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FUNDAO ESCOLA TCNICA LIBERATO SALZANO VIEIRA DA CUNHA

CESP Comit de tica e Segurana na Pesquisa


TERMO DE REVISES E AUTORIZAES DE SEGURANA E TICA
Ttulo do Projeto: Espectrofotmetro de baixo custo para instituies de ensino de baixa
renda.
Senha CESP: 06712111607sd
__/__/____

Data de entrega no CESP:

A) DECLARAO DE REVISO DO ALUNO


Declaro (amos) que redigi (mos) este PLANO DE PESQUISA de acordo com as diretrizes
da Escola, regras nacionais e internacionais na conduo da pesquisa. Estamos cientes dos
riscos descritos detalhadamente no item Avaliao de Riscos e iremos tomar as medidas de
segurana indicadas. Estamos submetendo o Plano de Pesquisa s revises e autorizaes
necessrias antes da execuo prtica.
Aluno (a) 1: Arthur Hanauer e Silva
Assinatura:______________________
Aluno (a) 2: Teodoro Silveira Tartari
Assinatura:______________________
Aluno (a) 3: Tiago Lucas Schutz da Rosa
Assinatura:______________________
E-mail contato: tiagolucasdarosa@gmail.com
Celular: 8459-2946
B) TERMO DE REVISO E APROVAO DO ORIENTADOR
Declaro que li o Plano de Pesquisa apresentado pelos alunos e revisei os aspectos
de segurana e tica envolvidos na pesquisa e procedimentos experimentais. A
metodologia descreve adequadamente os materiais, mtodos, os possveis riscos e medidas
de proteo a serem adotados. Autorizo a execuo experimental do Plano a partir da
data de aprovao com o seguinte parecer:
( ) o(s) aluno(s) possui(em) treinamento adequado
para manipular os materiais,
equipamentos e procedimentos
propostos;
( )
o(s) aluno(s) NO possui(em) treinamento
adequado e/ou habilitao legal para executarem sozinhos alguns dos procedimentos
propostos, sendo necessrio, nestas etapas, o acompanhamento direto do seguinte
SUPERVISOR DESIGNADO: Clique aqui para digitar nome SD.
Assinatura:
______________________
ORIENTADOR: Leori Carlos Tartari
Assinatura:__________________
Data:___/___/___
CO-ORIENTADOR: Este projeto no apresenta co-orientador
Assinatura:__________________
Data:___/___/___
C) TERMO DE REVISO E AUTORIZAO DOS RESPONSVEIS LEGAIS POR MENOR DE
IDADE
Declaro que li o Plano de Pesquisa elaborado pelo meu (minha) filho (a), estou
ciente dos possveis riscos, da execuo da pesquisa, bem como as medidas de
segurana e tica a serem adotadas. Autorizo meu (minha) filho (a) a execut-lo.
Responsvel aluno (a) 1: Jos Carlos Tomas e Silva
Assinatura:
____________________
Responsvel aluno (a) 2: Leori Carlo Tartari
Assinatura
:
____________________
Responsvel aluno (a) 3: Jorge Onir Silva da Rosa
Assinatura:
_____________________

D) TERMO DE REVISO E APROVAO DO CESP


Declaro que revisei o Plano de Pesquisa elaborado pelo (s) aluno (s) e revisado pelo
orientador da pesquisa, quanto aos aspectos de tica e segurana envolvidos nos
procedimentos experimentais. Pesquisa com SERES HUMANOS, AGENTES BIOLGICOS
POTENCIALMENTE PERIGOSOS E/OU CONTINUIDADE, cujos formulrios adicionais foram
entregues junto com o plano de pesquisa, foram revisados e aprovados.
Autorizo a execuo dos procedimentos prticos contidos no Plano de Pesquisa
entregue a partir desta data.
Revisor: ___________________________________________________
_____________________
Plano de Pesquisa Aprovado em: ____/____/____

Assinatura:

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