TRAUMATISMO

ENCEFALOCRANEANO
SECUELAS
Andrea Micciulli
ELEMENTOS DE NEUROLOGIA
afmichu@hotmail.com

TEC - SECUELAS
SECUELAS
NEUROLOGICAS

Cefalea
Epilepsia
Neurosensoriales
Sensitivo-motoras
Tr.del sueo

CONDUCTUALES
neuropsiquiatricas
psicologicas

COGNITIVAS

TEC SECUELAS
CEFALEA POSTRAUMATICA
Cefalea y cervicalgia son los sintomas mas comunes
pos TEC y se presentan en mas del 70% de los
pacientes
La mayoria de las cefaleas son de carcter benigno
pero se deben descartar siempre lesiones que
puedan requerir tratamiento quirurgico
ESTRUCTURAS RESPONSABLES DE DOLOR
Dentro del craneo:duramadre, senos venosos, vasos
sanguineos, pares craneales
Fuera del craneo: piel, musculo, articulaciones, cavidades
FENOMENOS FISIOLOGICOS INVOLUCRADOS
Inflamacion, isquemia, irritacion meningea, miodistonia,
aumento de PIC

TEC SECUELAS
CEFALEA POSTRAUMATICA
Interrogatorio minucioso sobre el dolor, localizacion,

intensidad, frecuencia, sintomas asociados, tareas

que impide, situaciones que lo calman o empeoran
Interrogar caracteristicas del TEC y otras secuelas
Examen neurologico riguroso con FO y signos

meningeos
Eventualmente examenes complementarios
Cefalea mas frecuente asociada al TECCEFALEA
TENSIONAL

SME.CONVULSIVO
EPILEPSIA POSTRAUMATICA
CONVULSIONES
mas frecuentes en periodo agudo
Se producen en un 2-5% de todos los TEC
pueden ser focales o generalizadas
FR lesiones graves
hematomas
presencia de metal
Requieren tto inmediato por aumento de PIC
y disminucion de FSC e hipoxia

TEC SECUELAS
EPILEPSIA POSTRAUMATICA
Constituye el 4% del total de las epilepsias
Se definen a partir de la segunda crisis convulsivas

posterior a un TEC
Puede ser temprana (inicio anterior a 7 das) o
tarda(inicio mayor a 7 das hasta 6-12 meses)
Las tempranas son a predominio focal
Las tardas son a predominio generalizadas
Se recomienda profilaxis con DAEs durante la
primera semana ya que previenen en un 70% la
aparicion de crisis tempranas.
Las crisis tardas se tratan como epilepsia primaria

TEC SECUELAS
NEUROSENSORIALES
VISION
trastornos binoculares (acomodacion-estrabismo-

diplopia)
Fotofobia
Alteraciones en agudeza visual
Alteraciones de campo visual

AUDICION
Hipoacusia
Hiperacusia
acufenos

OLFATO Anosmia
GUSTO Ageusia

TEC SECUELAS
NEUROSENSORIALES
SISTEMA VESTIBULAR
FRACTURA
FRACTURA DE
DE HUESO
HUESO
TEMPORAL
TEMPORAL
FISTULAS
FISTULAS
PERILINFATICAS
PERILINFATICAS
INFECCION
INFECCION
CONMOCION
CONMOCION
LABERINTICA
LABERINTICA

MAREOS
MAREOS

VERTIGO
VERTIGO
SME
SME DE
DE MENIERE
MENIERE

ACUFENOS
ACUFENOS

TEC SECUELAS
COGNITIVAS
Trastornos del lenguaje
Deficit de atencion
Deficit de planificacion
Trastornos de memoria
Disminucion de la velocidad de

procesamiento mental
Trastornos de la comunicacion
deficit en comportamiento social

TEC SECUELAS
NEUROPSIQUIATRICAS
Stress postraumatico
Agresividad
Irritabilidad
Trastorno obsesivo
Ansiedad
alucinaciones psicosis
Deshinibicion
Depresion