Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
ORLANDO MOSQUERA
BACHILLER EN CIENCIAS
14-0-97
MASCULINO
SOLTERO

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

JOSE FELIX RIVAS CARRERA 6 ENTRE3 Y4 BARQUIS

3001
LARA

04145270157
orlandomosquerams@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

SERVICIO Y RED JOVENES

MIEMBRO ACTIVO
ARBOLES DE JUSTICIA

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

ARBOLES DE JUSTICIA
CRISTIANA
LIDER JUVENIL
KEINER GARCIA

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Fecha

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo

12-09-16
YARIBEL PEREZ
MAESTRIA DE LA ORIENTACION DE CONDUCTA
05-12-82
FEMENINO

Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

SOLTERA

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

SAN PEDRO ESTADO LARA MUN.TORRES

LARA

04145244864
Yaribel_perez29@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

rea trabajo con nios

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Arboles de justicia
Cristiana
Lder de nios
Keiner garcia

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
MAURELYS MORENO
BACHILLER EN CIENCIA
19-07-98
FEMENINO
SOLTERA

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

BARRIO LA LUCHA SECTOR A

LARA

04167000642
maurelysmoreno@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Ministerio restauracin internacional

Cristiana
Lder de jvenes
Apostol carlos Pirona

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
EDIMAR BLANCO
ESTUDIANTE
FEMENINO
SOLTERA

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

LA MUNICIPAL BARQUISIMETO
LARA

04269590541
Edicson80@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Ministerio restauracin internacional

Cristiana
Lder juvenil
Apostol Carlos Pirona

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
JOSHUA PIRONA
20-04-2001
MASCULINO
SOLTERO

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

CERRITOS BLANCOS CARRERA CON CALLE 16

LARA

04165016655
Joshuapirona1990@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Ministerio restauracin internacional

Lder juvenil
Apostol Carlos Pirona

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

Informacin de Contacto

12-09-16
Angel Alfredo La Rosa Khayo
Angel Alfredo La Rosa
31/03/86
Masculino
Soltero

Calle, numero, Ciudad

Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Puerto Ayacucho Urb. Brisas del Morichal sector la chivera

casa 79 calle 3
7101
Amazonas
02485218319
0416-1490349 0416-1898956
angellarosa4@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Evangelista, Misionero, Pastor.

Pastor de Jovenes

Informacin Educacional
Ttulo
Tecnico medio en

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Puerto Ayacucho colegio Madre Mazzarello

Fecha
Julio 2014

turismo

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Luz y salvacin
Libre
Pastor de Jovenes
Freddys Villanueva

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Evangelista, misiones pastor
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Quiero capacitarme para Aprender a ministrar mi propia vida y ayudar a otros

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Dulce Piate

Firma
Fecha 12/09/16

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
Engelbert Molina
Engelbert Molina
23/10/85
M
Soltero

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Urb. Caribe La Guaira

1165
Vargas

0412-9520370 0414-9520370
Engelbert3005@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?

Consultor de Informatica

(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)

Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Comerciante en el rea
Engelbert group

Informacin Educacional
Ttulo
Bachiller

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

U.E.Romulo Gallegos

Fecha
Julio 2003

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Congregacin Cristiana casa de paz

Libre
Pastor de jvenes, lder de alabanza
Alexander Herrera
0212-9144808
c.c.casadepaz@hotmail.com

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Pastor, maestro
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Quiero ver el modelo para impartir

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Hermano Tony Vsquez

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha 12/09/16

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
Raquel Chacon
Raquel Chacon
Diseo de Modas
15/07/93
Femenino
Soltera

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Caracas, Resid. FAC. entre calle 8 y 12 Jardines del Valle

1090
Distrito Capital
0212690950
04242458752
Dhamaris7@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Diseadora
Diseadora
Raquel Chacon Desing
On line

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Iglesia Evangelica Libre Jardines del Centro

ADIEL
Maestra de Nios
TEODULFO AVELDAO
0414311026

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Misiones, evangelismo, Discipular.
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Por recomendacin, estoy a la expectativa

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

TONY VAZQUEZ

Conferencia Nacional

Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-16
Luisangely Peraza
Luisa
Estudiante
29/04/98
Femenino.
Soltera

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Caracas, Jardines del Valle calle 14

1090
Distrito Capital

04120993745
Luisaperaza29@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

MUSICO
MUSICO
ADIEL

Informacin Educacional
Ttulo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Iglesia evangelicalibre jardines de Saron

ADIEL
MUSICO/MAESTRO
TEODULFO AVENDAO
0414311026

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Discipulado multiplicacin,

Fecha

Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
A la expectativa.

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

RAQUEL CHACON

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-2016
Antony Pia
Antony
Pastor
15-11-85
Masculino
Casado

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Guayana
8051
Bolivar
0286-9322690
Av. DayaCosta
04249446053
Ajpm1511@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Pastor
Pastor
Misin Internacional Sina

Informacin Educacional
Ttulo
Psiclogo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE NICARAGUA

Fecha
2010

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo
Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-2016
Nelly Medina de Pia
Pastora
Pastora
21-12-1960
Femenino
Casada

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Guayana
8051
Bolivar
0286-9322690
Av. DallaCosta
04249057337
nellydepina@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Pastora
Pastora
Misin Internacional Sina

Informacin Educacional
Ttulo
Educadora

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Universidad Isaac Newton

Fecha
1993

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo
Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-2016
Hemmy Pia
Hemmy
Lder de Jvenes
22-01-1989
Masculino
Casado

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Guayana
8051
Bolivar
0286-9234703
Av. Castillito
04249496897
Hemmyep22@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Lder
Lder
Misin Internacional Sina

Informacin Educacional
Ttulo
Psiclogo

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE NICARAGUA

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial

Fecha
2010

Nombre del Pastor

Telfono
Correo
Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)

12-09-2016
Francys Flores
Francys
Lider Ministerio Juvenil

Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)

Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

13-01-1989
Femenino
Soltera

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Lara
3001
Lara
02514477230
Comunidad Simn Bolivar KM 16
04140564512
francysfloresfigueroa@yahoo.es

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Lder
Lder
Centro Cristiano Shalom

Informacin Educacional
Ttulo
Lic. Administracin

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

UCLA

Fecha
2015

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Centro Cristiano Shalom

Shalom
Yelitza Lucena
04245351566

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Jovenes y Adolescentes
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Para recibir nuevas herramientas en el trabajo con los jvenes

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)

Apstol Pirona

Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-2016
Lilibeth Reyes
Lilibeth
Lider Ministerio Juvenil
25-02-89
Femenino
Soltera

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Lara
3001
Lara

04266420961
Li_li_1956@hotmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?

Lder

(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)

Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Lder
Rios de agua viva

Informacin Educacional
Ttulo
Ingeniero

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

IUTLL

Fecha
2012

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Rios de agua viva

Asambleas de Dios
Lder
Federico Daz

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Jovenes
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Para aprender y ensear a otros que no saben

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Hermano Tonny Vsquez

Conferencia Nacional Solicitud de Inscripcin

Informacin Personal
Fecha
Nombre y apellido
Nombre por el que le gustara ser llamado
Ttulo (Sr., Sra. Dr., Prof., etc.)
Fecha de Nacimiento (da, mes, ao)
Sexo
Estado Civil (soltero, casado, viudo, divorciado)

12-09-2016
Julio Montero
Julio
29-01-2000
Masculino
Soltero

Informacin de Contacto
Calle, numero, Ciudad
Cdigo Postal
Estado/Provincia
TELEFONOS
Oficina
Domicilio
Celular
Fax
Correo electrnico (actual)

Lara
3001
Lara
02518481217
04245710753
Juliomontero_29@gmail.com

Informacin Vocacional
Cul es su rea vocacional?
(pastor, abogado, doctor, negocios, etc.)
Posicin actual:
Nombre de la Organizacin
Direccin de Correos de la
organizacin/compaa

Red de jvenes
Parte de la red, recreador
Arbol de Justicia

Informacin Educacional
Ttulo
Estudia bachillerato

Otorgado por (nombre de la institucin y ciudad o pas)

Fecha

Informacin Ministerial/De Iglesia

Nombre de la Iglesia donde se congrega
Denominacin
Posicin(es) Ministerial
Nombre del Pastor
Telfono
Correo

Arbol dejusticia
Restauracion
Keiner Garcias
04245145028

Cul es su enfoque principal en el ministerio? (describa su ministerio)

Jovenes y Adolescentes
Por qu quiere participar del Instituto de Liderazgo Internacional y qu espera obtener de nuestro
entrenamiento? (un prrafo solamente)
Para llenarme y aprender a utilizar las herramientas que Dios me ha dado

Recomendacin
Nombre de la persona que le ha recomendado a
participar de la Conferencia nacional
Direccin de Correo:

Keiner

Nmeros de Telfono (incluya cdigo de

ciudad y pas)
Correo electrnico

Firma
Fecha

Para obtener ms informacin de este

conferencia, por favor contacte a:

Nombre

Conferencia Nacional HISTORY MAKERD- LARA, VENEZUELA - 2016

Directorio de Participantes
Correo electrnico/Tel./Cumpleaos
Direccin

FOTO

EDIMAR
BLANCO

LA MUNICIPAL
BARQUISIMETO

Correo electrnico: edicson80@hotmail.com

Domicilio:
Celular: 04269590541
Cumpleaos: 23-07-2000
Correo electrnico:
yaribel_perez29@hotmail.com

YARIBEL
PEREZ

SAN PEDRO ESTADO LARA

MUN.TORRES

ORLANDO
MOSQUERA

JOSE FELIX RIVAS

CARRERA 6 ENTRE3 Y4
BARQUISIMETO

Domicilio:
Celular: 04145244864
Cumpleaos-: 05-12-82
Correo electrnico:
orlandomosquerams@hotmail.com

Domicilio:
Celular: 04145270157
Cumpleaos: 14-0-97
Correo electrnico:

JULIO
MONTERO

Urb. Yucatan Tamaca

Barquisimeto

JOSHUA
PIRONA

CERRITOS BLANCOS
CARRERA CON CALLE 16

juliomontero_29@gmail.com
Domicilio: 02518481217
Celular: 04245710753
Cumpleaos: 29-01-2000

Correo electrnico:

ANTONY
PIA

Av. DayaCosta Guayana

Estado Bolivar

joshuapirona1990@gmail.com

Domicilio:
Celular: 04165016655
Cumpleaos: 20-04-2001
Correo electrnico: ajpm1511@gmail.com
Domicilio: 0286-9322690
Celular: 04249446053
Cumpleaos:15-11-85
Correo electrnico:

MAURELYS
MORENO

maurelysmoreno@hotmail.com
BARRIO LA LUCHA
SECTOR A

Domicilio:
Celular: 04167000642
Cumpleaos:19-07-98
Correo electrnico:
Engelbert3005@gmail.com

ENGELBERT
MOLINA

Urb. Caribe La Guaira

VARGAS

Domicilio:
Celular: 0412-9520370 0414-9520370
Cumpleaos:23/10/85

Correo electrnico:
FRANCYS
FLORES

Comunidad Simn Bolivar

KM 16 Lara

francysfloresfigueroa@yahoo.es
Domicilio: 02514477230
Celular: 04140564512
Cumpleaos: 13-01-1989

Correo electrnico:
Li_li_1956@hotmail.com
LILIBETH
REYES

Av Manapire entre Paraiso

y Callejon Llanero #4 Valle
de la Pascua - Guarico

Domicilio:
Celular: 04266420961
Cumpleaos: 25-02-89

NGEL
ALFREDO LA
ROSA

Puerto Ayacucho Urb. Brisas

del Morichal sector la chivera
casa 79 calle 3 AMAZONAS.

Correo electrnico: angellarosa4@gmail.com

Domicilio:
Celular: 0416-1490349 0416-1898956
Cumpleaos: 31/03/86

RAQUEL
CHACON

Caracas, Resid. FAC. entre

calle 8 y 12 Jardines del Valle

Correo electrnico: dhamaris7@hotmail.com

Domicilio: 0212690950
Celular: 04242458752
Cumpleaos: 15/07/93
Correo electrnico:

LUISANGELY
PERAZA

Caracas, Jardines del Valle

calle 14

NELLY
MEDINA DE
PIA

Av. DayaCosta Guayana

Estado Bolivar

luisaperaza29@gmail.com

Domicilio:
Celular: 04120993745
Cumpleaos: 29/04/98
Correo electrnico: nellydepina@gmail.com
Domicilio: 0286-9322690
Celular: 04249057337
Cumpleaos: 21-12-1960
Correo electrnico:

HEMMY PIA

Av. DayaCosta Guayana

Estado Bolivar

hemmyep22@hotmail.com
Domicilio: 0286-9234703
Celular: 04249496897
Cumpleaos: 22-01-1989