"AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR

DE GRAU"

ESCUELA

TEMA:
REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL

ALUMNA
GABY SOLEY

: * SOLANO AREVALO,

CURSO

DOCENTE

CICLO
AO

:
: 2016
PUCALLPA-PERU

METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 4

Con relacin a la meta de reducir en dos terceras partes la mortalidad de los nios menores de
cinco aos, entre 1990 y 2015, el informe nacional 2008 indica que las metas estn

alcanzadas como promedio nacional. Igualmente, la cobertura de vacunacin de nios y

nias menores de 1 ao tiene niveles que hacen factible su cumplimiento.
La mortalidad en nios menores de cinco aos de edad muestra una reduccin del 68% al
ao 2006, habindose alcanzado la meta ocho aos antes de la fecha comprometida. La tasa
de mortalidad infantil muestra diferencias entre uno a tres puntos entre departamentos, con la
mejor situacin en Lima (11.3) e Ica (10.8) frente a 29 en Huancavelica y 34 en Puno.

Objetivo 4

Meta 4A

Indicadores

Indicadores oficiales
4.

Reducir la mortalidad

4A: Reducir la mortalidad de los nios y

4.1. Tasa de mortalidad infantil.

las nias menores de 5 aos de edad

de nios y nias menores

4.2. Tasa de mortalidad de nios y nias menores

en dos terceras partes entre 1990 y el

de 5 aos de edad.

2015.

de 5 aos de edad.
4.3. Proporcin de nios y nias de 1 ao de edad
vacunados contra el sarampin.

Desde una perspectiva de mediano plazo, la condicin de salud de la poblacin en el pas ha

mejorado, sin embargo, el progreso es muy desigual y heterogneo si se analiza por mbitos
geogrficos.

Conforme a los indicadores oficiales, el pas est en condiciones de alcanzar los Objetivos
de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud. Estos avances han ido acompaados
de estrategias integrales para encarar los desafos.
4. EL DERECHO A LA SALUD

Proteger la vida y la salud de los nios es una exigencia que ha quedado plasmada en
diversos instrumentos internacionales, por medio de los cuales se establece como
obligacin del Estado hacer todo lo posible para proteger a los nios y nias de una
muerte prevenible.

El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos que entr en vigencia en 1976,

establece en su artculo 6 que el derecho a la vida es inherente a la persona humana y se
encuentra protegido por ley. Esto implica, segn lo seala el Comit de Derechos
Humanos, exigir al Estado que adopte todas las medidas posibles para reducir la
mortalidad infantil y para incrementar la esperanza de vida, especialmente para eliminar la
malnutricin y las epidemias.

En ese mismo ao, entr en vigencia el Pacto Internacional de Derechos Econmicos,

Sociales y Culturales que, en su artculo 12, exige a los Estados Partes adoptar medidas
para reducir la tasa de mortinatalidad y de mortalidad infantil como parte del derecho a la
salud.
En 1990, la Convencin sobre los Derechos del Nio obliga a los Estados Partes a
garantizar en la mxima medida posible la supervivencia y el desarrollo del nio, y en su
artculo 24 presenta todas las exigencias relativas a la salud del nio y la madre, entre las
que se encuentra exigir al Estado adoptar medidas apropiadas para reducir la mortalidad
infantil y en la niez.
Por ello, el cumplimiento del Objetivo 4 debe realizarse en el marco del derecho a la salud,
porque la buena salud es un factor decisivo para el bienestar de las personas, las familias
y las comunidades, y es tambin un requisito para el desarrollo humano con equidad.
Reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015 la mortalidad de los nios y nias menores de 5
aos de edad, es la meta 4, ms conocido como mortalidad en la niez. Para monitorear se
establecieron los siguientes indicadores: i) tasa de mortalidad infantil; ii) tasa de mortalidad de nios
y nias menores de 5 aos de edad; iii) proporcin de nios y nias de 1 ao de edad vacunados
contra el sarampin.

META 4 A: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de

los nios y nias menores de 5 aos de edad.

Para evaluar el avance de esta Meta las Naciones Unidas propone dos indicadores: Tasa
de mortalidad infantil y tasa de mortalidad de nios y nias menores de 5 aos de edad.
Adicionalmente, se ha incorporado otro indicador referido a la proporcin de nios y nias
de 1 ao de edad vacunadas contra el sarampin.
Para realizar las estimaciones de las tasas de mortalidad infantil (para menores de 1 ao
de edad) y para la niez (menores de 5 aos de edad), la fuente de datos es la Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).

Estos indicadores tienen comportamientos diferenciados por niveles socioeconmicos

y por mbito geogrfico. En la evaluacin del indicador de la mortalidad infantil y de la
niez, a nivel nacional y por rea de residencia se utiliza estimaciones referidas para
un perodo de 5 aos y a nivel departamental para 10 aos, esto debido a que para el
anlisis diferenciado es recomendable ampliar el perodo de referencia hacia los 10
aos anteriores a la encuesta. Si bien el tamao de la muestra puede ser suficiente
para proporcionar estimaciones confiables para un perodo de 5 aos en algunas
caractersticas estudiadas, siendo confiables en mbitos geogrficos agregados
(nacional, urbano, rural), sin embargo, esto no sucede a nivel departamental.

4.1.TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Por ello, el cumplimiento del Objetivo 4 debe realizarse en el marco del derecho a la salud,
porque la buena salud es un factor decisivo para el bienestar de las personas, las familias
y las comunidades, y es tambin un requisito para el desarrollo humano con equidad.
(Entre el ao 2011 y 2015, se cumpli con la meta)
Sin embargo, los promedios nacionales de mortalidad infantil ocultan grandes
disparidades entre mbitos geogrficos. En efecto, mientras que en el rea urbana la tasa
de mortalidad infantil fue de 11 muertes por cada mil nacidos vivos, en el rea rural se
registr 26 defunciones.
Mortalidad infantil segn departamentos
De acuerdo a los resultados obtenidos con la ENDES de 2010 y 2011, a nivel de departamentos,
Puno presenta la tasa de mortalidad infantil ms elevada con 40 defunciones de menores de un ao
por cada 1000 nacidos vivos, seguido por Loreto con 38 y Cusco con 35 defunciones. En
Huancavelica, Madre de Dios, San Martn, Pasco, Amazonas, Ayacucho, Lambayeque, Apurmac,
Moquegua, Hunuco, Piura y Tumbes la tasa de mortalidad infantil se ubica entre 27 y 22
defunciones por cada 1000 nacidos vivos; mientras que Junn, Cajamarca La Libertad, ncash, Ica,
Lima, Arequipa y Tacna presentan las tasas ms bajas, menores a 20 defunciones por cada mil
nacidos vivos.

La pobreza viene a ser la primera causa de mortalidad infantil, la cual se expresa con el
hambre, la desnutricin y la malnutricin, falta de agua potable y de atencin sanitaria,
enfermedades evitables y curables como la neumona o la diarrea.

Al analizar la evolucin de la mortalidad infantil en los departamentos entre 1996 y

2010-2011, se observa que ha disminuido en la totalidad de departamentos, siendo el
descenso ms importante en Arequipa que disminuy en 80,0%, seguido de
Huancavelica con 75,2%, Apurmac con 69,9%, Cajamarca 69,0%, Junn y Ayacucho
con 66,7%. Si bien ha descendido la mortalidad infantil en todos los departamentos, en
Loreto y Lambayeque no es muy significativa la disminucin, ya que en 15 aos en
Loreto ha descendido en 24,0%, registrndose para el periodo 2010-2011 una TMI de
38 por cada mil nacidos vivos. En Lambayeque la TMI disminuy en 32,4%,
registrndose para el periodo 2010-2011 una tasa de mortalidad infantil de 23 por cada
mil nacidos vivos.

Evolucin entre
Departamento

1996

2000

2007/2008

2009/2010

2010/2011

1996/2010/201
1
(Porcentaje)

Puno

82

59

44

40

40

-51,2

Loreto
Cusco
Huancavelica
Madre de Dios
Ucayali
San Martn
Pasco
Amazonas
Ayacucho
Lambayeque
Apurmac
Moquegua
Hunuco
Piura
Tumbes
Junn
Cajamarca
La Libertad
ncash
Ica
Lima
Arequipa
Tacna

50

53

44

43

38

-24,0

78

84

27

28

35

-55,1

109

71

31

29

27

-75,2

40

28

28

22

27

-32,5

64

52

25

30

26

-59,4

47

49

35

28

26

-44,7

67

58

35

25

24

-64,2

51

47

28

24

24

-52,9

69

50

37

22

23

-66,7

34

38

12

17

23

-32,4

73

71

35

25

22

-69,9

52

28

19

24

22

-57,7

59

63

31

23

22

-62,7

56

37

31

23

22

-60,7

47

36

13

21

22

-53,2

57

43

33

26

19

-66,7

58

51

31

24

18

-69,0

43

45

23

28

17

-60,5

41

50

19

19

15

-63,4

39

21

10

13

15

-61,5

26

20

11

11

12

-53,8

50

40

22

22

10

-80,0

26

24

13

21

-65,4

4.2.TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AOS DE EDAD

La mortalidad en la niez es un indicador importante del nivel de desarrollo social y de la
disponibilidad, la utilizacin y el acceso a los sistemas de salud por parte de la poblacin y
especialmente de los nios y nias, y tambin de su situacin nutricional. Evidencia el grado en que
se ejerce en una sociedad del derecho humano ms fundamental, como es el derecho a la vida y a
la salud concomitante.
El Per ha reducido sustancialmente la mortalidad en la niez como resultado de la combinacin de
mltiples procesos, entre los que se cuentan: el avance de la atencin primaria de alto impacto y
bajo costo como los programas de vacunacin masiva, la terapia de rehidratacin oral o el control
de la salud de los nios sanos, el aumento de la cobertura de los servicios bsicos, especialmente
de agua potable y saneamiento, el incremento de los niveles educativos de la poblacin y el
descenso de la fecundidad.

En el perodo 1991/1992-2011 que comprende tres cuartas partes del plazo fijado
para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio

Per muestra notables

progresos en lo que respecta a la salud en la niez. En este estrato, la mortalidad se

redujo de manera apreciable. En el 2011, la tasa de mortalidad en la niez se situ en

21 defunciones de nios/nias menores de 5 aos por cada 1000 nacidos vivos,
reducindose en 73,1%, habiendo llegado a la meta en el ao 2009.
Por su parte, el lugar de residencia es una de las ms persistentes expresiones de
desigualdad en materia de salud, y muchas veces se pierde de vista al considerar niveles
de mayor agregacin geogrfica. Si bien en el pas se ha reducido la brecha urbano-rural,
al ao 2011 en el rea rural todava fallecen 35 nios y nias menores de 5 aos por cada
1000 nacidos vivos.

Las desigualdades del pas se concentran en reas especficas del territorio nacional
que condensan desigualdades, particularmente en las zonas rurales, pero tambin en
ciertos departamentos y distritos unidos por desventajas de diversa naturaleza, como
vulnerabilidad crnica, crisis econmicas locales o conflictos internos, que pueden
abarcar tanto reas urbanas como rurales.
En el 2011, la tasa de mortalidad en la niez del rea rural del pas lleg a 35 defunciones
por 1000 nacidos vivos habiendo disminuido en 68,8% respecto a lo observado en el ao
1991-1992 que fue de 112 defunciones por cada 1000 nacidos vivos. En cambio, en el
rea urbana la tasa de mortalidad en la niez es de 14 defunciones de menores de 5 aos
por cada 1000 nacidos vivos, respecto al ao 1991-1992 se ha reducido en 75,0%. (Entre
el aos 2009 y 2015 se cumpli la meta de reduccin)

MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AOS DE EDAD SEGN DEPARTAMENTO

Aunque en el pas se ha logrado disminuir marcadamente la mortalidad infantil y de la
niez, los factores territoriales siguen pesando: los mbitos geogrficos ms urbanizados
por lo general han alcanzado un mayor desarrollo socioeconmico y se controlan mejor
los principales factores determinantes de la salud de nios y nias, que se relacionan
esencialmente con la escolaridad sobre todo de la madre, la cobertura sanitaria y el
acceso a servicios de infraestructura bsica.
El cumplimiento del Objetivo 4 de los ODM solo ser posible si se disminuyen las
inequidades y los esfuerzos se concentren en reducir las tasas de mortalidad de los
grupos ms excluidos y vulnerables. Entre ellos se encuentran los pueblos indgenas y los
afrodescendientes.
En el ao 2010-2011, al igual que la tasa de mortalidad infantil, la mortalidad en la niez es
elevada en el departamento de Puno, donde se detect 52 defunciones de nios y nias
menores de 5 aos de edad por cada 1000 nacidos vivos, le sigue Loreto con 51 muertes y
Cusco con 43 defunciones, entre los principales.
Al analizar la evolucin de la informacin registrada en la ENDES de 1996 con la del 2010/2011, se
observa que la mortalidad en la niez ha disminuido en todos los departamentos, siendo ms
significativo la reduccin en Arequipa, Huancavelica, Apurmac y Junn, donde el descenso es ms
del 71%.

NIOS Y NIAS ENTRE LOS 18 Y 29 MESES VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN

La Meta 4A del objetivo 4 incluye tambin la cobertura de inmunizaciones contra el
sarampin de nios y nias entre los 18 y 29 meses de edad. El sarampin, importante
causa de mortalidad infantil, puede evitarse eficazmente con una vacuna relativamente
econmica y una revacunacin posterior que proporciona proteccin para toda la vida
(Naciones Unidas, 2009). La combinacin de una vacunacin de rutina mejorada y la
cobertura de la segunda dosis ha reducido drsticamente las muertes por sarampin en
muchos pases.
Al 2011, de acuerdo a la informacin obtenida por la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
(ENDES), el 88,3% de nios y nias entre los 18 a 29 meses recibieron vacuna contra el sarampin.
Segn rea de residencia existe una ligera ventaja en el rea urbana (88,6%) respecto al rural
(87,7%).
PER: NIOS Y NIAS ENTRE 18-29 MESES VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN, SEGN
MBITO GEOGRFICO, 2000 - 2011 (Porcentaje del total de nios y nias de 18-29
meses)

mbito geogrfico

2000

2004/2006

2009

2010

2011

84,4

85,7

76,1

83,4

88,3

Urbana

86,1

86,1

75,6

82,5

88,6

Rural

82,2

85,2

77,1

85,1

87,7

Lima Metropolitana

85,0

84,9

74,8

78,9

89,6

Resto de costa

88,2

88,9

78,9

86,0

86,0

Sierra

83,0

85,1

74,9

85,3

88,3

Selva

81,9

83,9

77,2

82,0

89,3

Total
rea de residencia

Regin natural