Ligamento periodontal

INTRODUCCION
La enfermedad periodontal es una alteracin que provocar un dao fundamental a nivel de los
tejidos de soporte y proteccin de las piezas dentarias, como ocurre con: la enca, el ligamento
periodontal, el cemento y el hueso alveolar. El deterioro que se presenta en el periodonto puede
ir desde una leve inflamacin hasta una destruccin severa en el tejido, debido al dao celular
que se produce por la presencia de diversas toxinas y enzimas depositadas por los
microorganismos presentes en la placa bacteriana, la misma que se acumula en las bolsas
periodontales originadas a raz de la periodontitis, patologa que puede no presentar ningn tipo
de sintomatologa hasta encontrarse en estadios severos de la enfermedad donde podr ser
fcilmente diagnosticada en el examen clnico ya que el deterioro tisular es visible, sin embargo,
el grado de destruccin sea se podr detectar nicamente a travs del estudio radiogrfico.
La radiologa conocida tambin como imagenologa, tiene como funcin diagnosticar, prevenir
y realizar un seguimiento de las diferentes patologas, adems de servir como un documento
legal al profesional del rea de salud. Sin embargo, el estudio radiogrfico es considerado
exclusivamente un examen complementario, es as el examen clnico ser fundamentales para
poder Revista de Actualizacin Clnica Volumen 38 2013 Email: rev.act.clin.med@gmail.com
Pgina1877 llegar a un diagnstico definitivo claro y certero. La radiologa periodontal, es
entonces la exploracin radiolgica que est constituida por la obtencin de catorce radiografas
periapicales que proporcionan una visin bidimensional de ambas arcadas dentarias, adems
del hueso alveolar y de las estructuras circundantes y que tambin puede complementarse con
la toma de dos o cuatro radiografas interproximales dependiendo de cada caso en particular.

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS DEL PERIODONTO SANO

Para llegar a un buen diagnstico de las enfermedades que afectan al periodonto se debe
reconocer en primera instancia las estructuras normales que posee el mismo, de este modo se
describen:

El proceso alveolar Esta estructura se encuentra en ambos maxilares y est constituida por tejido
seo, su principal funcin es mantener a los alveolos de las diferentes piezas dentarias en una
correcta posicin.
La lamina dura, que representa al espesor de la pared alveolar y al examen radiogrfico, que se
observa como una lnea radiopaca que delimita el espacio periodontal. 3. El tabique interdental,
que se forma por la proximidad de las lminas duras de dos alveolos contiguos y en el examen
radiogrfico suele presentarse como un borde radiopaco fino en proximidad al ligamento
periodontal. 4. El ligamento periodontal, formado por tejido conectivo y constituido por fibras
que se encargan de unir al diente con los procesos alveolares. En la radiografa el ligamento no
se puede observar, debido a que se trata de un tejido blando, sin embargo se observar la
presencia de un espacio radiolcido que rodea a la raz de la pieza dentaria y es conocido como
espacio periodontal.

TECNICAS RADIOGRAFICAS UTILES EN LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Las tcnicas radiogrficas utilizadas en odontologa se dividen en: extraorales e intraorales, sin
embargo las primeras no son de mucha utilidad para el diagnstico de la enfermedad
periodontal debido a la distorsin que sufren las estructuras periodontales por la magnificacin
que existe en las imgenes (30% aproximadamente) adems de la falta de nitidez lo que
impedir observar detalles pequeos como la cresta sea, el espacio periodontal y perdidas
seas incipientes. Las tcnicas intraorales son de mayor utilidad ya que la imagen que puede
observarse es ms fidedigna y se puede mencionar diversas tcnicas como son:
La tcnica de bisectriz.
La tcnica del paralelaje.
La tcnica interproximal.

Las primeras dos (bisectriz y paralelaje) se las realiza con las pelculas periapicales y la ltima
con la pelcula radiogrfica conocida como aleta de mordida, las tres son de mucha utilidad en
la deteccin de la enfermedad periodontal debido a que se obtienen imgenes ms isomorfas e
isomtricas, por lo tanto su utilidad es importante en el diagnstico ya que presenta diversas
ventajas como son: Se podr observar de manera eficaz la forma de las crestas interdentales.