'Enam Hak Perawat dalam Administrasi Obat secara Aman

by: Michelle Colleran Cook

kesaksian yang diberikan oleh MNA Anggota Michelle Colleran Cook atas nama
Kongres MNA pada Praktik Keperawatan pada sidang sebelum Komite Bersama
Pelayanan Kesehatan, yang bersangkutan isu pencegahan kesalahan pengobatan
di layanan kesehatan.
Nama saya Michelle Colleran Cook.
Baru-baru ini, telah ada insiden nasional dan lokal dari kesalahan perawat dalam
administrasi obat yang telah mengakibatkan dampak buruk pada pasien.
Perawat, karena mereka mengelola obat langsung ke pasien, adalah link terakhir
dalam aman rantai administrasi pengobatan. Masalah rumit adalah ketajaman
meningkat dari pasien yang mereka layani, dan penurunan sumber daya yang
tersedia untuk perawat untuk memastikan praktek yang aman. Karena iklim
perawatan kesehatan saat ini, perawat harus menjadi sadar kerentanan praktek
mereka dan waspada tentang melindungi praktek mereka.
Semua perawat telah diajarkan lima hak-hak administrasi pengobatan. Mereka
dibor ke sadar kita di sekolah perawat sampai mereka menjadi bagian dari
perilaku bawah sadar kita sebagai berlatih perawat. Hak pasien, obat yang tepat,
dosis yang tepat, rute yang tepat dan waktu yang tepat membentuk dasar dari
mana perawat praktek aman ketika pengadministrasian obat untuk pasien kami
di semua pengaturan perawatan kesehatan.
Sama seperti perawat mengetahui lima hak administrasi obat, mereka juga
harus tahu hak apa yang mereka miliki saat pemberian obat. Ini "Enam Hak
untuk Perawat Penyelenggara Obat" mudah-mudahan akan memandu perawat
karena mereka terus merawat pasien meskipun masa-masa sulit.
1. HAK UNTUK ORDER LENGKAP DAN JELAS TERTULIS
Anda, sebagai perawat, memiliki hak untuk menuntut perintah lengkap dan jelas
tertulis. Anda memiliki hak untuk meminta bahwa obat, dosis, rute dan frekuensi
ditulis oleh dokter. Semua komponen ini harus hadir untuk perintah dokter untuk
dianggap lengkap.
Hal ini tidak lagi praktik yang baik untuk menerima pesanan ketika dosis ditulis
sebagai "1 tablet." Perintah lengkap meliputi dosis numerik tertentu. Misalnya,
Acetaminophen 2 tablet po prn sekarang harus ditulis sebagai Acetaminophen
650 mg. po prn. Hal ini juga tidak lagi praktek aman untuk diberikan perintah
tidak jelas seperti "Laksatif pilihan." Obat memerintahkan kebutuhan untuk lebih
spesifik dan dosis eksplisit.
perintah lisan tidak boleh diambil dan pesanan telepon hanya harus diambil jika
dokter tidak hadir secara fisik. Perawat kognitif tahu ini tetapi sering dalam
kepentingan menghemat waktu mungkin tergoda untuk tidak
mempraktekkannya. Perawat yang menulis pesanan untuk dokter menempatkan
lisensi mereka dan pasien mereka beresiko.
Pesanan harus terbaca tertulis akan. Massachusetts Rumah Sakit Koalisi
merekomendasikan dokter menggunakan komputer untuk langsung memesan
obat. Namun, sistem mahal seperti waktu bertahun-tahun untuk melaksanakan.

Sampai itu terjadi, perawat harus ingat bahwa itu adalah tugas dan hak mereka
untuk mempertanyakan perintah dokter yang terbaca. Cefoxitan dan Cefotetan
mungkin terlihat sama ketika ditulis tangan tetapi membingungkan satu obat
untuk hasil lain pada pasien yang menerima obat yang salah.
2. HAK MEMILIKI ROUTE OBAT BENAR DAN DOSIS ditiadakan
Perawat memberikan obat-obatan tapi itu adalah tugas apotek untuk
mengeluarkan obat-obatan dengan benar. Apotek memproses dan
mendistribusikan volume yang luar biasa dari obat setiap hari. Apoteker, seperti
perawat, rentan terhadap tekanan waktu dan kebutuhan pasien dan dapat
membuang obat yang salah atau dosis. Perawat yang menemukan kesalahan
kemudian memberitahu apotek pengawasan ini. Jika semua berjalan dengan
baik, farmasi akan memberikan obat segera ke unit keperawatan. Dalam hal ini
sistem bekerja dengan baik.
Kadang-kadang, perawat tersebut mengatakan tidak ada satu dari apotek
tersedia untuk memberikan obat. perawat diberikan pilihan untuk menunggu
pengobatan pasien nya, datang ke apotek sendiri untuk mendapatkan obat, atau
menemukan orang lain untuk melakukannya. kesalahan tersebut meracik
menggerogoti waktu menyusui dan energi. Mereka menarik perawat jauh dari
merawat pasien mereka. Mereka menempatkan pasien dalam bahaya tidak
menerima obat pada waktu. Selain itu, stres yang tidak perlu ditempatkan pada
perawat yang sedang berjuang hanya mencoba untuk mengumpulkan obat yang
diperlukan untuk merawat pasiennya. suasana bergegas ini menempatkan
perawat pada posisi yang dia dapat membuat kesalahan pengobatan di terburuburu.
Rekomendasi lain dari Rumah Sakit Koalisi Massachusetts menyatakan bahwa
sistem satuan dosis obat dapat menurunkan jumlah kesalahan pengobatan.
Banyak rumah sakit telah mengadopsi sistem ini pemberian obat. Namun,
skenario seperti yang di atas ditambah dengan teknologi yang tersedia dari
sistem administrasi pengobatan otomatis seperti Pixis telah menempatkan
perawat dalam situasi yang berpotensi tidak aman. Pertama kali dikembangkan
untuk mengeluarkan narkotika, sistem ini otomatis dapat diprogram untuk
memungkinkan akses perawat untuk jenis lain dari obat. Sekarang, dalam upaya
untuk mengatasi obat hilang atau salah ditiadakan, dan mengurangi waktu
turnaround mendapatkan obat yang tepat untuk pasien, mereka sedang
digunakan secara luas di rumah sakit perawatan akut sebagai apotek satelit
quasi.
Pada awalnya, mereka dapat dilihat oleh perawat sebagai melegakan dari rasa
frustrasi karena tidak memiliki obat tersedia untuk mengelola. Tapi mereka harus
digunakan dengan hati-hati. perawat memasukkan data pasien ke dalam
dispenser obat otomatis; mesin membuka laci yang benar dan mengarahkan
perawat untuk kompartemen obat yang benar di mana obat dapat ditemukan.
Namun dalam beberapa sistem, ketika laci Pixis terbuka, perawat memiliki akses
ke banyak obat. Dalam situasi ini, perlindungan dosis unit dihilangkan dan

karena itu meningkatkan kemungkinan perawat memilih obat yang salah atau
dosis dan administrasi kepada pasien mereka.
3. HAK UNTUK MEMILIKI AKSES INFORMASI
Perawat memiliki hak untuk mengharapkan informasi obat terbaru dan mudah
diakses. Ini berarti bahwa formularium rumah sakit, sebuah Desk Reference
Dokter dan buku referensi obat keperawatan saat ini harus tersedia untuk
perawat yang memberi obat.
Perawat memiliki hak untuk bertanya tentang obat yang mereka untuk
mengelola kepada pasien mereka. Apoteker adalah ahli obat dan perawat harus
memiliki akses ke apoteker tidak peduli apa waktu hari. Rumah sakit harus
memiliki apoteker tersedia selama 24 jam. Lebih dialog antara perawat dan
apoteker hanya dapat meningkatkan hasil pasien dan mengurangi kemungkinan
kesalahan pengobatan terjadi.
Sebagai farmakologi dan teknologi kemajuan, pasien harus dapat mengharapkan
perawat yang terus diperbarui pada obat-obatan baru dan cara-cara mereka
disampaikan. praktik keperawatan yang baik menyatakan bahwa perawat tidak
pernah untuk mengelola obat mereka tidak terbiasa dengan. Jika seorang pasien
untuk menerima obat yang terlalu baru untuk menjadi dalam buku-buku
referensi biasa, perawat harus bersikeras informasi yang diberikan kepada
mereka. Dan mereka tidak harus mengelola obat yang sampai mereka memiliki
cukup informasi untuk merasa nyaman melakukannya.
4. HAK MEMILIKI KEBIJAKAN PENGOBATAN ADMINISTRASI
Ini adalah tanggung jawab administrasi kesehatan untuk menyediakan struktur
yang diperlukan untuk perawat untuk memberi obat dengan aman. praktik
keperawatan diatur oleh Peraturan Dewan dalam kebijakan keperawatan tapi
keperawatan adalah apa yang memandu praktik keperawatan di entitas
pelayanan kesehatan. Kebijakan sering melindungi perawat dari litigasi harus
kesalahan terjadi. Sebaliknya, tidak mengikuti kebijakan atau
pengadministrasian obat tanpa kebijakan akan menempatkan perawat pada
risiko tidak hanya untuk litigasi tetapi dapat mengakibatkan penangguhan lisensi
atau kehilangan.
obat baru memasuki pasar setiap hari. Penelitian menemukan penggunaan baru
dan cara-cara untuk mengelola obat lama. Administrator tidak praktisi; mereka
perlu diperbarui oleh staf pada tren baru dalam pemberian obat. Selanjutnya,
administrator keperawatan perlu memulai dan mengembangkan sistem yang
mempromosikan pemberian obat yang aman. administrator keperawatan harus
bersikeras bahwa perawat dari organisasi mereka diizinkan untuk memberikan
perawatan pasien di lingkungan yang paling aman mungkin.
5. HAK adminster PENGOBATAN AMAN DAN UNTUK MENGIDENTIFIKASI MASALAH
DALAM SISTEM
Perawat adalah ahli pada apa dampak pemberian obat yang aman. Membentuk
sistem dan menciptakan solusi untuk pemberian obat yang aman harus

mencakup orang-orang yang benar-benar melakukan pekerjaan pemberian obatobatan.

Perawat memiliki hak untuk berbicara ketika mereka melihat situasi yang
berpotensi dapat mengakibatkan kesalahan pengobatan. gangguan sistem yang
menempatkan pasien pada risiko perlu ditangani dan diperbaiki. istirahat diulang
dalam sistem hanya dapat diperbaiki jika pada awalnya diidentifikasi. Sama
seperti Anda akan menganjurkan untuk pasien, Anda harus mengadvokasi
kemampuan Anda untuk berlatih dalam lingkungan yang aman. masukan Anda
adalah nilai yang luar biasa untuk semua.
6. HAK UNTUK BERHENTI, BERPIKIR, DAN waspada saat pemberian obat-obatan
Perawat tahu pemberian obat adalah bisnis yang serius. Seringkali perawat
terjebak di keramaian dan kerumitan tempat kerja yang sibuk. Dengan
penurunan staf berlisensi dan dukungan organisasi dan meningkatkan ketajaman
pasien, perawat masih bisa melakukan itu semua. Tapi kita adalah manusia, kita
semua tidak sempurna. Hanya ada begitu banyak masukan sensorik seseorang
dapat menangani, hanya begitu banyak pertanyaan yang dapat memproses
pada suatu waktu.
Ketika kita menemukan pikiran kita sehingga kelebihan beban kami tidak dapat
berpikir. Kami memiliki hak untuk berhenti dan melakukannya. Ketika kita
melihat perintah yang entah bagaimana tidak masuk akal bahkan jika kita tidak
bisa mengidentifikasi mengapa urutan ini tampaknya aneh, kami memiliki hak
untuk berhenti dan mencari tahu mengapa. Ketika kita akan untuk mengelola
obat kami tidak terbiasa dengan, kami memiliki hak untuk berhenti dan mencari
tahu tentang obat baru ini. Jika kita perlu bertanya perawat atau profesional
lainnya tentang obat ini atau periksa kebijakan untuk memberikan obat ini, kita
perlu berhenti dan melakukannya. ini akan mengambil waktu tambahan? Iya nih.
Orang lain akan pikirkan kita bodoh? Mungkin. Akan beberapa orang menjadi
jengkel dengan kami? Mungkin.
Tapi, jika berhenti untuk berpikir sebelum memberikan obat kepada pasien Anda
tampaknya seperti ketidaknyamanan, tanyakan pada diri Anda pertanyaan ini:
Apakah aku lebih suka dikenal sebagai perawat yang lambat memberikan obatobatan dia, atau perawat yang melakukan salahnya pasiennya?
situasi pemberian obat yang tidak aman akan berkurang selama perawat terus
mengenali masalah dan tabah melindungi pasien dan praktek mereka. Perawat
perlu meluangkan waktu untuk mengidentifikasi dan mengatasi kecerobohan
dalam tempat kerja mereka dan dalam profesional lainnya. Konfrontasi tidak
mudah bagi perawat. Perawat memilih untuk memperbaiki sendiri. Sistem ini
hanya melanggengkan praktek buruk orang lain dan memungkinkan perawat
untuk bertanggung jawab atas semua. Ini bukan tugas kita. kesetiaan kami
adalah untuk pasien kami.