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CLORIDRATO DE METFORMINA

PARA QUE SERVE, DOSE E EFEITOS


COLATERAIS
AUTOR: DR. PEDRO PINHEIRO 16 DE JULHO DE 2016

A Metformina, tambm conhecida pelos nomes comerciais Glifage, Dimefor, Glucoformin,


Glucophage e Risidon, a droga por via oral (antidiabtico oral) mais usada para o
controle glicmico no diabetes mellitus tipo 2.
Neste texto vamos abordar as indicaes da metformina, que vo alm do diabetes, seus
efeitos colaterais e contra-indicaes.

COMO FUNCIONA A METFORMINA


Ao contrrio do diabetes tipo 1 que causado por deficincia de insulina, o diabetes tipo 2
ocorre por uma resistncia do organismo ao da insulina, que circula no sangue mas
no consegue exercer seus efeitos. Esta caracterstica do diabetes tipo 2 permite que ele
seja tratado inicialmente no com insulina, mas com drogas por via oral, chamados de
antidiabticos orais (tambm chamados de hipoglicemiantes orais).
No deixe de ler tambm nosso outros artigos sobre diabetes mellitus:

O QUE DIABETES?

SINTOMAS DO DIABETES

DIABETES MELLITUS | Diagnstico e hemoglobina glicada

HEMOGLOBINA GLICADA O que , valores normais e como baixar

Entre os antidiabticos orais, o mais usado atualmente o cloridrato de metformina, ou


simplesmente, metformina, que uma droga que s funciona nos pacientes que
conseguem produzir insulina, sendo assim, ineficaz no diabetes tipo 1.
A insulina ajuda no controle glicmico do diabetes tipo 2 atravs de trs mecanismos:
1) Reduz a produo de glicose pelo fgado.
2) Aumenta a sensibilidade dos tecidos, principalmente dos msculos, insulina. A
metformina no aumenta a produo de insulina, mas sim otimiza a ao da insulina j
produzida.
3) Reduz a absoro de glicose pelo trato gastrointestinal.
A metformina a droga de escolha para pacientes diabticos e obesos, pois a mesma no
est associada a ganho de peso, como acontece, por exemplo, com a insulina e outros
antidiabticos orais. Ao contrrio do que algumas pessoas pensam, a metformina no
emagrece ningum e no deve ser usada como droga para se perder peso.
A metformina tambm apresenta como efeito benfico, uma leve reduo dos nveis de
colesterol LDL e triglicerdeos (leia: COLESTEROL HDL | COLESTEROL LDL |
TRIGLICERDEOS).
A metformina pode ser usada com segurana no tratamento do diabetes gestacional.

OUTRAS INDICAES DA METFORMINA ALM DO


DIABETES
A nica doena que tem indicao formal para ser tratada com metformina o diabetes
tipo 2. Porm, existem outras situaes que tambm apresentam resistncia dos tecidos
ao da insulina e tm sido tratadas com metformina em um esquema off-label, ou seja,
sem que ainda haja plena validao cientfica. Entre essas situaes, podemos citar:
Sndrome dos ovrios policsticos: o uso da metformina parece ser benfico,
principalmente se a paciente tiver sobrepeso (leia: OVRIO POLICSTICO Sintomas e
tratamento).
Esteatose heptica: a metformina teoricamente poderia reduzir o grau de inflamao
do fgado, porm, os estudos mais recentes no conseguiram demonstrar nenhum
benefcio do uso da metformina na esteatose heptica, motivo pelo qual muito mdicos
tm abandonado essa opo de tratamento (leia: ESTEATOSE HEPTICA | Sintomas e
tratamento).

NOMES COMERCIAIS DA METFORMINA


A metformina um medicamento que pode ser encontrado nas farmcias sob a forma
genrica ou atravs dos seguintes nomes comerciais:

Diaformin

Dimefor.

Formet.

Glicefor.

Glicomet.

Glifage.

Glifage XR.

Glucoformin.

Glucophage (Portugal).

Jaira Met.

Losix.

Meta SR.

Metformed.

Neo Metformin.

Risidon (Portugal).

Stagid (Portugal).

COMO TOMAR A METFORMINA


1. Tratamento do diabetes mellitus tipo 2
Em muitos casos, no conseguimos obter respostas clnicas significativas com doses
menores que 1500 mg por dia; no entanto, para minimizar os efeitos colaterais
gastrointestinais, recomenda-se uma dose inicial baixa, j tendo em mente um aumento
gradual da dose ao longo das semanas.
Os comprimidos de metformina podem ser encontrados nas doses de 500m g, 850 mg e
1000 mg. OS comprimidos de metformina de ao prolongada podem ser encontrados na
dose de 750 mg ou 1000 mg.

Adultos 17 anos: Dose inicial: 500 mg duas vezes por dia ou 850 mg uma vez por
dia. A dose pode ser elevada em 500 mg a cada duas semanas. Se for necessria
uma dose maior que 2000 mg por dia, a posologia deve ser alterada para trs vezes
por dia. A dose total mxima recomendada de 2550 mg por dia

Nos casos de comprimidos de liberao prolongada, a dose inicial de 500 a 1.000


mg uma vez por dia. A dosagem pode ser aumentada em 500 mg a cada semana,
sendo a dose mxima: de 2000 mg uma vez por dia

A metformina deve ser tomada junto s refeies e o comprimido deve ser engolido por
inteiro, evitando parti-lo ou mastig-lo.
2. Tratamento da sndrome do ovrio policstico (off-label)

1500 mg a 2000 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses dirias (dose inicial de 500
mg por dia, com incrementos de 500 mg a cada 1 ou 2 semanas).

Nos casos de comprimidos de liberao prolongada, a dose de 1000 mg


duas vezes por dia (dose inicial de 500 mg por dia, com incrementos de 500 mg a
cada 1 ou 2 semanas).

CONTRAINDICAES DA METFORMINA
A metformina uma droga com pouqussimas contra-indicaes, mas uma delas muito
importante por ser uma situao frequente em pacientes com diabetes: a insuficincia
renal. A metformina no deve ser usada em pacientes com insuficincia renal,
principalmente se a creatinina estiver acima de 1,5 mg/dl (ou filtrao glomerular menor
que 50 ml/min). Leia: CREATININA e URIA | O que so e como indicam doena dos
rins para entender melhor o que creatinina.
Pacientes com doena heptica (fgado) grave tambm no devem tomar metformina.

EFEITOS COLATERAIS DA METFORMINA


A metformina uma droga geralmente bem tolerada, principalmente se for respeitada a
contraindicao para insuficientes renais. Entre os efeitos colaterais mais comuns esto a
diarreia, nuseas e um gosto metlico na boca.
A acidose lctica (aumento do cido lctico no sangue) uma complicao rara, mas
grave, que ocorre geralmente em pacientes com insuficincia renal avanada que
permanecem usando a metformina.
A hipoglicemia (baixa de glicose no sangue), efeito colateral comum dos outros
hipoglicemiantes orais e da insulina, rara com a metformina.

http://www.mdsaude.com/2011/01/cloridrato-metformina.html

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