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DEL REFRIGERIO,
ESCOLAR
EN
NINOS DE 3 A 13
AOS DE EDAD'
EN CENTROS
EDUCATIVOS
ESTATALES DEL
DISTRITO DE SAN
BOR.JA
RESUMEN
Dentro de los factores etiolgicos de la caries dental,
la dieta cumple un rol preponderante, siendo los
carbohidratos, en especial los azcares extrinsecos,
los que muestran una estrecha relacin con la
presencia de la enfermedad. Por lo tanto el refrigerio
escolar tiene gran importancia, ya que constituye
cerca del 20 al 25% de la alimentacin del nio.
El propsito del presente estudio fue determinar la
composicin del refrigerio eSGolar,principalmente
la ingesta de alimentos
con alto potencial
cariognico incluidos en el refrigerio escolar en nios
de centros educativos estatales del Distrito de San
Borja.
Se encontr que el 80.89%de los refrigerio s escolares
contienen
azcares
extrnsecos
slidos
principalmente sandwiches y galletas dulces. Los
azcares extrnsecos lquidos ms consumidos
fueron las gaseosas e infusiones.
Dentro de los azcares intrinsecos ms consumidos
se encontr
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Palabras
Claves:
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2.
12
3.
Universidad
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ABSTRACT
Diet is a very important etiologic factor for tooth
decay. Extrinsic carbohydrates show a very close
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a la fruta
Peruana
INTRODUCCIN
dental'"
la
oS procesos de desmineralizacin
del esmalte
dental han sido descritos en la literatura como
base del mecanismo
de produccin
de caries
y se conoce que la influencia de factores como
higiene
oral,5.7
dieta3,5.11
caractersticas
Odontologa
Peditrica
Revista de la Sociedad Peruana de Odontopediatria
f'
, EIsa Delgado2
Carmen
Castro3,
salivales'.3.12,13
puede hacer a un individuo ms propenso
a la enfermedad. Estos procesos de desmineralizacin
se dan principalmente por la produccin de cidos por
la placa dental.4.6,14
Es conocida la influencia de la dieta sobre las
condiciones del ambiente oral. Cuando el diente ya ha
erupcionado,
la incidencia
de la dieta sobre la
maduracin del esmalte, la velocidad de flujo de la saliva
y su composicin es marcadamente positiva, influyendo
tambin en el metabolismo y seleccin de la rnicroflora
oral. Los carbohidrato s de la dieta representan los
sustratos ms importantes utilizados por determinadas
especies para la produccin de cido lctico, energa y
el sustrato necesario para la colonizacin de superficies
lisas y la viabilidad de la microflora formada por
principalmente
por Estreptococos
mutans
y
Lactobacilos.3.5,10,14
Durante varias dcadas se ha prestado atencin a la
relacin de los azcares con la etiologa de la caries
dental y su capacidad
para reducir el pH de la
placa;3.5,8,10,14
A pesar de la informacin otorgada a la
poblacin en general sobre la deficiente calidad de los
alimentos ingeridos diariamente durante el refrigerio
escolar, no se ha logrado an que se le d la importancia
debida al consumo de azcares, sobre todo a edades
escolares y pre-escolares. Teniendo en cuenta que la
lonchera escolar proporciona entre el 20 al 25% de las
necesidades calrico-protecas diarias que requiere el
nio. Es por ello que el refrigerio escolar juega un rol
importante, no solamente en la nutricin infantil, sino
tambin en la salud dental. Por lo cual, el odontlogo
debe intervenir para establecer un esquema de loncheras
que adems de ser nutritivas deben ser lo menos
cariognicas posibles y as ayudar en los padres en el
establecimiento
de hbitos alimenticios saludables
desde temprano15.
Los patrones dietticos han variado en los ltimos aos,
se ha incrementado el consumo de helados y bebidas
azucaradas7, alimentos que contienen sustancias
qumicas que alarguen su tiempo para ser consumidos
en cantidades considerables y que, al comportarse como
cidos dbiles, difunden hacia la placa generando bajos
valores de pH y modificando las condiciones del
ambiente.3,5,7,14 Asimismo, se ha descrito que la
frecuencia de consumo de carbohidrato s est ms
relacionada a la caries dental que la cantidad de azcar
consumida diariamente.3,6,8
Odontologa
Peditrica
Revista de la Sociedad Peruana de Odontopediatria
Lpez3,
Milagros
Morn3,
Milushka
Quesada3.
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MATERIALES Y MTODOS
El estudio fue de tipo descriptivo y transversal.
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deficiencias
fsicas, metales o
psicomotrices, que no permitan un adecuado examen
oral.
No presentar sindromes que involucren alteraciones
del desarrollo dental.
La recoleccin
examinadores
por un grupo de
calibrados
bajo
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directores
y profesores
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COMPOSICION
DEL REFRIGERIO
ESCOLAR
EN NIOS DE 3 A 13 AOS...
slidos
(intrnsecos
y extrnsecos)
de mayor consumo
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. SOLODINffiO
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RESULTADOS
Se encontr que 6.85% (158) de los sujetos no consuma
ningn tipo de alimento durante el horario destinado al
refrigerio escolar; y 93.15% (2149) consumia la lonchera
que llevaba preparada de su casa, lo que compraba con
el dinero que llevaba o ambas cosas. Del grupo que si
tomaba refrigerio escolar el 72.96%consuma nicamente
la lonchera que les enviaban de su casa, 19.13%
nicamente llevaba dinero y 7.91%llevaba tanto lonchera
como dinero. Al analizar la distribucin de las fuentes
(jel refrigerio escolar segn el grupo etreo se encontr
diferencia
estadsticamente
significativa
(p<0.05)(GRAFICO 1).
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Odontologa
Peditrica
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Lpez3,
Milagros
Marn3,
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50.00
30.00
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MIXTO
MIXTO 1 FASE
GRAFICO
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4
)SOLUBLES
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40.00
COCIM lENTOS
DISCUSION
Ha sido demostrada la relacin directa que existe entre
el consumo de azcares y la presencia de caries dental.
O' Sullivan y col. 17 en el 2000 encontraron en 103 nios
de hlg1aterra,
que el 66.6% consuman
azcares
extrnsecos
lquidos cifra aproximada
a la del presente
estudio: 62.32%.
O GASEOSA
35.00
o INFUSION
.JENVASADO
30.00
L'!IJUGOFRUTAS
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- L'!IGOLOSINAS
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80.00
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DULCE CASERO
o FRUTADULCE
.GALLSALADA
L'!IGALLDULCE
. KEKElTORT
A
DPAN
40.00
30.00
o
En la revisin bibliogrfica realizada por Konig18,se hace
mencin el estudio realizado por Marthaler en 1990, en
el cual afirma que en varios pases industrializados hay
ausencia de correlacin entre los niveles de prevalencia
de caries y el promedio de consumo de azcar.
En est misma revisin bibliogrfica realizada por
Konig18(2000), se menciona tambin que en estudios
experimentales en animales alimentados con manzanas,
bananas y uvas, puede producirse niveles de caries
apreciables, algunas veces igualo ms que la sacarosa
por si misma y tampoco encontr una relacin entre el
consumo de azcares extrnsecos entre comidas y la
caries dental. As mismo encontr que la frecuencia de
consumo de dulces no es un determinante significativo
en el nivel de caries pero s una pobre higiene oral resulta
ms importante en relacin al riesgo de caries.
20.00
10.00
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MIXTO 1 FASE
GRAFICO
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Odontologa
Peditrica
Revista de la Sodedad Peruana de Odontopediatria
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COMPOSICION
DEL REFRIGERIO
ESCOLAR
EN NIOS DE 3 A 13 AOS...
REFERENCIASBIBIlOGRFICAS
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[JJ ENVASADO
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MIXTO
GRAFICO
1 FASE
M IXTOlFASE
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Agradecemos a los ex - alumnos Helen Gallegos, Gerardo Gallet, Hanny
Gonzales, Guillermo Quiroz y Adelaida Sanchez por su colaboracin
en la recoleccin de los datos.
Odontologa
Peditrica
Revista de'la Sociedad Peruana de Odontopediatria