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Aula 1
Leucograma o estudo dos leuccitos, sendo eles: granulcitos ou
polimorfonucleares (basfilo, eosinfilo e neutrfilos) ou mononucleares (linfcitos
e moncitos).
Leucometria total: mede a quantidade de leuccitos por mm (5000 a
10000/mm). realizada com o sangue coletado no tubo que contm EDTA para
evitar a coagulao do sangue e preservar a morfologia das clulas hematolgicas
por mais tempo.
A contagem pode ser realizada numa diluio do sangue 1:20 com uma soluo de
2% de cido actico para destruir os elementos figurados no nucleados (plaquetas
e hemcias) restando apenas os leuccitos. Obs: Os eritroblastos presentes no so
destrudos podendo causar uma interferncia na contagem.
Soma-se a quantidade de leuccitos nos quatro quadrantes, divide por 0,4 mm e
faz-se uma regra de 3 para descobrir quantos tem em 1mme multiplica por 20 para
corrigir a diluio.
Leucometria especifica: faz-se a contagem especifica de leuccitos
especifico na lamina. A porcentagem importante para a avaliao da sequncia
maturacional dos neutrfilos pois espera-se que tenha uma proporo maior dos
neutrfilos adultos que os jovens, j que a medula deixa escapar pouqussimos
jovens. A contagem absoluta o que precisa ser avaliado para sabermos se a
medula est produzindo uma quantidade adequada de leuccito para manter o
organismo. Um aumento do nmero de neutrfilos jovens (desvio a esquerda) pode
ser decorrente de um problema na medula ou infeces, onde a medula
estimulada a produzir uma maior quantidade de neutrfilos e quando essa produo
no suficiente os neutrfilos so liberados nas formas mais jovens.
Hematoscopia: a descrio dos elementos figurados. realizada pela
anlise de uma gota de sangue atravs do microscpio. usado um tubo com EDTA
para que no coagule e os elementos figurados estejam viveis para a anlise.
(2mg para cada 1ml de sangue). A extenso da gota feita com o sangue que est
na agulha pois o anticoagulante pode interferir na morfologia dos elementos
figurados. So utilizados coloraes que coram diferentes tipos de clula.
Sequncia maturacional dos granulcitos
Mieloblasto
Promielocito
Mielocito
Neutrofilo
Metamieloci
to
Basto
Segmentad
o
Mileocito
Basofilo
Metamieloci
to
Basto
Segmentad
o
Mielocito
Eosinfilo
Metamieloci
to
Basto
Segmentad
o
Aula 2
a principal causa de
morte no coronariana
em paciente no CTI
Aula 3
Alteraes Leucocitrias
Reacionais so alteraes no leucograma em resposta a diferentes condies
patolgicas como infeces e processos inflamatrios e o uso prolongado de
corticoides.
Alteraes relacionadas a anomalias congnitas, alteraes quantitativas
(leucocitose, leucopenia, neutropenia, neutrofilia), alteraes qualitativas
(granulaes toxicas, corpsculos)
A imunidade constituda de imunidade inata e adaptativa (linfcitos t e b), so as
barreiras fsicas, sistema complemento e fagcitos.
Agente infeccioso o agente capaz de causar a infeco (ato de penetrar e
colonizar o hospedeiro, determinando uma reao a si prprio ou seus metabolitos).
Quando os mecanismos de defesa do conta, no h evidencia clinica desta
infeco. Quando estes no so suficientes h o processo de inflamao (dor, calor,
rubor e edema) com o objetivo de eliminar o agente infeccioso.
Imunidade inata: O agente infeccioso tem antgenos que so reconhecidos pela
protena c3 que levada em bb e c3a, ativando a permeabilidade bascular que vai
causar a exsudao de edema, facilitando a chegada dos neutrfilos e de outras
protenas no local da inflamao, promovendo-a. C3b vai se ligar ao agente para
que os fagcitos (neutrfilos, macrfagos e eosinfilos) passem a reconhecer este e
fagocita-lo (processo de opsonizao). Os macrfagos vo liberar citocinas que so
protenas que vo ativar clulas e processos, parte dessas citocinas podem ir para
medula estimulando a produo de mais granulocitos e induzem a quimiotaxia de
mais clulas. Estas citocinas so sinalizadoras da infeco.
Fases das reaes inflamatrias:
1. Irritativa: Ocorre aumento da permeabilidade e liberao das citocinas
2. Vascular: Ocorre aumento do fluxo sanguneo no local da inflamao
3. Exsudante: Ocorre sada de exsudato do sangue para o tecido, causando edema
no local da inflamao, facilitando a chegada de mais clulas como neutrfilos.
4. Necrose: Destruio do agente infeccioso com destruio do tecido prximo
5. Reparo tecidual: Reparao dos danos.
Exsudato: lquido, PTNs, clulas. A sada de exsudato para o tecido ocorre
mediante o aumento da permeabilidade dos vasos. Alguns sinalizadores estimulam
a contrao das clulas endoteliais, h a formao de espaos entre as clulas por
onde os neutrfilos e outras clulas passam (diapedese).
Os neutrfilos so as primeiras clulas a serem recrutadas para o local de
inflamao.
Ocorre na inflamao uma alterao leucocitria quantitativa, caracterstica de
infeces agudas, localizadas ou sistmicas observadas tambm em algumas
infeces sem agente infeccioso.
No leucograma observa-se uma leucocitose devido a neutrofilia.
Muscular: Mioglobina
Exames especficos;
Inmeros esfercitos
Leucopenia
Trombocitopenia