---------------ESCRITURA

-------------

NMERO

--------------ACTA DE HECHOS SOBRE RIFA-----------En la ciudad de , Puerto Rico, a los das del
mes de del ao 2001. ----------------------------------------ANTE MI-------------------------, Abogado y Notario Pblico, con residencia en
y estudio abierto en la ciudad de , Puerto Rico, y
estando en la Asociacin de ubicada en la Calle
Urbanizacin se lleva a cabo la rifa o sorteo pautada
para esta fecha.

Dicho sorteo es auspiciado por la

Asociacin conocida tambin como , y el mismo

consta de tres premios que se describen a continuacin:
---Primer Premio: (Ejemplo: Automvil Marca Isuzu,
Modelo Trooper del ao 2001).------------Segundo Premio: (Ejemplo: Un viaje a Buenos
Aires, Argentina, Hotel con estada de cinco noches,
excursiones, traslados, dos pasajes ida y vuelta por la lnea
erea

para

dos

personas,

sin

incluir

impuestos.---------------------------------------------------------------------------------------Tercer Premio: (Ejemplo: Un Televisor Sony de 52

pulgadas (52) o un programa de Asistente Legal de

LexJuris.------------------------------------------------------COMPARECEN-------------------------DE UNA PARTE:

y como requirientes para el sorteo

antes descrito, don o doa mayor de edad, y

don , a quienes conozco personalmente y quienes
procedieron a desprender los boletos vendidos de cada
libreta. Luego de separar cada boleta de participacin, las
cuales contienen dos (2) boletos con el mismo nmero, se
depositaron stos en una urna de metal la cual ha sido
revisada previamente por este Notario y se encuentra vaca.
La persona que deposita todos los boletos vendidos lo es la
seora

la

cual

lo

hace

en

mi

presencia.----------------------------------------------------------------------------------------------DE OTRA PARTE: Don mayor de edad, ,

quien comparece como testigo al ser as solicitado por el
Notario suscribiente.-----------------DOY FE del conocimiento personal que tengo de los
comparecientes y el testigo, as como por sus dichos de sus
circunstancias personales, quienes a mi juicio tienen la
capacidad legal necesaria para el presente otorgamiento y
libremente:---------------------

-------------------------------EXPONEN--------------------------Indica el (la) compareciente don o doa que se

proceder a sacar () boletos por separado y se
otorgarn los premios en orden ascendente, comenzando
con el tercer premio, segn fueron descritos previamente.
Otorgado

el

tercer

premio,

se

proceder

mover

nuevamente la tmbola y se sacar otro boleto y se otorgar

el segundo premio y finalmente se mover nuevamente la
tmbola y se sacar otro boleto y se otorgar el primer
premio. Establecida la manera en que se llevar a cabo el
sorteo, se procede al mismo.------------------------------------PRIMERO: Don o Doa procede a girar la tmbola
por medio minuto y don o doa levanta la tapa de
dicha tmbola e introduce su mano en la misma sin mirar su
interior, retirando as un boleto y procediendo a cerrar la
tapa de la tmbola. El nmero del boleto que sac es el
el cual est a nombre de . A dicho boleto se le
adjudica el premio nmero () que consta
.---------------------------SEGUNDO:

Don o Doa procede a girar

nuevamente la tmbola por medio minuto y don o doa

levanta la tapa de dicha tmbola e introduce su mano
en la misma sin mirar su interior, retirando as un boleto y
procediendo a cerrar la tapa de la tmbola. El nmero del

boleto que sac es el el cual est a nombre de .

A dicho boleto se le adjudica el premio nmero ()
que consta de .----------------------------TERCERO:

Finalmente don o doa procede

nuevamente a girar la tmbola por medio minuto y don o

doa levanta la tapa de dicha tmbola e introduce su
mano en la misma sin mirar su interior, retirando as un
boleto y procediendo a cerrar la tapa de la tmbola.

El

nmero del botleto que sac es el el cual est a

nombre de . A dicho boleto se le adjudica el premio
nmero () que consta de .----------------CUARTO:

Luego de seleccionados los boletos,

este Notario retiene los mismos y se procede a dar por

terminado el sorteo a las de la tarde (maana). Los
cuatro boletos fueron fotocopiados por don o doa en
presencia de este Notario, se los devolvi al Notario y los
originales se unen a esta Acta.-------------QUINTO: Don o Doa procedi a vaciar la tmbola
echando todos los boletos no agraciados en el sorteo en
una caja de cartn, la cual es sellada e identificada con las
iniciales del Notario suscribiente y entregada a don o doa
para guardar bajo su control.--------------------Efectuado todo lo anterior se procede a terminar esta Acta
que Yo, el Notario, leo a los requirientes y al testigo

presente, quienes la aceptan en todas sus partes por

entender que refleja todo lo acontecido durante el
sorteo.---------Yo, el Notario autorizante, les hice las advertencias
legales pertinentes a los comparecientes, quienes se
ratifican en su contenido, procediendo a estampar sus
iniciales en todos y cada uno de los folios de la presente, y a
firmar la msma en el ltimo folio, ello en un solo acto, por lo
que de todo lo anterior, asegurado y referido en este
instrumento
pblico,
Yo,
el
Notario,
DOY
FE.-------------------------------