PROTOCOLOS DE ACTUACIN

ANTE ENFERMEDAD O ACCIDENTE

DE LOS ALUMNOS
D. Ivn Hodar Gonzlez
D. Carlos Escudero Raya

Con la colaboracin de:

1. INTRODUCCIN
Muchos Titulares de Centros y docentes de diversas etapas
educativas, especialmente de infantil y primaria, han mostrado su
preocupacin ante la necesidad de dar una respuesta adecuada ante
situaciones que cada ms requieren de la intervencin por parte de los
propios Centros educativos.
Nos referimos, a la determinacin del grado de responsabilidad y la
obligacin de los profesionales de la educacin en la atencin mdicosanitaria de los alumnos durante sus horas de permanencia en el Centro.
Si tenemos en cuenta que actualmente no existe legislacin alguna
que regule aspectos esenciales de actuacin ante una situacin que requiera
de intervencin sanitaria dentro de un centro escolar, han sido los propios
centros educativos y los propios profesionales de la educacin, los que cada
vez ms requieren de la elaboracin de unas pautas de actuacin, de un
instrumento que sirvan de ayuda y sea eficaz a cualquier profesional que en
un momento determinado se encuentre ante una situacin que requiera una
atencin sanitaria del alumno durante las horas de permanencia en el Centro
educativo.
Partiendo de una base comn, esto es, que ni el sistema educativo ni
los docentes que forman las plantillas de los Centros tienen como funcin la
asistencia sanitaria del alumnado, hoy da cada vez se requiere ms de una
respuesta por los Centros antes estas situaciones, las cuales, pasan
necesariamente por elaborar unos protocolos de actuacin ante
determinadas situaciones mdico sanitarias.
Protocolos de actuacin, que necesariamente tendr que variar
atendiendo a la situacin de ayuda requerida, es decir, no es igual la
atencin si nos encontramos ante un accidente, ante una enfermedad
crnica que bien genere un peligro en caso de crisis que se produzca dentro
de las horas de permanencia del alumno en el Centro, o bien, requiere de un
tratamiento permanente que coincide con la estancia en el Centro, por
ltimo, tenemos que examinar la ms habitual y comn situacin que se
puede plantear, esto es, si nos encontramos ante un caso de suministro de
medicamentos por padecer el alumno una enfermedad ordinaria que
requiera de dispensar un frmaco a una hora determinada que coincide con
el horario de clase del alumno.

En conclusin, en la informacin que vamos a dar en ste documento

pretendemos dar dos visiones, una primera que analice de forma global cual
es la situacin actual del problema en nuestro pas, y una segunda, que
pretenda motivar a los Centros y a los docentes para la participacin
conjunta en la elaboracin de unas pautas sencillas de actuacin ante las
posibles situaciones que se generan en el da a da de la convivencia en las
aulas.

2. BREVES REFERENCIAS JURDICAS

Como ya adelantbamos al inicio de este documento, en el plano
legislativo tenemos que destacar el vaco existente al respecto tanto a nivel
comunitario como nacional y autonmico, si bien, tanto en el Cdigo Civil
como en el Cdigo Penal se establece un grado de responsabilidad
atendiendo a la situacin en la que nos encontremos.
De esta manera, tanto por lo dispuesto en el Cdigo Civil como en el
Cdigo Penal, y determinada jurisprudencia que la interpreta, se podra
concluir que legalmente existe posibilidad de exigir a los docentes su
implicacin para atender a los alumnos que requieran de atencin mdica en
el Centro, si bien, limitada hasta donde alcancen las posibilidades y el
conocimiento de la persona que los suministra.
Tal conclusin se alcanza si acudimos a lo establecido en los artculos
1089, 1902, 1.903 y 1904 del Cdigo Civil, as como la jurisprudencia que los
desarrolla.
-

Artculo 1089: Las obligaciones nacen de la Ley, lo contratos y

cuasi contratos y de los actos y omisiones ilcitos en los que
intervenga cualquier gnero de culpa o negligencia.

Artculo 1.902: El que por accin u omisin causa dao a otro,

interviniendo culpa o negligencia, est obligado a reparar el dao
causado.

Artculo 1.903: Las personas o entidades que sean titulares de un

Centro docente de enseanza no superior respondern por los
daos y perjuicios que causen sus alumnos menores de edad
durante los perodos de tiempo en que los mismos se hallen bajo
el control o vigilancia del profesorado del Centro, desarrollando
actividades escolares o extraescolares y complementarias.

Artculo 1904: Cuando se trate de Centros docentes de

enseanza no superior, sus titulares podrn exigir de los
profesores las cantidades satisfechas, si hubiesen incurrido en
dolo o culpa grave en el ejercicio de sus funciones que fuesen
causa del dao.

En estos artculos se establece que la obligacin de carcter civil nace

como consecuencia de las acciones u omisiones por parte de quien debi
emplear la diligencia debida para evitar un dao.
En este caso, los docentes son responsables de los alumnos tanto en
la estancia de estos en el Centro educativo como en las salidas del mismo
para visitar museos, etc.., teniendo durante ese perodo una labor de
vigilancia y cuidado de los alumnos conjunta con su tarea habitual de
docencia.
La conclusin es clara, durante la jornada escolar el docente es la
persona responsable de la ayuda y vigilancia del menor supliendo
momentneamente en esta tarea a los padres que durante ese tiempo no
pueden ejercer estas labores sobre sus hijos, entre ellas, la de suministrar
medicamentos.
No obstante, tenemos que decir que esta obligacin se encuentra
claramente limitada pues el docente no es persona cualificada en esta tarea,
con lo cual, su obligacin queda condicionada a lo que el conocimiento de la
persona alcance.
Este alcance del conocimiento de la persona, que en un primer
instante pudiera ser muy genrico, ha sido concretado por la jurisprudencia
al establecer que el entendimiento de la persona para suministrar
medicamentos alcanza para seguir las instrucciones dadas por el mdico, de
igual manera, que realizara cualquier familiar con el fin de evitar o prevenir
un dao.
Asimismo, en determinadas sentencias se establece que dar un
medicamento bajo prescripcin mdica no deja de ser una mera actividad
mecnica que no requiere de ninguna elaboracin especial, en
consecuencia, esta accin no estara considerada como un acto mdico y
puede ser realizado por cualquier persona.

A modo de ejemplo de lo dicho anteriormente citamos las siguientes

sentencias:
-

STSJ de Madrid de fecha 22 de junio de 1993 (AS 1993/3172):

<<..si la administracin de los frmacos se selecciona y receta por
personas que pueden por su titulacin hacerlo, ha de entenderse
que pueden realizarla los Auxiliares Tcnicos cuando en el Centro
no haya ATS, pues es funcin que puede realizar cualquier
persona siguiendo las instrucciones precisas del facultativo como
lo realizara cualquier cuidador...>>.
<<.. se puede suministrar medicamentos previa receta mdica,
siempre que sea por va oral y sin seleccionar o decidir el frmaco
a suministrar..>>.

Sentencia de la Sala de lo Social del Tribunal Supremo de

fecha 16 de junio de 1993, manifiesta que: <<.. no cabe duda que
corresponde a los ATS, como personal especializado, administrar
los medicamentos siguiendo las prescripciones mdicas, pero ello
no quiere decir que los cuidadores no puedan suministrar a los
alumnos acogidos en el centro la medicina recetadaconstituye
una actividad meramente mecnica, inherente a la misin de
vigilancia y cuidado de los alumnos.>>

Ms clara esta determinada la obligacin cuando nos estamos

refiriendo a prestar ayuda a los alumnos en caso de emergencia o accidente.
En este caso, el cdigo penal regula en su artculo 195, las
responsabilidades penales en las que pueden incurrir aquellas personas que
no prestan auxilio en casos urgentes y accidentes:

1. El que no socorriere a una persona que se halle desamparada y en

peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni
de terceros, ser castigado con la pena de multa de tres a doce
meses.
2. En las mismas penas incurrir el que, impedido de prestar socorro,
no demande con urgencia auxilio ajeno.
3. Si la vctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente por el
que omiti el auxilio, la pena ser de prisin de seis meses a 18

meses, y si el accidente se debiere a imprudencia, la de prisin de

seis meses a cuatro aos.

Asimismo, igual que decamos anteriormente, esta responsabilidad

quedar limitada hasta donde alcance su capacidad y conocimiento, al igual
que ocurrira con cualquier persona, evitando causar un dao mayor y
atendiendo conforme la lgica establece.

Por las razones expuestas en este punto, as como, por razones de

calidad de la propia enseanza que se imparte en nuestro Centro, se hace
necesario que los Colegios elaboren unos protocolos de actuacin con unas
normas que sean de fcil comprensin por todos y que sirva como
instrumento eficaz de actuacin en todos los casos de precisar
De esta manera, algunos Centros, especialmente de infantil, por
voluntad propia han elaborado sus propios protocolos de actuacin, como
medio que sirve no slo para dar respuesta a las necesidades de atencin
sanitaria del alumno durante su estancia en el Centro, sino tambin como
medio de comprensin de determinadas enfermedades crnicas del menor
que lo conduzcan a una mayor calidad en la atencin de su Centro
educativo.

INSTRUCCIONES DEL GOBIERNO VASCO:

Aunque como hemos dicho a lo largo de este punto no existe una ley
de aplicacin directa al caso, alguna Comunidad Autnoma si que ha dado
unos pequeos pasos para tratar de regular, aunque sea de forma escasa,
unas pautas de actuacin en los centros educativos que sirva de base para
dar respuesta a las situaciones que requieran de atencin medico sanitaria
en los mismos.
De esta manera, mediante Acuerdo del Consejo de Gobierno de 29 de
noviembre de 2005, se aprob un Programa de Actuacin para atender a la
poblacin escolar con necesidades sanitarias especficas; destaca que en
este Acuerdo intervinieron dos Consejeras distintas, la de Educacin y la de
Sanidad.
En este documento del Gobierno Vasco, se remiti a todas las
Direcciones de Centros educativos unas premisas bsicas de actuacin en
caso de alumnos que requieran de atencin mdico sanitaria durante su

estancia en el Centro educativo, para que posteriormente cada escuela

elaborara su propio Protocolo de actuacin partiendo de las consignas dadas
por la Administracin.
Las Instrucciones entregadas por el Gobierno Vasco tienen un
denominador comn y siguen un esquema de trabajo para el desarrollo por
los Centros educativos, el esquema que sigue el Pas Vasco es el siguiente:

Deteccin del
problema de salud

Comunicacin a la
direccin del centro

Solucin por el
centro
Comunicacin a
Sanidad

3. UNA MIRADA HACIA OTROS PAISES

Debido a la falta de informacin y legislacin de nuestro pas, se hace
necesario comprobar que se est haciendo en otros pases que pueda servir
de gua y ayuda.
Los nicos pases que actualmente tienen ms avanzada la
legislacin que regula la atencin mdico sanitaria de los escolares en los
Centros educativos son Suecia y Estados Unidos.

3.1. SUECIA:
De acuerdo con lo establecido en la legislacin de Suecia, se
proporcionar atencin medico sanitaria a todos los escolares dentro del
propio Centro Escolar.
A nivel escolar la responsabilidad recae sobre las enfermeras, de tal
manera, que por cada dos o tres Centros educativos existe una enfermera,
que ser la persona responsable no slo de la atencin mdico sanitaria de
los alumnos sino tambin de la prevencin de enfermedades dentro de la
Escuela.
Asimismo, con atencin para el mismo nmero de Centros, dos o tres,
existe tambin la figura del mdico, cuyas funciones son de asesoramiento y
consulta, de tal manera, que incluso existe una titulacin universitaria,
Medicina de Salud Escolar.

3.2. ESTADOS UNIDOS:

En Estados Unidos la necesidad abordar el estudio y elaboracin de
protocolos de actuacin ante situaciones que requieren de asistencia medico
sanitaria en los Centros educativos, surge tras comprobar el aumento del
absentismo escolar derivado de la obligacin de suministrar medicamentos
dentro del horario escolar por motivo de tratamientos mdicos derivados de
enfermedades crnicas de algunos alumnos.
Por este motivo, se estim necesario suministrar medicamentos
dentro del horario escolar a los estudiantes que lo precisaran, con el fin de
mejorar tanto su estado de salud como su propio aprendizaje.
De esta manera, en los Centros educativos de los Estados Unidos
existe la figura de la enfermera de escuela, cuyas funciones sern las de
administrar el medicamento, as como, llevar a cabo los tratamientos y
observar los posibles efectos secundarios.
Asimismo, el Director del Colegio designar a un miembro del
personal escolar para que administre la medicacin en ausencia de la
enfermera, previa formacin por parte de la propia enfermera.
Por ltimo, el Centro tendr su propio botiqun con los medicamentos
aprobados por la Administracin, siendo estos los nicos que podrn ser
utilizados, salvo que, el alumno presente un medicamento con receta y
autorizacin de un mdico o enfermera.

4. PREMISAS COMUNES A LOS PROTOCOLOS DE ACTUACIN

En la introduccin de este documento decamos que necesariamente
el Protocolos de actuacin tendr que variar atendiendo a la situacin de
ayuda requerida, es decir, no es igual la atencin si nos encontramos ante
un accidente, ante una enfermedad crnica que, o bien genera un peligro en
caso de crisis que se produzca dentro de las horas de permanencia del
alumno en el Centro, o bien, requiere de un tratamiento permanente que
coincide con la estancia en el Centro, por ltimo, tenemos que examinar la
ms habitual y comn situacin que se puede plantear, esto es, si nos
encontramos ante un caso de suministro de medicamentos por padecer el
alumno una enfermedad ordinaria que requiera de dispensar un frmaco a
una hora determinada que coincide con el horario de clase del alumno.

Como decamos, si bien es cierto que la actuacin, y el protocolo,

vara segn la atencin sanitaria requerida, sin embargo, podemos
establecer una serie de parmetros iniciales que se dan en comn para los
tres supuestos antes citados.
Cuando se elabore el protocolo de actuacin se tienen que observar
las siguientes medidas:
1. Informacin por los padres, es imprescindible que los padres informen
al Centro (Director o tutor) sobre la enfermedad de su hijo y las
atenciones que pueden requerir.
Esta informacin debe acompaarse de todos los informes mdicos
que dispongan y las pautas de actuacin suscritas por profesionales
sanitarios.
Este documento llevar la rubrica de los padres como prueba de
autorizacin a que el Centro disponga de la citada informacin, as
como autorizacin expresa de los mismos para el caso de precisar la
toma de algn medicamento.
2. Informacin al personal del Centro educativo, el personal del centro
debe conocer en todo momento la enfermedad que padece el alumno
y su tratamiento. En este caso la colaboracin del personal del Centro
es voluntaria, una vez conocida toda la informacin necesaria solicitar
la colaboracin del personal docente previa autorizacin expresa de
los padres o tutor legal del alumno, conforme al Anexo I al que nos
referamos anteriormente.
3. Formacin del personal, el centro debe instar y facilitar la formacin
del personal, actualmente es muy habitual que el personal docente de
un Centro educativo se forme en asistencia y primeros auxilios,
actualmente existe una amplia oferta de cursos (presenciales, on-line,
a distancia) que otorgan a los docentes una formacin bsica para
poder dispensar primeros auxilios que pueden resultar de vital
importancia.
4. Solicitar informes de especialistas en la materia sobre la forma de
actuar en casos muy concretos y cules son las pautas que se deben
seguir. Nos referimos a enfermedades como el asma, la diabetes,
determinadas alergias, etc.., sobre las cuales, una vez corroborado
que existen casos en el Centro, el Titular debe solicitar a expertos en
la materia un informe detallado de la enfermedad y su forma de
actuar.

5. SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS POR ENFERMEDAD COMN U

ORDINARIA:
Por la propia experiencia llevada a cabo anteriormente por centros
educativos que tienen establecidas pautas de actuacin para estos casos, el
protocolo que se debe seguir es el siguiente:
1) El Centro debe solicitar al padre, madre, o tutor legal toda la
informacin necesaria: Recetas o informe mdico donde conste la
enfermedad del alumno, el tratamiento que debe seguir, el nombre del
medicamento y forma de administracin.
2) El padre, madre, o tutor legal tienen que aportar un escrito en el que
pida el suministro del medicamento a la hora prescrita, as como una
autorizacin para que el personal del Centro administre al hijo/a la
medicacin indicada.
3) Que el Centro mantenga un archivo con las recetas, las
autorizaciones y persona encargada de suministrar el medicamento,
as como, quien va a ser la persona encargada de hacerlo en
ausencia de ste.
4) Informar que nicamente podrn administrarse medicamentos que
sean va oral y no requieran preparacin, en otros casos, la
medicacin deber administrarla el padre, madre o tutor legal
directamente.
5) En caso de salidas escolares, el Centro deber solicitar las
instrucciones correspondientes a la Consejera de Educacin.

6. ACTUACIN ANTE ACCIDENTE O EMERGENCIA MDICA.

Sin entrar a fondo en el asunto de la responsabilidad en la prestacin
de auxilio en caso de accidente o emergencia de los alumnos por parte del
profesor la cual resulta evidente y deviene de la misma responsabilidad que
puede tener cualquier persona que presencia una incidencia de ste tipo,
analizaremos de forma global que puntos no deben faltar cuando se elabore
el protocolo de actuacin en estos casos.

10

Partiendo de una base comn en este caso, que la actuacin tiene

una clara limitacin de auxilio, es decir, que slo podr ser exigida una
actuacin hasta donde alcance la capacidad y conocimiento de la persona,
evitando causar un dao mayor al alumno accidentado y atendiendo
conforme la lgica establece, se puede establecer un protocolo de actuacin
bsico para estos casos.
Este protocolo se basa en que el Centro solicite a expertos sanitarios
la elaboracin de un manual de actuacin para dar cobertura a los casos de
emergencia ms frecuentes que pueden ocurrir en el entorno escolar pues la
celeridad en los primeros instantes puede resultar primordial.
En consecuencia en el protocolo elaborado por el Centro para
situaciones de emergencia debe constar de:
1) Un manual en el que consten las causas de emergencia ms
habituales y conocidas en el entorno escolar como lipotimias,
intoxicaciones, fracturas, etc..
2) Un plan de formacin voluntaria del profesorado en primeros
auxilios.
3) Contemplar el tener en lugar visible los nmeros de emergencias
sanitarias.
4) Sistema de informacin rpida a los familiares.
5) Plan de traslado urgente del alumno a un centro mdico.

7. ACTUACIN EN CASO DE ENFERMEDAD CRNICA

El Centro debe elaborar un protocolo que no difiere en exceso de un
protocolo de actuacin en caso de accidente o emergencia mdica, la nica
diferencia es que en estos casos si podemos tener un conocimiento exacto
de la enfermedad del alumno y de la actuacin que se debe seguir si hemos
obtenido informacin previa por los padres del alumno.
En consecuencia, el protocolo se diferencia del anterior en que aqu
existir una fase previa de informacin al Centro por parte de los padres del
alumno, que se acompaara de toda la informacin mdica disponible y de
la actuacin a realizar en casos de crisis.
Por ello, el protocolo de actuacin tiene que llevar unos pasos que
sern desarrollados atendiendo a las diferentes circunstancias:

11

1) Elaborar un sistema para obtener informacin previa de los padres

junto con informes mdicos detallados con las particularidades de
la enfermedad y su tratamiento.
2) Autorizacin de los padres a disponer el Centro de esta
informacin, as como, documento suscrito por los padres
autorizando la administracin de medicamentos en caso de
resultar necesario por el personal docente.
3) Elaborar un manual por expertos con la actuacin ante
enfermedades crnicas que se dan con mayor frecuencia (asma,
diabetes, etc..)
4) Formacin del profesorado que voluntariamente quiera colaborar
en tcnicas de tratamiento de la enfermedad.
5) En caso de salidas escolares, el Centro deber solicitar las
instrucciones correspondientes a la Consejera de Educacin.
6) En caso de crisis: Seguir las instrucciones de urgencia dadas por
los padres y los mdicos.
7) Plan de traslado del alumno a un centro mdico.

8. DOCUMENTACIN
Adjuntamos modelo de documento de informacin y consentimiento.

12

D./D _________________________________, mayor de edad, con

D.N.I. ______________-__, y domicilio en _______________, en
C/______________________________________________,
madre/padre
del alumno _________________________________, que cursa sus
estudios en el nivel de _________________________ del Centro
Concertado__________________________________________________,
EXPONE:

PRIMERO.- Que mi hijo/a _______________________________ ha

sido diagnosticado de diabetes. Se adjunta informe mdico.
SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas
ocasiones puede sufrir una crisis en su enfermedad que suponga un peligro
real y grave para su salud.
TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter
urgente la administracin de medicacin, conforme a las indicaciones que se
sealan a continuacin:

CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis,

se proceda a la administracin de la medicacin segn se indica por parte de
D. ____________________________ o, en su caso, del profesor bajo cuyo
cuidado se encuentre en esos momentos.

En ____________, a _____ de __________ de 20___

Fdo. _____________________

13

D./D____________________________, mayor de edad, con D.N.I

___________-___ y domicilio en _________________, en C/
______________________, padre del alumno/a __________________, que
cursa sus estudios en el nivel de ________________ del Centro Concertado
_________________________________________,
EXPONE:
PRIMERO.- Que mi hijo/a ____________________ ha sido
diagnosticado de Alergia a la Protena de la Leche de Vaca. Se adjunta
informe mdico.
SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas
ocasiones, al entrar en contacto con dicha sustancia, puede sufrir una crisis
en su enfermedad que suponga un peligro real y grave para su salud.
TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter
urgente la administracin determinados medicamentos, conforme a las
indicaciones que se sealan a continuacin:
(es necesario que se explicite detalladamente cundo debe administrarse cada
medicamento, cuales son las dosis y como se administra).

AEROBIUS:
o Casos en que se suministra:___________________________.
o Dosis administrada:__________________________________.
o Forma de administracin:_____________________________.
VENTOLN:
o Casos en que se suministra:___________________________.
o Dosis administrada:__________________________________.
o Forma de administracin:_____________________________.
ADREYEC:
o Casos en que se suministra:___________________________.
o Dosis administrada:__________________________________.
o Forma de administracin:_____________________________.

CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis, se

proceda a la administracin de la medicacin descrita por parte de su tutor o,
en su caso, del profesor bajo cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En _____________, a ____ de _________ de 20___.

Fdo. _____________________

14

PROTOCOLO DE ACTUACIN
para maestros de enseanzas
primarias que trabajan con nios con
ASMA

Protocolo

de

actuacin

para

maestros

de

enseanzas

primarias que trabajan con nios asmticos.

RESUMEN:
El presente protocolo surge a raz de las inquietudes de algunos maestros de
enseanzas primarias que nos manifestaron su preocupacin ante el creciente
nmero de nios asmticos en los centros escolares gallegos, y la indefensin de
stos ante potenciales situaciones de crisis respiratorias, as como su incapacidad
para prevenir la aparicin de las mismas. Los autores, como profesionales de la
salud,

proponen un protocolo de actuacin que pretende ser un instrumento de

trabajo con tres finalidades: 1) servir de ayuda al maestro para la comprensin de

la enfermedad y su tratamiento; 2) servir de gua para promocionar el bienestar y
la normalidad del nio, la prevencin de las crisis y la deteccin precoz de la
enfermedad en nios no diagnosticados; 3) servir de nexo de unin y comunicacin
con los profesionales sanitarios y los padres del nio.
AUTORES:
Cobas Couto, Elvira.

Diplomada en Enfermera. Especialista y Mster en

Enfermera Comunitaria. Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermera y

Podologa de Ferrol. Universidad de A Corua.
Lista Freijeiro, M Jess. Diplomada en Enfermera. Unidad de puerperio.
Hospital Materno Infantil del Complejo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua.
lvarez Prez, Marlene. Diplomada en Enfermera. Servicio de Medicina Interna.
Complejo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua.
Prenas Lpez, Silvia. Diplomada en Enfermera. Unidad de Hospitalizacin a
Domicilio HADO. Complejo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua.
DIRECCIN DE CONTACTO:
Elvira Cobas Couto. Escuela Universitaria de Enfermera y Podologa. Campus de
Esteiro. Ferrol. 15403 A Corua. E-mail: ladycamelot@terra.es

INTRODUCCIN:
El presente protocolo es un instrumento

de carcter sanitario al servicio de los

maestros de enseanzas primarias que trabajan o podran trabajar en cualquier

momento con nios asmticos.
Dicho protocolo se concibe como un documento que debe existir en todos los
centros educativos en los que no haya otras alternativas de ayuda- y que debe

estar a disposicin de cualquier maestro que lo necesite.

Lejos de ser un

compendio de informacin, o un resumen de la literatura cientfica, este protocolo

pretende ser un instrumento de trabajo con tres finalidades:
1)

servir de ayuda al maestro para la comprensin de la enfermedad asmtica y

de la importancia de un adecuado tratamiento farmacolgico y de sus cuidados.

2)

Servir de gua de actuacin para la promocin de la normalidad del nio para

la prevencin de sntomas y crisis asmticas, as como para la deteccin precoz de

la enfermedad.
3)

Servir de nexo de unin y comunicacin con los profesionales sanitarios y los

familiares del nio, haciendo as efectiva una atencin integral al nio asmtico.
Las razones que nos han llevado hasta aqu vienen de la mano de algunos maestros
de enseanzas primarias que nos manifestaron su preocupacin a la hora de
prevenir y actuar frente a una crisis asmtica, situacin cada vez ms habitual en
sus centros de trabajo.
En efecto, el asma bronquial
1-3

peditrica

es la enfermedad crnica ms habitual en la edad

, y su prevalencia contina en aumento desde hace aos4-7, a pesar de

los avances y la eficacia del tratamiento farmacolgico7.

Diversos estudios han

sealado la edad de inicio por debajo de los 10 aos de edad8, lo que la convierte
en un importante factor de riesgo para el absentismo y el fracaso escolar

2,9,10

. As

mismo existen evidencias de que si bien los nios asmticos pueden intentar
compensar sus limitaciones fsicas a travs de un mayor rendimiento intelectual
buscando as el nivel de atencin que se les ofrece en el hogar2, no hay que olvidar
que diferentes investigaciones han conseguido probar que los nios asmticos se
encuentran en mayor riesgo de padecer problemas de conducta2, dficits de
autoestima9, depresin11, y peor funcionamiento intelectual12, y que si bien no son
diferentes de su grupo de edad en la poblacin general, existen desviaciones de la
media con respecto a su nivel de inteligencia, capacidad de percepcin, actitudes,
nivel de aprendizaje, adaptacin al entorno, alteracin de los rasgos de la
personalidad y conducta consigo mismo13. Todo ello constituye en s mismo un
caldo de cultivo, muchas veces potenciado por la sobreproteccin de unos padres
protectores que ansan ayudar a su hijo en un ambiente familiar lleno de ansiedad e
inseguridad13.
Frente a toda esta situacin los autores creemos que este instrumento de trabajo
podra

suponer

una

mayor

seguridad

para

los

maestros

al

ayudarles

responsabilizarse de nios que estn en riesgo constante de padecer una crisis

asmtica; una contribucin al bienestar de estos nios, en tanto que el saber que
hay alguien que en caso de crisis le ayudar eficazmente minimiza la ansiedad -que
puede desencadenar por s misma una crisis-, y la seguridad para los padres de

que su hijo est en las mejores manos posibles, no slo en la de unos eficientes
educadores, sino tambin en la de personas capaces de hacer frente a esta
enfermedad crnica y a sus crisis.
MATERIAL Y MTODO.
Para la realizacin de este trabajo se utiliza una metodologa cualitativa dirigida a
recabar informacin de maestros de enseanzas primarias de nuestro entorno
(diferentes a los que nos transmitieron su preocupacin por este tema), que
trabajan en enseanzas primarias en tres ayuntamientos de nuestra provincia
distantes entre s un promedio de unos 75 km. Tras corroborar la necesidad
sentida, objeto de este estudio, se convoca a cuatro profesionales de enfermera
con experiencia en investigaciones en la edad escolar y se forma un grupo de
discusin homogneo, que utilizar la tcnica de grupo para resolver problemas
descrita por Soler14 en 1997. Para esta dinmica se utilizan los resultados de una
exhaustiva revisin bibliogrfica en las bases de datos CUIDEN, IME, OPAC, y en
pginas web relacionadas.
Los resultados de la dinmica se estructuran en el protocolo que sigue.
QU ES EL ASMA Y CMO SE TRATA.
El asma infantil es una enfermedad inflamatoria de las vas areas6 que se
manifiesta en la infancia1-3, por sntomas como tos seca, persistente, en reposo o
con el ejercicio, rudos en el pecho, dolor o sensacin de opresin torcica y falta de
aire1,5,15,16.
La caracterstica que define al asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual
conduce a que se hagan ms gruesos y con menos espacio para el paso del aire, a
que produzcan ms moco y a que sus fibras musculares se contraigan con ms
facilidad. Los bronquios inflamados son excesivamente irritables ante determinadas
sustancias y situaciones que causan en ltima instancia

los sntomas de la

17

enfermedad .
Estos

sntomas

pueden
6,17,18

desencadenantes

aparecer

empeorar

en

presencia

de

factores

como alergenos, medicamentos, factores climticos, estrs

nerviosismo y otros descritos en este protocolo.

Se trata enfermedad crnica que se manifiesta por reagudizaciones en el tiempo y
que requiere por tanto un tratamiento contnuo a fin de controlar los sntomas,
prevenir las crisis y reducir la inflamacin de las vas areas. Los objetivos6 de su
tratamiento y de sus cuidados son:
-

controlar los sntomas y prevenir las crisis

conseguir una actividad fsica y un ritmo de vida normal (incluyendo el

ejercicio fsico en la escuela)

-

lograr un crecimiento y desarrollo adecuados

evitar los efectos adversos de la medicacin antiasmtica

COMO ACTUAR ANTE UNA CRISIS ASMTICA:

Las crisis asmticas se producen cuando alguno de los factores desencadenantes
provoca inflamacin de las vas respiratorias y limita el paso del aire por ellas.
Aunque lo adecuado es evitar que esta situacin se produzca, si acontece, requiere
que se acte de inmediato y que las personas que estn a su cargo se encuentren
familiarizadas con su caso: con los frmacos que usa habitualmente, con las dosis y
con las pautas que habr de seguir en cada situacin.
En caso de que la crisis llegase a producirse, acte del siguiente modo:
1.

Asegrese de no dejar al nio cerca del factor que desencaden la crisis.

2.

Compruebe que el nio utiliza los frmacos que han sido pautados por el

mdico para esta situacin, ayudndole si fuera preciso. Ser de gran ayuda que el
nio cuente con la presencia del maestro, y con la confianza de saber que si llega a
perder el control, ste sabr como actuar.
3.

Proporcione al nio un ambiente tranquilo e intente que est relajado.

Escuche al nio y fomente que exprese sus miedos y preocupaciones, slo as

lograr que est tranquilo.
4.

Si est en una habitacin o aula y hace mucho calor, abra la ventana pero sin

exponer al nio a corrientes de aire o a un cambio muy brusco de temperatura.

5.

Desabroche la ropa del nio que le oprima el cuello, el pecho o la cintura y si

lo desea ofrzcale agua para beber, ya que respirar rpido reseca la boca.
6.

Ayude al nio a respirar durante la crisis utilizando mtodos de respiracin

diafragmtica, pues la respiracin rpida y superficial dificulta la oxigenacin.

Si a pesar de poner en marcha todas estas medidas y transcurridos 15 minutos el
nio muestra alguna de las siguientes circunstancias, pida ayuda sanitaria (telfono
de urgencia mdica 061) o traslade al nio a un servicio de urgencias:
1.

no hay ninguna mejora despus de 15 minutos

2.

el nio est angustiado y tiene dificultad para hablar

3.

el nio se siente agotado

4.

los labios y las uas se le ponen azules

5.

el pulso supera las 120 pulsaciones por minuto

COMO EVITAR LA APARICIN DE CRISIS ASMTICAS.

Dado que el asma es una enfermedad crnica, su tratamiento consistir en alcanzar
el mayor control posible sobre su sintomatologa evitando siempre que sea posible
la aparicin de crisis respiratorias.
Para ello hemos de garantizar dos importantes pasos:

1.

Asegrese de que el nio utiliza los frmacos que el mdico ha pautado para

su caso en particular, utilizando para ello una hoja de registro que habr elaborado
previamente donde haga constar los datos del nio, los frmacos que toma, su
accin, su dosis y sus pautas.
Para ello ser necesario

que se familiarice el maestro con las tcnicas ms

habituales de administracin de frmacos inhalados y con las tcnicas de

respiracin diafragmtica. Contacte con el mdico y la enfermera que atienden al
nio, ellos le ensearn gustosamente.
No olvide que la sensacin de falta de aire es vivida con gran nerviosismo y
ansiedad, lo que a su vez puede empeorar la limitacin a la entrada de aire. El nio
estar ms tranquilo sabiendo que si pierde el control usted sabr como actuar.
2.

Conozca bien los principales desencadenantes de crisis asmticas que se

listan en este protocolo y registre en la hoja que ha elaborado, los desencadenantes

ya conocidos para cada uno de los nios. Familiarcese con todos ellos y recuerde
que puede haber nuevos desencadenantes a los que el nio an no haya estado
expuesto y que por tanto no sepa que le pueden desencadenar una crisis.
DESENCADENANTES MS HABITUALES DE CRISIS ASMTICAS EN EL
MEDIO ESCOLAR:
Alergenos:
-

Plenes de plantas como las gramneas (hierba, csped), malezas, rboles

(abedul, olivo)
-

Polvo y caros del polvo (artrpodos microscpicos)

Epitelios (pelo, caspa, plumas) de personas o animales

Irritantes inespecficos:
-

Humo, bien sea de tabaco u otros humos o vapores

Lugares cerrados, ambientes cargados

Sustancias de olor fuerte: sprays, colonia, alcohol, vinagre, barnices,

pinturas...
Factores climticos:
-

niebla, humedad, fro o calor extremos o cambios bruscos de temperatura

Emociones:
-

estrs, ansiedad, llanto, risa, nerviosismo

Medicamentos:
- como la aspirina (cido acetil saliclico) y frmacos bloqueadores betaadrenrgicos
Infecciones respiratorias:
-

catarros de repeticin

gripe

sinusitis

Ejercicio fsico: que facilita la entrada de aire fro a los pulmones y cuando la
enfermedad no est bien controlada condiciona la actividad fsica del escolar.
Otros desencadenantes:
-

enfermedades (reflujo gastroesofgico)

aditivos alimentarios (sulfitos, glutamato, tartrazina, etc...)

Alimentos a los que el nio es especialmente susceptible

Semillas, granos, harinas

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL ASMA INFANTIL. ACTUACIN DEL

MAESTRO.
Como responsable del nio asmtico durante la jornada escolar usted debe
familiarizarse con sus frmacos, su dosis, su modo de administracin y su pauta.
Aunque lo normal es que el nio est familiarizado con toda esta informacin y sea
capaz de autovalorarse y automedicarse cuando es necesario, la sensacin de
nerviosismo, o la actuacin tarda si se ha distrado pueden hacer que el nio se
asuste y pierda el control de su autocuidado: no olvide que usted es la persona
responsable de l y de su cuidado.
El tratamiento farmacolgico es siempre prescrito por el mdico y ajustado a las
circunstancias individuales del nio. l le indicar las pautas a seguir en caso de
crisis, a la hora de hacer ejercicio fsico, o en condiciones normales para prevenir
que aparezca una crisis. Tngalo anotado en su hoja de registro. Tenga tambin
anotado el nombre del mdico y el enfermero que atienden al nio, dnde y cmo
localizarlos, su telfono, y por supuesto no olvide el telfono de urgencia mdica
061.
Aunque el tratamiento farmacolgico puede variar de unos nios a otros por regla
general suele consistir en dos frmacos:
1)

Uno de accin broncodilatadora, que slo servir para el control de los

sntomas y que ser lo primero que deber usar en caso de crisis, a fin de aliviar
rpidamente la obstruccin al paso de aire.
2)

Otro, de accin antiinflamatoria, que si bien su accin se produce algn

tiempo ms tarde, tambin debe usarse en la crisis pues ser el encargado de

paliar la causa de la misma, es decir la inflamacin del epitelio respiratorio.
Por regla general el nio sabe valorar el estado de sus vas respiratorias a travs de
un medidor de su flujo expiratorio mximo, que utiliza dos o tres veces al da.
Familiarcese con el mismo, con sus valores normales y con el modo de actuacin
farmacolgica ante las mediciones obtenidas con el medidor. Su tcnica es muy

sencilla. Si lo necesita consulte con los profesionales de la salud para su correcto

manejo.
CUIDADOS Y PRECAUCIONES DEL MAESTRO DURANTE LA JORNADA
ESCOLAR
Si este curso hay en su aula un nio asmtico, familiarcese con este protocolo y
recuerde que durante la jornada escolar usted es el responsable del nio y de lo
que le pase. Usted no es sanitario, y es normal que no sepa qu hacer ante un
problema repentino de salud, pero si sabe que en su clase hay un nio asmtico y
usted dado el caso no sabe cmo actuar, ser su responsabilidad pues la situacin
era previsible.
Si ha decido hacer frente a su responsabilidad siga ste u otro procedimiento de
ayuda a nios asmticos. Si elige ste siga los siguientes pasos:
1.

Pngase en contacto con los padres del nio (seguramente stos ya habrn

venido a comunicarle que en su clase hay un nio asmtico). Recoja de ellos toda la
informacin posible acerca del nio, de las caractersticas de su enfermedad, de los
factores conocidos que la desencadenan y de los cuidados que usted habr de
prestarle (medicacin, limitaciones al ejercicio o al esfuerzo...) pregnteles quienes
son el pediatra y la enfermera que le atienden. Registre cmo contactar con ellos.
2.

Si tiene dudas de las pautas a seguir para el cuidado del nio llame a los

sanitarios: si desconoce cmo administrar la medicacin o cmo realizar respiracin

diafragmtica llame a la enfermera y le ensear. Si tiene dudas en lo relativo a la
medicacin contacte con el mdico. No espere a que tenga lugar la crisis y no sepa
cmo hacerlo. El sufrimiento evitable de un nio no tiene precio.
3.

Guarde los frmacos del nio en la clase o en un lugar cercano y autorcelo a

usarlos cada vez que los necesite.

4.

No coloque al nio en el aula cerca de radiadores en funcionamiento,

cualquier foco de calor ni en la zona de corrientes de aire.

5.

Evite humos, sprays u olores fuertes en los espacios cerrados donde vaya a

estar el nio
6.

No le deje salir al recreo si presenta ruidos respiratorios anormales

(sibilancias)
7.

Asegrese de que el nio alrgico al polen de gramneas (csped) no pasee o

juegue sobre ste desde finales de mayo a finales de julio (en funcin de la
climatologa del lugar).
8.

En caso de alergias alimentarias, familiarcese con el rgimen alimenticio

prescrito por los sanitarios.

CMO RECONOCER PRECOZMENTE A UN NIO ASMTICO

El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en la infancia, de ah que en

muchas ocasiones el maestro tendr una increble oportunidad

para detectar

precozmente los primeros sntomas de esta enfermedad.

Slo el conocimiento de los sntomas y de los factores desencadenantes habituales
le permitir reforzar sus sospechas de estar ante un nio asmtico. La primera
sospecha del asma suele partir de episodios de ahogo y silbidos torcicos que se
van intercalando con perodos de normalidad. Revise el apartado de los sntomas y
si los sospecha avise a los padres, comntele sus impresiones y recomiende que
acudan al pediatra para que confirme la existencia de la enfermedad.
CONCLUSIONES:
Desde el momento en que un maestro toma las riendas de sus conocimientos y de
sus habilidades a la hora de afrontar que tiene un nio asmtico en el aula, est
disminuyendo la posibilidad de poner en peligro la salud y la vida de ese nio.
Ser maestro no es fcil, pero tampoco lo es ser padre y dejar en manos de alguien
que no sabe como prevenir o como actuar ante una crisis respiratoria, a un hijo.
Los profesionales sanitarios no slo estn al servicio

de las personas enfermas,

tambin al de los maestros, que son parte indispensable a la hora de garantizar la

salud, el bienestar y la calidad de vida del nio escolarizado. No se debe tener
reparo en consultar con ellos cualquier duda que pueda poner en peligro a un nio.
Recurdese que de septiembre a noviembre comienzan generalmente las campaas
de vacunacin antigripal. Si un maestro no se vacuna est poniendo en peligro la
salud de sus alumnos, pero ms an la de los nios asmticos. Es importante que
les recuerde que tambin ellos deben vacunarse.
Existen campamentos de verano para ayudar a estos nios a promocionar su
normalidad, pero fundamentalmente a adquirir mayor autonoma en la prestacin
de sus autocuidados.
Un nio asmtico es un nio normal. No debe permitirse que profesores o alumnos
le hagan sentirse diferente. Si en las recadas falta a clase debe participarse en su
pronta puesta al da en las materias perdidas. Muchas de las Universidades de
nuestro pas cuentan con servicios de voluntariado que colaboran en el apoyo
escolar de estos nios.
Todo protocolo, toda intervencin es susceptible de mejora. Agradecemos a los
maestros que conozcan el nuestro que nos hagan saber sus impresiones, las
deficiencias y limitaciones del protocolo o sus sugerencias a ladycamelot@terra.es a
fin de poder mejorar la atencin de todos los nios asmticos.
BIBLIOGRAFA.
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Prandi F. Asma bronquial. Pediatra Integral 1996;2(2):160-169

2.

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Recomendaciones

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educar

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18. Cabanas R, Pea J. Asma infantil. Gua prctica de tratamiento.
Espaola de Pediatra 1988; 44(2):111-121

Revista

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

COMPASITOS
Juan Antonio Gmez Company

ndice
1. Sistemas de emergencia. Activacin del sistema.
Informacin a familia. Recursos disponibles . . . . . . . . 7
2. Primeros Auxilios. Concepto y utilidad . . . . . . . . . 8
3. Botiqun de primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4. Tecnicas de resucitacion cardiopulmonar en nios y
lactantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5. Intoxicaciones y envenenamientos . . . . . . . . . . . . 12
6. Alergias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
7. Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
8. Cadas y golpes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
9. Mordeduras y araazos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
10. Heridas y cortes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
11. Picaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
12. Sangrado nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
13. Atragantamientos: obstruccin de la va area . . . 27
14. Cuerpos extraos en ojos, nariz y odos . . . . . . . 29
15. Espasmos del llanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
16. Convulsiones infantiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
17. El sndrome de muerte sbita del lactante:
Concepto y prevencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
18. Apndice. Lecturas recomendadas . . . . . . . . . . . . 36

Las situaciones de emergencia se caracterizan por la necesidad

de dar soluciones rpidas y, a la vez, efectivas. El objetivo de
este manual es aportar soluciones ecaces a los profesionales
relacionados con la educacin infantil y padres de nuestro centro, que en algn momento se encuentren ante una emergencia, para que sepan reaccionar de la mejor forma posible. En
este manual se abordan temas referentes a las caractersticas
de actuacin ante emergencias, tcnicas de primeros auxilios,
reanimacin cardiopulmonar bsica, cmo actuar ante hemorragias, fracturas, quemaduras, lipotimias, intoxicaciones,
etc., as como el reconocimiento de sntomas y la educacin
bsica para la salud.

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

1. Sistemas de emergencia. Activacin del

sistema. Informacin a familia. Recursos
disponibles
En la actualidad, todos los sistemas de emergencia se encuentran
concentrados en un nico numero de telfono (112), para as
simplicar su aprendizaje, quien se encarga de ltrar las llamadas
y organizar la emergencia segn se precise (equipo medico (061),
bomberos, polica, etc). Siempre que se presente una situacin
de urgencia o emergencia, debemos activar la cadena de emergencia ponindonos en contacto mediante dicho numero de telfono
para recibir asistencia a la mayor brevedad posible. Si la situacin
de emergencia se produce en nuestra escuela infantil, disponemos
de distintas opciones de ayuda sanitaria segn el tipo de urgencia,
siendo siempre necesaria la comunicacin del evento a la familia de
forma prioritaria.

E SCUELA I NFANTIL C OMPASITOS

2. Primeros Auxilios. Concepto y Utilidad

Los Primeros Auxilios son las medidas de Urgencia que se aplican
cuando una persona ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir atencin mdica directa y adecuada. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de primeros auxilios para saber actuar con calma, rapidez, y efectividad.
Como personal de un centro Educativo o padres, debemos estar
preparados para afrontar pequeos accidentes a medida que nuestros
beb crece. Sern cortes y/o moratones sin importancia, e incluso casos
ms urgentes. Lo primero es no agobiarse e intentar sanar el problema de la mejor manera posible para que el nio no sufra: si logramos
conseguir este hecho, el nio se sentir ms seguro. NO SE DEBEN
administrar estimulantes, aspirina ni cualquier otro medicamento, a
menos que el mdico lo prescriba y el tutor del menor lo autorice.
QU HACER:
-

Buscar salvar la vida al nio

Evitar que se produzca lesiones
posteriores
Conservar la calma y llamar
a un responsable del centro,
quien se encargara de avisar a
familia.
Acomodar al nio herido y
moverlo lo menos posible
Examinar a la persona con
mucho cuidado
No agobiarse: solo con este hecho el nio se tranquilizara.

LO QUE NO HACER:
-

Dejar solo al nio

Tocar la zona herida sin proteccin
Mover al nio sin necesidad, sobre todo si ha sufrido un traumatismo
Agobiar al nio con mil preguntas
Acomodar los huesos en caso de
fractura
Dejar de atender una hemorragia
Suministrar algn tipo de medicina, sin antes haber consultado
con un responsable del centro o
sus padres.

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

3. Botiqun de Primeros Auxilios

Es importante tener en la escuela un botiqun de primeros auxilios,
para poder administrar primeros auxilios efectivos. Los botiquines
de primeros auxilios se pueden comprar ya en estuches comercializados, o pueden ser facilitados por la mutua laboral de accidentes
pertinentes. Tambin es posible y recomendable la fabricacin propia con lo que puede ser necesario:
Vendas adhesivas o tiritas: disponibles en una gran variedad de
tamaos para todo tipo de cortes.
Vendas crepe o gasa enrollada: stas permiten movimiento libre
y son recomendadas para asegurar el vendaje y/o almohadillas.
stas son especialmentes buena para heridas que son difciles de
vendar.
Apsitos de gasa: stas son almohadillas suaves y absorbentes
que proporcionan un buen entorno para curar heridas. Son recomendadas para sangrar y desaguar heridas, quemaduras, infecciones.

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10

Cintas de primeros auxilios o esparadrapo: Diversos tipos de

cintas deberan de ser incluidas en cada botiqun. Estos incluyen
adhesivo, que es resistente-al-agua y excepcionalmente fuerte
para veces cuando es necesario sujetar con fuerza; clara, que se
alargan con el movimiento del cuerpo, buena para heridas visibles; tela, recomendada para la mayora de primeros auxilios que
requieren atar, incluyendo para atar vendajes pesados y es menos
irritante que los adhesivos; y papel, que es recomendado para la
piel sensible y es utilizado para vendajes ligeras y frecuentemente
cambiadas.
Tambin pueden ser incluidos en cada botiqun: algodn, pinzas, tijeras, imperdibles, soluciones antispticas, termmetro, un
jarabe de paracetamol y otro de ibuprofeno, y una bolsa trmica.

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

4. Tcnicas bsicas en resucitacin

cardiopulmonar en nios y lactantes

11

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5. Intoxicacin y Envenenamientos
Los venenos ms comunes son leja, herbicidas y plantas como bayas, lirios, narcisos y hongos. Para evitar riesgos, hay que tener especial cuidado con los medicamentos de otros nios y los productos
qumicos en sus recipientes originales.
Un nio que haya tomado alguna sustancia venenosa, puede
presentar quemaduras alrededor de la boca y es habitual que sienta
nuseas y vomite o tenga diarrea.
Lo primero que debe hacer ante una intoxicacin es retirar a la
vctima del veneno.
Si el veneno est en forma slida, tales como pldoras, no intente retirarlas de la boca porque puede forzar el veneno ms abajo
a su garganta.
Si el veneno es un gas, puede necesitar un respirador o mascarilla
para protegerse. Despus de haber revisado el rea primero para
su seguridad, retire a la vctima del rea y llvela al aire fresco.
Si el veneno es corrosivo para la piel, quite la ropa del rea
afectada y lvela con agua por 30 minutos. Llvese el envase

12

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

o etiqueta del veneno con usted, as como restos del producto

cuando busque ayuda mdica, porque va a necesitar responder
preguntas sobre el veneno.
Si el veneno est en contacto con los ojos, lvele los ojos a la
vctima por un mnimo de 15 minutos con agua limpia.
Si existe cualquier duda en relacin con el txico, la composicin del mismo o incluso los primeros auxilios, debemos ponernos en contacto con el Instituto Nacional de Toxicologa.

Telfono de Urgencias Toxicolgicas

Servicio de Informacin Toxicolgica
91 562 04 20. 24 horas

13

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6. Alergias
La reaccin alrgica es una sensibilidad a una sustancia especca llamada alergeno, que haya hecho contacto a travs de la piel, se haya
inhalado en los pulmones, deglutido o inyectado. La reaccin del
cuerpo puede ser leve, tal como una erupcin localizada, o mortal,
como un shock analctico.
Las causas comunes de la alergia incluyen:
Alimentos
Medicamentos
Picaduras de insectos
Ltex
En caso de reacciones que van de leves a moderadas:
Se debe calmar y darle seguridad a la vctima, pues la
ansiedad puede aumentar la
gravedad de la reaccin.
Es necesario identicar el alergeno y hacer que la vctima evite
futuros contactos con el mismo.
Si la reaccin alrgica es causada
por la picadura de una abeja, se
debe sacar el aguijn de la piel raspndola con algo rme (como
una ua o tarjeta de crdito plstica). No se deben utilizar pinzas
pues el apretar el aguijn puede liberar ms veneno.
Si la vctima presenta una erupcin pruriginosa, se deben
aplicar compresas fras. Hay que evitar el uso de lociones medicadas.
Buscar ayuda mdica. Para una reaccin leve, el mdico puede recomendar medicamentos de venta libre (como los antihistamnicos).
14

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

En caso de una reaccin alrgica severa (analaxia):

Se deben examinar las vas respiratorias, la respiracin y la
circulacin de la vctima (Soporte Vital Bsico). Un signo de
advertencia de inamacin peligrosa de la garganta es una voz
muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la vctima
est inhalando aire. Si la vctima presenta dicultad respiratoria, debilidad extrema o prdida del conocimiento, se debe
llamar de inmediato al servicio mdico de emergencias y de
ser necesario empezar respiracin boca a boca y reanimacin
cardiopulmonar.
Se debe calmar a la vctima y darle conanza.
Si la reaccin alrgica es producida por una picadura de abeja,
se debe sacar el aguijn de la piel raspando con algo rme
(con una ua o con una tarjeta de crdito plstica). No se
deben usar pinzas, pues al apretar el aguijn puede liberarse
ms veneno.
Si la vctima tiene a la mano un medicamento de emergencia
para casos de alergia, debe ayudrsele a inyectar dicho medicamento. Evtese administrar medicamentos orales si la vctima presenta dicultad respiratoria.
Deben tomarse medidas para prevenir el shock (cada de la
tensin arterial, que impide la llegada de sangre a los rganos
vitales importantes: corazn, pulmn y cerebro. Se coloca a
la vctima en posicin horizontal, se le levantan las piernas
a unos 30 cm (un pie) de altura y se cubre con un abrigo o
cobija.
Si la vctima pierde
el conocimiento, hay
que aplicarle primeros auxilios en caso
de prdida del conocimiento y llamar al
112.

15

E SCUELA I NFANTIL C OMPASITOS

7. Quemaduras
Existen muchos y diferentes tipos de quemaduras; pueden ser trmicas, qumicas, elctricas, o de contacto, pero el tratamiento para
ellas es muy parecido:
Para las quemaduras trmicas (llamas, lquidos, por friccin,
etc), lo primero es
dejar correr agua fra
sobre la lesin por un
mnimo de 30 minutos. Si la quemadura
es pequea mantngala completamente
bajo agua. Si la ropa
est pegada a la quemadura, no intente
quitrsela. Qutele la
ropa que no est pegada a la quemadura
cortndola. Cubra la lesin solamente con una tela limpia
de algodn o una gasa estril empapada en suero siolgico.
No talle la quemadura y no aplique ningn jabn, ni pomada, ni remedio casero. Si la quemadura es extensa, no ofrezca
nada de tomar ni de comer, pero mantngala cubierta con
una mantita para mantener la temperatura normal del cuerpo
hasta que llegue la ayuda mdica.
Para las quemaduras elctricas, el tratamiento es casi lo mismo. Es muy importante la proteccin personal, evitando el
contacto directo con la persona mientras esta en contacto con
la corriente elctrica. Si todava est en contacto con la corriente elctrica, la electricidad viajar a travs del cuerpo de la
16

C URSO

DE

P RIMEROS A UXILIOS

vctima y le electricar a vd tambin,

por lo que si precisa
debemos
desconectar la corriente
y separarlo de la
fuente elctrica con
un objeto aislante
(madera, plstico,
etc). Una vez que
la vctima est libre
de la corriente, es
prioritario revisar que no haya obstruccin de aire, y que haya
circulacin de sangre. Una vez que la condicin de la vctima
se estabilice, empiece a correr agua fra sobre las quemaduras
por un mnimo de 30 minutos. No mueva a la vctima y mantngala tendida en el suelo. No toque las quemaduras, aplique
jabn, ni pomadas, ni remedio casero. Despus de lavar la
quemadura, aplique una tela de algodn limpia baada en
suero siolgico en la quemadura. Siempre que se han producido quemaduras elctricas es necesario activar el sistema
de emergencia, manteniendo abrigada a la victima.

17

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8. Cadas y golpes
En los pases industrializados, los traumatismos son la causa de
muerte ms frecuente en los nios, es decir, provocan ms muertes
que el cncer, los defectos congnitos, la neumona, la meningitis y
las enfermedades cardacas juntas. Incluso entre los bebs menores
de un ao de edad, cada ao se producen casi 1000 muertes debido
a cadas, quemaduras, ahogos y sofocacin. Las lesiones tambin
pueden causar invalidez; de hecho, por cada nio que fallece a causa
de alguna lesin, 1 000 sobreviven, pero quedan discapacitados.
CONTUSIONES: Se recomienda aplicar compresas o bolsas de
hielo (NUNCA DE FORMA DIRECTA) en la parte del cuerpo que ha sufrido la lesin inmediatamente despus del evento
y aplicar leve presin. La compresa de hielo debe sostenerse al menos durante 20
minutos y se puede alternar
con una compresa caliente
durante las siguientes 48 horas. El hematoma tiene que
pasar por las etapas apropiadas de curacin, cambiando
de color rojo a prpura, a
amarillo y luego a marrn.
GOLPES EN LA CABEZA: El traumatismo crneo-enceflico es
uno de los accidentes ms frecuentes en la infancia y de acuerdo
a la magnitud del golpe y de los sntomas que se presenten se
clasican en leves, moderados y severos; dependiendo de esto, la
atencin requerida es diferente as como la necesidad de practicar estudios como radiografas de crneo e incluso tomografas.
En trminos generales es importante precisar de qu altura fue la
18

C URSO

DE

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cada, los sntomas que acompaan al evento, prdida del estado

de alerta o desmayo, convulsiones (ataques), vmitos, confusin
o irritabilidad, somnolencia y alteraciones de la marcha. Las presencia de cualquiera de estos datos debe ser indicacin absoluta
de buscar atencin oportuna.
TORCEDURAS: es necesario inmovilizar el miembro, aplicando
reposo y fro local. Si persiste dolor o inamacin, se debe consultar a un mdico.
FRACTURAS: al igual que en las torceduras es siempre necesario
inmovilizar el miembro afectado con cualquier objeto rgido (zapato, madera, etc), consultando necesariamente despus con
un equipo mdico.
AMPUTACIONES (dedos, oreja, etc): Se debe envolver con una
gasa estril la parte afectada y hacer presin en la zona en el caso
de que haya sangrado activo. Debemos hacer lo posible por conservar la parte amputada, conservndola en una bolsa de plstico
cerrada y rodendola de un pao, manteniendo alrededor hielo
y agua (nunca con hielo directamente). En caso de separacin
parcial, se mantendr por pequea que sea dicha unin.
PERDIDA DE PIEZAS DENTARIAS: El diente se debe conservar en un recipiente con agua,
solucin salina o leche. Si es
posible se volver a implantar
en el lugar de la perdida, ya
que en ocasiones puede volver
a implantarse. Siempre que sea
posible, es deseable que sea valorado por un odontlogo en
los 30 minutos posteriores a la
perdida.
Ante un golpe, se debe buscar asistencia mdica si:
1. La lesin se debe a accidente grave.
2. Hay marcas de moretones o hematomas importantes.

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3. Se presentan hematomas signicativos con una lesin mnima.

4. Si se presenta dolor intenso, enrojecimiento, inamacin o
calor al tacto que acompaan el hematoma.

SIGNOS DE ALARMA ANTE UN

GOLPE EN LA CABEZA
1. Prdida de Conocimiento.
2. Tendencia a quedarse dormido a pesar de
la estimulacion.
3. Incapacidad de mover o sentir alguna parte del cuerpo.
4. Incapacidad para reconocer a las personas
o lugares.
5. Incapacidad para hablar o ver.
6. Incapacidad para mantener el equilibrio.
7. Liquido claro saliendo por nariz o boca
(liquido cefalorraqudeo).
8. Dolor de cabeza intenso
Si el nio presenta uno de los siguientes sntomas, hay necesariamente que acudir al centro
Hospitalario peditrico ms prximo.

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9. Mordeduras y araazos
Las mordeduras son muy comunes entre los nios pequeos, quienes
recurren a ellas para expresar ira o cualquier otro sentimiento negativo.
Dentro de estas, las que provocan ruptura de la piel, como todas
las heridas punzantes, ofrecen un alto riesgo de infeccin e igualmente presentan riesgo de lesin en tendones y articulaciones. Las
mordeduras humanas pueden ser ms peligrosas que la mayora de
las mordeduras de animales, ya que hay microbios anaerbicos en
algunas bocas humanas que pueden causar infecciones difciles de
tratar. Es posible incluso, que alguien con una mordedura humana
infectada, especialmente en la mano, requiera hospitalizacin para
recibir antibiticos intravenosos.
Qu hacer?
1. Se debe calmar y dar conanza al nio, al igual que lavarse muy
bien las manos con jabn.
2. Si la herida no est sangrando profusamente, se debe lavar con un
jabn suave y agua corriente por unos 3 a 5 minutos y cubrirla con
una compresa limpia. No usar agua oxigenada o alcohol.
3. Si la herida sangra profusamente, se debe controlar la hemorragia aplicando presin directa con un trozo de tela limpio y seco
hasta que el sangrado cese. Tambin se recomienda elevar el rea
afectada. No usar agua oxigenada o alcohol.
4. Se debe buscar asistencia mdica si:
Se presenta hinchazn, herida, secrecin de pus de la herida o
dolor.
La mordedura se produjo cerca de los ojos o involucra las
manos, puos o pies.
La persona que ha sido mordida presenta inmunodeciencia,
ya que hay un mayor riesgo de que la herida se infecte.
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10. Heridas y cortes

Si la herida est sangrando profusamente, se debe llamar al 112. Las
heridas menores y las punciones se pueden tratar en casa, teniendo
en cuenta los siguientes pasos:
1. Lavarse las manos con jabn
para evitar infecciones.
2. Lavar completamente la herida
con agua y un jabn suave.
3. Usar presin directa para detener
el sangrado.
4. Si existe la posibilidad de que la
herida se contamine o se vuelva a
abrir por la friccin, se debe cubrir (una vez que se haya detenido el sangrado) con un vendaje que no se pegue a la herida.
5. Si la Herida ha sido POR PUNCION, buscar objetos dentro
de la herida (pero no hurgar) y,
de encontrar alguno, no se recomienda retirarlo, sino acudir a la
sala de emergencias. Asimismo,
si no se puede ver nada dentro
de la herida, pero falta un fragmento del objeto que la caus, se
debe buscar atencin mdica.
6. Los siguientes tipos de heridas
tienen mayor probabilidad de
infectarse: mordeduras, punciones, heridas por aplastamiento,

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heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no reciben tratamiento oportuno.
7. Consultar SIEMPRE con el mdico para valorar la vacunacin
antitetnica, especialmente si la herida ha sido por un objeto
metlico.
Qu no hacer?
NO se debe suponer que una herida menor est limpia porque no se pueden ver desechos ni suciedad dentro de ella.
Debe lavarse.
NO se debe respirar sobre una herida abierta.
NO se debe limpiar una herida extensa, especialmente despus de que el sangrado est bajo control.
NO se debe retirar un objeto largo o profundamente incrustado, sino ms bien buscar atencin mdica.
NO se debe hurgar ni retirar los restos de una herida, sino
buscar atencin mdica.
NO se deben reintroducir partes expuestas del cuerpo, sino
cubrirlas con material limpio y esperar hasta que llegue la
ayuda mdica.

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11. Picaduras
Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reaccin
cutnea inmediata. Las mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones generalmente son dolorosas. Es
ms probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y caros causen
picazn antes que dolor. En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras pueden ser tratadas en casa fcilmente; no obstante,
algunas personas tienen reacciones alrgicas graves. Esta es una reaccin alrgica
potencialmente mortal llamada analaxia
que requiere atencin mdica urgente. Las
reacciones severas pueden afectar al cuerpo
entero y pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos
minutos. Si no se tratan, estas reacciones
severas pueden convertirse en mortales
rpidamente.
Qu hacer?
1. Quitar el aguijn si est presente raspando con la parte posterior
de una tarjeta de crdito o algn otro objeto de borde recto. No
utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del veneno y
aumentar la cantidad de veneno liberado.
2. Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn.
3. Cubrir el sitio de la picadura con hielo
(envuelto en un trozo de tela) por 10
minutos, retirarlo por 10 minutos y
repetir el proceso. Si no se dispone de
hielo, utilizar agua avinagrada o agua
de amoniaco.
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4. Si es necesario, tomar un antihistamnico o aplicar cremas que

reduzcan la picazn.
5. Observar la herida durante varios das para asegurarse de que no
presente seales de infeccin (como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).
6. En caso de picadura por garrapatas, baarlas en aceite, vaselina
u otra crema oleosa y mantener durante 30 minutos, ya que
suelen desprenderse.
En caso de emergencias (reacciones severas): Se debe llamar al 112
si el nio tiene una reaccin severa como:
Dicultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante
Hinchazn en cualquier parte de la cara
Sensacin de opresin en la garganta
Sensacin de debilidad
Coloracin azulada

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12. Sangrado nasal

Un sangrado por la nariz puede causar miedo al verlo o tenerlo, pero
trate de mantener la calma. La mayora de sangrados por la nariz se
ven mucho peor de lo que en realidad son. Casi todos los sangrados
por la nariz pueden ser tratados fuera del hospital.

Qu hacer?
Si un nio comienza con un sangrado nasal, sintelo e inclnelo
hacia delante. Mantener su cabeza por encima del corazn har que
su nariz sangre menos. Inclnese hacia adelante para que la sangre
drene fuera de su nariz en vez de hacia abajo y por la parte posterior
de su garganta. Si se inclina hacia atrs puede tragar la sangre. Esto
le puede causar nusea, vmito y diarrea.
Use su dedo pulgar e ndice para apretar y juntar la parte blanda
de la nariz. Esta rea se localiza entre la punta de su nariz y el borde
duro y huesudo que forma el puente de la nariz. Siga cogindose la
nariz hasta que el sangrado pare. No la suelte por lo menos durante
cinco minutos. Si contina sangrando, siga cogindola durante diez
minutos. Tambin puede colocarse una compresa fra o una bolsa de
hielo a travs del puente de su nariz. Una vez que el sangrado cede,
no haga nada que pudiera hacer que volviera a comenzar a sangrar
de nuevo; tal como inclinarse hacia adelante o sonarse la nariz.

Presiona aqu

Puente de
la nariz
Vasos
sanguneos

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13. Atragantamientos: Obstruccin de la

va area
Si la va respiratoria de su hijo se encuentra bloqueada, puede perder la conciencia. Para evitar eso, es necesario que conozca algunas
tcnicas:
En el caso de que sea un beb: Coloque al beb boca abajo,
y de espaldas para usted, sostenindole la cabeza y los hombros con su brazo derecho. Con la mano izquierda dele cinco
palmadas rpidas entre los omplatos. Si eso no funciona,
vuelva al beb de cara hacia usted y tmbelo a lo largo de
su otro brazo. Coloque dos dedos sobre la mitad inferior del
pecho y aplique cinco presiones rpidas hacia abajo, de unos
2 centmetros.
Observe el interior de la boca del beb, y coloque el dedo
sobre la lengua para ver la obstruccin. Si no hay respuesta
por parte del beb, llame la ambulancia. Pero siga con las
tcnicas.
En el caso de que sea un nio: Con palmaditas en la espalda,
y si est consciente, pdale que tosa, hable, o respire. Si l no
puede hacer ninguno de los tres, prese detrs de l y localice
la costilla ms baja con su mano. Mueva la mano a travs del
abdomen al rea sobre el centro del ombligo, luego haga un
puo.
Coloque el dedo pulgar hacia el estmago, coloque su otra
mano sobre el puo y ponga presin en el estmago de la
vctima en direccin hacia arriba de manera rpida. Empuje
hasta que se le salga los que est atorado en la garganta.

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SOSPECHA
TOS INEFECTIVA

TOS EFECTIVA

Inconsciente

Consciente

Animar a toser

Abrir Via Aerea,

aplicar 5 ventilaciones y comenzar
RCP

5 golpes en espalda

Continuar vigilando
posible deterioro a
tos inefectiva o cese
de la obstruccion.

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5 compresiones
(Torax en < 1 ao)
(Abdomen en > 1 ao)

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14. Cuerpos extraos en ojos,nariz y odo

Cuerpos extraos en los ojos
Cuando se introduce un cuerpo extrao en el ojo, el paciente comienza a parpadear y lagrimear inconscientemente, para tratar de
expulsarlo hacia fuera.
Qu hacer?
- Evitar que la vctima se frote el ojo, para no aumentar la lesin.
- Lavarnos las manos e intentar localizar el cuerpo extrao bajando suavemente el prpado inferior o elevando el superior.
Le pediremos que mire en todas direcciones para inspeccionarlo todo.
- Si est incrustado, no intentar extraerlo, cubrir el ojo con una
gasa limpia y acudir a un servicio de urgencias.
- Si el cuerpo extrao est visible en la supercie del globo ocular y no est incrustado, intentar desplazarlo hacia el exterior
con un chorrito de agua (si disponemos de suero en un botiqun sera lo ideal) y tratar de retirarlo con la punta de una
gasa humedecida.
- Acudir al mdico si persisten las molestias.

Cuerpo extrao en la nariz

La introduccin de un cuerpo extrao en la nariz suele ser raro en
personas adultas, siendo mas frecuente en nios. Puede llegar a ser
un problema serio si se producen daos en la cavidad nasal y ms
an si el cuerpo extrao penetra en las vas respiratorias.

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Qu hacer?
- Respirar por la boca mientras el objeto est en la nariz, pues
inhalando puede introducirse aun ms.
- Sonarse con suavidad, para intentar que la mucosidad lo
arrastre.
- A menos que el objeto est muy cerca de la entrada de la nariz
y bien visible, es poco lo que se puede hacer sin ayuda profesional, pues si introducimos un objeto para sacarlo se corre el
peligro de empujar el objeto ms hacia dentro o hacia abajo
(trquea).
- Trasladar a la vctima a un servicio de urgencias vigilando su
respiracin.

Cuerpo extrao en el odo

Tampoco es frecuente que penetre un cuerpo extrao en el odo,
Lo ms habitual suelen ser insectos, que se quedan alojados normalmente en el odo externo. La persona puede tener afectada la
audicin y quejarse de sonidos extraos e incluso dolor.
Qu hacer?
No intentar quitarlo con ningn instrumento, salvo que se vea en la
proximidad del pabelln de la oreja.
- Inclinar la cabeza hacia el lado afectado y sacudirla con suavidad.
- Si se trata de un insecto se puede introducir agua templada
para que salga hacia el exterior. No lo haremos si no se trata
de un insecto.
- Trasladaremos a la vctima a un centro sanitario sin esperar
mucho pues corre peligro de infeccin.

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15. Espasmos del llanto

Los espasmos del llanto consisten en que el nio detiene la respiracin cuando est teniendo una rabieta. Habitualmente, aparecen
en el segundo ao de la vida, aunque pueden aparecer hasta los 5
aos. Se originan por sentimientos de rabia, temor, frustracin o
fuerte emocin.
Por lo general, el 5% de los nios ha presentado alguna vez un
episodio de espasmo del sollozo y casi siempre encontramos el antecedente de que otro miembro de la familia los ha presentado).
Existen dos tipos de espasmos: los azules (morados) y los plidos.
1. Los clsicos espasmos del llanto son los azules o morados,
en los que el nio presenta este color en la cara hasta que la
respiracin se restablece. El nio deja de respirar e inmediatamente despus presenta llanto intenso.
2. En los de tipo plido, el nio toma una coloracin plida
intensa al momento del espasmo. Como en el tipo morado,
el nio deja de respirar e inmediatamente despus presenta
llanto intenso. El nio puede desmayarse en el momento en
que empieza a llorar y puede presentar una postura rgida y
arqueada. La falta de respiracin es muy breve y va seguida de
respiracin y de comportamiento normales.
Ambos tipos de espasmo, aunque causan mucha inquietud en los
padres y en las personas que los presencian,
son benignos y nunca causan dao al cerebro por falta de oxgeno, ni tienen nada
que ver con la epilepsia, ni tienen efecto en
el comportamiento o en el desarrollo posterior del nio. Con el crecimiento tienden
a desaparecer.
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16. Convulsiones infantiles

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se
sacude de manera rpida e incontrolable. Durante las convulsiones,
los msculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva. Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por
actividad elctrica desorganizada y repentina en el cerebro.
Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones,
pero a pesar de su apariencia, la mayora de las crisis convulsivas son
relativamente inofensivas. Generalmente, duran de 30 segundos a 2
minutos; sin embargo, si se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se presentan mltiples crisis sucesivamente sin que la persona
recupere el conocimiento entre una y otra, se trata de una situacin
de emergencia mdica.

Convulsiones febriles
Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los nios sanos en
todo otro sentido entre las edades de 9 meses a 5 aos tendrn una
convulsin debido a ebre. Los nios pequeos son los ms comnmente afectados. Existe una tendencia a que las convulsiones febriles
se presenten en las familias. La mayora de las convulsiones febriles
se desencadenan por una elevacin rpida de la temperatura sobre
los 39 C (102,2 F). La mayora ocurre dentro de las primeras 24
horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la ebre est
en su punto ms alto. De hecho, no es la rapidez de la elevacin de
la temperatura, ni el grado de la ebre lo que parece desencadenar las
convulsiones. A menudo, la convulsin es el primer signo de ebre.
Qu hacer?
1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es
evitar que el nio se lesione, protegindole de una cada y
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4.

5.

6.

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acostndolo en el suelo en un rea segura. Se deben retirar los

muebles u otros objetos cortantes del rea alrededor.
Colocar un cojn o almohada para que descanse la cabeza del
nio.
Aojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn
alrededor del cuello.
Voltear al nio de lado; si se presenta vmito, esto ayuda a
garantizar que dicho vmito no sea aspirado hacia los pulmones.
Permanecer al lado del nio hasta que se recupere o hasta que
llegue asistencia mdica profesional, a la que hay que avisar
siempre.
EN CASO DE CONVULSION FEBRIL: Se debe enfocar la
atencin en intentar bajar la ebre. Se le pueden poner paos
frescos en la frente y cuello y pasarle una esponja por el cuerpo con agua tibia (no fra: El agua fra o el alcohol pueden
empeorar la ebre). Despus de que termine la convulsin
y el nio est despierto, se le debe dar una dosis normal de
ibuprofeno o paracetamol, siempre que el medico lo haya indicado previamente.

Qu no hacer?
1. NO SE DEBEN restringir los movimientos del nio ni moverlo, a no ser que se encuentre en peligro o cerca de algn
riesgo.
2. NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes del
nio durante una crisis convulsiva, ni siquiera los dedos.
3. NO SE DEBE tratar de hacer que deje de convulsionar, ya
que l o ella no tiene control sobre la crisis convulsiva y no es
consciente de lo que est sucediendo en el momento.
4. NO SE DEBE administrar nada por va oral hasta que las
convulsiones hayan cesado y se encuentre completamente
despierto y alerta.

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17. El sndrome de muerte sbita del

lactante: Concepto y Prevencin
El Sndrome de Muerte Infantil Sbita (SIDS por sus siglas en ingls) se reere a la inesperada e inexplicable muerte de nios menores de un ao. La mayora de los casos suceden entre los dos y cuatro
meses de edad. Los expertos no conocen el porqu algunos nios
mueren repentinamente. Las constantes investigaciones dan una esperanza de que se pueda encontrar una causa que pueda prevenirse.

Prevencin
No existe ningn medio para predecir qu lactantes morirn de
SIDS. Se pueden tomar distintas acciones para disminuir el riesgo
del SIDS y stas son:
1. Durante el embarazo:
Proporcionar cuidados prenatales pronto y de manera regular.
No fumar o usar drogas durante el embarazo.
2. Despus del nacimiento:
Ponga a dormir al beb boca arriba o de lado. Nunca permita
que el beb duerma boca abajo. La adopcin de estas prcticas ha reducido signicativamente el ndice de casos de SIDS
en muchos pases. Pida a su mdico ms informacin acerca
de la mejor postura que debe tener el beb cuando duerme.

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Otros factores que pueden ayudar a reducir el riesgo del SIDS

incluyen:
Tener una cuna con un colchn rme.
No colocar cobijas o mantas, edredones, almohadas o piel de
borrego bajo el beb.
No permitir que el beb duerma en una cama de agua.
Quite toda clase de muecos de peluche de la cama.
Mantener una temperatura agradable en el cuarto del beb.
No arrope demasiado al beb.
No cubra la cara o la cabeza del beb.
Lleve al beb regularmente al mdico.
Vacune a su hijo en los periodos recomendados.
Aprenda un sistema de Respiracin Cardiopulmonar (RP).
Si usted ha tenido previamente nios que hayan muerto de
SIDS, su doctor le puede sugerir el uso de un monitor de
apnea para registrar la respiracin.
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Apndice. Lecturas Recomendadas

PRIMEROS AUXILIOS EN LA EDUCACIN INFANTIL
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Idioma: Espaol
ISBN: 8497920163
Tamao: 24x17
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1 edicin: Marzo de 2004

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SOLUCIONES EFICACES ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA EN EL AULA
Roco Carrera Cores
Editorial Ideas Propias
Precio: 15,95
Idioma: Espaol
ISBN: 84-96578-88-7
Tamao: 24x17
112 pginas
1 edicin: Mayo de 2004

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