Alteraciones de los hemates

Un hemate tambin llamado eritrocito o glbulo

rojo[1] es la clula de la sangre encargada del transporte del oxgeno a los rganos y tejidos, y del dixido
de carbono para su eliminacin. Contiene en su interior
una protena compleja, en cuya molcula est presente
el hierro, que conere a la sangre su color rojo caracterstico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial
para dicha funcin de transporte.[2] Los hemates pueden
presentar variaciones en su tamao, forma y color.[2]

1.3

Macrocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m. Se produce en la

anemia megaloblstica.

Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 8 m y un volumen superior a
100 m. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

1.4 Megalocitosis

Alteraciones del tamao

Los hemates normocticos presentan las siguientes dimensiones:

2 Alteraciones de la forma

dimetro longitudinal: 7-8 m

dimetro transversal (espesor):

Los hemates normocticos poseen una forma de disco

bicncavo sin ncleo.

dimetro perifrico: 2 m
dimetro central: 1 m

2.1 Poiquilocitosis

supercie: 120-140 m

Es un trastorno de carcter inespecco consistente en la

desigualdad o variabilidad en la forma de los hemates en
una misma muestra o frotis.[3][4]

volumen: 80-100 m

1.1

Anisocitosis
2.2 Dacriocitos

La anisocitosis (del griego an: privacin; isos: igual; y

kytos: clula) es un estado patolgico de los glbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todos el mismo
dimetro. Este trmino se aplica igualmente a las grandes
variaciones de dimetro que pueden presentar los glbulos blancos.

Consiste en Hemates maduros de forma ovalada con un

extremo agudo (en forma de lgrima o de pera).Se observa en todas las condiciones asociadas a esplenomegalia y
en las siguientes enfermedades: - Anemia megaloblstica
- Talasemia - Enfermeda renal Tambin aparecen estos
hemates en la hematopoysis extamedular (mielobroConsiste en la coexistencia de hemates de distintos tasis, anemia mieloptsica).
maos en una misma muestra de sangre. Se produce, por
ejemplo, en los pacientes transfundidos.

2.3 Acantocitosis
1.2

Microcitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas
de longitud y posicin irregular (acantocitos). Se produce
en la abetalipoproteinemia, en la cirrosis heptica, mielobrosis aguda y crnica, y en pacientes a los que se les
administra altas dosis de heparina.

Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal inferior a 7 m y un volumen inferior a
80 m. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacrstica y, sobre todo, en la anemia ferropnica.
1

2.4

3 ALTERACIONES DEL COLOR

Dianocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates planos y con

una forma de sombrero mexicano. Esto hace que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde coloreado,
que delimita una zona anular plida, cuyo centro tambin
est coloreado. Ello les conere una imagen en diana y
por eso, reciben el nombre de dianocitos. Se produce en
la talasemia y en las hepatopatas.

2.5

Drepanocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con una forma

de hoz. Se produce en la anemia de clulas falciformes.
Frotis sanguneo de un paciente con anemia microangioptica,
presenta numerosos esquistocitos.

2.6

Eliptocitosis

2.11 Excentrocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con una forma

Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est
elptica y oval. Se produce en la anemia ferropnica, en
concentrada en uno de sus polos. Se produce en el dcit
la anemia megaloblstica y en la mielobrosis, pero es
de G6FD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
tpica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los
eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.

2.12 Keratocitosis
2.7

Equinocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con dos espculas en su supercie. Se produce en la anemia hemoltica
Tambin llamados estereocitos o astrocitos, consiste en microangioptica, en la hemlisis por prtesis cardiacas
la existencia de unos hemates con espculas cortas y dis- y en el hemangioma cavernoso.
tribuidas regularmente a lo largo de toda su supercie.
Se produce, por ejemplo, en la uremia, cuando los hemates son pobres en K+ y en las hepatopatas neonatales.
3 Alteraciones del color
Tambin se da en el dcit de piruvato quinasa.
Los hemates normocrmicos presentan, con los mtodos
de tincin habituales, una coloracin rosada (eosinla).
2.8 Esferocitosis
Adems, esta coloracin es ms intensa en la periferia que
Consiste en la existencia de unos hemates con una for- en el centro.
ma esfrica, que habitualmente tambin son de pequeo
tamao (microesferocitos). Se produce en la hidrocitosis, en la anemia inmunohemoltica y, sobre todo, en la 3.1 Anisocroma
esferocitosis hereditaria.
Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se produce
2.9 Esquistocitosis
por ejemplo en:
Consiste en la existencia de unos hemates fragmentados
(esquistocitos). Se produce en la anemia microangioptica, en la hemlisis mecnica por la presencia de una prtesis valvular en el corazn y en las quemaduras graves.

El inicio del tratamiento de la anemia carencial.

Los enfermos con anemia hipcroma que son transfundidos.

2.10 Estomatocitosis

3.2 Hipocroma

Consiste en la existencia de unos hemates con una invaginacin central en forma de boca. Estos eritrocitos son realmente discos unicncavos. Se produce en el
alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con

aumento de la claridad central (hemates hipocrmicos y
anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropnica.

4.5

Punteado baslo

3.3

Hipercroma

Prusia). Se producen en los enfermos esplenectomizados

y en las anemias sideroacrsticas.

Consiste en la existencia de unos hemates intensamente

coloreados (hemates hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en la esferocitosis heredita- 4.5 Punteado baslo
ria.
Pueden ser agregados ribosmicos originados por una
degeneracin vacuolar del citoplasma o precipitados de
cadenas
globnicas libres. Consiste en puntitos baslos,
3.4 Policromasia
con las tinciones habituales, de tamao variable y disperConsiste en la existencia de unos hemates que presentan sos por toda la supercie del hemate. Se tien con tincin
una coloracin ligeramente basla. Realmente, estas c- de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y
tambin en la talasemia y en la leucemia.
lulas son reticulocitos.

Inclusiones intraeritrocitarias

Normalmente, los hemates solo contienen Hb, por lo que

en su interior es homogneo. Sin embargo, en algunas
ocasiones se pueden encontrar elementos extraos en su
interior.

4.1

Sustancia granulolamentosa

4.6 Anillos de Cabot

Estn formados por restos de la membrana nuclear o de
microtbulos. Consisten en una especie de hilos baslos,
con las tinciones habituales, que adoptan una forma de
anillo o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia
celular. Se produce en la anemia megaloblstica. Y se ha
observado en anemias hemoliticas

4.7 Inclusiones parasitarias

La sustancia granulolamentosa o reticulolamentosa

procede, fundamentalmente, de restos ribosmicos agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante
la coloracin con azul de cresil brillante. Es propia de los
reticulocitos.

4.2

Cuerpo de Howell-Jolly

Es un pequeo residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los hemates y que se tie, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados
y en los que padecen sprue.

4.3

Cuerpos de Heinz

Son precipitados de Hb. Consisten en una serie de pequeas granulaciones que se sitan en la periferia de los
hemates y que se tien de color prpura con una solucin Trofozoito de Plasmodium
de cristal violeta. Se producen en enfermedades congnitas que comportan una inestabilidad de la Hb, que hace Son ejemplos, las que se encuentran en los hemates paque esta se desnaturalice y precipite en presencia de al- rasitados por distintas formas evolutivas del plasmodium.
gunos medicamentos.

4.4

Cuerpo de Papenheimer

Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos

de hemosiderina unida a protenas. Consisten en grnulos baslos, con las tinciones habituales, que adems, se
tien tambin de azul con el colorante de Perls (azul de

5 Vase tambin
Eritrocito
Sangre
Anemia

6
Policitemia

Referencias

[1] Hemate, artculo en el Diccionario de la lengua espaola de la RAE (Real Academia Espaola). Real Academia
Espaola Todos los derechos reservados, 2010.
[2] Garca Espinosa, Benjamn; Rubio Campal, Faustina
(1997): Hematologa I: Citologa, Fisiologa y Patologa de
hemates y leucocitos (pag. 155-164). Espaa: Paraninfo,
1997.
[3] Antonio Caballero Oliver, Luis Silva Garcia, et. al.
(2006): Tcnico Especialista en Laboratorio de Atencin
Primaria del Instituto Cataln de la Salud. Temario, volumen II. Barcelona (Catalua): MAD-Eduforma, 2006.
ISBN 9788466555388.
[4] Prieto Valtuea, J. M. (2010) La clnica y el laboratorio.
Interpretacin de anlisis y pruebas funcionales. Exploracin de los sndromes. Cuadro biolgico de las enfermedades. Madrid: Elsevier Espaa, 21. edicin, 2010.
ISBN 9788445820308.

REFERENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

7.1

Texto

Alteraciones de los hemates Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Alteraciones_de_los_hemat%C3%ADes?oldid=91096001 Colaboradores: Rosarino, CEM-bot, CommonsDelinker, Rjgalindo, BlackBeast, Muro Bot, Mar del Sur, LucienBOT, Lendi87, Googolplanck,
Angelito7, Viktorazul91, AVIADOR, Osiris, Geovanyme, Jarould, H de tekhn makr y Annimos: 44

7.2

Imgenes

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7.3

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