, lo ms cerca
posible al borde y se anuda (A); se coloca una
barra y se vuelve a anudar (B), con el fin de
girarla hasta que se detenga la hemorragia
(C); finalmente se asegura con otra tira (D).
Es importante recalcar que cualquiera de los cuatro mtodos son solo de
Emergencia, hasta que intervenga un mdico.
Hemorragias Internas: En stos casos los Primeros Auxilios son el pensar en
la posibilidad de una hemorragia interna y trasladarle lo ms rpido posible a
una Clnica u Hospital.
Recordemos que una hemorragia interna, no necesariamente va acompaado
de una externa. Como medidas de urgencia adicionales se debe hacer
reposar completamente al accidentado, evitndoles el ms mnimo movimiento;
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abrigarlo y colocarle su cabeza ms baja que los pies; y trasladarlo al centro ms

cercano.
5. ESGUINCES Y LUXACIONES
ESGUINCES: Los sntomas clsicos de los esguinces son el dolor y la

hinchazn; los movimientos son posibles pero dolorosos; estas lesiones son
ms comunes en las articulaciones del tobillo, rodilla, codos y dedos. Par lo
comn ste tipo de lesiones son leves, pero pueden llegar a ser complicados y
graves.
PRIMEROS AUXILIOS Bsicamente son, poner en reposo la articulacin lo
que, generalmente conseguimos con un vendaje compresivo que inmovilice la
articulacin afectada; previamente sin movilizar dicha zona, podemos aplicar
localmente Fro sea con una bolsa de hielo, o con un pedazo de tela empapada
en agua helada; con dicho enfriamiento conseguimos reducir el dolor, la
hinchazn y el hematoma (sangre coagulada) que pudiera originarse.
LUXACIONES: En estas lesiones el

hueso de la articulacin no est roto, sino
desplazado, fuera de su lugar y los
ligamentos estn alargados (estirados) o
rotos; si el estiramiento de los ligamentos
o tendones es muy brusco, puede arrancar
la parte del hueso en el cual se inserta y
dar lugar a una pequea fractura por
arrancamiento.
PRIMEROS AUXILIOS No se debe tratar
de reducir la luxacin, sino inmovilizar a
la articulacin en la posicin que se
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encuentra con un vendaje compresivo; sta inmovilizacin debe ser completa y

difiere para cada articulacin. Calmar a la vctima y trasladarla al lugar de su
tratamiento definitivo.
6.
FRACTURAS
Se denomina fractura sea, a la rotura de un hueso, rotura que puede ser
parcial o completa; sus causas, siempre violentas, pueden ser golpes, cadas,
accidentes, esfuerzo excesivo, etc.
PRIMEROS AUXILIOS
a. En todos los casos debe protegerse el lugar del accidente para hacerlo seguro
tanto para el accidentado como para uno mismo. En los casos de Fracturas
Cerradas o Simples se debe poner lo mas cmodo posible al accidentado
prohibindosele los movimientos activos.
b. Inmovilizar el hueso fracturado; esto se puede hacer con tablillas, cartn,
palos de escoba, peridicos enrrollados, cabestrillos, empleando a veces
tambin el propio cuerpo del accidentado. Tambin con frulas metlicas, de
madera, o de plstico. Toda inmovilizacin correcta debe ser considerando las
dos articulaciones cercanas a la fractura:
c. Trasladar
al
herido al hospital o clnica
ms cercana de
preferencia en ambulancia; si
no es posible la ambulancia, debe acondicionarse con todos los cuidados el
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vehculo de transporte que se utilizar, para evitar daos adicionales o

posteriores.
En el caso de Fracturas abiertas. Expuestas o Graves, la prioridad
depender de las lesiones; si hay hemorragias, hay que contenerla con los
pasos que ya comentamos; si hay heridas quitar la ropa poniendo al
descubierto la zona y cubrirla con apsitos esterilizados o un pauelo limpio
vendndola acto seguido. Luego se proceder como en el caso de una
fractura simple o cerrada.
En las fracturas abiertas, cubriremos la herida con un apsito estril

antes de efectuar la inmovilizacin.
QUE NO DEBE HACERSE:
Nunca trate de reducir una fractura, que se opone a ello; no intente enderezar o
retorcer el hueso. No intente manipular una fractura intempestivamente.
Si sospecha que es fractura de columna vertebral, nunca trate de doblarle la
espalda, el cuello o menos sentarlo.
No trate de limpiar la herida; cbrala con un apsito o pauelo limpio y vndela.
PRINCIPALES
FRACTURAS
SUS
TRATAMIENTOS
DE
PRIMEROS
AUXILIOS
FRACTURAS DE CRNEO: Estas son gravsimas ya que pueden traer

innumerables complicaciones posteriores.
Puede acompaarse de inconsciencia, o de hemorragia abundante del cuero
cabelludo, o por los odos, nariz y boca.
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Se debe tratar que el accidentado permanezca en posicin recostada y de

espaldas, mantenindole la cabeza extendida, con la barbilla hacia arriba.
Desobstruir las vas respiratorias limpiando la boca la nariz y la faringe; si hay
prtesis dental, extraerlas. Aflojar el cuello y corbata. Ladearle suavemente la
cabeza si est inconsciente para evitar que la sangre o vmitos se aspiren hacia
las vas respiratorias. Abrigarlo y trasladarlo al centro asistencial cercano.
FRACTURA DE MANDBULA: Recueste al accidentado y trate de inmovilizar

la Mandbula hacia el maxilar superior mediante un vendaje tipo corbata o con
un vendaje de cuatro puntos que lo hacemos cortando por la mitad, los dos
extremos de una venda ancha 10 cm. en la parte central.
FRACTURA DE CLAVCULA : Trate de inmovilizar el hombro sentando al

paciente y colocando su brazo a lo largo del pecho, colocando entre ellos un
trozo de tela o toalla; luego confeccionar un cabestrillo elevado y
posteriormente asegurar el brazo con un vendaje horizontal.
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FRACTURA DE LOS BRAZOS : Estas

fracturas
tratando
afectada
deben
que
la
quede
ser
inmovilizadas
extremidad
pegada
al
superior
cuerpo,
interponiendo entre ellos un trozo de tela o

toalla; luego coloque dos tablillas, trozos
de cartn o peridicos enrrollados sobre el brazo lesionado, sujetndolo a
continuacin con un cabestrillo; posteriormente asegurar el brazo con un
vendaje horizontal.
FRACTURA DE ANTEBRAZO: Para la

inmovilizacin de ste tipo de fracturas,
colocamos dos tablillas o trozos de cartn o
peridicos enrrollados o revistas dobladas,
las que se sujetarn con vendas o pauelos;
posteriormente se colocar un cabestrillo sencillo.
FRACTURA DE PIERNAS: Estas se pueden inmovilizar sea con dos tablillas

acolchadas, que vayan desde el muslo hasta por debajo del tobillo las que se
vendan posteriormente, o con la otra pierna, la sana, colocando entre ambas
un trozo de tela o toalla y luego amarrando firmemente, con telas, sogas,
corbatas, cinturones o vendas.
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FRACTURA DE COLUMNA: Son fracturas graves por las consecuencias

posteriores (parlisis permanente). Si las sospechamos debemos tener
cuidado al levantar al accidentado, procurando inmovilizarlo completamente:
si pensamos en una lesin de Columna Cervical, pondremos a la victima en
un plano duro boca arriba; si sospechamos que la lesin es Dorsal o
Lumbar tambin la colocaremos sobre un plano duro, pero boca abajo; en
ambos casos debemos sujetarla bien, sobre una tabla o madera dura, para
evitar las movilizaciones.
7.QUEMADURAS
Denominamos quemaduras, a las lesiones producidas en la piel y tejidos, por el
calor, sustancias causticas, gases irritantes, o radiaciones.
SNTOMAS Y PROBLEMAS
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Las quemaduras producen dolor, que es mayor segn aumenta la extensin,

aunque en las de tercer grado, profundas por destruccin de las terminaciones
nerviosas que all se encuentran, el dolor no es tan intenso; este dolor es
problema inmediato.
Luego vienen las infecciones como problemas a mediano plazo, ya que
stas son frecuentes.
Finalmente, las cicatrices residuales como problema tardo, que entra ya en
el terreno de la ciruga plstica y reconstructiva.
PRIMEROS AUXILIOS
En relacin al tratamiento inmediato que es nuestro tpico, podemos dividir a
las quemaduras en simples y graves.
a) LAS SIMPLES: Son aquellos de primer grado poco extensas y las de
segundo grado cuya extensin no supere los 9 cm. En las primeras
debemos enfriar la zona quemada con agua fra o helada, empapando
compresas; tambin podemos utilizar agua con alcohol en partes iguales, lo
cual atenuar el dolor. Luego aplicamos una crema antibitica o antisptica
especial para quemaduras procurando en lo posible dejar la quemadura al aire
libre (a cielo abierto); en las de segundo grado pequeas, debe tambin
enfriarse la zona y luego desinfectarla con un antisptico en lo posible no
alcohlico; acto seguido pinchar la ampolla en dos sitios distintos con una aguja
flameada sin cortar la piel de sa ampolla, que servir como un injerto. En los
casos en que la ampolla est abierta se debe curar como cualquier herida,
cubrindola con una compresa estril a la cual se le untar crema antisptica
para que no se pegue en la herida, y luego su vendaje de sostn.
b) LAS GRAVES: Son aquellas que sobrepasan las descritas como simples en
cuanto a su extensin y profundidad. Su tratamiento de primeros auxilios
comienza en apagar las ropas si se encuentran ardiendo, impidiendo que el
accidentado corra pues el aire avivar el fuego; si es posible cubrir al quemado
con una manta o un abrigo; en el caso de Uno mismo, cubrirse la cara con las
manos rodando por el suelo para procurar apagar el fuego. Si la quemadura
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se produce en un local cerrado, con gases o humos, retirar al quemado, y sino

es posible, colocar su cabeza lo ms cerca al suelo para evitar la asfixia.
Remover la ropa quemada, cortndola si fuera necesario; en caso de que
estn pegadas a la piel no debern quitarse. Las zonas quemadas debern
enfriarse lo antes posible. En estos casos es importante no aplicar nada
sobre las quemaduras; ni lquidos ni cremas, ni polvos. Cubrir toda la zona
quemada con una sbana limpia o con una tela que no suelte hilos o pelos.
Trasladar al quemado acostado para evitar el shock lo ms rpido posible al
centro asistencial ms cercano.
ATENCIONES ESPECIALES
QUEMADURAS POR EL SOL: Estas son ms graves en nios o en individuos
con pieles muy sensibles. Debemos ponerle compresas fras en las reas
quemadas; es bueno empaparlas con una mezcla de un litro de agua helada
con tres cuartos de litro de leche. Luego aplicarle una crema o aceite para
quemaduras; si no hay stos, servirn la vaselina o el aceite de oliva. Darle de
beber abundante lquido. En el caso de una grave insolacin, es conveniente
trasladarlo a un centro asistencial cercano.
QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUMICA: En stos casos quitar
rpidamente la ropa de la zona afectada y colocar el rea quemada en
abundante agua corriente, por lo menos durante cinco minutos. Luego aplicar
recin una crema o aceite especial para quemaduras, ya que si de inicio, y sin
lavar con abundante agua, aplicamos alguna crema o lquido especial, puede
causar ms dao al combinarse con la sustancia que caus la quemadura.
Debemos recalcar que por pequea que sea ste tipo de quemadura, debe ser
vista por un mdico.
CHOQUE (O SHOCK) ELCTRICO
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Denominados Choque (o shock) elctrico, al accidente provocado por

descargas de corriente elctrica con lesiones que pueden ser: tipo generales
o tipo locales. Son producidas por la electricidad natural (rayos), y/o por la
electricidad domstica o industrial.
PRIMEROS AUXILIOS
Como en todo accidente es importante no lesionarse ni electrocutarse Uno
mismo, por lo que lo primero es cortar la corriente de la red elctrica,
desconectando el interruptor o los fusibles; si no se puede desconectar la
corriente, hay que apartar al accidentado de la fuente de electricidad con un
material aislante: un palo, un cinturn de cuero, un toalla, una sbana, ropa
etc. Una vez aislada la persona valorar rpidamente las funciones vitales de
respiracin y pulso o latido cardaco.
Si hay paro cardaco realizar el masaje cardaco externo y respiracin
artificial, o solo sta en caso de paro respiratorio. Luego trasladarle
urgentemente al centro asistencial ms cercano en posicin acostada y con
los pies en alto para mandar la mayor cantidad de sangre al cerebro.
Si no hay paro, tratar las lesiones locales: quemaduras heridas o fracturas:
como se ha descritos en los captulos anteriores.
8. HERIDAS Y VENDAJES
TIPOS DE HERIDAS
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Simples o Leves Con destruccin de tejidos pequeos.
Graves o Complicadas; la gravedad de una herida tiene varios factores: su

extensin, su profundidad, el grado de limpieza, la presencia de cuerpos
extraos, la ubicacin en regiones anatmicas comprometedoras, la
presencia de hemorragias o fracturas asociadas, etc.
HERIDAS SUPERFICIALES O LEVES:
Lavar bien la herida y zona alrededor, con agua, jabn y/o solucin de
yodopovidona; en lo posible lavarlas con agua oxigenada, sin utilizar
desinfectantes irritantes como alcohol, (los que producen dolor), luego
cubrirlas con una bendita, o tela limpia, sujetadas con un vendaje o con tela
adhesiva (esparadrapo). Se tratar de no cambiar muy seguido ese vendaje,
ya que al descubrir la herida y tocarla, la podemos infectar.
Si al descubrir la gasa, se encuentra pegada, se la enjuagar con agua
oxigenada. Si la herida presenta signos de infeccin (calor, dolor, hinchazn
y rubor) deber consultarse con un mdico, y lo mismo en cuanto a la
generacin del Ttanos.
Heridas Graves: En ste tipo de heridas, adems de las precauciones

descritas, debemos de tener cuidado para transportar a la vctima en forma
inmovilizada, evitando movimientos bruscos que aumentan el dolor, o que
pueden abrir vasos produciendo hemorragias.
Procurar poner la zona en descubierto, quitar la ropa que moleste, realizando la
limpieza mencionada. Se contendr la hemorragia; si es necesario se colocar
una gasa o una compresa, inmovilizndose la zona y luego trasladarla a un
hospital o clnica.
HERIDAS EN CASOS ESPECIALES
HERIDAS EN LA BOCA: Presione con una gasa limpia sobre la herida,

durante diez minutos; no le lave la boca ya que esto puede remover un
cogulo de sangre.
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HERIDAS
EN
LA
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CABEZA:
Estas cuando son del cuero

cabelludo
son
muy
espectaculares por lo sangrantes.

Se efectuar una limpieza y se
colocar una compresin adecuada para que la hemorragia cese. Si la
herida es en la cara se debe cuidar que la sangre, que puede penetrar por
la boca o nariz, no ahogue a la vctima.
Heridas en el Pecho (del T rax) Una herida en el pecho puede ser causa de
una lesin interna muy grave, ya que puede llegar a perforar la pleura o el
pulmn.
En estos casos es importante tapar la herida lo ms rpido posible, a fin de
evitar que entre aire en la cavidad torcica.
Se emplear gasas o compresas sostenidas por la tela adhesiva, y si no las
hubiera, la mano del examinador recubierta con tela puede bastar para cubrir la
herida. El transporte se efectuara con la vctima semisentada para favorecer la
respiracin, salvo casos con estado de shock.
Heridas Abdominales: Tienda a la vctima y colquele un cojn bajo las

rodillas para aliviar la tensin en el abdomen; si hay algn cuerpo extrao
clavado en el abdomen no se debe intentar extraerle y si hay un asa intestinal
salida, no se la debe tratar de reintroducir. No se le debe dar ningn tipo de
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lquidos y menos alcohol. Se debe proceder a cubrir la herida y evacuarlo lo

ms rpido posible por la posibilidad de hemorragia interna.
Amputaciones: Estos casos de por si, son heridas graves que pueden
provocar un sangrado profuso. Debemos controlar esta hemorragia, y evacuar
al paciente, con la parte amputada en un trozo de tela limpia o mejor aun en un
frasco con hielo, lo ms rpido posible, en ambulancia si es posible, a un
Centro Asistencial.
Cuerpos Extraos: Astillas, alfileres, trozos de metal o de vidrio En estos

casos si el cuerpo extrao est visible debemos cogerlo y retirarlo con los
dedos o presionar la herida para que sangre un poco y as se elimina un poco
de suciedad desinfectndolo tambin con agua y jabn y/o solucin de
yodopovidona, cubrindola posteriormente con una bendita adhesiva. Si no
puede ser extrada deber ser llevado a un Centro Asistencial.
Anzuelo incrustado: Si est encarnado superficialmente, hacer un corte en la

piel
con
un
objeto
cortante
esterilizado pasndolo por una llama

(hoja de afeitar, cuchillo, bistur, etc.)
desde el lugar de entrada al de
salida; luego lavar bien la herida y
vendar.
Si
est
encarnado
profundamente, se debe empujar el

anzuelo, hasta que la punta sobre salga de la piel; luego cortar esta punta y
retirar el resto del anzuelo hacia atrs. Posteriormente lavar la herida y
vendarla.
9. MORDEDURAS Y PICADURAS
MORDEDURAS POR SERPIENTES:
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Las mordeduras por serpientes pueden ser por vboras venenosas o por
culebras en cuyo caso suelen ser inofensivas.
PRIMEROS AUXILIOS:
Mantener a la vctima en reposo sin moverse y sin andar, ya que ello aumenta
la posibilidad de que el veneno se extienda con mayor rapidez; debe aplicarse
paos fros o una bolsa de hielo sobre la zona mordida para hacer las lenta su
absorcin; colocar dicha zona a nivel o ms baja que el corazn y aplicarle una
ligadura no muy apretada, especie de torniquete, entre la zona herida y el
corazn aflojndola un minuto cada 20 minutos. Se debe chupar con fuerza
y escupir la sangre y el veneno varias veces, durante los primeros 30 minutos
ya que una hora despus sta succin no resulta de ningn provecho. Solo si
es un socorrista experto, hacer incisiones con un cuchillo esterilizado en la
zona de la mordedura para succionar la sangre y el veneno.
Finalmente debe trasladarse al accidentado al centro asistencial ms cercano
para su tratamiento mdico incluyendo el suero anti ofdico.
PICADURAS DE ALACRN:
Estos existen tanto en el campo como en la ciudad, no muerden sino inyectan el
veneno por un aguijn que tienen en la cola;
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PRIMEROS AUXILIOS:
De manera similar aplicar compresas de agua fra o hielo sobre la herida para
disminuir la inflamacin, colocarle una ligadura no muy apretada, entre la herida y
el corazn, soltndola un minuto por cada 20 minutos y trasladarlo al centro
asistencial ms cercano.
PICADURAS O MORDEDURAS DE ARAA:

Existen ms de un millar de araas, siendo relativamente pocas las que
ocasionan accidentes graves en el hombre
En Lima las ms frecuentes son las del gnero a) Loxosceles o araas
domsticas, caseras o violn, b) las Lycosas o araas lobo y los de c) gnero
Therididae o araa pollito.
PRIMEROS AUXILIOS:
Aplicar compresas fras o hielo, limpiar la zona, darle lquido abundante y
trasladarlo al centro asistencial ms cercano a fin de neutralizar el veneno lo ms
rpido posible. En estos casos debe evitarse las incisiones locales as como la
succin.
En los casos de las mordeduras por las otras araas: el tratamiento de
primeros auxilios es similar.
10. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS. ODOS Y NARIZ
CUERPOS EXTRAOS EN OJOS:
Estos generan: dolor, con lagrimeo abundante y a veces dificultad en
separar los prpados y enrojecimiento del ojo.
Debemos sentar a la vctima de cara a una buena luz; luego procuramos abrir
sus prpados pidindole a continuacin que mire a la derecha, a la izquierda,
arriba y abajo. Si se puede ver el cuerpo extrao debemos procurar mojarlo
utilizando una jarra de agua dirigiendo el chorro de agua de adentro hacia
afuera inclinndole la cabeza en ese ngulo.
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Ahora tambin podemos utilizar un pauelo hmedo o algodn humedecido

para intentar extraerlo.
Si el cuerpo extrao esta pegado o incrustado en el ojo, NO intente extraerlo
y vndele ambos ojos para evitar que el movimiento del ojo sano mueva al
ojo accidentado, con un apsito y vendaje que ejerza una presin suave; y
llvelo al centro asistencial de su confianza.
CUERPO EXTRAOS EN EL ODO:

En forma accidental pueden ser introducidos cuerpos extraos en el Odo, o a
veces penetran insectos transportados por el aire; stos suelen ser muy
molestos y provocar gran susto. Nunca debe intentarse eliminar el cuerpo
extrao introduciendo un instrumento ya que podra meterlo mas adentro y
malograr el tmpano.
Se debe voltear la cabeza hacia el lado contrario al Odo afectado y colocar
unas gotas de aceite tibio dejndolo all unos minutos; luego voltear la cabeza
hacia el lado del Odo de tal manera que salga el aceite junto con el cuerpo
extrao. Si no es posible extraerlo as, llevar al paciente al centro asistencial
de su confianza
pg. 31

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CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ: Tal como en los casos del odo, no

introducir ningn objeto dentro de la nariz para sacar el cuerpo extrao ya
que podemos introducirlo ms adentro. Hay que solicitarle que respire por la
boca y si se ve una parte del cuerpo extrao al alcance de la mano se debe
intentar sacarlo con los dedos. Tambin es posible eliminarlo provocando
estornudos, sea hacindole cosquillas en la punta de la nariz con una pluma,
o haciendo aspirar pimienta. Si con esto no se puede extraerlo, llevarlo al
centro asistencial de su confianza.
11. TRAUMATISMOS CRANEANOS TORCICOS Y ABDOMINALES
LOS TRAUMATISMOS EN LA CABEZA:

La vctima puede estar conciente o no; si est consciente se la preguntar si
present prdida de conocimiento y cuanto dur, igualmente su nombre y que
le sucedi; como se encuentra con los ojos abiertos se le examinarn la pupilas
para ver su tamao y su simetra. Si est inconsciente se observar la
respiracin y el pulso; se buscar heridas en el crneo y se observar para ver
si existen hemorragias por la boca, la nariz o el odo; en este ltimo caso nos
orienta a una fractura de base crneo.
PRIMEROS AUXILIOS:
Debe procurarse que el accidentado permanezca en posicin recostada,
con la barbilla arriba hacia el cielo evitando que se mueva: Abrigarlo y no
darle medicamentos de ningn tipo. Examinar la cabeza para ver heridas las
que se debern cubrir y vendar en lo posible. Si hay vmitos ladearle la
cabeza para evitar la aspiracin en las vas respiratorias.
Luego trasladarlo urgentemente al centro asistencial de su preferencia.
pg. 32

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TRAUMATISMOS TORCICOS
Las lesiones del trax pueden ser causadas por: traumatismos no
intencionales o ser causadas por accidentes automovilsticos, cadas de
ciertas alturas y por heridas penetrantes.
En todas estas debe pensarse en:
A) Lesiones de la caja torcica: esternn clavculas o costillas.
B) Lesiones de los rganos internos: corazn y pulmones, aunque
generalmente la caja torcica los protege eficazmente. Cuando existen
heridas penetrantes, y estn parecen
que "soplan" con los movimientos
respiratorios, o en su defecto que aparezcan burbujas en medio de la

sangre, debe taparse rpidamente ese orificio, con un pauelo o tela limpia o
en su defecto con las palmas de la mano, ya que de lo contrario el
accidentado tendr dificultades respiratorias por que su pulmn se
colapsar por el neumotrax que se produce. En estos casos la victima
debe estar en posicin semisentada, para evitarle el riesgo de asfixia, si se
le coloca con la cabeza baja.
pg. 33

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Heridas abdominales
IV.
AVISOS Y SEALES DE SEGURIDAD

V.
Seales de Obligatoriedad (de color azul).

Seales de Prohibicin (de color rojo).
Seales de Prevencin (tringulos amarillos).
Seales de Informacin (de color verde).
SERVICIOS DE BIENESTAR
VI.
Vestuarios.
Servicios Higinicos.
-
Limpios y bien conservados.
Separados por sexo.
Adecuados al nmero de trabajadores.
Botiqun de primeros auxilios abastecido de medicamentos.
GESTIN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

-
Comit de Seguridad / Supervisor de Seguridad.
Libro de Actas del Comit de Seguridad registrado en el MTPE (Ministerio

de Trabajo y Promocin del Empleo).
Reglamento de Interno de Seguridad e Higiene Industrial.
Registro de Accidentes / Incidentes.
Libro de Servicio de Compresora / Caldero registrado en el MTPE.
Inscripcin en el Registro de Alto Riesgo del MTPE.
pg. 34

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Seguridad
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo:

Cobertura de Salud:
EsSalud, EPS.
Cobertura de Invalidez Sepelio:
ONP, Compaa Aseguradora.
VII.
MARCO NORMATIVO NACIONAL

SECTOR CONSTRUCCIN
Resolucin Suprema N 021-83-TR

Normas Bsicas de Seguridad e Higiene en Obras de Edificacin.
Resolucin Ministerial N 427-2001-MTC/15.04

Norma
Construccin.
pg. 35
Tcnica
de
Edificacin
E-120
Seguridad
durante
la

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SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO:
Resolucin Ministerial 090-97-TR

Crean Registro de Entidades Empleadoras que desarrollan
Actividades de Alto Riesgo.
Decreto Supremo N 009-97-SA

Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social
en Salud (Ley 26790).
Decreto Supremo N 003-98-SA
Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
OBLIGACIONES:
Reglamento Interno de Seguridad e Higiene Industrial (D.S. 42-F

Reglamento de Seguridad Industrial).
Comit de Seguridad e Higiene Industrial (Decreto Supremo 42-F

Reglamento de Seguridad Industrial).
Comit de Seguridad en obras de Edificacin (Resolucin Ministerial N

427-2001-MTC/15.04 Norma Tcnica de Edificacin E-120 Seguridad
durante la Construccin).
Obligaciones
R.M. 1472-IC-DGI Reglamento de los Comits de Seguridad e Higiene

Industrial.
Registro de Libro de Servicios de Caldero de vapor y otros recipientes a

presin.
pg. 36
Registro de Libro de Actas de Comit de Seguridad e Higiene Industrial.

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SANCIONES
En el Decreto Legislativo N 910 y en su Reglamento D.S. N 020-2001TR, se califica como infraccin de segundo grado a los incumplimientos
de normas de seguridad y salud en el trabajo, pudiendo establecerse
una multa de hasta diez (10) Unidades Impositivas Tributarias (UIT).
VIII.
INSTALACIONES CIVILES
IX.
Estado de paredes, escaleras, pisos y techos.
Barandas en espacios abiertos.
Cubiertas de material resistente en aberturas en los pisos.
Lugares de trnsito libres de desperfectos, protuberancias u obstculos.
CONCLUSIONES
-Un primer auxilio apropiado reduce el sufrimiento y facilita la labor del
mdico cuando se hace cargo del paciente.
-Nadie est excluido de los accidentes de trabajo en la construccin, ya
que estos pueden ser fortuitos o debidos a las condiciones inseguras en
el mbito de trabajo.
-Tener mucho cuidado en el mbito de trabajo con el fin de mitigar los
accidentes de trabajo.
-La importancia del uso del botiqun de primeros auxilios, permite auxiliar a
la persona accidentada de forma inmediata antes de la labor del medico.
pg. 37

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X.
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RECOMENDACIONES
-Garantizar en todo momento la disponibilidad de medios adecuados y de
personal de rescate con formacin apropiada para prestar primeros
auxilios.
-Garantizar que en toda obra disponga de un botiqun de primeros
auxilios.
-Realizar cursos de capacitacin de primeros auxilios con la finalidad de
auxiliar a las personas ante un accidente o emergencia.
-Exigir los elementos primordiales que debe tener un botiqun en caso de
accidente y emergencia.
pg. 38

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1. Mantenga una actitud serena, tranquila y confiada, evitando el pnico,

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6. Practique el ABC de Primeros Auxilios, en forma inmediata: A de Aire. B

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es fundamental en toda accin preventiva

desarrollada en la Empresa, puesto que se trata de encontrar y analizar las

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causas generadas de los mismos y, en consecuencia, adoptar las medidas

Ocurrido el accidente, la primera obligacin de la empresa de la empresa es

Prestada la asistencia mdica o primeros auxilios al accidentado, habr que

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HISTORIA: Es el relato de como ocurri el hecho, datos que nos la da la

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dos sobre el trax del paciente. C de Conciencia: ver si la vctima esta

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encuentra con un vendaje compresivo; sta inmovilizacin debe ser completa y

herido al hospital o clnica

no es posible la ambulancia, debe acondicionarse con todos los cuidados el

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vehculo de transporte que se utilizar, para evitar daos adicionales o

En las fracturas abiertas, cubriremos la herida con un apsito estril

FRACTURAS DE CRNEO: Estas son gravsimas ya que pueden traer