39. Pasien laki2 17 thn dtg dg keluhan nyeri ulu hati hingga menjalar ke dada.

Bagaimana
patogenesis yang mendasari penyakit tsb?
a. Asam lambung naik melalui Sfingter Esofagus
b. Esofagus penuh dengan makanan
c. Esofagus melebar karena terlalu banyak makanan
d. Mienterikus esofagus gangguan
e. Lupa
42. Seorang anak berusia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dosertai
mual muntah. Pada pemeriksaan teraba pembesaran hati. Dia suka jajan dikantin sekolah.
Pada pemeriksaan bilirubin direk (++).
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah
a. hepatitis A
b. hepatitis B
c. hepatitis C
d. koledokolelitiasis
e. kolesistitis
43. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan kuning yang semakin memberat selama
2 hari ini, pasien juga mengeluhkan terdapat demam dan gatal pada badan. Dokter
mendiagnosis kemungkina icterus obstruktif. Anamnesis tambahan untuk memastikan
diagnosis adalah
a. warna urin
b. warna keringat
c. warna feses
d. wana air liur
e. frekuensi BAB

44.Seorang wanita 24 tahun data dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu.
Nyeri muncul saat makan terlambat dan menghilang jika dalam keadaan kenyang. Nyeri
diperberat jika pasien makan sambal. Pada pemeriksan fisik tekanan darah 110/70 dan nadi
78 x/m. kemungkinan organ yang terkena pada pasien ini adalah

a. esophagus
b. lambung
c. ileum
d. duodenum
e. kolon transversum
45. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri uluhati. Pasien merupakan
penderita asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada pemeriksaan
fisik TD 120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah
a.Antihistamin
b. Antibiotik
c. OAINS
d. Kortikosteroid
e. aspirin
46. Seorang wanita 24 tahun data dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu.
Nyeri muncul saat makan terlambat dan menghilang jika dalam keadaan kenyang. Nyeri
diperberat jika pasien makan sambal. Pada pemeriksan fisik tekanan darah 110/70 dan nadi
78 x/m. mekanisme keluhan diatas disebabkan oleh
a. HCL
b. gastrin
c. kolestokinin

d. lipase
e. amylase

47. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri uluhati. Pasien merupakan
penderita asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah
a.Dyspepsia type ulcer
b. Dyspepsia type mixed
c. Dyspepsia type dismotility
d. Dyspepsia type ?
e. GERD
49. Pasien pr mengeluh nyeri perut kanan atas, mata dan kulit kuning sejak 1 minggu. Kuning
makan lama makin bertambah berat. Pasien jg mengeluh sebelumnya mual, muntah, dan
demam. Pemeriksaan yg patognomonik dgn diagnosis di atas adlh
a.leukositosis
b.peningkatan bilirubin indirek
c.peningkatan bilirubin direk, gamma gt, alkali fosfatase
d.peningkatan sgot sgpt
e.peningkatan afp
23.seorang wanita 30 tahun, muntah darah.riwayat hepatitis B kronis. Padaoemeriksaan fisik
didapatkan KU lemah, TD 140/90mmHg, nadi 98kali/menit,
konjungtiva pucat, rambut ketiak(-), spider nevi(+), peranjakan hepar
5cm,.mkemungkinan penyebab hematemesis adalah...

A.sindrom mallroy

B.esofagitis

C.perforasi ulkus gaster

D.perforasi ulkus duodenum

E.pecahnya varises esofagus

Laki laki 29 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas, tidak nafsu makan dan mual
sejak 3 minggu lalu. Keluhan juga disertai dengan air kencing berwarna gelap. Pasien bekerja
sebagai petugas kebersihan di laboratorium klinik. Hasil px serologis: anti hav (+), igm anti
hav (-), hbsag (+), igm anti hbc (+). Interpretasi dari hasil px lab tersebut adalah:
a. Pasien sedang mengalami infeksi hepatitis a akut
b. Pasien sedang mengalami infeksi hepatitis b akut
c. Pasien pernah terinfeksi hepatitis a dan b
d. Pasien pernah terinfeksi hepatitis a dan saat ini sedang mengalami infeksi
hepatitis b akut
e. Pasien pernah terinfeksi hepatitis b dan saat ini sedang mengalami infeksi
hepatitis a akut
44. Anak pria 17 tahun, datang dengan keluhan demam, nyeri epigastrik, mual dan muntah.
Pada px didapatkan s: 38.5 hbsag (-), anti hav (+), anti hcv (-). Obat apa yang dapat
diberikan?
a. Nukleosida
b. Hepatoprotektor
c. Steroid
d. Anti virus
e. Antibiotik
Wanita muda sering lupa makan dan sering minum kopi dan makana pedas. Datang mengeluh
perut kembung. Nyeri ulu hati (+). Tx?
a. Ondansetron
b. Metoclopramide
c. Misoprostol
d. Ondansetron
Perempuan datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Ditemukan ikterik, dan Murphy
sign (+). Makanan apa yang harus dihindari?
a. Nasi
b. Ikan
c.Papaya
d. Susu
e. Mentega

Seorang laki-laki mengeluh diare 10x/hari disertai penurunan nafsu makan, sakit perut.
Pemeriksaan tinja di temukan ektoplasma pseudopodium dengan eritrosit. Penyebab diare
adalah?
A. Sistomiasis
B. Giardiasis
C. Amoebiasis
D. Trichuris
E. Balantidiasis
Wanita 50 tahun datang di antar anaknya dengan keluhan sejak 3 jam yang lalu mengalami
mu ntah hitam. 1 hari yll pasien mengeluhkan bab bercampur darah hitam seperti kopi. 1
bulan ini pasien rutin mengkonsumsi jamu pegal linu.
Apa penyebab paling mungkin?
a. Ulkus peptikum
b. Gastritis erosifa
c. Ulkus peptikum
d. Refluks esofagus
e. Varises esophagus
Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke Puskesmas karena diare 1 sejak 1 minggu yll.
Diare tanpa lendir/darah, namun terdapat lemak pada feces. Beberapa hari sebelum mulai
diare, pasien bersama dengan keluarga berwisata bersama ke air terjun dan minum dari air
terjun. Dari Px fisik didapatkan semua dalam batas normal. Px feces didapatlkan adanya
lemak. Penyebab kondisi ini adalah...
a. Entamoeba coli
b. Dientamoeba fragilis
c. Balantidium coli
d. Giardia lamblia
e. Entamoeba hystolitica
1. Pasien mengalami kuning akibat obstruksi saluran empedu. Apa hasil laboratorium yang
diharapkan?
a. Bilirubin direk meningkat dalam serum
b. Bilirubin direk meningkat dalam serum
c. Bilirubin indirek meningkat dalam serum
d. Terdapat urobilinogen dalam feses
e.
Terdapat urobilinogen dalam urin
28. Seorang pria usia 24 tahun datang dengan keluhan BAB cair 3-4 kali/hari disertai lender
dan darah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan tidak ditemukan massa di abdomen. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb: 10, Leukosit: 12.000, Albumin: 2,8. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini.
a. Disentri Amoeba

b. Disentri Basiler
c. Kolitis Ulseratif
d. Kolitis Krohn
e. IBS
Wanita 40th, datang dengn keluhan demam 2 hari lalu.disertai nyeri perut kanan atas hilang
timbul. Nyeri disertai mual muntah. Gejala timbul setelah menghadiri acara pernikahan. Saat
ini pasien sedanng menstruasi. Pasien memiliki obesitas. TTV normal. Nyeri tekan kuadran
kanan atas (+). Apa diagnosis pasien?
a.Kolesititis
b. kolelitiasis
c. appendistis
d. pielonefritis
e. gastritis
1. Seorang pasien mengeluh dada terasa panas. Sering bersendawa. Membaik bila istirahat.
Memberat jika pasien terlambat makan. Oleh dokter umum diberikan omeprazole, akan
tetapi tidak membaik. Saran selanjutnya?
A Lanjutkan sampai minimal 4 minggu
.
B. Stop dan diminum bila muncul gejala
C. Rujuk ke dokter spesialis
D Tambahkan antagonis B2
.
E.
Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien tidak nafsu makan, perut terasa begah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik, dan hepatomegali. Pada pemeriksaan marker
hepatitis diperoleh HBsAg +, HBeAg +, dan IgM Anti HBc +. Makna pemeriksaan marker
hepatitis pasien ini adalah
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis B akut dan infeksius
C. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis E
D. Pasien dulu pernah Hepatitis B dan pernah imunisasi Hepatitis B
E. Hepatitis B carrier dan mendapatkan imunitas
9. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas yang awalnya hilang
timbul namun semakin lama intensitasnya semakin meningkat. Nyeri bertambah setelah
pasien makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,7C, murphy sign positif. Keadaan
umum pasien baik. Apakah diagnosis dari pasien ini?
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C. Pankreatitis
D. Cystitis
E. Kolangitis

1. Pasien perempuan berumur 18 tahun datang ke dokter untuk konsultasi. Dirinya takut
terkena penyakit yang sama dengan temannya. Pada pemeriksaan lab ditemukan
HBsAg (+), SGOT 34, SGPT 30. Sebagai dokter apa yang anda lakukan
a. berikan vaksin hepatitis
b. berikan hepatoprotektor
c. berikan lamivudin
d. observasi dan minta pasien datang 6 bulan lagi
e Ulangi pemeriksaan
119, Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari
yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan dalam batas normal, namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada
pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur
pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir
rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab
diare pada anak ini adalah:
a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)
b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC)
e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC)

2. Pasien laki-laki mengeluh BAB berwarna hitam, mual muntah (+),pasien riwayat
mengkonsumsi NSAID sejak lama. Terdapat nyeri tekan pada ulu ati. Pada pemeriksaan
ditemukan H Pylori (+). Pengobatan yang diberikan adalah
A PPI.
b. PPI + antacid+ sukralfat
c PPI + Amoxicilin + klaritromisin
d. PPI + amoksisilin + tetrasiklin
e PPI + metrodinazole+ tetrasiklin
1. Px wanita 48 th dating ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Hilang
timbul, makin parah setelah makan mkanan berlemak. Px juga demam..pasien
kesakitan saat menarik napas dan di tekan perut kanan atasnya. Diagnosis?
a.Pankreatitis
b. kolelithiasis
c.kolangitis
d.kolesistitis

Pasien tua dengan ikterus, pada pemeriksaan fisik ditemukan permukaan hepar berbenjolbenjol, AFP > 2000
Apa diagnosisnya?
A sirosis hepar
b. pankreatitis
c. hepatitis kronik
d. karsinoma hati primer
Pasien laki-laki usia 50 tahun, mengeluh nyeri dada seperti terbakar. Nyeri dirasakan 15-30
menit. Tidak ada mual muntah. Nyeri membaik dengan makan. Diagnosis yang mungkin
adalah:
a) Gastritis
b) Sindrom malori-weiss
c) ulkus duodenum
d) ulkus gaster
Remaja nyeri perut kanan atas, demam +, teman sekos punya gejala serupa +, kencing teh,
dx?
a) Hep A
b) Hep B
c) Hep C
d) Hep typhosa

Turis laki-laki datang dengan keluhan diare berat. Diare >10x/hari tanpa lender dan darah.
Pasien mengatakan meminum air di tempat wisata yang tak jelas kebersihannya.
Mikroorganisme penyebabnya adalah
a. E. coli
b. Vibrio cholera
c. Amoeba
d. Shigella
e.
Pria 30 th mengeluhkan diare sejak 3 hari setelah bepergian ke kampung menjenguk
saudaranya. Diare cair tanpa lendir darah. Pasien mengeluhkan sering flatus dan rasa tidak
nyaman pada perut. Demam disangkal. Apa organisme kemungkinan penyebab diare pasien
ini?
a. Shigella
b. Giardia lamblia
c. Vibrio cholera
d. Campylobacter jejuni

e. Entamoeba hystolityca

Therapy untuk organisme penyebab ini?

A. Metronidazole
B.ciprofloxacin
C. kotrimoksazol
D. Albendazol
Laki-laki BAB encer berlemak, tidak berdarah dan berlendir, nyeri perut, kembung, demam.
Pemeriksaan feses ditemukan bentuk seperti jambu monyet. Diagnosis:
a) Ascaris lumbricoides
b) Giardia lambia
c) Entamoeba coli
d) Lainnya lupa
Laki laki 20 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri perut kanan atas. Pada
pemeriksaan ditemukan sklera ikterik dan hepar 2 jari BAC. Pemeriksaan laboratorium
HbsAG +, Ig G anti HAV +, anti HCV -. Apakah diagnosis untuk pasien diatas?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis D
e) Hepatitis E
Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke dokter mengeluhkan nyeri ulu hati. Nyeri
dirasakan seperti terbakar terutama pada malam hari, menjalar ke punggung atau bahu.Pasien
juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan, BAB berwarna hitam.Sebelumnya pasien
sering minum aspirin karena nyeri kepala sejak 1 tahun yang lalu.Nyeri ulu hati dirasa
berkurang dengan omeprazole yang diperoleh dari dokter keluarga.Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, dan nyeri tekan ulu hati.
Hasil lab darah: Hb= 10,2 g/dL, AL= 8700/mm3, ureum= 25 mg/dL, kreatinin=0,7 mg/dL.
Apa diagnosis kasus tersebut?
a) Barrets esophagus
b) Ulkus duodenum

c) Gastritis erosive
d) Divertikulitis
e) Angina pectoris
Seorang wanita 38 tahun berobat ke poliklinik RS oleh karena diare dan disertai lender dan
darah sejak 3 hari yang lalu. Kondisi pasien compos mentis, tidak ada tanda-tanda dehidrasi.
Perut supel, tidak ditemukan splenomegali, bising usus sedikit meningkat. Dri hasil
pemeriksaan mikroskopis feses, didapatkan mikroorganisme ameboid dengan inti 1, terdapat
ectoplasma dan terdapat eritrosit di dalam sitoplasmanya.Organ manakah yang dapat dan
sering di serang oleh organism ini?
a) Otak
b) Hati
c) Limpa
d) Paru-paru
e) Ginjal
Laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah, dan badan
lemas. Riwayat mengkonsumsi OAT. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik,
hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae, tepi tajam, lien tidak teraba. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a.
b.
c.
d.
e.

Hepatitis akut
Hepatitis kronik
Hepatitis induksi obat
Sirosis hepar
HCC

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan nyeri perut
bagian atas kanan sejak 3 minggu lalu. dilakukan pemeriksaan USG didapatkan kavitas
besar pada hepar dan dikeluarkan cairan pus 12cc dari kista tersebut. pemeriksaan
mikroskopik lesi ada detritus dengan sel target di sekitarnya dan mikroorganisme yang
menempel di organ tersebut. diagnosanya adalah?
a. Amobiasis hepar
b. Sirosis hepatis
c. Metastasis Karsinoma
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis fulminant
6. Seorang perempuan 30 thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai
mual muntah, sudah berobat dan diberikan dokter antasida tetapi keluhan belum

membaik. Dari pemeriksaan gastrokopi didapatkan luka pada mukosa kurang lebih 5 mm
yg disebabkan oleh H. Pylori. Apa pemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut?
a. IgM dan IgG
b. Biopsi, histopatologi mukosa
c. HpSA
d. UBT
e. Rapid urease test
7. Laki-laki 55 tahun ke igd dengan keluhan nyeri ulu hati hebat sejak 3 jam yll. Nyeri
memberat selama 10-30 menit dan membaik dalam beberapa jam. TD : 100/70mmHg,
N:120x. Dari alloanamnesis riwayat konsumsi alcohol (+). Dilakukan px. Lab lupa
hasilnya. Hasil Pemeriksaan fungsi hepar..?
a. AST normal, ALT normal
b. AST menurun ALT menurun
c. AST meningkat ALT menurun
d. AST menurun, ALT meningkat
e. AST meningkat, aLT meningkat
8.

Laki-laki usia 45 tahun dengan keluhan tampak kuning . sebelumnya pasien demam
sejak 2 minggu yang lalu, mual, dan muntah. Laboratorium : HbsAg (+). Untuk
mengetahui replikasi virus diperlukan pemeriksaan :
a. HbeAg
b. Ig M anti Hbc
c. Ig G anti Hbc
d. Anti Hbs
e. Anti Hbc
3. Seorang wanita 28 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri ulu hati 2 jam yang
lalu. Pasien seing mengalami gejala tersebut terkadang disertai mual dan muntah.
Tidak ad gangguan bab dan bak. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan
bermakna selain nyeri epigastrium yang disebabkan oleh sekresi asam lambung yang
berlebihan. Apakah golongan obat yang tepat diberikan?
A. Golongan prokinetik
B. Golongan PPI
C. Golongan analgesik
D. Golongan antispasmodik.
E. Gologan antipiretik

6. Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mual,
muntah dan perut kembung. Pasien sering mengkonsumsi anti nyeri karena penyakit
rematik yang dialaminya. TD 120/80, nadi 82 x/menit. Diagnosis pasien adalah :
a. Dispepsia ulcer
b. Dispepsia mixed
c. Dispepsia dismotility
d. Dispepsia refluks
e. GERD
Seorang pria 25th dtg dgn keluhan nyeri ulu hati berulang, sudah sejak 1 tahun. Keluhan lain
dada seperti terasa terbakar. Pasien mengaku sering langsung tidur sehabis makan. Obat apa
yang dpt menjadi pilihan utama?
A. Proton pump inhibitor
B. Anti histamin
C. Anti kolinergik
D. AINS
E. Prokolinergik
Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam. Pasien
juga mengalami mual, muntah dan diare berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali dan splenomegali. Dari pemeriksaan ditemukan trofozoit. Mikroorganisme
penyebab yang mungkin adalah?
a.
b.
c.
d.

Schistosoma
Leptospira
Entamoeba
Plasmodium Falciparum