En la ciudad de Guatemala, siendo las diez horas del siete de febrero de dos mil diez,

Yo: LUIS ALFONSO CAMPOS GARCA, Notario, constituido en las oficinas centrales del
Banco Industrial, Sociedad Annima, ubicadas en la sexta avenida, veinte guin
ochenta de la zona nueve de esta ciudad capital, a requerimiento del seor LUIS
FERNANDO MEDRANO GARCA, de veintitrs aos de edad, soltero, estudiante,
guatemalteco, de este domicilio, quien se identifica con el Documento Personal de
Identificacin nmero mil novecientos noventa y cinco espacio doce mil quinientos
setenta y cuatro espacio cero ciento tres (1995 12574 0103), extendido por el
Registro Nacional de las Personas, Guatemala; con el objeto de cobrar un cheque o en
su caso protestarlo por falta de pago, para lo cual procedo de la siguiente manera:
PRIMERO: En mi calidad de Notario me presento en la ventanilla nmero tres de la
institucin bancaria ante el cajero pagador seor Enrique Fernando Gmez Prez, y le
presento el cheque, que literalmente dice: Banco Industrial, Sociedad Annima,
Guatemala, C.A. Cuenta 000-071000-0 _____________________________________. Cheque
No. 00063470. Lugar y Fecha: Guatemala, uno de febrero de dos mil diez. Pago a la
orden de: Luis Fernando Medrano Garca. Q. 5,000.00 Suma de: Cinco mil quetzales.
Firma ilegible. SEGUNDO: Acto seguido el cajero pagador me manifiesta que no puede
pagar

el

cheque

trascrito

por

no

tener

fondos

la

cuenta

del

seor

________________________________________________, titular de la misma. TERCERO: En

virtud de lo anterior protesto el cheque antes identificado por falta de pago y extiendo
la presente acta notarial para los efectos legales. Termino la presente a las diez horas
con veinte minutos, en el mismo lugar y fecha de su inicio, constando la misma en
esta hoja de papel bond, a la que adhiero un timbre fiscal de cincuenta centavos y un
timbre notarial de diez quetzales. Leo ntegramente lo escrito al requirente y cajero
pagador, quienes enterados de su contenido, objeto, validez y dems efectos legales,
la aceptan, ratifican y firman, con el Notario que autoriza.
DOY FE.ANTE M:

CHEQUE RECHAZADO